《这个医生有系统》 第1章 规培生报道 看着中南省人民医院硕大的门牌，高风感觉有点迷茫。 高风，男，25岁，身高181，今年刚硕士研究生毕业，在找工作的时候遇到些挫折。 中南省人口基数庞大，省会的竞争自然更为激烈。 高风本科读的是新乡医学院，一所在省内算是有些名气的二本医科院校，硕士研究生毕业于ng医科大学。 本科及研究生所读的学校都不是突出，找工作自然受到了冷遇，没法，临床医学就是这么卷，省会城市都要博士了，甚至还会要求第一学历是211或985院校。 好在高风家里条件还算不错，当然主要还是靠拆迁。 家里在前几年有幸分到了几套门面房，父母又在自家地里面种了些大樱桃，总体收入算是不错了。 高风还有一个妹妹，学习也是不怎么突出，目前还在一所民办三本里面折腾。 跑了好多招聘会，最终的结果都不甚理想，高风综合考虑后决定去规培。 他读研的时候还没有四证合一的说法，毕业的时候缺了一样规培证，这以后可能会影响晋升主治医师。 正好前段时间中南省人民医院正在招收规培生，迷茫的高风这便成了一名光荣的规培生，也就是医院里面底层劳力。 今天就是高风报道的日子，先是到五六个部门领取了各项资料、胸牌，又跟着人群去洗衣房领取白大衣，回到宿舍的时候大家腿都软了，好几个人都喘着粗气，医院的确是有点大。 读研的这几年，高风由于性格有点冷，整天忙着做实验、写文章，一直是单身狗，没有被情情爱爱所困扰，身体素质还凑合。喘粗气的时间都比别人短好多，这让高风有点得意 规培生居住的宿舍跟上学的时候差不多，就是平常的上下铺，下铺住人，上铺可以放点杂物什么。 一个屋里面4个人，大家也都相互介绍了自己，年纪最大的35岁了，叫李文斌，是下面县医院送过来规培的，这种属于单位委培性质，规培期间还能正常拿工资。 王磊峰，28岁，商丘人，他跟高风的情况有点类似，也是研究生毕业，找的工作不尽人意，干脆辞职来省医院规培。 接着是高风，25岁，来自新郑。 王轩轩，23岁，安阳滑县人，本科刚毕业。 作为老大哥，李文斌很自觉的担起了责任，在他的提议下大家决定出去搓一顿，加强下感情。走的时候，高风还看到李文斌从背包中拿了一瓶五粮液和一条芙蓉王。 “文斌哥，你这是装备齐全啊！”高风有点惊奇。 “哥也就这点爱好，我也是为了平时以防万一。”李文斌笑道。 由于都是新来乍到，大家对省人民医院附近还都不熟悉，王轩轩作为年纪最小的，直接在美团上看了一家餐馆，大家急匆匆的杀了过去。 是一家信阳餐馆，不得不说，信阳人是真会吃，高风以前上大学的时候，有个室友就是信阳的，每次寒暑假过来，都要带好多好吃的，花样很多。 喝了几杯后，大家也就话多了起来，交谈中得知李文斌老大哥这次出来规培也是为了散心，他刚离婚。 作为县医院神经内科的医生，李医生平常工作很忙，家庭方面不是很操心，于是被人偷了家，他气不过，狠狠打了奸夫一顿。 对面知道理亏，也没追究他责任。一回到医院，大家都对他报以同情的目光，文斌哥有点遭不住，提出来要出来规培，一路绿灯。 临走时，院长还特意安慰他道：“生活中有点绿色很正常，你放心，我跟大家交代过了，不让他们议论你！” 我艹尼玛，老子用你交代吗，这下是不是全院都知道了，李文斌心态崩了。 大家对李老大哥一阵安慰。 王磊峰来自商丘睢县，他是大连医科大学的研究生，在sq市二院消化科干了2年，觉得整天忙忙碌碌，没有什么收获，工资待遇也不好，干脆辞职了。 他父母都在睢县财政局上班，有一个哥哥去年考上了当地的电力部门，家中也没什么负担。父母都想让他赶紧结婚，可惜谈了2个女朋友都没成，都嫌他个头矮。 王轩轩算是高风的学弟，也是毕业于新乡医学院，父母都是安阳滑县县医院的医生，考研失败后，父母让他来规培，结束后回县医院上班。 高风感觉他父母在县医院应该是个领导什么的，因为现在本科生进县医院也不是很容易，但听王轩轩的语气，感觉很轻松。 高风也向大家交代了自己的家庭情况和现在的境遇，大家都调侃他是个拆二代。 一群人其乐融融，高风挺喜欢这种状态的，有时候遇到陌生人反倒是能聊好久，大家总是能找到各种各样的话题，而对着熟悉的人反倒没有倾诉欲。 由于明天还要入科，谁也不想第一天就给带教老师留下不好的印象，中国人的老观念：注重第一次。 大家见好就收，回到宿舍后，高风又拿出了久违的8版内科学课本。 由于规培的第一个科室是呼吸内科，全称呼吸与危重症医学科，高风想大概再浏览一下呼吸系统常见病的表现，没法，打小就害怕提问。 靠在床上，刚翻开课本，高风突然就觉得有点眩晕，头脑接着一阵剧痛，直接干脆利落的昏了过去。 去卫生间洗涮的王磊峰回来后看到倒在床上的高风，摇了摇头，这酒量也太差了。 不知过了多久，高风迷迷糊糊的听到了一阵响声，睁开眼发现自己好像身处一个白色大厅内，四处空荡荡的，一个机械的声音响了起来：您好，欢迎来到临床医生工作站，我是您的私人医助，代号9527。 什么鬼，工作站？医生助理？高风强迫自己冷静下来。 仔细观察一番，高风并没有看到任何东西，沉默了一会问道：“你好，有人在吗？” 机械的声音又响了起来：“您好，您的医助9527正处于待机状态。”卧槽，这到底什么玩意！“9527，这是哪里？” “这是我搭建的工作站空间，处于您的意识空间内。” “那我现在能出去吗？”高风有点紧张。 “当然可以，你只需要集中精神，就能感应到出去的门户了，进来的时候也是这样。” 高风集中注意力，果然感受到了一个散发白色光晕的门户，意识靠过去后，一阵轻微眩晕感。 高风睁开眼发现自己正躺在床上，宿舍的其他3人都在玩手机。王磊峰好奇道：“你怎么又醒了，刚还以为你喝多了。”高风报以微笑。 再次集中注意力，又感受到了那个散发白色光晕的门户，高风迫不及待的将意识靠了过去。 不过这次跟上次的情况不一样，自己仿佛有了2个视角，宿舍的状况和意识内的情景都可以顾及到，还能随意切换。这给了高风新奇的感觉。 “9527，你还在吗？”高风问道。 “在的。” “这个空间怎么空荡荡的，你不是工作站吗？” “那是因为您还没有选择工作站布局。”机械的声音说完，高风就发现面前出现了3个光团，类似于读研的时候参观的院士工作站，布局大同小异，就是装修风格不同。 高风仔细看了看，走向了第二个，这个工作站有一块超大的高清屏幕。如果拿来看一些教育小电影，效果肯定巨棒，高风一点也不激动。 手指轻点了第二个光团，眼前立马亮起了强光，有点科幻的建筑瞬间拔地而起，回过神来，高风已经站到了大屏幕前。 姓名：高风 年龄：25岁 性别：男 体质：9正常人均为（10） 精神：10（10） 掌握医学技能：初级问诊 初级查体 中级沟通 内科疾病+ 外科疾病+ 额外技能：和睦：稍微帅气的外表和沉稳的语气能让你在和病人沟通时起到更好的效果，当然有时候可能会起到相反的效果。 其中内科疾病、外科疾病后面是可以打开详情的，高风看到了好多种疾病，有些甚至都没听过。没办法，研究生平时要做实验，还要干一些杂活，临床上根本就没待几天。 又探索了一会，高风发现了一些非常实用的功能，那就是自己可以把外界看到的东西录入到这个大屏幕里面，扫描全能王？！！！以后考试岂不是无敌了，高风忍不住狠狠拍了下床。 “你没事？”李文斌老大哥关切道。 “没事，没事，准备睡呢”高风赶紧回了一句。 第2章 呼吸内科的第一天 呼吸内科又叫呼吸与危重症医学科，是一个大科室。小到感冒、发烧，中到肺结核、肺炎，大到肺部肿瘤都归它管。 高风和王轩轩、还有60多个规培生，拿着转科条一大早就来到了呼吸内科1病区。 省人民医院呼吸科在东院区7号楼，其中8楼，9楼，11楼，15楼均属于呼吸内科病房，每个病区大约有120张床位。 就这，每到了冬春季节，还经常会出现排队住院的情况，这也跟中国人传统的观念有关，无论大病小病，总想去大医院瞧瞧。 呼吸内科的教秘叫张倩，看着年龄也不大，交完班后便对他们进行了分组，高风去了9楼，王轩轩去了15楼。大家把白大衣换上，签过名后赶紧去找自己的带教老师。 高风的带教老师叫李会珍，博士学历，主治医师，这个组的主任也姓李。应该是去坐门诊了，高风没看到人。 加上高风一共有4个学生跟着李会珍，她昨晚刚上过夜班，精神有点不佳，问了问高风他们的名字后，便建了一个微信群，把大家都拉了进去。 从微信群中，高风也知道了其他三个人的名字，齐楠楠，女；程松，男；胡嘉然，男。 其中程松是在读的研究生，属于那种四证合一规培的，跟高风他们还不一样。 李会珍用电脑把病人过了一遍，8点半准时开始查房，高风等人赶紧跟在她身后。 他们这一组有31个病人，刚才李会珍过病人的时候，高风注意到病人种类有肺炎、支气管哮喘、慢阻肺、肺癌、发热原因待查等，后面的一部分没看清。 前7个病人，李会珍查的比较快，应该是住院时间比较长了，病人病情都比较稳定。 第8个病人是一名41岁的中年男性，进来的时候他正在吸氧，呼吸有些急促。高风记得他叫李雷，诊断上写的时支气管哮喘。 李雷一见医生走进来，立马点头示意。“好点没？”李会珍让他半躺在床上。 “好多了，还有一点喘。”李雷是昨天下午来的病人，既往有支气管哮喘病史，平时对羊肉、蟹过敏。这次出去跟着朋友去吃烧烤，吃了羊肉串之后诱发了哮喘的急性发作。 “明知道对羊肉过敏，你还吃？”李会珍表示不能理解。 说起这，李雷一阵郁闷，这个烧烤店在他家附近，经常去吃，羊肉都是假货。昨天又去吃，老板感觉他总来，是自己老客户了，良心发现，给上了真的羊肉 吃完他就觉得不对劲了，跟以前味道不一样，没有以前的好吃。 李雷正纳闷呢，过了一会就开始觉得胸闷、上不来气，全身还起了好多皮疹。同行的朋友吓了一跳，赶紧开车把他送了过来。 听完他的叙述，病房里面充满了欢乐的气氛。 李会珍让大家都用听诊器听听肺部的哮鸣音，告诫他们，在呼吸内科一定要学会肺部视、触、叩、听，听诊很重要。 出了病房门，大部队停了下来，李会珍让大家贴着墙站成一排，熟悉的提问环节又到了。 能看的出来，大家好像都有点紧张，脖子都往后面缩。只有高风表现得相对淡定，这也引起了李会珍的注意。 “你叫高风是？长得挺帅的，你来说说支气管哮喘的定义。” 就这？太简单了！高风有些失望。 “支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞，如肥大细胞、嗜酸性粒细胞，t淋巴细胞、中性粒细胞等和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。临床上表现为反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。” “说的很好，那你再说说目前哮喘常用的药物。”李会珍明显想把高风给问倒。 “主要有6类，糖皮质激素、b2受体激动剂、茶碱类、白三烯调节剂、抗胆碱药、抗ig抗体。”高风没有停顿的回答完毕，没注意后面的齐楠楠眼睛看着他都冒星星了。 李会珍有多看了高风两眼，才说道：“基本功挺扎实的啊，你那个学校毕业的？什么学历？” “ng医科大学。硕士研究生。” 查房继续，这时高风脑海中响起了一个声音：“恭喜您获得带教老师的肯定，您流畅的回答让李会珍对您产生了一丝认同，奖励1个技能点。” 环顾了下四周，大家都没什么反应，这让高风舒了一口气。竟然还能加点，看来这个系统比自己想象的要强大啊。 这个技能点加在什么方面呢？体质还有精神好像暂时不适很需要，高风想了想，觉得还是应该加到疾病的诊疗上去。 由于处在呼吸内科，高风把这个技能点加到了内科-呼吸系统-肺炎上，肺炎诊疗等级一下子变成了初级。 立马大量肺炎治疗的知识涌入了自己的脑海，瞬间多了这么多的治疗经验，这让高风有点欣喜。 要知道看病要靠临床经验的，很少有病人会按书本上说的那样患病。这就是为什么有些医学博士也不会看病的原因。 说起来这个，有些病人老是喜欢去挂一些所谓的主任医师号、专家号，部分主任、专家晋升职称全靠科研、学历，看病却不是强项。 如果不是疑难杂症，挂个老主治，或者副主任医师医师的号足够了，当然特殊情况除外。 最后一个病人是一个14岁的小姑娘，进病房前，李会珍特意向大家交代道：“这个病人是肺癌，已经多发转移了，但是病人本人不知道，记住一定不要当着病人的面谈论病情。” 14岁的肺癌晚期患者，这让大家都很震动。走进病房，小姑娘看到来了很多人，赶忙将帽子戴上。 旁边年纪大点的女人，应该是病人的妈妈，看得出来她精神状态不适很好。看到医生前来，脸上努力露出笑容。 李会珍询问了小姑娘吃饭怎么样，现在咳嗽的厉害吗？ “吃饭总是感觉恶心，咳嗽好了点。”小姑娘怯生生的回答道。 临走的时候，小姑娘鼓足勇气的问道：“阿姨，我这个病还能看好吗？” “当然可以啊，你这是肺炎，就是范围大了点，加把劲肯定能治好的。”李会珍笑着对她说道。 出了门，大家都不吭声，高风轻轻的把病房门给带上了。 “回去大家把肺腺癌这一块看一下，明天要提问。你们今天下午去熟悉下医院的his系统，我去会诊。有什么事高风给我打电话。”李会珍快步离开了。 第3章 烟民的归途之慢阻肺COPD 呼吸内科的一天很快过去了，高风下午熟悉了一下医院his系统，发现很顺手，比之前读研的时候的破系统流畅多了。问了下旁边组的一个老师，得知这个系统好几千万，每年还要花好大一笔维护费用。果然，贵的东西就是好用。 大家分了下病人，四个规培生，31个病人，正好一个人管理8个。齐楠楠先挑病人，她今年刚从专升本院校毕业，基础比较差，想先管点轻病人。 高风倒是无所谓，程松也没什么意见。倒是胡嘉然有些异议，他和声和气的跟齐楠楠商量：“楠楠，你给我也分2个轻点的病人，我水平和你一样垃圾的。” 齐楠楠忍不住翻了翻白眼。 大家分工明确后就开始抢占电脑写病历了，大医院内科对病历的要求较高，初来乍到，所有人都不敢马虎。下午五点半的时候，李会珍又出现在了病房，带大家又查了一遍病人。 下班！ 回到宿舍，王轩轩正有气无力的躺床上看书，看到高风回来，向他抱怨道：“呼吸内科好变态啊，今天查房一直在提问我们，大家都跟缩头乌龟一样，被带组的主任骂了好久。你怎么样？” “都一样，刚来大家都磕磕绊绊，挨骂很正常的。”高风安慰道。 听到他这么说，王轩轩兴致好多了，果然那句话怎么说的：兄弟，知道你过的不好，我也就放心了 过了一会，李文斌跟王磊峰也回来了，他们两个被分到了心肺功能科，负责给病人做心电图，还在同一组。 李文斌毕竟上班这么多年了，做心电图对他来讲简直是老虎吃豆芽-小菜一碟。带教的老师还没李文斌大呢，对他很是客气，攀谈了一会两人就称兄道弟了，还约了后天一起去喝酒。 高风也准备看看李会珍交代的任务：肺腺癌。肺腺癌属于肺癌的一种类型，也是肺癌中最常见的类型。不同于鳞状细胞肺癌，肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。 发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。 早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部 x线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。 想起那个14岁的小姑娘，高风有点不舒服。也不知道什么时候人类能够攻克癌症。 第二天高风起了个大早，没办法，宿舍楼住的人太多了，晚起来10分钟饭都没法吃了。今天见到了带组的李主任，一个笑眯眯的老头，很亲切的问高风他们家是哪里的。 李主任也是毕业于新乡医学院，算是高风的前前前辈。查房还没开始，李主任就接到了一个电话。挂完电话，李主任对李会珍道：“老贾估计是慢阻肺又犯了，我让他一会来了找你。” 查房的过程很是繁琐，每到一个人病人，首先需要查看这个病人的检查、检验结果，然后进行心肺的听诊或其他方面的查体，再询问患者症状有无减轻或加重，细致到一日三餐和大小便情况。 如果遇到几个有倾诉欲的患者和家属，那完蛋了，到中午下班可能也出不完医嘱。 这个时候长相甜美的护士小姐姐就会气势汹汹的走过来，对你进行精神上的批判。由于规培生处于医院食物链的最底层，通常只能默默忍受或者背后吐槽。 今天的查房还算顺利，一会儿李主任口中的老贾就来到了病房。是一位76岁的老头，头发胡子都白了。 儿子用轮椅推着他，轮椅上还放置着一个小型的氧气瓶。贾老爷子看到李主任和李会珍，举起手想要站起来，儿子赶忙让他坐下。 “高风，这个病人你来接！”李会珍道。 高风和患者儿子一同把老爷子扶到床上，护士为他吸上氧气。高风询问后得知，贾老爷子是呼吸科老病人了。 年轻的时候抽烟比较凶，20多年前被诊断为慢性阻塞性肺疾病。从那时候起，每年都要因为胸闷、喘息住1到2次院。 这次也是因为前几天受凉感冒了，觉得胸闷很严重，在家吃了口服药，效果差，儿子赶忙送他来住院。李会珍对贾老爷子进行了肺部的听诊，又询问了几句，便去开医嘱了。高风和齐楠楠留下来问病史，写病例。 就在这时，系统的声音响了起来：请对该患者做出初步诊断。 这是送分题啊！高风立即给出了答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重。 “回答错误。” 纳尼！不可能，绝对不可能。 “回答不全面。” 高风仔细想了想，患者慢阻肺20余年，现在有颈静脉怒张的情况，有可能合并了慢性肺源性心脏病。 “回答不全面，建议细致查体。”系统的声音再次响了起来。 “老爷子，您先不说话，我再给您听听。”高风拿出了听诊器。 做了个仔细的心肺听诊，高风这才发现了问题，贾老爷子的右肺呼吸音几乎听不到，难道是合并气胸了？ “恭喜高医生回答正确，奖励心肺听诊技能书中级。” 高风有些汗颜，这技能书都不好意思要。 回到医生办公室，李会珍已经下好了医嘱，高风上前看了看，并没有胸部ct或者胸片检查。用药都是一些抗生素和平喘的药物，还有雾化吸入的糖皮质激素和b2受体激动剂，这些都是慢阻肺患者的标配。 “李老师，贾老爷子是不是发生气胸了啊？咱们要不要带他做一个ct？” 李会珍愣了一下，“怎么这么说，他有胸痛吗？” 高风如实道：“他倒是没有说，不过我刚听诊发现右肺呼吸音消失了。” 李会珍伸手就要去拿桌子上的听诊器，高风迅速的把自己脖子上挂的听诊器递给了她。这是一条崭新的听诊器，它有着烟熏色的外表，很有质感，跟平常那种花花绿绿、破破烂烂，甚至少了一个耳塞的妖艳听诊器不一样，李会珍注意到上面的品牌名littann。 不到3分钟，李会珍就回来了，开了胸部ct检查，高风赶忙去充氧气包，让护士把液体封管。 贾老爷子的儿子有点紧张，高风让他去护士站借轮椅，人在忙起来的时候紧张的情绪会得到稍许缓解。 第4章 烟民的归宿之慢阻肺2 胸部ct的结果不出所料，提示右侧大量气胸。 “楠楠，你来说说什么是气胸？”熟悉的提问环节又到了。 我已经很努力的往后缩了，为什么还要提问我？女人何必为难女人，齐楠楠内心疯狂吐槽。 “那个，气胸，气胸就是气体进入肺了。”齐楠楠努力进行头脑风暴。 “你说的是个屁！”李会珍示意高风。 “气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。 多见于男性青壮年或患有慢支，肺气肿，慢阻肺、肺结核者。本病属肺科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可治愈。气胸通常分为人工气胸、创伤性气胸及自发性气胸三种。” 太简单了，我是有系统的男人，内科书我都录下来了。高风内心波澜不惊。 “小伙子，基础好扎实啊！跟书上说的一模一样”另外一组的带教老师都忍不住夸了几句。 “好强！”程松 “我也想装逼。”胡嘉然 “就你能，咋不上天呢。”齐楠楠 “一会高风你带着楠楠给病人置个引流管。以前置过吗？”李会珍问道。 “置过几次。”高风淡淡的回答道。 “程松、嘉然去准备东西，高风、楠楠去给病人谈话，让病人签字。”李会珍迅速下达命令。 “高风，咱们行吗？我可是第一次，好害怕啊。”齐楠楠担忧道。 是你不行，我一个男的，我会不行？！！不行也得行。高风安慰道：“没事，第一次嘛，我轻点就是，不适，我慢点就行了，你看清楚，以后就能自己来了。” 很快，东西都准备齐了，李会珍把贾老爷子儿子赶出了病房，大家一拥而上。 胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰穿是临床上的3大穿刺，高风也算是比较熟悉的了，并不怯场。 脑海里面系统的声音突然响了起来，检测到高医生要进行胸腔穿刺，您得到了一个必选任务：完美的首秀：第二天上班，你的能力就得到了李会珍主治医师的初步认可。现在请用一场完美的胸腔穿刺闭式引流术来得到她进一步的肯定。 这下高风犯难了，胸穿他自认为做的还不错，但是完美估计达不到啊。 “高医生不要着急，系统将为您进行特训。” “不是，这个时候是不是有点晚了啊。”高风有点摸不到头脑。 “系统将送您进入恒时空间，恒时空间内时间的流逝近乎停止，目前您一天可以进入1次” 高风回过神来，发现自己处于一个球状的空间内，里面好多叫不上的东西，贾老爷子竟然也在这里。 “高医生不要惊慌，这只是系统自行生成的模拟人，不存在情感，只是为了方便您的练习。” 空间内完美复刻了现实的物品，高风让贾老爷子摆好了体位。开整！ “戴手套不合格，零分” “局麻时进针角度不规范扣分” “导丝碰到了无菌单外面的物品，没有注意无菌原则，零分” “缝线时手法过于生疏，导致病人痛苦增加，扣分” “总体操作时间过长，扣分。” 好严格，我喜欢！高风喜道。 好在是虚拟的贾老爷子，要不老遭罪了。 终于，在第97次操作后，贾老爷子化为一道流光消失了。 那个男人回到了现实世界，他王者归来。 贾老爷子感觉身上一冷，总感觉这个男医生看自己的眼神有点不对劲，一点也不温柔刚想说两句话缓解气氛，一张无菌单就盖了上来，遮住了自己的脸。嗯 “别动，我要打麻药了”，这个男医生说话有点冷酷啊，老爷子不敢动。李会珍也感觉高风有点不一样了，这个进针好利索啊。这速度，哇，进导丝了，呀，扩皮了，咦，置管了，啊，接引流瓶了，嘶，固定了。 快枪手，实锤了！这个时候齐楠楠还在进行头脑风暴，回想胸穿步骤。 “就你能，你就显摆，早晚要吃亏。”，齐楠楠已看透了一切。 “又让他装到了”胡嘉然。 “不是，你啥都会，你来规培个毛线”程松。 看到引流瓶中的气泡嘟嘟的冒出来，李会珍忍不住夸奖道：“做的不错，比我做的都好。” “技能点加3，恭喜高医生掌握完美胸腔穿刺术。”技能点一下子加3，哦呵，不要太简单哦。 不过高风这时感觉有点头晕，系统提醒道：建议您及时加强精神力，进入恒时空间的次数和时间与精神力有关。如果精神力过低，会导致头晕、头痛、晕厥等一系列不良反应，严重时还可能导致永久性的大脑损伤。 当系统察觉到您的身体会受到严重损害时，会提示您及时退出。当然，一切以您的意志为准。 嗯，很好，贴心。 回到了病房，李会珍又给大家再次详细介绍了胸穿步骤，总体就是：做的太完美了，大家以后就照这个来。 李会珍把littann听诊器从脖子上拿了下来，高风以为她会递给自己，并没有，她放进了自己白大衣口袋里面 呵呵，果然。 中午到点，刚准备撤退，李会珍叫住了大家，“今天中午海底捞，有人请客。” 火锅是垃圾食品，吃多了不健康，但是如果是别人请客的话那走。 海底捞就在省医大门口向东50米，穿着火锅围裙的小姐姐都很热情，好多人喜欢去海底捞过生日，无他，服务好，气氛好，还有人给唱生日歌，嘎嘎欢乐。 刚上二楼包间，一个戴眼镜的年轻男孩，就迎了出来，一口一个老师，叫的别提多亲切了。齐楠楠都有些不适应，我这么垃圾，不配被别人叫老师。 人到齐，开始吃饭。错了，开始讲课。是的，没错，就是讲课，男孩是个药物代表，负责省医的好几个产品，这次吃饭的目的就是为了讲课。没法，公司要考核。 高风等人配合他拍照，签名。男孩很开心，今天很顺利啊。15分钟，流程结束，开整，开整！！！ 齐楠楠吃的傻饱，回到宿舍又感觉很难过。她本身个头有些低，155，还有点婴儿肥，本来都准备减肥呢，结果中午又吃了这么多。那句话怎么说呢，有些事情做的时候很舒服，但是，事后就后悔了。不过牛肉卷就是好吃，齐楠楠再次打了个饱嗝。 高风回到宿舍也睡了会，头还是有点晕，他把两个技能点加到了精神上，瞬间觉得头脑一凉，倍爽。剩下的一点留着，以备不时之需。 第5章 气管镜检查风波 今天的查房波澜不惊，九床还是发热，李会珍让她去复查个胸部ct。结束的时候提问了关于肺腺癌的问题，由于提前预习过，大家回答的还算不错。连齐楠楠也受到了夸奖，笑的小眼都看不到了。 贾老爷子恢复的也不错，目前胸闷大大减轻，已经迫不及待的想要去掉胸腔引流管了，李主任让他不要着急，耐住性子才能战胜病魔。 大家坐在办公室闲聊的时候，九床做完胸部ct回来了，大家围在一起看了片子。李会珍有点头疼，这个九床住院1周了，还是反复发热，目前不排除肺结核。 但是痰液抗酸是阴性的，ppd实验也是阴性。想让她做个气管镜，但是病人年纪有点大，88岁了，有一定的风险性，家属之前也是拿不定主意。 患者这次复查，ct提示炎症范围并没有缩小。李会珍觉得这样拖下去也不是办法，让齐楠楠去把家属叫过来，准备再沟通一下。 老太太的儿子叫王大力，听名字就知道很魁梧，个头比高风还高，还壮，看到他，高风想起一首歌：眼睛瞪的像铜铃 沟通的结果还是很顺利的，王大力也觉得母亲一直发热可不行，这都来医院1周了，钱也没少花，干脆冒险做一个气管镜看看啥情况。这个病人是齐楠楠负责的，她拉着胡嘉然去找王大力签署支气管镜之情同意文书。 高风则在办公室看实用内科学书，有时候全靠系统也不行，自己也得有基础的掌握，这样系统灌输知识的时候才不会感觉突兀。这个时候突然外面一阵嘈杂，齐楠楠冲了进来，“高风，你快过去看看，王大力要打胡嘉然。” 什么情况？？？ 高风一头雾水，与程松对视了一眼。胡嘉然也不是王大力母亲的管床大夫啊，要打，不也应该打齐楠楠吗？程松也是很纳闷。2个人急忙去了9床，王大力正把胡嘉然按在窗户边，跟按个小鸡仔一样。 “王师傅，你别激动，有什么你说，可不能动手啊。”这是管床护士的劝导声。 “胡嘉然，你搞什么？王大力，你冷静啊。”程松也赶紧喊道。 胡嘉然都快哭了，颤巍巍的说道：“不关我事啊，我什么也没说啊。” 高风又看向齐楠楠，原来，签字的时候齐楠楠很负责的像王大力说明，做这个气管镜可能会出现哪些风险，一条条，一项项，那上面可写着20多条风险呢，比如猝死、出血、气胸、血胸。 老太太在旁边听着，魂都吓没了，大骂儿子不孝顺，说做这个气管镜就是为了要她老命。 看到母亲这样，王大力也急了，医生你开始也没说有这么多风险啊！ 他很生气，抓着胡嘉然就不放了。其实他是想摁住齐楠楠的，但是感觉自己这么一个壮汉对一个小萝卜头动手，有点不太合适。正好胡嘉然站在旁边，反正都是一伙的，摁谁都一样。 这倒霉孩子，高风很是无语。 看到这么多人过来，王大力也觉得有点尴尬，他是地道的农民，没什么坏心眼，刚才也是急了，这时也把胡嘉然给放开了。了解到事情的前因后果，护士长也是赶忙对病人做起了心理疏导。 脑海中有声音响了起来，嗯，系统要搞事啊。 “请问，高医生，您觉得王大力有病吗？” 啥？高风有点蒙啊。王大力就是情绪激动啊，会有什么病呢。 头脑风暴启动。。无果，高风决定去问问王大力。 “王师傅，你平时身体怎么样啊？”高风努力表现的和蔼可亲。 “挺好的啊，血压、血糖都正常。”王大力有点摸不到头脑。想了半天，又说道：“好像偶尔会觉得心慌，其他没了。” 高风对王大力进行了心肺听诊，心率有点快，112次\/分，咱们正常人一般在60-100次之间。王大力看起来还有些突眼，情绪容易激动，该不会是甲亢？ “恭喜高医生回答正确。技能点＋1” 诊断是清楚了，该怎么和王大力说呢，他会不会发火啊？高风心里没底，随手把这个技能点加到了体质上，嗯，感觉自己好像强壮了一点。 考虑了一下，高风还是决定跟王大力沟通下：“王师傅，你知道甲亢这个疾病吗？” 很明显，王大力一无所知。 甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、易怒、进食和便次增多和体重减少的病症。 多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。 “你的意思是我得了甲亢？”王大力又有点想生气了，你这是咒我生病啊。 高风很委婉道：“其实可以查一个甲状腺功能看看，趁着在医院呢，多方便啊，也不贵。” 王大力有点犹豫，决定到门诊去看看，刚才的医生太年轻了，嘴上都没胡子，说的不一定对。 “护士，甲亢挂那个医生号？”王大力 导诊的护士忙的脚不离地，头都没有抬道：“挂内分泌科。” 看到王大力走进来，内分泌科坐诊的胡副主任坐直了身子，必须给这么壮实的男人最基本的尊重。 “你好，有啥不舒服吗？” “大夫，您给看看，我这是不是甲亢？”王大力有些忐忑。 胡副主任站起来仔细看了看王大力，问道：“平时脾气大吗？有没有心慌、容易出汗的情况啊？” “脾气一直很大，结了婚后好了一点，平常有时候会觉得有点心慌，歇一会就好了，出汗这个倒是没注意。” 胡副主任给王大力开具了甲状腺彩超和甲状腺功能测定，让他等下午结果出来了再过来。 王大力看了看缴费金额，也不贵，心里舒了一口气。检查做的很快，王大力往那一站，都没有人敢插队。 一个急匆匆的中年妇女本来想直接推门进彩超室诊室，看到王大力站在门口，突然就不急了，王大力看过去，她还露出了笑脸。好丑，王大力心想。 下午抽血结果也出来了，王大力取到结果，赶紧来到了内分泌科诊室。他的妻子也有点不放心，非要跟着过来看看。 “你这是甲亢啊！”胡副主任给定了性。 “好治吗？严重不？”王大力的妻子有点担忧。 “别担心，不是什么大问题，你这种情况，可以先吃药观察的。”胡副主任噼里啪啦用键盘一阵操作。 他让王大力再做一个心脏彩超，甲亢时间长了，容易导致甲亢型心脏病。如果问题不大，可以先吃甲巯咪唑，效果不好的话再考虑放射碘治疗和手术治疗。 “早知道就不检查了，一检查就有病。”王大力的妻子抱怨道。 “你懂个屁”王大力无语。好在甲巯咪唑非常便宜，王大力一口气买了好几盒。 第6章 科内病例讨论 今天又是美好的一天，交班的时候亚专科主任通知大家下午2点半到会议室进行病例讨论。56和79床，都不是高风他们组的病人。 查房到9床的时候，胡嘉然忍不住缩了缩脖子。王大力看到李会珍和高风他们进来，赶紧面带笑容的站了起来。医患关系还是很和谐的嘛！ 今天老太太要做气管镜，查完房齐楠楠就送她去气管镜室了。李会珍让齐楠楠在里面看着，毕竟老太太年纪大了，有什么情况直接打电话。 王大力的妻子还往办公室送了一大篮子水果，“早上吃苹果是不是容易腹胀啊？”胡嘉然一边啃一边写病历。 “赶紧吃，早上不吃，放到下午就没了。”程松也拿了个橘子。规培生这么多，哪够分的啊。 高风这个时候在看5679床的病历，也就是下午要讨论的病人。 56床是一位69岁的男性患者，半月前因为咳嗽、痰中带血就诊于当地县医院，做了胸部ct，左肺占位，考虑是肺癌。 在当地县医院做了支气管镜检查，病理结果没有发现肿瘤细胞。家人很想搞清楚，这便来到了省医。 高风看了看胸部ct，很典型的肺癌特征，肿块有分页、毛刺，还有胸膜牵拉，跟书上说的一样。 来到省医后，主管大夫再次给他做了气管镜检查，三天后病理结果出来了：未见肿瘤细胞。 那做肺穿刺，主管大夫与家属沟通了下。三天后肺穿刺病理结果出来了：未见肿瘤细胞。 这下犯了难，大家都说是肺癌，但是折腾了3次，都没发现肿瘤细胞。病人都急了，你要开枪就开枪，老拿枪抵着我头是啥意思，搁这吓我呢？！ “新任务：葛茂昌老爷子不幸患上了肺癌，但是诊断似乎不太顺利，请及早帮他明确诊断，以便于下一步的治疗。”系统的声音响了起来。 的确是肺癌，看来葛茂昌老爷子运气不太好。气管镜和肺穿刺活检的阳性率都超过90，很明显这个病人处于那10内。 再次做气管镜检查和肺穿刺有助于提高诊断的阳性率，但是病人及家属恐怕无法接受二次检查，这跟心里承受能力有关。 高风决定去看看这个病人。看到医生到来，56床的葛老爷子还是努力露出了笑容，家属态度也比较温和，看得出这一家人素质还是比较高的。 高风先是简单的问了问老爷子饮食、睡眠的情况，随后对病人做了一个全面的查体。 左侧锁骨上窝能摸到2个肿大的淋巴结，其中一个位置较浅，直径大概有8-9，其他没什么发现。毕竟高风现在掌握的只是初级查体技能。 这两个肿大的淋巴结会不会是肺癌转移导致的啊？高风陷入了沉思。 肺癌的病人如果发展到了晚期，可以发生全身多部位，多器官的转移，最容易转移的部位包括以下几方面：第一，纵隔淋巴结的转移以及锁骨上窝淋巴结的转移。第二，肾上腺的转移。第三，颅脑的转移。第四，骨头的转移等等。 管56床的规培大夫叫郝梦培，一个挺可爱的小姑娘，高风回到办公室看见她正啃苹果，胡嘉然给拿的。 “梦培，56床左锁骨上窝有肿大的淋巴结，有一个位置还挺浅的。是不是可以做个穿刺啊？”高风走了过去。 “啊，你说啥？”郝梦培一愣一愣的。 就不该指望这些规培生，毕竟轮转的第一个科室。基本上是啥也不会。 高风让程松去皮肤科问问能不能做表浅淋巴结穿刺，以及价格。程松直接去护士站让护士帮忙打电话问的，这孩子嘴甜，脸皮也厚。答案是：10点前能做，138元。 挺便宜啊，郝梦培去跟病人家属沟通了，很顺利，毕竟只是一个很简单的操作，甚至不需要打麻药。 好，56床先这样，再看看79床。 79床是一位男性慢阻肺患者，常年住院，退休前是zz市卷烟厂的领导，据他老伴说以前抽烟嘎嘎凶，没法，咱有那条件。 老爷子慢阻肺病史长了，合并有慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病，院外佩戴有无创呼吸机。这次也是受凉感染了，家属送来的时候意识状态有点不好。查了血气分析，二氧化碳分压高达103hg，属于ii型呼吸衰竭。 抗感染等药物应用1周，老爷子情况时好时坏，这两天饮食很差，主管大夫给他下了一个胃管。 高风仔细看了看从入院到现在的检查检验结果，发现中间有几天炎症指标c反应蛋白是下降的，昨天复查又升了上去。病人这两天意识状态又变差了，大声跟他说话会回应一下，要不就是在睡觉。 嗜睡考虑是二氧化碳潴留导致的肺性脑病。这位患者病程太长了，一直处于慢性呼吸衰竭的状态，二氧化碳潴留并不好纠正。 这个病人讨论的目的是：是否需要调整升级使用抗生素，是否需要转重症进行有创通气治疗，就是气管插管。 高风几个人一块去看这个病人，下午的病例讨论部分规培生也是要发言的，大家也得提前做做准备，不懂得也得提前百度一下，再查查课本。 肺部听诊有干湿性啰音，其他没有发现什么异常。 正准备离开病房，系统的声音响了起来：“请问高医生，病人的呼吸类型是什么？“ 呼吸类型？高风仔细想了想，这个病人的呼吸情况的确是跟别人不太一样。 他好像呼吸几次后，停止几秒，间隔一段短的时间后，又开始呼吸。开始高风还以为是睡眠呼吸暂停。现在想想这应该叫间断呼吸，常见于颅内病变、呼吸中枢衰竭等病人。 想到这里，高风赶紧又去看了看病人，与病人老伴交谈得知，患者前几天意识还是不错的，还嚷嚷着要喝羊肉汤，这两天睡的比较厉害。 用棉签划了一下患者足底的外侧，发现左侧拇指背曲，其余各趾呈扇形展开，这提示巴彬斯基征阳性反应。 患者口服的有抗血小板聚集药物阿司匹林，会不会是脑出血了，当然也有可能是脑梗死。高风拿起笔记了下来。 如果是脑血管病的话，还是及时处理比较好。高风跟管床的规培大夫沟通了下，戴黑框眼镜的男规培生明显有点慌张，“不会，入院的时候做过头颅ct了啊，没发现什么啊。” “有可能是住院期间发生的，咱们不行再带他做一个，这个病人又不差钱。”高风循循善诱。 黑框男赶紧给自己带教老师打电话，回复是让等下午病例讨论后再说。 那算了，写病历。 对了，刚才系统还奖励了一个技能点呢。高风想了想加在了查体技能上：初级查体晋升为中级查体。一瞬间好多经验涌入到了脑海中，视、触、叩、听每一样的感悟都让高风大开眼界。 这要是让自己学，得学到什么时候。人生就是得开挂！ 第7章 科内病例讨论2 中午高风吃的烩面，正宗的河南烩面，加香菜，配上腌制的蒜瓣，连汤也喝了半碗。 吃饭的时候母亲给他电话，说家里大樱桃熟了，让抽空回去，看谁喜欢吃，给人家送2箱。高风算了算，宿舍至少3箱，科室分为4个组呢，一组至少也得2箱，这些年轻的规培生能吃，跟猪一样，不包括我，高风心里默默地想。 其实慢慢的这些规培生就会发现，来大医院规培，1年内绝对能把郑州这些高级大酒店、会议中心的自助餐吃好几遍。有时候你不想去吃都不行，很多时候会被强制性去吃饭，错了，是开会。 很多规培生3年规培下来，知识没有什么明显的进步，体重飚的飞起。 下午大家都来得很早，会议室的后排坐满了人，前面空着养鱼。2点半的时候科室亚专科主任带着一群主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师到了，高风组的带教李会珍也在后面跟着。 看到前排空荡荡的，亚专科赵主任眉头一皱，旁边站的教秘赶紧大声招呼：后面站着的学生都给我坐到前面来！ 赵主任简单的说了两句，大意就是疑难病例讨论非常重要，大家都能从中学到好多东西，以后要多搞。学生们也要积极参与，一会要专门进行提问。大家都低着头，跟鹌鹑一样。 56床的管床规培医生郝梦培坐在电脑前开始介绍病人情况。把所有的检查检验结果度表述了一遍。 看的出她有点紧张，说法都带着颤音。 “这病例写的不行啊。”郝梦培刚汇报完，赵主任的声音就响了起来。 “现病史怎么写的这么简单，为什么不把之前县医院住院的具体情况描述上？” “患者有抽烟史，简单写一句就行了？？？抽了多少年，每天抽多少支？为什么不具体一下？” “病程写的也不行，每天的检验、检查结果为什么没有及时写上去？这看着都像是复制粘贴的。” “带教老师没事要多审核审核学生写的病历，写成这样以后怎么出科！” 郝梦培的带教老师张晓丽给了郝梦培一个眼神：蠢货！郝梦培瑟瑟发抖。 大家一起去看病人，半个小时候又重新回到了会议室。 “先找几个学生说说”赵主任声音又响了起来。 场面瞬间变得非常安静，胡嘉然这个时候很想放个屁，但他忍住了，这样可能会暴露我自己，坚持，你可以的，胡嘉然。 教秘开始点名了，“最后一排的那个穿格子衫的男生，你来说说这个病人是什么病？” “啊，嗯，我觉得，患者做了2次支气管镜和一次肺穿刺，都没有发现癌细胞，会不会其他疾病啊？我在百度我在书上看到有个机化性肺炎，会不会是这个。” “嗯，这个学生还知道机化性肺炎，看来是认真百度过的，不过百度不怎么靠谱啊”，赵主任心想。 又一个幸运儿被选到，是个苗条的女孩子，长得还挺好看。她紧张道：“我觉得还是考虑肺癌，他的最开始症状是咳嗽、痰中带血，这个肿块又有胸膜牵拉征，跟书上写的一样。” 好多老师都笑了起来，女孩羞红了脸，跟苹果一样。 咦，这位同学怎么看起来这么淡定。好家伙，还敢跟我对视，教秘怒了，长得帅了不起啊，就你了。 高风站了起来，“我觉得这个病人还是考虑肺癌，患者有长期的吸烟史，临床症状也符合肺癌的表现。影像学下肿块有分页，有毛刺，有胸膜牵拉，还有个层面可以看到空泡征。同侧的纵膈淋巴结也有肿大。” “上午的时候，我查体发现患者的左锁骨上窝有肿大的淋巴结，已经让患者去皮肤科做了穿刺送病理。不知道能不能发现什么。” “我觉得，如果病理还是阴性，还是应该再次做气管镜检查。” 听了高风的发言，赵主任眼睛亮了一下。“病理标本是几点送的？”赵主任看向了郝梦培。 “九点送的”。 赵主任看了眼教秘，后者立马打起了电话。“喂，你好，雷主任吗。我是呼吸科小张啊，对对对。雷主任，我们有个病人送了一个淋巴结的病理，住院号是xxxxx，您帮忙给看看有没有初步的结果，我们主任问呢。” “对对，就是从皮肤科送的，初步考虑是肿瘤，肺来源，确定吗？哦，正在做免疫组化，2天出结果嗯嗯，好好，谢谢雷主任，嗯嗯，好的好的。” “呦，可以啊，这就定住了。这一届规培大夫可以啊！”一个秃顶的主任说了句，高风记得他姓潘。 “你叫什么名字？哪个学校毕业的啊？”赵主任对高风很是满意，个头高，长得也帅，表现很好啊。 “主任好，我叫高风，本科是新乡医学院，研究生上的是ng医科大学。” “原来是研究生啊，专业是呼吸吗？”赵主任好奇道 “不是，我专业是消化内科。” “可以，可以，小伙子能力挺强的，加油。”赵主任夸了一句。 “真是爱出风头”齐楠楠。 “风哥威武”胡嘉然。 “果然，读研才是正确的选择，等我研究生毕业，一定能和他一样diao”程松。 接着主任们又讨论了为什么2次支气管镜检查都没发现肿瘤细胞的原因。 还是考虑取活检的时候取到了表层的坏死组织，有主任认为应该冷冻活检，还有人认为应该直接用活检针穿病灶取材。 最后还提到了rose，又叫快速细胞学判读技术。 简单来讲就是取标本后先将所取的小标本现场特制成细胞玻片后，使用快速染色技术，经过显微镜下观察，以评价病变的性质。可以在各种活检操作中，快速评价标本的合格度以及病变类型，甚至能够初步诊断肿瘤病理类型，并将质量良好的标本继续送检病理科、细菌或真菌实验室。 这样大大减少了患者因为取材不到位，又要行二次有创检查的概率。 “这个病人在县医院已经做了一次气管镜了，没有定住，来咱们医院后为什么还没有引起足够的重视？” “rose技术我们明明早就开展了，为什么没有给这个病人用上？以后凡是第一次没诊断清楚的，统统都要做rose！” “为什么没有细致的查体？左锁骨上窝肿大的淋巴结学生都能摸到，你们这些硕士、博士摸不到吗？” “不要老是依赖检查，它代替不了细致的查体。” 赵主任做了最后的总结。 接着开始讨论第二个病历，也就是79床老爷子。 黑框眼镜规培生仔仔细细的介绍了病人情况，这小子中间出去完善了病历，没让赵主任抓到毛病。 看过病人后，教秘又开始叫人了，一个同学站了起来，“我觉得应该把抗生素换成最好的，这个病人现在炎症指标还是很高，说明炎症没有控制住，要加大抗感染力度。” “你觉得换成什么抗生素比较合适？”教秘又问了一句。 歪日，这是我现在应该知道的吗?该生内心疯狂吐槽，我刚毕业，抗生素分类还认不全呢！ 可能知道自己问了也是白问，教秘又叫了另一个同学。 这个同学由于紧张，站起来幅度过猛，差点把后排桌子给掀翻了，教秘和赵主任一起皱起了眉头。 “我我觉得这个病人需要到重症监护室插管，他年纪大了，咳痰无力，炎症不好控制，如果能插管，二氧化碳潴留也能很快纠正，还可以做床旁支气管镜吸痰，病人这样才能好的快。” 这位同学是做了功课的，赵主任给了他一个赞许的眼神。 “高风，你来说说。”赵主任直接点名了。 “我觉得这个病人可能是脑出血了。”高风 一阵嗡嗡的议论声响了起来，连带着几个本院的大夫也相互讨论了起来。 赵主任来了兴致，“你从哪里看出来病人脑出血了？” “病人的呼吸类型属于间断呼吸，一般见于颅内病变、呼吸中枢衰竭。这个老爷子前几天状态都好转了，突然出现呼吸中枢衰竭的可能性较小。” “患者以前没有脑血管疾病病史，但是我发现他的左侧巴彬斯基征是阳性。” “患者一直口服的有阿司匹林肠溶片，我觉得有可能是出现了脑出血的情况。” 高风的声音刚落，赵主任就看向了本院的大夫们。 一个主任直接道：“联系个急诊ct看看不就完了。”教秘赶紧打电话，反馈很快，影像科说现在就可以下去。 黑框眼镜规培男生喊了2个人一起去推病人做头颅ct，大家都在坐在会议室里面等着。 这时一个中年男人走了进来，向赵主任还有其他主任点头示意，身后面还有两个人推了三小车水果拼盘。 每个规培生都发了一盒，赵主任让大家休息会。 远远地高风听到赵主任对中年男子道:“你这太破费了，我们都不好意思。” 中年男子道：“老师们都太辛苦了，我这只是些微不足道的小事。能为老师们做点什么我也高兴。” 随后又是一阵商业互吹。 第8章 科内病例讨论3 头颅ct结果很快出来了，得益于近些年电子病历系统的升级，病人在影像科做完检查，临床大夫立马就能从电脑上看到片子。 结果提示：右侧丘脑出血，出血量倒不算很大。 大家看高风的眼神都不一样了，谢顶的潘主任还专门过来问高风有没有结婚，有没有谈对象。 赵主任一个电话就喊来了神经内科的一个主任医师。 “出血量倒不是很大，考虑到患者的情况，建议保守治疗”，神经内科医师给出了会诊意见。 “要不”管床大夫话还没说完。 “不要，没床。”神经内科主任跑了，开玩笑，这种病人想转给我，门都没有。 “以后大家管病人细致点，像这种意识状态突然变差的，要引起足够的重视！” “不要被经验主义迷惑，因为这个病人存在呼吸衰竭，就理所当然的认为患者意识状态差是肺性脑病导致。” “还有以后的研究生带教工作要更重视临床，不能一直让学生做实验，这样下去怎么可能会看病。高风读研的时候肯定是认真在临床转科了，ng医科大学看来挺不错的。” 赵主任巴拉巴拉说了一堆。 齐楠楠不想再diss高风了，感觉两个人不是一个层面的。 “找他当男朋友也不错啊”内心突然起了这个念头，算了，自己小墩子一个，长得也就一般，除非高风瞎了狗眼。不过听说一些男人就喜欢这种婴儿肥的女生，齐楠楠忍不住幻想，拿眼偷看高风。 “这小萝卜头今天怎么看起来傻了唧的。”高风心想。 程松也有点走神，幻想自己要是高风就行了，俺也想大杀四方，引起主任们的关注。 系统的声音响了起来：您在科室第一次疑难病例讨论中一鸣惊人，专业的医疗知识素养甚至打动了赵先勤主任，好久没有让人眼前一亮的新人了，她甚至萌出了将你收入麾下的想法。技能点加10。 哟，赵主任倒是个识货的，高风沾沾自喜。 “高风，明天上午有个多学科会诊，你给我一起去”散会的时候赵主任对高风说了一句。 顿时妒忌的目光飚了过来，胡嘉然小跑了过来，“风哥，你好强啊”。 回到医生办公室，李会珍也忍不住夸了高风几句，还把听诊器还给了高风，她自己买的已经到货了，还在上面缀了个吊牌，上面写了名字和电话。 “你这个最好也写个名字，我跟你说，要是让心内科会诊的大夫看到，分分钟给你拿走。” 不是，李老师你这么黑心内科医生真的好吗？ 大家一起去查房，吃羊肉过敏、导致哮喘发作的的李雷已经没什么症状了。李会珍想让他明天出院，他不愿意，要求再巩固两天。巩固治疗这个东西比较玄学，好多病人都喜欢多输2天液。 气胸的贾老爷子目前情况也比较稳定了，明天准备拔管，如果没什么问题，后天可以出院。他告诉李会珍，让儿子给做了两面锦旗，出院的时候给送过来。 怪不得昨天他儿子过来办公室问大家都叫什么名字，敢情是送锦旗。这比有人请五顿海底捞都让人高兴！ “我到时候一定要发个朋友圈！”胡嘉然和齐楠楠心有灵犀。 14岁的肺癌小姑娘这次的化疗也基本结束了，明天也能出院。这是个爱美的小姑娘，每次有人进来，她都要把帽子戴上，遮住光头。高风冲着她笑了笑。 王大力的母亲今天刚做了气管镜，齐楠楠回来的时候告诉大家，老太太肺内好多浓痰，有些地方都干成痰痂了，阻塞了支气管，怪不得一直抗感染效果不好。气管镜室的大夫抽痰抽的很过瘾，医生和病人都很满意。 齐楠楠还特意拍了好多照片，你看这些痰液像不像咱们喝的奶茶，她拉着胡嘉然问。 “滚！”胡嘉然。 刚下班李文斌就打来了电话，让一块去吃饭，这次吃小龙虾，大家aa。 店就在省医附近200米，他们到店的时候屋里都坐满人了，老板在外面的一个角落里面加了张桌子，感觉比外面舒服。 红彤彤的小龙虾很快上了桌，盘子里的龙虾虽乱，但足以能勾起人的食欲，如翡翠般的青椒、葱、香菜与火红的龙虾巧妙得融合在一起，浑然天成，卷缩的龙虾再也不像先前那样张牙舞爪，像一只只温顺的小绵羊。 将小龙虾掰开，鲜嫩的虾肉露出来，配以香辣的汤汁，一口吃到嘴里，口感上柔嫩，再配上冰镇的啤酒。绝了。 中途又上了份涮牛肚，口感筋筋道道，光滑，细腻，沾上辣椒芝麻酱，大家吃的很开心。 这段时间大家也都习惯规培的生活，一个个表情都很放松，在15楼的王轩轩绘声绘色的讲述了高风在科室疑难病例讨论时大杀四方的事。 “下午你也没在啊，听谁说的？”高风好奇道。 “我去药房退药的时候见你们楼层的规培生了，他们说的。”王轩轩。 “你得好好表现啊，我听说每年规培的学生都能留几个人呢。”李文斌消息很灵通，“不过至少要研究生学历，男生更有优势。” 那句话怎么说的，医院里面女生当男生用，男生当牲畜用。很多主任都喜欢招牲畜，不对，是男生。 男护士比女护士也要吃香，因为在家庭方面，女人更为辛苦，要生养孩子，休产假，容易导致科室出现人手不够的情况。男人就没这方面的烦恼。 好多科室，护士如果要准备怀孕，是需要提前跟护士长报备的，轮到你，你才能备孕。是不是很变态？ 想留院很难，每届有8-900多个规培生，留院的不超过5个，据说既要有能力，又要有这不可明说。 吃好喝好，大家回到了宿舍。高风进入了系统空间，准备把10个技能点分配下。 由于明天要跟着赵主任参加多学科会诊，高风决定把技能点加到影像技能上，通俗的影像检查包含x片、胸部ct、磁共振，彩超也算。 高风现在的阅片水平只能算是刚刚入门，比较典型的特征能看出来，像气胸、脑出血、明显的椎间盘脱出、骨折等。 一个好的临床大夫，阅片能力非常重要，要不然你就只能看影像科出具的报告了。 影像技能分为5级，高风直接加满了。3点加到了精神上，留着2点备用。 医学太过复杂，再好的医生也不可能掌握所有的疾病诊疗。越是级别高的医院，分科往往越细致。像省医的心血管病区分为高血压病科、冠心病科、心律失常科、心力衰竭与心脏康复科、心脏重症科、结构性心脏病科。 不知道依靠系统，我能掌握多少技能，高风心里有点小期待。 第9章 多学科会诊 杀疯了 7点半到了病房，高风先把所管的病人过了一遍，总体情况都还不错。 8点交完班，高风去给贾老爷子拔管，齐楠楠很自觉的去准备物品，她现在已经把高风当成了上级大夫。这妮子很有自知之明，对自己有清楚的定位。 拔管其实很简单，高风给齐楠楠3人讲述注意事项：1、要求无菌操作，避免感染； 2、拔管前剪去固定胸管的缝线，并拿捏好胸管，以免自行滑脱，造成气胸； 3、准备好凡士林纱布，嘱患者深吸气，在用力吸气末憋住呼吸，此时立即拔出胸腔引流管，几乎同步将凡士林纱布覆盖引流口，外盖无菌敷料，布胶粘贴固定，以防漏气。 旁边扎针的护士也知道高风，忍不住说道：“你比本院的大夫懂得还多呢。” 高风冲她笑了笑，“好帅啊！”小护士有一点小激动，可惜我已经结婚了，小护士有点自怨自艾。 拔管顺利完成，贾老爷子并没有什么不舒服，高风叮嘱他有什么情况及时按铃。 快10点的时候，赵主任手下的一个瘦瘦的研究生过来找高风。高风之前没见过他，不过能感觉到他似乎对自己有一丝敌意。 系统的声音响了起来：赵先勤主任对你的器重引起了手下研究生李友良的敌视，任务目标：萤火岂能与皓月争辉，请让这种小角色认清自身与你存在的巨大差距，系统将视完成度结算奖励。 李友良，看来你对朋友不怎么善良啊。 多学科会诊在肿瘤科的中会议室进行，病人是一个市领导的妈妈。 患者今年77岁，有高血压、冠心病、糖尿病病史，12年前确诊乳腺癌，行双侧乳腺全切加腋窝、腹股沟淋巴结清扫。1年前因为发热、乏力、全身骨痛、体重下降为主要症状入院就诊，诊断为乳腺癌合并骨转移。 行化疗及靶向治疗，好转出院。1周前患者无明显诱因出现发热、咳嗽症状，初开始未在意，在门诊开了药，结果症状越来越严重，还出现胸闷、纳差的情况。 入院后做了详细的检查，胸部ct报告提示：肺部多发结节，转移瘤不除外，肝脏多发转移。患者由于发热，饮食很差，降糖降压药物也没有按时吃，血压血糖近期控制的也很差。 所以肿瘤科就搞了一个多学科会诊。 大家一块看了看病人，老太太看起来精神很是萎靡，人也很消瘦，家属反应状态一天不如一天了，老太太儿子今天特意请假跑过来的，对着专家们连连鞠躬。 营养科曾副主任先发言：需要下个胃管，往里面打营养液，要不这个状态病人折腾不了多久。 医政科的王主任给他使了个眼色:家属也在呢，你说话委婉一点。 高血压科：病人目前这个血压还能接受，动态监测。 内分泌科的曹主任是一名很有韵味的中年妇女，她是所有人里面打扮最精致的，手上还戴了一块小巧玲珑的绿表，看起来可不便宜，身后面站了1名研究生。 曹主任认为患者这么多种基础病，口服降糖药是不现实的，需要应用胰岛素治疗，“可以给患者戴个胰岛素泵，我们根据血糖随时给她调整剂量。” 曹主任发完言后目光转向了赵主任，“我觉得肺上的情况才是最严重，这么多转移灶，说明肿瘤又复发了。” “你看赵主任来会诊还带着3个学生，没法，人家水平高，每年招的研究生都比我们多。也不知道赵主任对这些转移瘤有什么好办法？” 这曹主任跟赵主任不对付啊，高风都看出来了。医政科的王主任打了个哈哈，“赵主任，你也发表发表高见。” 赵先勤很生气，曹永惠这个贱人，刚毕业来医院的时候就跟她不对付，几十年过去了，两个人关系仍是势同水火。我带几个学生还碍着你眼了，真是个泼妇。 看着患者的胸部ct片子，赵主任也有点犯难，患者目前还一直用着靶向药物呢，这样都控制不住，神仙也没有什么好办法啊。 看到赵主任的为难，看来是轮到自己出场了，高风出声了：“这个病人肺部不是转移瘤，应该是感染造成的。” 此话一出，几个主任都把目光转向了高风。内分泌的曹主任不屑的冷笑道：“我说老赵，你也不管管自己的学生，这个地方有他说话的份吗？平常都怎么教的。” 赵主任也认为高风这个时候出声有点不太合适，不过听见曹主任这么说，心里很不舒服，这是我带来的人，轮到你搁这教训吗？ “我们科室气氛都比较好，大家有什么都是畅所欲言的，不像曹主任你那整天论资排辈的。”赵主任不软不硬的顶了回去。 “既然你说是感染，说说你的依据，我还不信你一个研究生还会看片子了！”都是从研究生过来的，曹主任心想我现在还没完全看明白呢，你能看出个1234？ 医政科的王主任望向高风，“年轻人，你大胆说，说错了也不要紧，讨论嘛，大家都是可以发表意见的。”高风感觉这个王主任好像还不错啊。 李友良这个时候脸涨的通红，好家伙，这个场所你还敢出声，简直是找死。高风，我把你当对手，没想到你只是个sx，终究是错付了啊。一会我得安慰下他，李友良决定不落井下石。 也是，一个医生，再坏能坏到那里去。 高风很淡定，曹主任的话也没有引起他的情绪波动，一群土鸡瓦狗而已。 高风走上前去，把患者的胸部ct放大。大家准备好了吗？退后，我要开始装逼了。 “我就单纯的从胸部ct来说，首先这个病灶肯定是通过血流播散的，随机分布，还可以看到血管滋养，所以第一眼看过去，容易误认为肿瘤。” “下肺的病灶范围较大，病灶还大多还靠近胸膜下，形状呈小楔形，看到这个，要想到肺栓塞，如果是感染引起的话又叫脓毒血症栓塞” “那么我们该怎么鉴别是肿瘤还是感染呢？肿瘤细胞通过血源性播散，是一个个种植然后分裂，1变2，2变4” “但不管怎么分裂，一般它的病灶边缘都是那种类球形的，比较光滑、圆润。但这个患者影像学特征明显不是这样，它是三角形的”高风慢慢调整胸部ct的层面，让大家都能看到。 “还有一个比较强的证据，大家看纵膈窗，患者的肝脏上也有几个转移灶，但是这个地方应该是一个脓肿。它的ct值跟其他不太一样。” “综合考虑，应该是通过血液传播的一个肺克。”叙述完毕，打完收工，可惜也没人鼓掌，高风有点遗憾。 “你的意思是你一个学生看片子比影像科还厉害喽？”你说的每一个字我都不信，曹主任心想。 医政科的王主任瞄了瞄大家，“影像科谁在这？我怎么没看到人？”“赶紧给李主任打电话，让他派人过来！” 很快影像科的大主任李现民就赶到了，没法，医政科的面子得卖。 “李主任，你看看这个片子，赵主任的学生不知天高地厚，质疑影像科出报告的水平！”曹主任抓住机会赶紧上眼药。 这娘们还挺讨厌。 听了这话，李主任的脸拉了下来。赵主任赶忙补救道“学生也就是发表下意见，他们年轻，见得少，可没有质疑你们影像科的意思！” 李主任不吭声，开始仔细划拉电脑，看了有2分钟ct，又把报告调了出来。 王主任看到他脸色有点阴晴不定，出声道：“李主任你可别跟学生一般见识，他们勇于说出自己的判断，这种行为还应该多鼓励呢！学习的目的不就是这个！” “啊？不是，这个报告的确是出的有点问题。”李主任有点不好意思，“这应该是感染，下面的人学艺不精，给报成转移瘤了，让大家见笑了。” 什么啊，你会不会说话啊？曹主任急了，就这，你个下头男！ “哎呀，人都会出错嘛，这个的确是很像转移瘤，我看着也像。”赵主任话里的得意掩饰不住，“我这个学生平时就爱扒拉ct，这次让他给蒙对了，李主任过来才能一锤定音！” 听了这话，李主任脸色好看多了。 “曹主任，不是我说你，你平时带研究生也得让他们多说话，多教他们东西，你看我，在科室我都是让他们畅所欲言的！”赵主任开始diss曹主任。 曹主任脸都白了，赵先勤你得意什么，你几斤几两我还不清楚，靠学生撑场子，不要脸！ “患者血糖也高，肝脏上面这是个脓肿，结合胸部ct的表现，应该是血液传播的肺炎克雷伯感染。”李主任再次出声了。 李友良整个人都麻了，这个影像科的李主任是高风请来的群众演员？？？ 台词都对好了，一定是这样。也有可能高风就是他儿子！！！至于为什么一个人姓高，一个人姓李，那肯定是随他妈妈姓。是不是很合理？李友良现在就想出去，告诉大家这个“事实”。 高风可不知道李友良的内心活动，要不然肯定会觉得这小崽子内心戏还挺丰富的。 第10章 高风，你想留院吗 多学科会诊的后半场是赵主任的舞台，既然考虑感染，那就肯定要用到抗生素。医院内哪些科室对抗生素比较精通？那肯定是呼吸科啊，人家就是玩抗生素的！连感染科都得往后排。 普外科主任感觉自己也不能白来，建议可以在彩超引导下对肝脓肿置管引流，这样双管齐下，好的快。 多学科会诊圆满成功，医政科的王主任露出了甜美的笑容，可能是年纪大了，脸上的褶有点多，换成女人的话会卡粉。 内分泌科的曹主任一直在深呼吸，她就见不得赵先勤那嘚瑟的样子。身后面站的研究生脸色也不好看，怨念的看了高风几眼。 李友良同学在忙着拍照，先来个场景大合照，再对着赵主任卡咔咔咔来几个特写，其他的主任发言时的照片他也留了。当然其中不包含曹主任的。 这小子挺有眼色的，高风心想，能得到老师的器重，肯定都有过人之处。 王主任忍不住对赵主任道：“赵主任，你带研究生是有一套的。”“回头把素材发给宣传科一份，我让人在医院公众号上弄个推送。” 营养科的曾副主任很是羡慕，他刚晋副高没几年，没啥课题，手下都没研究生。“我得努力了，出门带2个学生看着也有派头！”曾副主任有了斗志。 王主任宣布散会，曹主任第一个离开了会议室，这个地方她是一秒也不想待了。 系统的声音响了起来：“您在多学科会诊中的表现有目共睹，参会人员几乎都记住了您的名字，您在医院中似乎有了那么一丝丝名气。技能点加15。” “您优异的表现让李友良认识到了自身与您的巨大差距，他现在已经认清了自己的位置。技能点加1” 赵主任乐呵呵的带着高风和李友良往回走。路上赵主任有了倾诉欲，“那个曹永惠一直就跟我不对付！” 当年两个人同年来院，都想留到呼吸科，明里暗里一直在竞争。老主任也是个女人，有点不太喜欢曹主任强势的性格，容貌一般的赵主任得到了她的青睐。 后来又因为单位分房子，两个人又扯到了一起。房子最后被赵主任得到，这下两个人是彻底杠上了。 “她凭什么跟我比，我还是咱们省医学会呼吸分会的副组委呢，她只是内分泌学会的委员，跟我都不是一个档次的！”李友良都没见过自己老师这么显摆过。 “高风，你以后准备去哪上班？想不想留院啊？”赵主任起了爱才之心。 这是要收我当小弟了吗！高风矜持道：“还没想好呢，省医我肯定想留下来的，就怕能力不行。” “虚伪，我呸!”李友良。 “年轻人不要这么谦虚，你们这个时候就是要有冲劲！”赵主任越看高风越喜欢，“你要想留下来，我去给你说，应该问题不大。” 李友良妒忌的质壁分离。 “谢谢赵主任，我第一学历只是个二本，研究生院校也很一般，估计不好办。”高风看过省医的招聘，第一学历不是211 985直接pass，去年呼吸科招聘更是只要博士。 赵主任沉思了下说道：“重症招人没那么严格，你先去呼吸亚重症，然后再调到我们科就行了，没那么难。”“呼吸亚重症的老严欠我的有大人情，现在我就跟他说。” 赵主任很是雷厉风行，很快电话就接通了，“老严，你们科室不是缺人吗？我给你推荐个，很优秀，先招到你们科室，回到再给我调回来。” “你这是什么意思啊？我们先招过来，然后再给你调回去？”严主任有点摸不到头脑。 “孩子第一学历是二本，要不我会麻烦你嘛”赵主任很不客气的说道。 反正也不留自己科室，到时候多报个名额就行了，严主任很痛快的答应了。 “你回去多弄几份简历，7月份估计就要出招聘通告了，到时候我提前给熟悉的打打招呼。”赵主任嘱咐高风道。 “他才跟着你2天，我可是跟了你3年啊！”李友良内心疯狂呐喊。 不知道是不是听到了李友良心中呐喊声，赵主任转头对他也来句：“友良，你也把简历准备好，跟高风一块交给我。”“你到时候先定到支气管镜室，我早就给岳主任说好了。” “回头内镜要分开，明年支气管镜室要归呼吸科管，这个事你们不要往外说。”赵主任叮嘱道。 李友良大脑一片空白，回到呼吸科好久他的腿还是软的。 “我这就留院了？？？不是说很难吗？”李友良不可置信，要知道上一届的2个师哥都没能留下来，一个回了老家，一个去了四院。 李友良家里条件很差，他的父亲年轻的时候在小作坊打工，老板为了提高工作效率，把防绞罩卸掉了，疲劳作业的时候父亲的右胳膊被绞了个粉碎。 母亲身体也不好，常年吃药，基本上没什么劳动能力。他大哥学习成绩一般，高中没毕业就辍学出去打工补贴家用了。李友良是家里的骄傲，考的是zz大学临床医学7年制本硕连读。 总以为毕业后就能回报家庭，挣好多钱，进了医学这个圈子才知道太卷了。硕士在大医院只是起步，博士才有人正眼瞧你。李友良前一段时间已经投了好几份简历，老家的ny市中心医院倒是愿意要他。 但是在hn省，只有一附院和省医才是每一个医学生的向往之地。 李友良在赵主任面前一直勤勤恳恳，平时负责拎包、接水，安排好日程表。 赵主任坐门诊他负责写电子病历，给病人开处方。 赵主任不方便的时候他负责接电话，记录下来，提醒赵主任回复。 省内开会他负责跟会议联络员对接，负责写发言稿。开完会他要跟着一块把赵主任送回家。 省外开会他要负责订车票、飞机票，联系好住宿，有闲暇时间还要操心去哪转转。 赵主任喜欢到穿梭于各种古镇。 赵主任喜欢吃稻香春糕点。 赵主任困的时候喜欢喝咖啡，星巴克的小姑娘都认识李友良。 赵主任不喜欢吃香菜。 赵主任的小儿子刚上2年级，有次家里有急事，保姆也凑巧有事，李友良负责去接孩子上下学。 1周下来，孩子都喜欢上他了，平常家里都不让吃肯德基、方便面，跟着李友良，管饱！ 一个宿舍的同学都劝他，友良，咱不至于，你知不知道大家都说你是狗腿子。 李友良心想，我也不想这样啊，在床上躺着肯定更舒服。 可我家庭条件不行啊，学习大家又差不多，我想入老师的眼不就得这样做。为什么赵主任出去喜欢带着我，不就是因为我心细、眼皮子活吗？ 大家都说时间比金钱珍贵，可我只有时间，我也只能付出时间。 赵主任从来没有给李友良画过大饼，他都不抱期望了，结果今天来了这么一出。 以后谁要是再说我是狗腿子，我就汪汪汪李友良心想。 对了，先给家里打个电话，李友良拨通了父亲的手机。“二伢子，咋打电话了，是不是缺钱了？我一会就给你打点。” “不是，爸，我手里有钱，就是给你说个好消息，我毕业后应该能留省医，今天赵老师说的。” “呀，那太好了，你可真行！你妈出去了，等回来我就告诉她！”李友良父亲高兴坏了。还没下班，李友良没敢多说，匆忙挂了电话。 高风回到科室，李会珍问他多学科会诊热闹不热闹。 “挺热闹的，我也发言了。”高风告诉她道，“是一个肿瘤合并感染的病人，大家各抒起见，最后宾主尽欢。” 李会珍有点不信，之前在呼吸科举行过好几次多学科会诊，每次都有人吵架，还有人说风凉话。 这次也有，高风心道。 “对了，下午李主任约了个病人，咳嗽、咯血的。高风你领着他们先看，我晚点再过来。”李会珍交代好就忙着去会诊了。 留院的事情突然有了这么大的进展，高风心情不错。 “中午去喝羊肉汤，附近这家据说挺有名的，我请客。”高风提议道。 咦，羊肉汤，听着就很油腻，吃了肯定胖，齐楠楠心想。但不知道为什么嘴里很自然回答道：“行啊！” 我要是减肥失败就怪这个高风！不过的确好多人说这家羊肉汤好喝，晚上还得排队呢！齐楠楠决定给高风一个面子。 程松和胡嘉然已经去换衣服了，不得不说，男人的行动力比女人强多了。 北方人都喜欢喝羊肉汤，高风在内蒙上学的时候，早上基本都喝这个。 这家店怪不得人多，汤色乳白，质地纯净，色泽光亮，水脂交融，入口不腥不膻，香醇不腻，味道鲜美，回味悠长。连齐楠楠都喝了一大碗，然后吵吵着撑得慌。 程松明天要跟着研究生导师坐门诊，让高风明天把他管的病人的检验、检查结果也一块看一遍。 胡嘉然提醒他明天贾老爷子的儿子要来送锦旗，程松想了想，觉得这个比跟着老师坐门诊重要。 我刚研一就有人送锦旗，我也太优秀了！程松心想。明天我要是不在，就没法拍照，没有照片就没法发朋友圈，不发朋友圈就没人知道有人给我送锦旗。这能行？？？ 于是他给研究生师哥打电话换了个班。师哥很痛快的答应了，但是需要还2个。狗东西！程松骂了一句。 第11章 都是辣椒惹的祸 下午的病人是一个52岁的中年男性，叫谢宇鹏，职业是销售。高风详细的问了病史，患者4个多月前开始出现慢性咳嗽，偶尔咳一些白痰。由于不影响生活，也没过多在意。一周前开始出现痰中带血丝的情况，家里不放心，让他去医院看下。 社区医院的胸部ct报告提示：左下肺阻塞性肺炎，伴有管腔狭窄。在社区医院输了10多天的抗生素，痰中带血症状消失了，但是复查ct，左下肺没有变化。 “你这有可能是不好的东西”，社区医院的医生表情有些凝重，“要不去大医院看看。” 谢宇鹏eo了，自己的大伯就是死于肺癌，完了，我被遗传上了！ 妻子也吓得不轻，两人一商量，干脆来省医住院。门诊分诊的护士很专业，告诉他可以挂呼吸科或者胸外科的号。跟绝大数人一样，谢宇鹏对手术有天然的恐惧，决定挂呼吸内科。 门诊的李主任看了看片子，告诉他需要做个支气管镜，如果是炎症那就好说了，如果是恶性的也可以先评估下，看能不能做手术。 高风为谢宇鹏开具了抽血，做支气管镜前至少要检查血常规、凝血功能、电解质、传染病四项，有些麻醉师还要看肝肾功能、心肌酶。对了心电图也必不可少。 很多人不明白，为什么一进医院就让做心电图？头痛让做心电图，胸痛让做心电图，腹痛也让做心电图，甚至脚指头痛还让做心电图！ 高风以前也不理解，直到后来读研的时候，一个肚子疼的大哥做了心电图，被发现是急性心梗。高风从来没见过自己导师跑那么快过，大哥直接被推到u。 最终的结果是：大哥花了6万8，两颗支架带回家。 所以以后大家万一去医院，医生让做心电图的时候别吵吵，做就完事了，要是查出来心梗，那就赚大了！ 顺便让谢宇鹏又去做了一个胸部增强ct，社区医院的ct是16排的，分辨率不太行。 胸部增强ct与普通ct有所不同，需要静脉注射造影剂，并在规定时间内完成扫描。 这样可以使病灶、血管与周围组织密度产生差别，有助于疾病的诊治，对炎症和肿瘤的鉴别有着很重要的意义。 这个病人刚安顿好，又来个中年男性病人。 这个病人比较有意思，患者喜欢吃辣椒，每餐都无辣不欢。1天前吃红辣椒时呛了一下，感觉是进到肺里面去了。在门诊拍了个ct，的确是卡在右主支气管管口了。 那这个也得做支气管镜，到时候可以用活检钳或者异物钳给直接夹出来。其实这种情况，局麻也可以做，不过患者觉得自己受不住，强烈要求麻醉。 “我经济实力雄厚，怎么舒服怎么来。”患者对接诊他的胡嘉然说。胡嘉然查了查患者的缴费记录，“这人交了10万块钱！” “撑死也花不了1万块钱，要是做局麻，1000多块钱就解决了。”程松说。 “对了，来都来了，给我安排个全套的体检，不是有什么派克ct吗？给我做一个。”有钱的大哥和儿子拎了2大箱水果给胡嘉然送来了。 “这恐怕不行，医保不允许这样，体检的话得自费。”胡嘉然有点为难。 “自费就自费，不差钱！”大哥的儿子很豪横。“那行，等明天做完气管镜，我都给你开上。”胡嘉然从善如流。 等大哥和他儿子走后，胡嘉然摸了摸脑袋：“派克ct是啥啊？我咋没说过。” “病人说的应该是pet-ct，中文名叫正电子发射计算机断层扫描。”高风给大家科普，影像学技能里面有这一项。 “pet-ct将pet与ct融为一体，由pet提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而ct提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像，具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。” “书上就是这么说的，费用大概1万多。”高风道：“体检做这个有点离谱了。” “那咋办？刚都答应他了。”胡嘉然有点为难。 “你就跟他说这个检查辐射有点大”，高风给他出主意。 果然，大哥一听说辐射大，脸色都变了，“算了算了，还是不要了，做其他的。”末了又强调：“要对人体没有害的，不要考虑钱，我一会再去交点。” 胡嘉然拦住了他，“够了，都花不完的！” 办公室内，大家坐在一起吃水果，大哥买的水果应该也是很贵的，箱子里面配的还有刀和勺子。 高风喜欢吃这个火龙果，火龙果分为白色和红色，白色口感一般，红色较甜。火龙果营养丰富，有预防便秘、促进眼睛保健、降血糖、降血脂、降血压的作用。 果肉里面含有花青素，可以促进肠胃消化、预防贫血、美白皮肤防黑斑的功效。 “楠楠，你把这2个火龙果拿回宿舍吃，你黑，美白一下。”胡嘉然很关心齐楠楠。 “你给我滚！我这皮肤不算黑好，我们宿舍就我白！”齐楠楠气炸了。 不过她自己看了看，发现胡嘉然、程松、高风好像皮肤都比她白。 家人们，谁懂啊，科室里面有3个娘炮，皮肤比女人的还白，真下头啊！齐楠楠心态崩了。 下午快下班的时候，谢宇鹏做完胸部增强ct回来了，高风叮嘱他多喝水，把造影剂代谢掉。 把胸部ct从电脑上打开，高风仔细看了一下，还真发现了异常，这个长条形的高密度影是什么东西？ 看来需要追问下病史，“之前有没有呛过什么东西？”高风问道，“吃饭的时候或者喝酒时的时候，有没有呛到过？”“你好好想想。” “没有啊”谢宇鹏努力回想。 旁边的妻子这时突然站了起来，“你之前不是吃辣椒的时候呛了一下吗？““可长的辣椒，你忘了？” “哦哦，我想起来了，是呛了一下。快半年了，当时也没啥不舒服啊，我想着可能是咽肚子里面了。”谢宇鹏终于想了起来。 “估计是呛到肺里面了！”高风告诉他道：“你刚拍的胸部增强ct，看着里面有个长条形的异物，可能就是这个辣椒。” “不过辣椒看起来挺长的，你平常都是这么长生吞吗？”高风来了兴致。 “不是，我当时拿在手里面吃呢，那时候老婆让我端饭呢，我就含到嘴里面了。”“结果饭太烫了，我吸了口冷气，然后把辣椒吸进去了。” 回到办公室高风把这个情况给大家说了说，辣椒是今天的主角。 第12章 都是辣椒惹的祸2 李会珍下午查房时也了解到了这个情况，“每年都有好多吃辣椒的呛到的，气管镜室专门有面墙就是放取出来的异物的，鸡骨头、鱼刺、花生米也是其中的主角。” “明天大家可以去支气管镜室看看。”李会珍道。 “程松，你来说说，一般气管异物容易落到左侧还是右侧支气管内？” 程松正站在旁边打酱油呢，突然就被幸运的提问了。 明显这个触及到了程松的知识盲区，他很光棍的回答：“我我不知道。” 胡嘉然和齐楠楠也是一脸懵，两边的几率不是一样的吗？应该是雨露均沾啊。 “高风你来说说。”李会珍把目光转向了高风。 “支气管异物常发生在右主支气管内，右主支气管较粗、管腔较大，且管口陡直，相对比左主支气管更加畅通，因此支气管异物易发生在右主支气管内。” 屋里面其他的规培生也在听，大家总觉得规培生的身份跟高风有点不搭。 做气管镜需要禁食水8小时，胡嘉然下班前专门再次跟病人交代了一遍。“晚上12点以后什么东西也不要吃，什么液体也不要喝。” 之前出现过异常的情况，一个老太太都躺到手术台上了，麻醉师都抽好麻醉药了。老太太这个时候打了个饱嗝。 “你早上吃饭啦？” “没有啊。” “那你为什么打饱嗝？” “哦，我刚吃了个苹果。” “不是跟你说了吗，不能吃饭！！！” “我没吃饭啊，我就吃了个苹果。” 家属很生气，“我们吃个苹果怎么了，这么大的老太太，饿坏了你负责啊？”“而且你们交代的是不能吃饭，我们才吃的水果，水果是饭吗？？？” “把你们领导叫过来，好啊！我们不送红包你就要饿我们！” 毁灭，赶紧的，麻醉师整个人都麻了。 早上胡嘉然领着这两个病人先去了气管镜室，轮到他们做的时候会给高风打电话。 贾老爷子今天下午确定出院，羊肉过敏的李雷也是今天出院。 王大力的妈妈准备明天出院，她自从做了气管镜后就未再发烧，整个人看起来比之前好太多了。 王大力对高风很热情，“高大夫，我自从吃了这个治甲亢的药后，这两天没再感觉心慌了。” “脾气好像也没那么暴躁了！”王大力的妻子在旁边补充道，“以前都是一点就着，昨天竟然要跟我讲道理，真稀奇。” 王大力挥手让她闭嘴，就你能叭叭。 查房刚结束，李友良就过来找高风了，“你简历呢？” “我还没弄呢，明天行不？” 李友良很无语，“你不行把电子版的发给我，我一块给你打出来，交上去前你再审核一遍就行了。” “这多麻烦你啊，那我现在就发给你。” “什么简历啊？”齐楠楠有点好奇。 “没什么。”事情还没成，高风不想透露太多。 倒是李会珍感觉到了什么，李友良她很熟悉，赵主任最器重的学生，听说今年铁定会留院。 他来找高风要简历，难道？！算了，不想了，反正跟我也没啥关系。她早已经不把高风当规培的学生了。 胡嘉然打电话了，高风赶紧往气管镜室赶。 气管镜室就在门诊东区的二楼，旁边挨着消化内镜，现在统一叫内镜中心。不过现在院内都在流传消息，要分家，以后气管镜室归呼吸科，消化内镜归消化科管理。 胡嘉然给高风开的门，第一次来，自动门的密码他还不知道。 进去的时候，麻醉刚刚开始了，有钱的大哥很麻利的睡了过去。 气管镜室有专门的大夫，当然如果主管大夫想亲自给自己的病人做，那更好。 谢宇鹏这个，李会珍就打算自己动手。 做气管镜的大夫姓梁，技术很靓，做气管镜跟开车差不多，而梁大夫一看就是个老司机。 镜子很快到达了右主支气管，梁大夫先拍照留图，随后麻利的接过了护士递过来的异物钳 “好，开钳，好，夹！“2厘米长的辣椒就被扯了出来。“好，让家属看一眼，装到瓶子里面，放到墙上去！” 梁大夫又仔细的把有钱大哥肺内各个段的支气管全看了一遍，没什么问题。“好，下一个！” 有钱大哥被推到了苏醒间。下一个是谢宇鹏。 谢宇鹏的胸部ct在电脑上被调了出来，李会珍也换好了衣服走了进来。 “这个病人考虑什么，肺ca吗？”梁大夫也看起了ct。 “应该是辣椒，时间长了，刺激导致的炎症。”高风回了他一句。 “又是辣椒啊！”梁大夫觉得挺有意思的。 麻醉好后李会珍开始进镜子，高风感觉她没有梁大夫熟练，像是刚会开车的女司机。 梁大夫在旁边给她指导，到了病灶部位，可以看到有一些黄白色脓性分泌物堵在管口，管口充血也比较明显，没有看到辣椒。 李会珍把周边的痰给吸了吸，抬头看向梁大夫。 “打点冰盐水，冲冲看看”梁大夫对一旁的护士说。 盐水打了下去，管口涌出了好多白色脓性分泌物，一个长条黑色的东西也露了出来。 “是辣椒！”李会珍有点激动，护士把异物钳递了过来，她明显不熟练，几次夹不到，急的一头汗。 梁大夫手把手教她，“你转下手腕，对，对着这个洞口瞄准，往下压，看，是不是进去了？” “嗯嗯，进去了，进去了！” “赶紧夹紧！” 李会诊激动的满脸通红，一个6长的辣椒被她夹了出来。哇，今天收获满满的。 画风怪怪的，高风有些想笑。 辣椒取出来后，李会珍就不管了，放下镜子，拿着辣椒就去找病人家属去了。 管口又流出来很多白色脓性分泌物，梁大夫正准备冲洗掉，胡嘉然走了上来，“老师，先别吸掉，我拍个照先。”回头让齐楠楠也看看，争取帮她早日戒掉喝牛奶的坏习惯。 这两个人简直有毛病！ “梁老师，这周边好多增生的肉芽，一会是不是还要冷冻一下啊？” 梁老师看着高风，“你是谁？咱们本院新来的吗？我以前怎么没见过你啊？你也懂支气管镜吗？” “读研的时候在气管镜室转过科，我现在在咱们医院规培呢。” “哦，这样啊，那一会冷冻的时候你也来上上手。”今天病人不算多，梁老师很热情。 第13章 气管镜室风波 说实在的，气管镜室高风根本没呆过，一窍不通。不过手握16个技能点的他一点也不慌。 进门的时候已经他已经花费了四个技能点，现在支气管镜检查技能为高级。系统把该检查分为入门、初级、中级、高级、融会贯通五个等级。 本来想一下子加到顶的，结果系统提示只有对该项检查产生了自己独到的见解并融会贯通，才能解锁第五级。 高级应该已经够用了，或许只有那些大拿才能达到了融会贯通级，高风心想。 支气管镜下冷冻治疗技术是利用超低温破坏异常组织的一种方法，通过极低的温度使局部组织细胞内外结晶脱水，细胞蛋白变性，以及软组织缺血坏死。 谢宇鹏这个辣椒在肺里面停留的时间比较长了，长期的刺激导致周围的组织出现了炎症反应，周边长了很多炎性的肉芽组织，需要清理掉。 护士这个时候已经把冷冻治疗仪推过来了，高风看了下牌子，是德国erbe爱尔博冷冻治疗仪，看得出有些年头了，不过这玩意价格也不算便宜。 梁老师操作了几下，“来，你也冻两下”，梁老师招呼高风过来。这个冷冻治疗风险不大，只要注意每次冷冻的时候不要过长，很安全。 第一次碰支气管镜，高风左右扭了几下，有了熟悉的感觉，省医现在的气管镜都是奥林巴斯的，这个型号叫bq260。 奥林巴斯创立于1919年。1920年在rb成功地将显微镜商品化，在癌症防治领域起着极其重要作用的内窥镜，1950年由奥林巴斯在世界上首次开发。 迄今为止，奥林巴斯株式会社已成为rb乃至世界精密、光学技术的代表企业之一，事业领域包括医疗、影像、生命科学产业三大业务领域。 在hn省，很多大医院消化内镜和支气管镜都是采购于这家公司。这些年也慢慢出了一些国产品牌，但是国产镜子的清晰度欠佳，而且容易坏，售后也做的一般。 梁老师发现这个男生气管镜水平不错，拿镜子很稳，镜头都在走在气管的中央，很少碰管壁，看起来很是流畅。 “你在气管镜室没少呆，你这个基本功比大多数人都好了！”梁老师夸了一句。 “还行，我是消化内科的研究生，经常跟着老师做胃肠镜。”“咱们这一天能做多少啊？”高风边冻边聊。 “那肯定比不上消化内镜，咱们这一天估计也就30多个，隔壁胃肠镜一天都做200多个呢。” 的确是，现在人对胃肠镜接受度较高，很多高端点的体检包含胃肠镜检查。 “梁老师，快，快来3号间，这个病人大出血了！”一个声音大叫。 梁老师撒腿就跑，旁边的2个护士也走了一个。 高风盯了胡嘉然一眼，后者立马小跑着去三号间了，“你往后站，别耽误人家抢救！”高风叮嘱了一句。 过了5、6分钟胡嘉然回来了，“一个男病人，正活检呢，突然就大出血了，用了好多止血药，梁老师跟重症联系了，让他们过来接。” “又是3号间，水平不行就不要做嘛，真是的！”旁边的护士小声嘀咕了一句。 胡嘉然走上来低声给高风说：“听人说，3号间的涂主任这个月都弄出来两起大出血了，这是第三个，一会主任也要来呢。” 胡嘉然说的主任是呼吸科的大主任，姓沈，是呼吸科的大头目，赵主任只是亚专科主任，属于呼吸科3个小头目之一。 冷冻差不多了，高风示意护士结束。 “还有一个呢，你也做了，是胸外科常规检查的病人，不用活检。”护士去叫下一个病人了。 “单子上写的是局麻，局麻你会做吗？”护士跑进来确定。 “没问题。” 也是个中年男性病人，病人有些紧张，“大夫，局麻是不是很难受啊？不行也给我搞成麻醉的。” 王明堂有些害怕，刚有个做局麻的病人出去，跟家属说自己差点死到里面。 “别怕，一会做起来受不了，你就把右胳膊举起来。”高风安慰他道。 对于这种局麻病人，操作一定要快、稳、准，这样才能减轻病人痛苦，对于初学者，顺利进声门是一大难关。声门被粗暴刺激的感觉就跟被辣椒水呛一下是差不多的，很多病人觉得难受就是因为这个原因。 高级的支气管镜检查技能可并不是人人都能达到，浸淫多年的梁老师无非也就是这个水平。 王明堂还没感觉到有什么特别的不舒服，护士已经开始把氧气管给他拔掉了，“好了好了，在门口等一会，领到报告后给你们大夫就行了。” 结束啦？？！王明堂一头雾水。 “你比很多老大夫做的都好。”护士看着高大、帅气的高风忍不住称赞道，“中午这管饭，你们吃过饭再走。” “好的，谢谢姐姐。”又省了一顿，胡嘉然心想。 “沈主任马上到，大家快把东西整理下，戴好帽子、口罩。”气管镜室的护士长过来提醒大家。 沈主任50岁出头，是一个长相有点凶凶的中年女人，此刻她臭着一张脸，领着一群人气势汹汹的走了进来，赵主任、李友良也在其中。 “涂主任，你来说说是什么情况？”沈主任的语气很阴沉。 “就是很突然，本来说结束呢，我想着再夹一块，谁知道会出血。”涂主任感觉自己最近运气太背了。 这个涂主任，仗着自己是国外留学回来的博士，自视清高，这段时间可没少给她捅娄子，典型的高分低能。 沈主任都劝了他好几回了，让他去搞科研，去写文章，这样院领导也高兴。 可这个涂主任非要搞临床，美名其曰要把国外先进的医学知识传播给大家。结果看病不怎么样，都没有下级大夫愿意跟着他。 沈主任把他打发到了气管镜室，谁知道他一来就把自己当成了气管镜室的负责人，搞的大家都怨声载道的。 “再这么弄下去，我都要被他连累了！”沈主任心里下了决心。“涂主任，你从今天起先歇几天，以后科室的科研工作还要靠你做起来呢，你是有留学背景的，关于发表文章大家都想找你请教呢。” “赵主任，以后气管镜室还是你来负责，具体事务可以让梁丛跃来管。”沈主任快刀斩乱麻。 涂主任明显有些不情愿，沈主任冷冷的看了他几眼。 “算了，还是搞科研，看来自己真不适合当临床大夫。”涂主任突然就释怀了。临回国时，他的德国博士导师语重心长的跟他说道：“涂，听我的，回去还是搞科研比较好，当医生没什么好的。” 自己当时还没当回事，难道老师早就看出来了？ “高风，你怎么在这里？”赵主任看到了高风。 “这就是你说的那个规培的学生？”沈主任看了眼高风。“对，特别优秀的一个孩子。”赵主任招呼高风过来。 “主任好！赵主任好！我刚帮忙做气管镜呢。”高风快步走了过去。 “你还会做气管镜啊？”赵主任感觉自己找到了宝贝男孩。沈主任也多看了高风一眼。 “一个消化科刚毕业的研究生，说自己会做气管镜，真是大言不惭，镜子你会拿吗？”一个不和谐的声音响了起来。 “赵主任，你不要什么歪瓜裂枣都往科室里面招，李友良也就算了，好歹是七年制本硕连读的学生。” “这个规培的算什么，我们省医是没见过人才还是怎么了？我学生也很优秀的，我觉得更合适留院。”说话的是一个戴金边眼镜的中年男人，高风不认识。 “杨主任你说话客气点，不要上来就人身攻击。”赵主任怒了。 有人的地方就有争斗，金边眼镜男叫杨国定，也是呼吸内科的主任医师，两个人平时关系其实也算过的去。 今年杨国定也有2个研究生要毕业，一个确定要继续读博，另一个学生工作的事情他就操起了心。 省医不好进，这个他也知道，不过总得试试。他先去找了沈主任，沈主任没松口，他又去呼吸亚重症打听，老严告诉他今年没指标。 杨主任拉着他喝酒，严主任实在是没法，就跟他说了高风的事，“兄弟，不是我不帮你，赵主任已经提前打好招呼了，你等明年，明年一定给你留一个空。” 呸，老子要是信你的话我就是真傻子，杨主任心想，同时他也记住了高风的名字。 高风一点也没生气，看来这就是今天的反派人物了。 系统的声音响了起来：用你的实力告诉在座所有人，你是与众不同的。系统将根据完成度分发技能点。 哦呵，又有任务了！ “高风的气管镜的确做的不错，基础看起来挺扎实的。”梁老师站出来说了句。 杨国定心里顿时叫了一声不好，梁丛跃是气管镜室的老人了，老家是山东的，性格很直爽，比较实在。 “那让他试试！”杨国定有点不死心，这么多人看着，万一高风一紧张，他就有了发难的借口。 “咱们无冤无仇，也不是我非要针对你，实在是竞争太激烈了。”老杨对高风产生了一丝愧疚感。 “今天气管镜不多，就1号间还剩一台了，不过是个eb。”梁丛跃向沈主任汇报。 eb又叫超声引导下支气管镜，这个妥妥是大型三甲医院的配置了，95的呼吸内科医生也就是进修的时候能碰碰这个机器。 第14章 气管镜室风波2 无他，这个机器太贵，用到报废也收不回来成本，小医院哪有闲钱去买这个。 “太好了！”杨国定在心里暗叫一声，超声支气管镜我做的都不多，我就不信你一个消化科的研究生会搞。 “这不行，超声镜咱们本院的大夫还好多不会做呢！”赵主任据理力争，沈主任也点了点头道：“的确是，不能拿这个难为学生。” 可惜了，杨国定心里叹了口气。他可不敢跟沈主任对着干。 “这个，其实我也会亿点点。”高风的声音响了起来。 站在旁边的李友良都急了，你这不是给自己找事吗？！沈主任都发话了，你还往前冲。 赵主任对高风也有点失望，年轻人沉不住气啊，搞砸了多麻烦啊。你只要不搭理他，老杨就是再上蹿下跳，毛用没有。 杨国定大喜，“你这是你自己找死，可怪不得我！” “快去推病人，东西都准备好！”杨国定挥着手对着护士招呼道。 事已至此，赵主任也不好说什么了，她走上前去，准备一会指导下高风。只要能顺利进镜子，最后穿刺她来接手。 高风站在那里，表情很沉稳，李友良都很佩服他，这么多人看着呢，换成他手肯定抖。 高风先是看了看病人的胸部ct，提示纵膈淋巴肿大，这也是为什么要做超声内镜的原因，普通支气管镜也看不到。 4组、7组最好穿刺，高风决定两组都穿一下。 “拿镜子的手好稳，嗯，进镜的姿势也很正确，动作很流畅。”赵主任松了口气，“高风，你先试试，不行了换我穿。” “不用，这个太简单了。”高风淡淡道。 杨国定很想出声嘲讽高风几句，但是外行看热闹，内行看门道，看到高风流畅的操作，他还是闭上了嘴。 “穿刺针。”高风示意护士，他迅速调整好了角度和进针深度，赵主任想开口让高风慢一点，可还没等她开口，高风直接进针了，稳、准。 “完美！”超声图像显示下，针头位置居中，深度也刚好。 “可以，年轻人没有吹牛。”沈主任对高风很满意，最开始赵主任找她谈这个事的时候，她还以为高风是赵主任的亲戚。 赵主任是她心腹，她能当上科室大主任，赵主任也立了不小的功劳，所以也就直接同意了。现在看来，好像是这个年轻人真有两把刷子。 “出条了，出条了。”旁边的护士很兴奋，“标本取的真不错！” 杨国定无话可说，他身后跟着的一个研究生也是一脸无奈，没法，老师能为他做到这一步已经够可以的了，他这次心服口服。 “杨主任，你看看，我赵先勤什么时候说过大话，这孩子的确是很优秀。”赵主任一阵扬眉吐气。 杨国定一脸尴尬，“对不起，赵主任，我刚才说话是很过分，我向你和这位同学道歉。” 咦，这个时候不应该是死鸭子嘴硬，或者直接拂袖而去吗？高风对这个杨主任高看了一眼。 胡嘉然在旁边看的好激动，太强了，太燃了，我什么时候能像他一样！ “兄弟，你是个有本事的！”李友良看着高风想道。 系统的声音响了起来：您娴熟的气管镜操作让赵先勤主任再次刮目相看，沈华玉主任也对你产生了深刻的印象，周围的一众小透明们更是大受震动。技能点加8。 来了这么多人，高风和胡嘉然也没了蹭饭的兴致。 回到科室已经临近中午12点了，程松和齐楠楠已经把所有病人的病历都写完了，大家正坐在那里闲聊。 “你们怎么才回来啊？李老师早就回来了！”齐楠楠抱怨道，“是不是不想写病历啊？” 胡嘉然一屁股坐在凳子上，“你们不知道，高风今天牛逼坏了！”胡嘉然一激动就控制不住声音，“高风的气管镜做的特别好，连沈主任都夸他。” “开始的时候有个杨主任还想刁难高风，高风直接过去，啪啪啪！！！”胡嘉然两手在空中一阵乱挥，“当场就把他镇住了，这个杨主任还向高风道歉了呢！” 周围的规培生看高风的眼神怪怪的，这人怎么就比他们强那么多啊！ “为啥要刁难高风啊？高风怎么他了？”程松有些不解。 “杨主任说高风是歪瓜裂枣，说他学生更适合留院。”胡嘉然说到这觉得有点不对，“啥留院啊?高风，咱们不是规培的吗?你留啥院啊？” 程松脑子活，拍了胡嘉然一把，“好了，好了，该下班了，别搁这说了。” 齐楠楠一脸迷茫，这不是还有10分钟吗？干嘛不让人说完。 周围有几个规培生都张大了嘴巴，大家相互看了看，也都离开了。 “走，羊肉汤，高风请客。”程松让齐楠楠和胡嘉然换衣服。 喝着可口的羊肉汤，齐楠楠一脸震惊，“你要留在省医啦？什么情况啊？” 胡嘉然和程松也催促高风赶紧说说，“其实也没什么，赵主任觉得我还不错，想让我留院，不过这个事还没确定呢。”高风淡然道。 “老板，给我们每个人再加份羊肉。”程松招呼老板过来。 “你们吃的完吗？这可不便宜啊。”老板好言相劝。 “你赶紧的，吃不完我打包带走。”胡嘉然转头又对高风说：“这顿不算，你还得再请我们吃一顿好的。” 齐楠楠坐在那里猛吃，人与人差别就是很大，这才来多久啊，人家高风就留院了。 如果一个人仅仅只是比你优秀一点点，那么你或许还会嫉妒，但是一个人如果比你优秀太多了，那么，或许就连嫉妒，都会变得无力了。 嫉妒是因为他在挣扎，羡慕是因为他已经放弃挣扎了。 齐楠楠、胡嘉然、程松均已经放弃挣扎了。 下午高风来到科室的时候，胡嘉然和程松、齐楠楠都已经在那了。 “你们怎么来这么早？”高风不解。 “上班嘛，当然要勤勤恳恳了。”程松道。 齐楠楠脸皮薄，不好意思道：“贾老爷子不是要送锦旗吗？我们怕赶不上了。” “不是说三点来吗？” “咦，那万一人家早来一会呢，总不能让人家等着。”胡嘉然教育高风，“我们要时刻以病人为中心。” 不得不说贾老爷儿子是真守时，三点准时出现在了医生办公室内，李会珍也到了。程松跑着去喊护士长和贾老爷子的责任护士。从他身上，高风看到了李友良的影子，机灵、眼皮子活。 锦旗一共有3面，第一面写的是李主任、李会珍、高风的名字。 第二面写的是程松、胡嘉然、齐楠楠的名字。 第三面写的是护士长、还有3个责任护士的名字，当然结尾都带有及全体医疗人员。 胡嘉然跟程松说：“你瞧瞧，真阔气，锦旗人家直接送3面，大气！” 程松忙着拍照，没有时间搭理他。 齐楠楠傻笑着比着剪刀手，程松让她放下来，咱们是大夫，要稳重！ “科室里面一个病人给送的锦旗，患者是慢阻肺合并气胸，治疗后恢复的很好。其实这都是一个大夫应该做的，没必要这样。”图一定要配九张，这样显得专业，正中间就放锦旗的特写，齐楠楠对着手机按得飞起。 “患者信任我们，我们也一定倾尽全力。”程松发了一张大家的合照及锦旗的特写。 “兄弟们，锦旗收到过吗？新鲜的锦旗，上面还有我的名字，烫金边的哦，质地摸着也很舒服。” 看到胡嘉然的朋友圈，高风摇了摇头，你可真是 科室里面好一阵热闹，护士长让下面的人写个美篇，题目就叫：三面锦旗连接医患心房，优质护理呵护病人健康。“写好让我看一下，大家记得转发！” 李会珍很淡定，毕竟是大医院的大夫，锦旗收的多了，不过一次送3面的还是第一次见。 明天就是周六了，程松他们三个商量起了查房的事，“这样，这周嘉然和我来，下周楠楠和高风来。”高风表示没有意见。 李会珍有点羡慕他们，她作为主管大夫，基本上是全年无休，就过年的时候能歇2天，还得是李主任大发善心。 这个时候谢宇鹏来办公室问询病情，李会珍已经跟他妻子沟通过了，她妻子还对着辣椒拍了照。 不过谢宇鹏还是内心很忐忑，只有听到大夫亲口跟他说他才放心。 40多岁，正是上有老下有小的时候，要是这个年龄段患了肿瘤，对一个家庭的打击就太大了。高风看着谢宇鹏高兴离去，内心也一阵轻松。 第15章 回家 体质升级 周六一大早高风打包好东西，到楼下公交站等车。从这回xx市龙湖镇要倒2趟车，其中一趟是552公交车。 552公交车属于外包性质，司机的平均素质很低，常年处于郑州公交线路投诉排行榜前列，乘客都怨声载道，但没人管。 直到后来龙湖镇到zz市区的地铁开通，552公交这才被乘客淘汰。 高风坐在公交车上，司机时不时加速，车身晃荡的厉害。每当乘客想下车，司机都会提前10分钟把他叫到门口站着。 打开车门的瞬间，司机恨不得一脚给你踹下去，“快点，磨蹭什么呢！”一个老太太动作慢了点，被司机吼了一声。老太太一着急，差点摔倒。 高风无奈的摇了摇头。 下车后又走了2公里，这才到家，没办法，打爸妈的手机没人接，估计是在樱桃园里面忙呢。 背着个大书包，走了2公里，高风也感觉有点累，干脆加了3点技能点在体质上。一阵暖流过后，高风觉得好多了。 父母果然在樱桃园里面，有10几个人在那摘樱桃呢，父母忙着给客人接水，还有人买了好几箱，嚷嚷着让便宜点。 “回来怎么也不说一声？”父亲责怪的问道，“我好去接你啊。” “给你打了好几个电话，没人接。”高风道：“今年人怎么这么多啊？” “这些客人都是市区来的，镇子前面的那条107辅道修好了，路一顺，来的人多了好几倍。”父亲咧着嘴笑道：“今年大家的樱桃都卖的不错！” “老板，前面那一片樱桃树是谁家？”一个大妈问道。 “也是我们家的。”高爸看了一眼道。 “那为什么用布条围起来？” “哦，那是给我儿子留的。送亲戚、朋友什么。”高爸还不知道将要发生什麽。 “老李，儿子，快，来这边摘，快来，这边的好。”大妈开始招呼人。 “不是，大妹子，都一样的，这几棵树是我给儿子留的，不卖的。”高爸阻拦道。 大妈理都不理他，带着老公、儿子就冲了进去，手里拿着七八个高爸放在地头的箱子。路边站的几个人看到这种情况，也赶紧冲进来。 “大姐，是不是里面的品种好啊？” “老板，你也太不厚道了，拿次的糊弄我们。” “我跟你们说，里面的肯定是没打药的，你自己想是不是？” “卧槽，是啊，老板，再给我递两个箱子！” 高爸很无语，真的都一样，每棵树都是打过药的，不打药果子根本长不住。 “老板，你磨蹭什么呢，再不拿箱子我就把刚才买的退了。” 这下高爸站不住了，“马上，马上给你拿。”“儿子，快，把箱子给大兄弟递过去。” “明年再多种点樱桃树，弄点其他品种。”高爸跟高妈商量，“这钱真好挣，比种小麦什么的强一百倍。” 大樱桃是春季上市最早的果品，故有“春果第一枝”的美称。 大樱桃品种趋势要求果个大，艳丽，品质优，不裂果，果肉硬，耐储运，抗性强。目前我国的大樱桃品种有200多个，有早、中、晚三个品种。 高风家的主要以“红灯”“美早”为主。 樱桃可以促进血液循环，有助尿酸的排泄，能缓解痛风、关节炎所引起的不适，其止痛消炎的效果，被认为比阿司匹林还要好。还有促进血红蛋白的再生作用，对贫血患者有一定补益。 不过再好的东西从小吃到大，也是无感了。高风现在都懒得尝一下。 “小风，你明天去学校给贞贞送点樱桃，这死妮子周末也不回来。”高妈对高风说。 高风不太想去，“妈，你送了她也不吃，让我白跑那一趟干什么。” “她不吃她可以送人，给老师、同学拿点，总不是什么坏事。”高妈道：“又不远，你别给我偷懒。” “那好。” 第二天刚吃过早饭，高妈就催促高风去学校，一个电瓶车上捆了8箱樱桃，“妈，这行不行啊？是不是严重超载了！” “东西看着多，其实不沉，你走前面的吴黄路，路上都没啥车。”高妈安排到，“送完东西你就回来，下午我让你爸送你去公交站。” 高风的妹子叫高贞贞，在龙湖镇的一所民办三本上大学，刚大二，性子比较跳脱。 骑电瓶车花费了30多分钟，高风来到了大学门口，给妹妹打电话，“赶紧下来，外面热。”保安不让电车进，说今天里面搞运动会呢，“学生这两天都横冲直撞的，领导说今天不让外面的车进。” 高贞贞带了3个室友出来，有一个挺漂亮的，剩下两个容貌一般，看到高风，都很开心的围了上来。 “拿这么多干嘛？都吃不完。”高贞贞嫌沉，“哥，你在医院怎么样？累不累？” “还行，我学生，不用操心，没那么多事。”高风准备现在就回去。 “哥，一会我们班跟行政管理的打篮球赛呢，你也去看看。”高贞贞拉着高风不放，“你都好久没来看我了。” 不是，上上周不是我给你送学校来的吗？什么记性啊。“那行，我去看看。”高风也不差这点时间。 今天校园里面真是热闹，大学生应该算是最有活力的群体了。在被社会毒打前，每个人的精神面貌都是积极向上的。 高贞贞的专业是财务管理，一个毕业即失业的专业，他们篮球队抽签的对手是行政管理。这个专业更反正就业形势极其严峻。 裁判看起来倒是挺专业的，哨子吹得贼响。 高风看了一会，菜鸡互啄，水平跟他差不多。 “啊！！”一个高个子学生跑的太快，膝盖猛的蹭到了地上，血流不止。“换人，财务管理系有人受伤。”裁判大喊。 “换谁？”财务管理的女班长犯了愁，班里面清一色女生，男生会打篮球的都在场上呢，还有1个是借的其他班的。 “让我哥上，我哥会打。”高贞贞挺身而出，“哥，快把衣服穿上。” “我水平不行的。”高风推辞道。 “没事的，就是凑个数。”女班长把球衣塞给他，“快脱，我给你拿着。” 高风顶替的是中锋，负责抢篮板，保护己方篮筐，本场任务为外线创造机会，他们这边有个小个子投篮挺准。 对方内线的弹跳力比高风要好不少，滞空能力也比高风要强，财务管理这边分数慢慢落后。 “这样下去可不行啊，小个子要是接不到球，我们可就输定了。”高风心想。 现在技能点还剩17点，体质13，再加5点到体质上，留12点绝对够用。身体是革命的本钱，高风不再犹豫。 体质达到18点，高风感觉自己体内一股热流涌了出来，跟上次差不多。四肢好像比之前更有力了，弹跳能力大大加强，滞空能力好像没什么变化。 就这已经够对方的内线喝一壶了，接下来只要不是位置太离谱，对方内线就没抓到过篮板。 己方外线的小个子接到球后也开始发威了，连着扔了好几个三分，轻松反超比分。 “哥们，你吃药了啊，突然就爆发了。”对方的内线好无语，这把他被虐的明明白白的。没人家跳的高，想把高风撞开，感觉像是撞到了一堵墙上，郁闷的不行。 我可没吃药，我是开的挂。高风对他笑了笑。 第16章 海姆立克急救法 “哥，你太厉害了。”高贞贞拉着高风胳膊使劲摇，“平常也没见你经常打啊。” 漂亮的女室友也走了过来，“高风哥哥好棒！我能加你个微信吗？高风哥哥” 这些都是小要求。 临走的时候高贞贞偷偷对高风道：“哥，张娜有男朋友的，你可别跟她聊太多。” 张娜就是漂亮女室友。 有男朋友？那算了，还是少联系。万一我被她骗了身子那纯属我志愿！ 高风骑着小电驴慢悠悠的回到了家。 “怎么回来这么晚？”高妈抱怨道，“贞贞在学校怎么样？” “她白白胖胖的，膘养的可好。” “有没有谈朋友啊？”高妈很关心道。 “今天我是没看见，她肚子也没有大起来，应该是没谈。” “狗东西，咋说话呢。”高妈作势要打，“你什么时候谈朋友？都26了，人家26都2个孩子了！” “谁26岁有2孩子了？”那得结婚多早啊。 “你爸！” 下午3点多，高爸把高风送到了公交站，同时提着10箱樱桃，五箱捆一起，怕不结实，高爸用透明胶带整个裹了一圈。 “爸，拿这么多干嘛？坐车麻烦。”高风建议道：“拿6箱就可以了，大家都是尝个鲜。” “6箱跟10箱有什么区别，年轻人不要怕麻烦，反正是搭车。”高爸说话间公交车就来了。 “带这么多东西得多交1个人的钱。”司机旁边坐的大姐皱了下眉头，不过她还是走了过来搭了把手。 “到了给我打电话！”高爸挥挥手，转身骑车就走。 “好。”高风心想，估计打不通，你老人家的电话就是个摆设。 552公交车的司机开车风格都一个样，再加上路不是很好，车身一直在晃来晃去。高风扶着樱桃看路边的风景。 之前这条路两旁都是麦地，前头还有条小河，高风小时候因为在里面洗澡还被揍了好几次。现在麦地全变成了大楼，河变成了湿地公园。 发展太快了，龙湖镇原先是xx市最穷的镇，镇里面的高坡岩村是方圆20多里有名的光棍村，有句老话叫“嫁女不嫁高坡岩！” 现在的龙湖镇是国家百强镇，一个镇的经济收入占xx市总收入的40，高坡岩村也牛了起来，附近搬迁来了10几所大学。 骤然的暴富也出现了很多问题，不过这都不是高风要操心的事。 这次的司机相对很有耐心，旁边的大姐应该是他妻子，大姐很热情，腿脚不灵便的乘客，她还会主动去扶一下。 正当高风感觉有点犯困的时候，车身突然一个急刹车。 “会不会开车啊？傻逼玩意！”大姐怒骂道。原来是前面突然出现了一个闯红灯的黑色小轿车。 大姐骂完发现老公一直用手捏着脖子，发出“呃、呃”的声音。 “你干嘛呢？骂他个龟孙啊！”大姐上去推他，“你咋啦？” 司机直接从驾驶座上摔了下来，脸憋通红，痛苦的用一只手扣自己喉咙。 大姐吓坏了，“老胡，老胡，你咋了？救命啊，救命啊！”大姐拼命叫唤，乘客们都被吓了一跳。 高风站了起来，“看着是被什么东西呛到了！你刚才吃什么东西了吗？” 司机拼命点头，伸手想把操作台上包装袋拿给高风看。“他嚼槟榔呢，对对，就是这个！”大姐说话声音都颤起来了。 “系统，把海姆里克腹部冲击法升到满级！” “升级完毕，海姆里克腹部冲击法已从初级升至高级。” 高风以左腿往前弓，右腿登的姿势站稳，然后使司机坐在自己弓起的大腿上，并让其身体略前倾。 然后将双臂分别从两腋下前伸并环抱住司机。左手握拳，右手从前方握住左手手腕，使左拳虎口贴在司机胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成“合围”之势。 然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，司机的上腹部猛地下陷。随即一个褐色的东西从他嘴里喷了出来。 司机大声的喘了几口气，鼻涕眼泪同时流了出来，“我的妈啊，差点给我憋死！” 大姐赶紧把矿泉水塞到他嘴里，“你喝口水！” “我不喝，让我缓缓。”司机从地上慢慢爬起来，“小兄弟，谢谢你救了我，谢谢谢谢！” 大姐扶着他坐下，又走到高风身边，一把把腰上的挎包拉开，拿着里面的一卷钱就往高风手里面塞。 “别，别，别。”高风赶紧往回推，“大姐你别这样，举手之劳，别！” 好不容易给大姐弄走，高风这才发现自己出一身汗。幸亏体质高达18点，要不然还弄不动这个司机。 车上的乘客一起鼓起了掌。 “这小伙子肯定是个医生。” “得亏这个年轻人，要不司机麻烦大了！” “有对象吗？小伙子，你家是镇上的吗？”这个大爷想给高风签个红线。 司机缓了一会重新启动车辆。 大姐这会情绪也稳定了起来，再次向高风表示感谢，她想知道高风的姓名和上班单位地址。 “我闲了，我给你送点啥。”大姐很实在，“要不心里过意不去。” 高风表示真不用，同时对她道：“还是少让大哥吃槟榔。” 槟榔是一级致癌物，长期嚼食槟榔会导致口腔癌的发病率大大提高。 “他是为了戒烟才嚼的槟榔。” 大姐对高风道：“抽烟太厉害了，我看书上写的烟瘾犯的时候可以吃糖来转移注意力。”“开始让他吃糖，效果不行，有人说可以嚼槟榔。” “嚼槟榔后不抽烟了吗?”高风问道。 “哪能啊，抽烟一点也没有少！”大姐提高了嗓门，“现在是先抽烟，再吃糖，最后还得嚼槟榔！” “少说点，没人当你是哑巴！”司机大哥脸上有些挂不住。 车厢里充满了欢乐的气氛。 很快高风就到站了，司机大哥小跑着帮他拎东西，“我几乎天天跑这个线，你以后坐车你给我打电话。”说完还塞给高风一张名片。 第17章 心肺复苏 最后一趟公交车直接到宿舍楼门口，高风下了车就给王轩轩打了电话，“快下来，帮我拿东西。” 听到是大樱桃，王轩轩很快跑了下来，“你带这么多！这么沉，你是怎么拎的动的？”王轩轩累的直咬牙。 “算了，你帮我拿着背包，我自己拎。”王轩轩有点瘦，体力劳动真是有点难为他了。 很快到了宿舍，李文斌老大哥没在，王磊峰刚打完电话。“我去，这都是樱桃吗？带这么多啊？” “管饱。” 高风在微信群里面了发了信息，快来九楼908拿樱桃。程松、齐楠楠、胡嘉然回复的很快，这三个一人拿走了一箱。 宿舍里面放二箱，医生办公室放一箱，护士站放一箱，李会珍和李主任一人一箱，剩下的一箱给赵主任。10箱刚好够。 休息了会，高风有点饿了，体质增强之后他感觉饭量明显增大，容易感觉饿。 王轩轩也还没吃，两个人一块到外面找点东西吃。烩面那里人太多了，只要随便找个了地，招牌叫老碗面，这应该是属于陕西美食，吃着还可以。 王轩轩主动付账，两人正准备离开，门口坐的一名老年男人突然露出了痛苦的表情，他左手紧紧的捂着自己胸口，右手搭在桌子上想站起来。 “老板，老板！”周围的人赶紧把老板喊了过来。 “打，快打120。”老板对着收银台的小姑娘大喊。“谁是家属啊？家属在吗？” 没有人搭理他，老年男人这个时候带着椅子一块歪到了地上，这下老板更急了。“老哥，你没事！” 他不但有事，事还不小呢，高风这个时候走了上去，发现老人已经没了动静。 “老年男性，突发身体不适，还用手紧捂着胸口。”大概率是心脏出了问题。 高风用手摸了摸老人的颈动脉，搏动消失，胸腹也没了起伏，心跳呼吸骤停！ “轩轩，快过来心肺复苏！”高风喊了一声，“系统，把心肺复苏技能提升至最高级。” “已消耗2技能点将您的心肺复苏等级由初级升至高级，融会贯通级需产生自己独到的见解并融会贯通方能升级。” 心肺复苏术的主要目的是建立更为有效的通气和血运循环。之前高风读研的时候，每年到了512护士节，医院都要举行一医两护心肺复苏大赛。很多护士都很讨厌过这个节日。 高风对着老人两乳头与胸廓连线的交点，进行连续的按压，30次后将老人头部向后仰，使老人的下颌角与耳垂的连线垂直于地面，这样有利于开放气道。 随后又对老人进行了2次的口对口人工呼吸。这属于一个循环。 店里面的客人走了一大半，还有人要去结账，老板不耐烦道：“这个时候添什么乱啊，赶紧一边去！” 还有人看热闹不嫌事大，有几个人还拿着手机在录像。自媒体时代，人人都是新闻的记录者。 一口气做了5个循环，高风看了下老人的的意识、呼吸，还是没有恢复，估计玄了。 王轩轩想上来帮忙按，高风摆了摆手，他倒是没感觉累。 继续按压，做到第9个循环的时候，高风察觉到老人好像哼了一声。“有了，呼吸回来了，心跳也有了。”高风停止了按压。 “怎么样？抢救过来了吗？”人群里有人喊道。 “呼吸、心跳是有了，剩下的看送到医院怎么说。”高风对着老板说道，“你认识他吗？” “来过好几次，应该就住在这周围。”老板想了想。 这个时候120到了，救护车开不上来，三个穿着急救马甲的人拎着急救箱扛着担架跑了过来，“怎么回事，人呢？病人在哪？” 老板大喊道：“这里，这里。” “谁知道什么情况？”一个护士迅速把电极片给老人贴上。 “应该是心脏出了问题，刚才心跳呼吸停了，按压了9个循环，这会恢复过来了”。高风上前说道，“病人这会身边没有家属，不过应该是周边的居民，老板说经常来这里吃饭。” “来来，搭把手。”几个人把老人平移到担架上。 “兄弟，你是干吗的？”临走的时候穿急救马甲的医生对着高风问道。 “我是咱们医院规培的。” “哪个科的啊？我是急诊的马亮，有空来急诊玩啊。”他冲高风喊道。 “呼吸科的。”王轩轩替高风回答。 急诊科有什么好玩的吗？高风陷入了沉思，正经人谁去那个地方啊！ “小兄弟，以后经常来我这吃饭啊，我不收你钱。”老板对高风表示了感谢。 回去的路上，王轩轩给高风买了瓶水，“漱漱口。” 嗯，明天得去科室库房拿几块纱布，以备万一。 这个周末是真充实啊，又是打篮球，又是海姆立克急救法，晚上又来了轮心肺复苏。 回到宿舍，王轩轩的倾诉欲爆发了，“王磊峰，你猜我们刚出去干啥了？” “吃饭呗，还能干啥？你们2个男的在一块还能干啥。” “刚有个老头心跳呼吸停了，高风咔咔咔，一阵按，给按过来了！”王轩轩很替高风自豪，“老板还说以后去那吃饭免单！” “真的啊？太厉害了。”王磊峰惊叹道。 “主要是发现的及时。”高风准备去刷牙，“这个老人挺幸运的，刚出问题就被我们看到了。” 心肺复苏的抢救成功率与开始心肺复苏的时间有很大的关系。 如果抢救人员很专业，在4分钟内开始心肺复苏，其成功率可以达到50。 如果在4-6分钟内进行心肺复苏，其成功率只有10。 如果超过6分钟开始心肺复苏，因为脑细胞已经开始发生一些不可逆性的损害，其成功率仅有4。 10分钟以上者，几乎无存活可能。复苏开始的时间越晚，成功率越低。 中国的心肺复苏成功率小于1。 从急救中心接到求助电话，到派遣任务给最近的120急救站，再到急救医生赶到病人身边，时间基本上都超过6。 因此大众参与心肺复苏才是提高成功率的正确途径，同时电话指导心肺复苏应在急救系统开展推进。 第18章 事件发酵1 周一，高风特意起了个大早，拎着4箱樱桃往科室赶。 马路上的人个个无精打采的，上班是老天对人类的惩罚。 护士站的小护士很惊喜的打开了箱子，“哇，这么大的樱桃！肯定很好吃。”小护士舔了舔嘴唇。 几个溜圈的病人家属也把目光投了过来。 “这个品种叫美早，成熟后果皮是紫红色的。”高风解释道，个头是挺大。 “你叫高风，我知道你！”小护士开心的把樱桃拿到了护士站下面。“我叫王倩如。” 两人相互加了微信。 办公室内一个双目无神的规培生正在写交班记录，“晚上很忙吗？”高风把樱桃打开，让他洗着吃。 “都是些发烧的，就是护士喊的勤。”不知名的规培生打了个哈欠，“这樱桃挺甜的啊！” “家里自己种的，你这会没事多吃点。” 这周三轮到高风值班，大医院规培生人多，半个多月才轮一次夜班。 8点开始准时交班，主要是听护士在那说，医生一般只说两句话：护士交班详细，无特殊交班。 “今天上午约了4个病人，程松收2个，楠楠和嘉然一人管一个。高风，你到时候带着他们看一下。”李会珍今天门诊，让高风先带着查房。 李会珍走后，程松有点纳闷，“为啥我管2个啊？” “你能力比他们强。”高风对他说道。 “那你能力更强，为什么不让你收啊？”齐楠楠不解道。 他是因为能力太强了，程松心想。李会珍的确是已经不再把高风当学生带了，特别是知道高风可能会留院。 这以后都是同事，她感觉自己好像懂得也没有高风多。 查房的时候，高风不知道他救人的事情慢慢发酵了起来。 被救的老人叫王国伟，家的确是在餐馆附近的小区住，他是省工业厅退休的处级干部，退休前在单位只是个边缘人物。不过退休后这几年，家里反倒是经常多了好些来拜访的人。 没办法，儿子争气，现在职位比他高多了。 王国伟平时心脏就不好，有心绞痛的老毛病，儿子之前带他做过好几次冠脉造影，医生说狭窄程度达不到放支架的标准，让他在家按时吃药。 这几年倒也无事，老伴半月前去儿子家住了，想他大孙子了。 家里一下子没人做饭了，也没人提醒他吃药，王国伟这10多天都是在外面随便吃点。 吃老碗面的时候，王国伟还在想，“唉，这丫鬟，错了，是老伴，老伴也不知道啥时候回来！” 随后心前区出现了剧烈疼痛，王国伟醒来的时候发现自己正躺在冰冷的台面上。 穿着手术服的大夫努力让自己看起来和蔼可亲，“老爷子，你醒了？别乱动哈，一会给你放支架呢。” “我这是在哪？”王国伟感觉全身一点力气也没有。 “你心梗了，在医院呢。” “我老伴呢？”王国伟眼泪都要流出来了。 “你儿子在外面呢，你老伴好像没来。” “大夫，我是不是不行了？” “放心，放了支架你就好了！” “真的？”王国伟老爷子来了精神。 “真的！” 外面的王副市长得知自己父亲醒了也是激动的不行。他正开政府办公会呢，秘书跑进来说他父亲被120拉走了，他整个人都傻了。 他的母亲在市文化馆上班，性格温柔，也没什么主见。 父亲年轻的时候运气不好，踩了雷，在单位是边缘人，职场不得意，就把更多的心血倾注到了他身上。 母亲温柔，父亲宽容又不失原则，从小他就比别的小朋友快乐。 工作后他进步的也比别人快，父亲的指导功不可没。现在他的级别早已超过了父亲，父亲也很少再过问他工作的事了。 “心跳呼吸骤停？被120拉到省医了？”王副市长当时只觉得眼前发黑。 “你别急，先去看看是什么情况！”市长安慰了他两句。 他在走廊坐了好几个小时了，电话都不敢给母亲打。 终于醒了！王副市长哇的一声哭了出来。 这几天短视频社交软件上一个名为：“老人突发心跳骤停，路人挺身而出”的视频热度很高，还被hn省都市报道给转发了。 视频拍的挺清晰的，结尾的时候看到一个帅气的年轻人说道：“呼吸、心跳是有了，剩下的看送到医院怎么说。” 下方网友评论的都很积极。 “老人真够幸运的！” “这个肯定是在医院上班的。” “原来按压后还有嘴对嘴人工呼吸啊！没别的意思，我想问一下万一有传染病怎么办啊？” 还有一些医疗技术人员评价了高风的心肺复苏操作。 “我是急诊科的医生，这个年轻人肯定也是在急诊科上班的，要不然不可能做这么熟练！” “同意！” “同意！” 评论下面有人在杠，“这话说的太绝对了，我姨夫家邻居的三姥爷的儿子是胸外科的医生，他那个心肺复苏也做的很好！” 素不相识、挺身而出、复苏成功、英俊帅气，这个事件出现了4个关键词。 都市报道专门派了个小记者过来，想采访后发个稿子。 小记者叫范萱萱，刚入职一年的新人，还比较有干劲。 她先是来到了老碗面店里面，老板看还有记者采访，立马迎了出。 “你好，前几天是有个老人在您这做的心肺复苏吗？”范萱萱让摄像给招牌一个特写。 “是的。老碗面，是陕西面食文化中的典型代表；老碗即大碗，它以薄，筋，酸，辣闻名。正所谓：秦人捧老碗，笑颜挑宽面；端碗老面喜地欢天，没放辣椒吹胡瞪眼。”老板张嘴就来。 “看来这个老碗面真的”范萱萱及时闭了嘴，“老板，我问你前几天是不是在这有人不舒服，还做了心肺复苏？” “对对，老碗面它”老板还想再宣传一波。 话还没说完就被范萱萱打断了，“你再搁这胡扯，播出的时候就把你店名打上马赛克！” 老板一下子老实了。 “病人被拉到省医急诊科了，救人的是省医规培的医生，呼吸科的。” 得到有效信息的范萱萱马不停蹄的往省医急诊科赶。 第19章 事件发酵2 “对对，是有这么回事。”急诊科的马亮对着镜头回答道：“病人是心梗，送到心脏重症监护室了。” “病人现在怎么样了？你知道吗？”范萱萱让摄像对着大厅来几个镜头，急诊大厅总是忙忙碌碌的。 “你稍等，我给你打电话问问。”马亮医师利索的拨通了u（心脏重症监护室）的电话。 “转出去了？！好的，好。”马亮转身对范萱萱说道：“病人状态挺不错的，都转到普通病房了，在冠心病2病区。” 同时王副市长也在省医郭副院长的办公室里面坐着，“郭院长，真是多亏你们省医啊，我爸真是捡了一条命！” “那都是老人家吉人自有天相。”郭副院长心情也不错。 “据说这个是你们呼吸科的大夫。”王副市长让秘书把手机拿过来，定格的视频画面显示着高风帅气的脸庞。 “是吗？！”郭院长有点惊奇，“稍等下，我现在就让呼吸科的沈主任查查。” 正在坐门诊的沈主任接到了郭副院长的电话，“沈主任吗？我郭先平，我给你刚发了张图片，你快查查这是你们科室的哪个大夫！快点给我个回复。” 沈主任忙打开了手机，看着有点熟悉啊。对着身后面的一个研究生道：“你把这张图片现在就发到大群里，赶紧问！” 学生赶紧接过手机，咦，“老师，这不是前几天在气管镜室的那个规培学生吗？赵主任那层楼的那个！” “我想起来了，叫高风！”沈主任赶紧给郭副院长回电话。 “好好，我知道了，沈主任工作做得不错，呼吸科出人才！”郭副院长满意的挂了电话。 看起来是好事啊，沈主任松了一口气。门诊还一堆病人呢，她这会也无暇求证。 “的确是我们呼吸科的大夫。”郭副院长对王副市长笑道，“这也真是巧了。” “等过几天老爷子出院了，我得去看看我们家的救命恩人。”王副市长对郭副院长道。 “行，到时候你让人给我打个电话，我安排好带你去。” 记者范萱萱这个时候又来到了冠心病2病区，由于王国伟老爷子身体还没恢复，家人没同意记者采访。 “有点遗憾啊！到时候汇总的时候少了病人亲自感谢这个环节。”范萱萱心想。 省医宣传科的人这时候也赶了过来，范萱萱赶紧迎了上去，“咱们去呼吸科找下这个大夫。” “同志，我能先问问是什么事吗？”宣传科董干事很谨慎。 了解到事情的前因后果，董干事很热情，“走走走，呼吸科在东边那个楼。拿着照片一问就行了，肯定能找到人！” “楠楠，你知道大叶性肺炎的病理分期吗？”李会珍提问道。 我我当然不知道了，齐楠楠心想，你肯定也知道我不知道。 “看来是不知道，注意听，高风你来给他们大概讲讲。”工具人高风出马。 “大叶性肺炎典型的自然病程大致分为四期，1充血水肿期2红色肝样变期3灰色肝样变期4溶解消散期。” “程松，你来来说说咳铁锈色痰是哪个时期？”李会珍今天明显的要雨露均沾。 “红色肝样变期，这是因为肺泡腔内红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成的含铁血黄素，随痰液咳出，致使痰液呈铁锈色。”程松很得意，押题中了。 这下压力来到了胡嘉然这边。 正在这时，外面响起了一阵杂乱的声音，然后一个甜美的声音响了起来：“观众朋友们，我们现在是在省医呼吸内科病房，据说前几天救人的医生就在这上班。” “刚才我们已经从护士长口中得知了他的名字，叫高风。现在咱们去看看高医生在不在医生办公室！” 一大波人涌了进来，护士长对着高风挥了挥手，“采访你的，高风。” “啥情况啊？”李会珍一头雾水。 “高医生，你好，我是咱们都市报道的记者，今天专门过来采访你的。”范萱萱露出了甜美的笑容，这个高医生真人比视频中更帅。 “你好。”高风也打了个招呼。摄像师赶紧咔咔咔拍了几张。 “高医生，你当时为什么要上去救助这个老人呢？是出于医生的神圣使命感吗？”范萱萱伸出话筒。 “嗯，是的当时也是巧合，正好碰见老人家不舒服，也没有想太多。” “我听人说这个心肺复苏成功率很低的，可高医生你很轻松就把病人救回来了！你平时是有经常练习吗？科室里面是不是经常要用到啊？” “嗯，也不是很经常练。一般。”高风回答道，同时心想道：这个要是经常在科室用到的话，护士长应该会疯掉。 “主要是呼吸科带教工作做得比较好，这是我的带教老师，我就是来到了省医呼吸科后才学到了很多知识。”高风侧身把李会珍让了出来。 “是的，是的，我们呼吸科一直很重视心肺复苏这项技能，沈主任和赵主任多次强调，一定要牢牢掌握各项抢救技能，这样才能临危不乱，沉着应对。”李会珍道。 “这些都是医院领导对我们的期许，呼吸科在医院领导的关注下，的确是取得了一小点成绩，我们以后还将更加努力服务于病人。”护士长也被拉着说了两句。 范萱萱对这次的采访很满意，主角高大、帅气，就是靠脸也能再增加一波热度。 回头再好好剪辑下，看能不能再把主题升华下，比如普通人遇到这种情况该怎么办，应不应该上去施救？非专业人员的救治如果出现了不可预料的损害，该不该负责任？范萱萱记者很努力。 临走的时候她还主动的要了高风的联系方式。 “如果我心跳骤停了，你可一定要来抢救我。”范萱萱说着俏皮话。 “放心，到时候直接给我打电话，听见你声音我就赶过去。”高风真诚的向她保证。 你要不要听听自己说的是什么话，范萱萱翻了翻白眼。 第20章 反响很好 记者一走，大家嗡嗡的议论声便响了起来。 胡嘉然一边看视频一边抱怨：“高风，这么大的事也没见你吭声，害得我们都没什么准备。” “不是，记者是来采访高风的，你准备什么？”齐楠楠无语道：“你脸皮可真厚。” 程松羡慕道：“这应该能上电视，刚听宣传科的人说这也算本地热点新闻呢！” 沈主任下了门诊就给赵主任打电话，“老赵，你在哪呢？你知道不，郭院长今天上午打电话问高风了。”“好像是心肺复苏成功了一个病人，被人发到网上火了，学生说今天上午还有记者去采访。” 电话那头的赵主任语气很兴奋，“我知道，我知道，护士长给我打电话了，好像病人身份也特殊了一点，是个退休老干部。” “友良刚才给宣传科小周打电话问了，说要上晚间新闻呢。” 这个高风运气也不错，沈主任心想。“他那个留院是什么时候？稳了没？” “我都找人说过了，其他都没问题，就是人事科的老叶说高风现在还没规培结束，以前没这样的先例，还要再请示下领导。”赵主任语气轻松，“问题不大！” “老叶屁大的事都要请示领导。”沈主任不屑道：“现在不是正好是个机会，下午我去找郭院长说说，免得再有什么幺蛾子。” 沈主任下午提前给院办联系了下，直奔郭副院长办公室。 “沈主任，你可是培养了不少人才啊，咱呼吸科不愧是国家级重点学科，这都是在你带领下取得的成果。”郭副院长上来就一顿夸。 沈主任有点懵，不至于，一个采访而已。 郭副院长心情非常好，开办分院的事老早就提高日程上了，作为业务副院长他一直负责推进这个事，但是进展寥寥。 要么是位置太偏，要么是地块给划的太小。zz市内土地那都是寸土寸金，多少人盯着呢，哪能随便划给你做医疗建设用地。卖给开发商多赚钱啊。 今天趁着这个时机给王副市长提了提，“推进医疗卫生事业发展是市委市政府大力支持的，你们有什么具体的想法吗？” “有，有！”郭副院长连忙道，我们想法太多了！ 这件事下午就有了回应，郭副院长内心十分满意。 “呼吸科取得的成绩都是院领导高瞻远瞩的结果。”沈主任拍了拍马屁。“今天我过来就是给您汇报下我们呼吸科的下一步发展。” 沈主任顿了顿说道：“还是想招一批动手能力强、后劲足的年轻医生，临床跟科研一块抓，这样才能出成绩。” “今天您问的那个高风，前一段时间赵先勤主任就跟我沟通过，这孩子动手能力强，基础扎实，是个不可多得的人才。” 郭副院长点了点头，“现在还在规培？什么学历啊？” “是的，他是ng医科大学的研究生。”赵主任赶忙把手里的简历递给郭副院长。 “第一学历不占优势啊。“郭副院长仔细看了一下。 “的确是，赵主任的意思先招到呼吸亚重症。”沈主任对郭副院长道：“这样比较合规矩一点。” 郭副院长眼睛亮了一下，“对对，你们想的很周到，这事就这么定。” 当着沈主任的面他打起了电话，“老叶，你回头查查，有个叫高风的是不是投了简历，呼吸亚重症的？” “是的，呼吸科的赵主任大力推荐的，说人很优秀。”叶主任小心翼翼的回复。 “医院就是需要优秀的人才，你重点关注下，有什么及时向我汇报。”郭副院长撂了电话。 欧了，沈主任心想。 下午的时候科室来了一名42岁的男性病人，李会珍给高风打电话，“应该是个肿瘤，先别跟病人本人说。” 患者姓崔，zz市本地居民，半年前开始出现间断咳嗽症状，偶有痰中带血丝情况，未检查，间断口服镇咳药物、抗生素。 2周前咳嗽明显加重，伴有明显的胸闷。他还以为是心脏出了问题，便到附近医院做了一个心电图和心脏彩超，没有发现问题。 心内科的医生让他拍个胸部ct，报告上写的是考虑肺癌伴多发肺内转移。 高风看了看片子，满肺密密麻麻的病灶，肋骨上也能看到转移灶。 不容乐观啊！高风心想。唯一的好消息是病人不认识字，还不知道自己的情况。 患者的哥哥陪他前来就医，私下里跟高风沟通：“我弟弟这种情况还有的治没？” “目前考虑是肺癌伴多发转移，不过还是要做一个穿刺，等病理结果出来才能确定。”高风问道：“病人没结婚吗？” 病人的大哥叹了口气，“我弟媳妇4年前去世了，患的乳腺癌。”“家里拆迁的两套房，卖了一套给她看病，钱也花光了，人也没了。还好2个孩子都上小学了。” “家里有人给他介绍了个，去年刚办的酒席，怀孕3个多月了，还没领证，他现在又查出来这个。” 患者哥哥忍不住点了支烟，“你说他怎么就这么倒霉！” 高风不知道如何安慰他，医院里面不幸的事情太多了，有句老话叫麻绳专挑细处断，厄运专找苦命人！ “明天做个肺穿刺，咱们等结果出来再说下一步的治疗。”高风交代了一句便离开了。 都市晚间新闻果然报道了心肺复苏事件。 高风接受采访的影像被完整的播放了出来，反响挺好的，帅气的形象符合大多数人对男医生的期望。还有一些人给他起了“最帅医生”的外号。 第二天早上交班的时候赵主任公开表扬了高风，称赞他动手能力强，为科室争取了荣誉。 交班结束后，赵主任拉着高风说道：“你留院的事算是没什么问题了，注意近期别出什么大的差错就行了。” 李友良问高风为什么樱桃没他的份，“我们宿舍有，下次我再回家给你带点。”高风把他打发走了。 系统的声音响了起来：您优异的表现获得了呼吸科众人肯定，一些大人物对你有了一丝印象，您在院外也有了一点点知名度。奖励技能点15点。 胡嘉然带着姓崔的患者去门诊负一楼去做肺穿刺，平常说的肺穿刺多是指ct引导经皮穿刺肺活检。 该检查主要应用于靠近肺外周病灶的诊断，先用ct扫描确定病灶最佳的穿刺点、进针深度和角度，而后进行穿刺活检。相对安全、准确。 穿刺的时候患者要保持体位，不能乱动，高风昨天给这个患者开了镇咳作用很强的可待因片，就是为了避免穿刺的时候剧烈咳嗽。 穿刺的过程很顺利，胡嘉然回来的时候告诉高风，稍微有一点气胸，这也是肺穿刺常见的并发症，嘱患者卧床休息即可。 第21章 药学分支开启 病理的结果要3个工作日才能出来，接下来是烦人的等待。 崔姓病人的女朋友也来到了医院，能看出来她的小腹已经有隆起了，女人的眼睛红红的。 李主任给高风打电话，下面县医院要转过来一个病人，让高风给他开住院证办理住院。 患者是一位50多岁的男性，1周前突发寒战、高热，在家测体温407c，伴有胸痛，咳脓性痰，可有血丝痰。同时还出现全身肌肉、关节酸痛，精神萎靡。 在当地县医院治疗了1周，病人自觉状况好了点，但还是发热，痰多，复查了胸部ct，肺上可见多发的空洞。 县医院的大夫不敢怠慢，“你们还是去大医院，大医院药比较好，进口的效果好！” 家属也很积极，坐着120车就转诊过来了。 患者一脸凝重，看到高风带着齐楠楠三人过来，立马坐直了身子。 家属赶紧把胸部ct还有县医院的检查、检验结果递给高风。 患者在县医院还做了支气管镜检查，灌洗液培养提示为金黄色葡萄球菌。 高风仔细看了看胸部ct，有多发的肺段实变，气道管壁增厚、树芽征、坏死和空洞、肺气囊均可见。5级的影像阅片技能放在这里有点大材小用。 “你这个诊断没有问题，县医院的大夫用药方向很正确。” 患者明显松了一口气，“我也感觉是往好的方面走的，不过县医院的大夫说这个ct看着比以前重了。” 家属也七嘴八舌的说了起来，“县医院的药肯定没有省里医院的药好，咱们来这里就对了！” 高风给李主任回了个电话，“李主任，患者诊断没问题，县医院用的是万古霉素，我感觉是疗程太短所致，我们继续用这个药还是怎么说？” 李主任沉默了下，“还是换换药，转上来的病人期望值都比较高，咱们别搞砸了，用斯沃！” 斯沃又叫利奈唑胺注射液，是人工合成的唑烷酮类抗生素，主要用于治疗革兰阳性(g+)球菌引起的感染。由辉瑞制药有限公司研发，于2007年在我国上市。 作为抗生素中名副其实的高富帅，这个药费一天就要快3000块钱了。 程松去跟病人家属沟通，“用，现在就给我们用上！”家属丝毫不带犹豫的。 3天时间很快过去，崔姓男子的病理结果出来了，没有任何侥幸，病理报告上明确的写着肺腺癌。 拿着报告单的女人眼泪止不住的流下来，患者的哥哥烟一根接一根抽。 李会珍建议再做一个egfr基因检测，看有没有基因突变，有靶点的话可以吃靶向药物，这样能延长患者的生存周期。 患者的哥哥很关心费用的问题，患者还有两个孩子呢，家里的房子肯定不能再卖了。 现在的这个女朋友可咋办，还怀着孕。 李会珍也是觉得头大，医院里面钱都不当钱，没钱意味着很多治疗方式没法进行。 胡嘉然又想起了那个有钱的大哥，这两个人的经济条件要是能综合一下就好了。 患者的哥哥最终还是决定听从李会珍的意见，想尽量延长弟弟的生存周期。 他与弟弟的女朋友也开诚布公的谈过了，“目前的情况就这样，你还是把孩子打了，我到时候给你拿一点钱。”说完他逃也似的走掉了。 身后传来了女人的哭声。 基因检测的结果很不错，提示有19外显子突变，可选择的靶向药比较多。 李会珍跟好几个厂家联系，这个患者的情况让她产生了恻隐之心，负责吉非替尼（1代靶向药）的一个小伙子表示可以给这个病人申请渠道救助。 “你放心，我不让你白干。”李会珍甚至还对小伙子进行了一些私下的许诺。 “会珍，你不能这样，这样很不合适。”李主任语重心长的劝导李会珍，“要与病人有距离感，不要被自身情绪左右，你这样容易出问题。” 口服靶向药10天，患者的症状大大减轻，咳嗽频次明显减少，一般活动下未再觉胸闷。复查了胸部ct，肺上的病灶明显缩小。 “好神奇！”齐楠楠3个人表示惊叹。 可惜以后会出现耐药的情况，高风心里还是有点沉重。 “你获得了崔永田家属发自内心的感激，技能点加1。”系统的声音响了起来。 金黄色葡萄球菌感染的病人也有了明显的好转，他从入院的第2天就不再发烧了，现在痰量也明显减少。高风让他今天下午去复查胸部ct。 中午大家一块去吃饭，这次选的地方叫重庆串串香，齐楠楠选的。 不得不说，女孩子们就喜欢吃这些东西，像什么串串香、关东煮、火锅、炒冷面、炒花甲。 不过，这家的串串就是很好吃，这个锅底好像是下过功夫调配的。里面的环境也不错，很干净。 高风记了下来，“等以后有女朋友了可以带她来这。” 回到宿舍，李文斌正跟王轩轩聊着什么，两个人哈哈大笑。看到高风回来，王轩轩向高风求证：“风哥，我听人家说你要留省医了。” 世上没有不透风的墙，况且这个事赵主任也没让任何人保密。 “还没通知面试呢。”高风没把话说死。 “等结果出来了，咱们去搓一顿！”李文斌替高风感到高兴。 下午3点多的时候，金葡菌肺炎的病人复查完ct回来了。 高风把胸部ct调了出来，“吸收不错啊，应该都能出院了，明天让李主任和李老师再看看。” “你看看，我说，大医院水平就是高，进口药还是牛！”家属和病人都很满意。 在医药前言领域，国内与国外的确是存在很大的差距，远远大于电子信息技术领域的差距。 由于医药研发资金投入巨大、时间跨度长、风险高（投入了很多钱，搞了数年最终没上市的多了），让我国很多药企望而却步。 这也是国人迷信进口药的一个重要原因，短期内恐怕无法改变。 “可惜系统没有这方面的功能，要不然做出来几款药，也赚赚外国人的授权费。”高风一阵遗憾。 “高医生，需要增加药学分支吗？需扣除50点技能点，您的技能点不够。”系统的声音响了起来。 “什么？”高风惊讶的叫了一声，还可以这样？ 第22章 一个普普通通的夜班 制药跟看病可不一样，一款药物的研发可没那么简单。 药物研发从无到有到最后上市的流程，主要包含两大块： 1临床前研究，包含药物靶点的确认、化合物的合成、活性化合物的筛选，还有评估药物的药理作用，安全性与毒性，药物的吸收、分布、代谢和排泄情况，还要进行制剂的开发。 2临床研究，包含临床i期、临床ii期、临床iii期。 每年能够通过全部3期临床评价而上市的新药越来越少，一切顺利的话平均下来一个新药要花费好几亿美金。 小的制药公司怎么可能有这么大的资金。 不过一旦药物成功上市，那么回报也是惊人的。业界有个词叫“重磅炸弹”，指的是年销售10亿美元以上的药物。 一个极端的例子是辉瑞已经过了专利保护的降血脂药物立普妥，2010年的全球销售额是10133亿美元。 高风还是有自知之明的，就是依靠系统，自己一个人也不可能完成一款药物的研发。 等以后有自己的团队再说。 李主任仔细看了看金葡菌肺炎患者的胸部ct，“你这没啥大问题了啊，改成口服的再吃几天就行了。现在都可以办出院了。” 患者家属又是一阵感谢的话语，还非要请科室人出去吃个饭，李主任摆了摆手，哪有时间去吃饭啊，他现在下了班只想回家。 这是高风在省医的第一个夜班，下午五点半他准时来到了科室。大家一块查了查房，临走的时候胡嘉然跑过来祝他好运。 刚到7点，护士就喊他了，“高医生，你去看看56床，病人这会说有一点胸闷。” 高风拎着听诊器就来了56床，56床是一名39岁的中年女性，左肺占位，考虑肺癌，今天中午刚做了支气管镜。 从下午病人就觉得有点不舒服，家属也感觉病人出气声音有点粗，这会感觉稍微有点胸闷。 护士已经为患者吸上了氧气，氧饱和度还可以，说明机体缺氧不是很明显。测量的血压、血糖也在正常范围内。 “来，你坐直，我听听。”高风拿出了听诊器。 听诊下来发现患者左肺呼吸音消失，右肺呼吸音清晰。 这很明显不对劲，患者左肺这个占位直径不到2公分，不至于听不到呼吸音啊。 联想到患者今天刚做了支气管镜检查，进行的有活检、盲检，该不会是气胸？ “高医生诊断正确。技能点加05”系统的声音响了起来。 “真小气。”高风发现当再次诊断以往掌握的疾病时，技能点的获取很少，有时候甚至没有。 “你这是发生气胸了！”高风跟病人和家属解释，“接下来需要进行胸腔闭式引流，把气体引流出来。” 病人有些紧张，家属有些焦虑，“问题严重吗？” “先治疗一下看看，应该是问题不大。”高风安慰道，让病人坐轮椅去拍一个急诊胸片，同时给二线大夫打电话。 “气胸？确定吗？”二线大夫很快就到了。呼吸科4层病房楼只有一个二线大夫，这个二线医生是其他楼层的，高风不认识他。 “你是高风？”二线医生很热情的跟他交谈，“我叫祁兴磊，待会胸穿你自己可以不？我还得去心内科会诊。” 祁兴磊是沈主任组下面的大夫，他听李会珍说过高风，原话是“能力很强，比我强多了！” “没问题的。”高风对他道：“祁老师你去忙，有什么问题了我再联系你。” 很快病人就上来了，左侧大量气胸，肺组织压缩80左右。 年轻人发生气胸时，症状有时候表现的很轻，这是由于年轻人有肺储备。老年人则不行，要是出现肺组织压缩80，那肯定当时就会出现明显的呼吸困难症状。 跟患者交代了注意事项，高风很顺利的完成了胸腔闭式引流术，引流瓶中可见气泡溢出。 有种索然无味的感觉。 刚回到办公室喝了口水，电话响了起来，是祁兴磊打来的。“高风，胸穿做完了吗？” “刚做完。” “是这样的，这会来了一个气管异物的病人，呛的花生米，领导很重视。”祁兴磊斟酌着语气说道。 “梁丛跃赶过来得半小时呢，我对取异物不是很熟练，要不咱两个一块去看看？” 祁兴磊有点不好意思，他是博士毕业后来的省医，气管镜室还没系统轮转过呢。 花生米比较光滑，比着其他的异物不好夹。 这个病人好像很受领导重视，据说秦院长和郭副院长是一块过来的。万一不顺利，祁兴磊怕不好交代。 “其实这个病人没必要大晚上过来，明天取也是一样的，又不着急。” 说是这样说，可病人毕竟不是专业的医疗人员，突然呛个花生米进去，肯定害怕。 刘区长感觉自己最近很倒霉，市里面突然要从他这划块地给省人民医院建设分院。 省人民医院水平高不高？高！ 支不支持省人民医院建设分院？当然支持了！ 不过能不能别建在我们这啊，建在隔壁区不行吗？！ 不过这事他反对也没用，找了老领导，老领导开导他：医院要是建起来了，你们区医疗不就跟上来，这都是软实力。 话是没错，不过那个时候估计我早就调走了。刘区长感觉自己总是干一些前人栽树后人乘凉的事，当年 今天晚上医院领导邀请他吃饭，刘区长想了想同意了，毕竟事都定了，他也不想当恶人，没什么意义。 酒过三巡，菜过五味，气氛逐渐热烈了起来。 郭副院长又敬了刘区长一杯，“刘区长，以后可要您多照顾啊。” 单论级别郭副院长可比刘区长还要高，但是权利不是这么算的。 林区长客套了几句，一饮而尽，随后夹了几个花生米，然后就呛进去一个 大家就一块坐着车就往医院赶。 晚上的气管镜室冷清的很，长长的走廊黑乎乎的，祁兴磊赶紧把灯打开，随后麻醉科的一个医生也赶到了。 “真是的，我那边还等着手术呢。”胖胖的麻醉医生抱怨着，“啥情况啊？电话里也不说清楚。” 众所周知，麻醉科医生是没有什么人权的。 第23章 一个普普通通的夜班2 很快，秦院长一行10余人人坐着电梯来到了气管镜室门口。 祁兴磊和麻醉科大夫赶忙迎了上去，胖胖的麻醉科大夫叫吴行峰，高风刚才瞄到了他的胸牌，照片不知道什么时候拍的，很显瘦。 麻醉科大夫好多胖子，工作压力所致，麻醉过程中总是会出现各种意外，一会儿病人血压高了、血压低了、有自主呼吸了、苏醒不好了 这个时候麻醉医生的心情犹如过山车，长此以往，容易内分泌失调，从而导致发胖。总之干麻醉科需要一颗大心脏。 仔细的了解了情况，刘区长就躺在了平车上，不知道从哪赶过来的护士给他扎了一瓶液体。 吴行峰看了眼祁兴磊，“现在开始麻吗？” 祁兴磊看着高风不说话，高风想了想道：“没必要全麻，给患者雾化一会利多卡因，直接局麻做。” 随后又对护士说：“去把冷冻治疗仪推过来。” 躺在那的刘区长有些忐忑，“不麻醉会不会很难受啊？”他之前做过胃肠镜，都是打的全麻。 郭副院长走了上来，“局麻行不行啊？这个花生米不好取？”他虽然是骨科医生出身，但对支气管镜也有一定的了解。 看到高风，郭副院长愣了一下。 祁兴磊努力往后站。 “没问题的，冻一下就出来了。”高风很平淡的对他说，“很简单。” 虽然还是有疑虑，不过毕竟是临床医生出身，对于非本专业的治疗方案，郭副院长不愿意做过多的干预。 很快东西准备完毕，“那咱们开始，你要是坚持不住的话就举右手。”高风拿起了支气管镜。 进镜很顺利，梁丛跃要是在这里也会叹一句：行云流水。 花生米就在右中间干支气管管口，很饱满，看起来油光发亮，吃起来肯定也是香脆可口。 不知道为什么，祁兴磊莫名其妙咽了口口水。 示意护士把冷冻探头递过来，高风稍微转动了手腕，轻踩冷冻开关踏板，探头上瞬间结了一层白霜，花生米被冻到了上面。 麻利的提起镜子，“好，把头往右转。”平淡的声音又响了起来，刘区长赶紧歪头。 花生米掉到了口腔里，刘区长下意识的嚼了一下，又觉得不合适。 高风拿了块纱布，“吐这上面”。饱满的花生变成了两半，没有之前好看了。 “这就好了？“秦院长屁股还没坐热呢，“老郭，不是说花生米不好取吗？“ “用的是冷冻，局麻下做的。”郭副院长也觉得有点快，“这个大夫虽然年轻，但水平比较高，王市长的爸就是他救过来的。” 秦院长仔细看了高风两眼，还挺帅，“是个人才！叫什么名字？” “叫高风。” 护士留下收拾东西，其他人先走。祁兴磊给梁丛跃打电话，让他不要来了。随后又给沈主任发微信，汇报情况。 事情解决的很顺利，大家心情都变的轻松，除了麻醉医生吴行峰，不过他可不敢抱怨。 系统的声音响了起来：“您娴熟的气管镜操作技巧成功引起秦康院长的关注，技能点加3。” “兄弟，你读研的时经常做镜子吗？”祁兴磊对高风的称呼都变了，“看着比一些主任进镜子都稳。” “还行，胃肠镜我做的比较多，两者有共通之处。”高风心里在盘算，技能点现在已经有了29点，是不是先分配下。 目前精神是13点（10），体质较高18点（10），精神提高更容易让人保持清醒的头脑，精神贯注，思想集中。 还更容易获取到周围事物的信息，以及一些平常注意不到的细节。 干脆把精神加到20（10），体质也加到20（10），高风决定。留下20点技能点足够了，要知道气管镜只花费了4个技能点就升级到了高级。 加点完毕，高风瞬间感觉整个世界都不一样了，大脑变得异常活跃，大量的信息涌入了脑海中。 看着祁兴磊，脑海中自然而然的就浮现了一些信息，男性，身高约176，三围xxx，他有一只袜子好像穿反了，对自己存在着很大的善意。 空气的湿度有点大，明天可能要下雨。 护士站的一个护士正坐在电脑边写心电监护记录，好像是叫玉洁。见高风回来对着他笑了笑，是真诚的笑，高风感觉到了。 2倍于常人的精神力果然奇妙。 “系统，精神力能一直升级吗？会不会有什么副作用?” “理论上可以一直升级，不过强大的精神力意味着从外界获取的信息更为庞大，可能造成不可预知的后果。“ “过于强大的体质，意味着更多的食物消耗，这里不建议您的体质属性超过40。” 高风略微有点失望，果然是医疗辅助系统，而非战士修炼系统。 “高医生，快，1床看着要不行了！”护士飞奔过来。 1床高风有印象，是一个66岁的老太太，4年前被诊断为渐冻症。随着病情越来越严重，患者现在只有眼球能动，全身肌肉萎缩的厉害。 近2年多患者反反复复出现肺部感染，重症监护室进进出出了好几回，这半月一直在1床住院治疗。 赵主任多次劝家属放弃治疗，家属都不同意。有护士私下里议论，老太太级别不低，医疗费用全报，每个月还有不菲的退休金，住院还有陪护费、营养费。 逢年过节，单位里还有人过来探望。“老太太真是遭罪。”有人说。 高风来到床旁时，老太太心跳呼吸已经停了。 “抢救吗？”高风问。床边的中年妇女很冷静：“抢救，得等她家属来”，她只是家属找来的护工。 那就没什么说的了，开始按压。祁兴磊这个时候也赶到了，跟高风对视了一下，他无奈的摇了摇头。 按了12个循环，老太太心跳恢复了，但一直没有呼吸，护士一直用呼吸球囊挤压。 老太太的儿子来到了病房，祁兴磊跟他沟通，男子表示要跟其他家属商量。 快1个小时，男子才挂电话，护士挤压球囊累的不行，高风中间帮她轮换了几次。 “太受罪了，要不就这样。”男子看了一会病床上的母亲对祁兴磊说。 “你不是还有2个姐姐吗？她们怎么说？”祁兴磊明显很熟悉这家人的情况。 “我大姐让继续抢救，二姐说不让我妈再遭罪了。”男子说道：“我可以给你签放弃治疗同意书。” “你还是跟你大姐再沟通下，我们先把老太太转到监护室。” 回来的路上，祁兴磊告诉高风：“这家情况太复杂了，患者的那个大女儿，嘿嘿。”不可多说。 第24章 输尿管结石 “你们谁点的紫米酸奶？”身穿黄色制服的外卖员把三杯饮品放在护士站台面上。 “我没点啊，玉洁，你点的吗？” “我也没点。”赵玉洁刚才快要累死了，挤球囊挤的两条胳膊都酸痛的厉害。 “我点的，喝。”高风拿了一杯，“科室平时夜班都是这么忙吗？” “也不是，今天事是比较多。”赵玉洁回道，“高医生，你快去休息会，抢救医嘱我帮你下。” 早上的时候赵主任也参加了交班，李友良走过来跟高风聊了几句，“昨天郭院长专门给赵主任发信息，说要给你弄个编制。” 要知道连博士学历还不一定有编制呢，这绝对属于院长特批了。 李友良现在对高风佩服的很，他有预感，高风将来的高度不是他能企及的。 “下周二沈主任、赵主任去bj参加全国呼吸年会，到时候咱们都去。”李友良对高风说。 旁边的李会珍有些羡慕，她本科和硕士研究生都是985院校，进省医倒是没费事，但她可没编制啊。 查完房，高风决定提前下班，倒是没觉得累，就是老想起那个老太太，今天不想在医院呆了。 下午4点多，李友良给高风打电话，“沈主任、赵主任找个几个主任一起吃饭，6点半你来科室，或者直接去饭店，518” “你可要准时到，说咱们2个的事呢。”李友良嘱咐道。 虽然高风留院的事郭副院长已经点头了，但赵主任做事总是滴水不漏。 她跟沈主任商量了一下，今天请几个科室的大主任一块吃个饭，这些都是可能参加招聘面试的人，让高风和李友良混个脸熟。 “行，我提前去。” 饭店就在纬四路和经三路交叉口，距离省医很近，有时候很多学术会议也在这举行。里面的自助餐在zz算是还可以的了。 这种场合高风也不用说什么话，李友良忙着给主任们倒酒，他很习惯于这样的场合。沈主任跟赵主任说了多次：“你这个学生将来可以搞行政，搞临床可惜了。” 接下来几天没什么大事，一共挣了3点技能点。 周一上午的时候祁兴磊给高风打电话，“那个渐冻症的老太太你还有印象没？今天早上拔管，家人给拉回家了！” 老太太的二女儿认为老太太现在多活一天都是在遭受巨大的痛苦，她咨询了很多名医，都让她放弃。 有个医生告诉她：“你母亲现在的意识是清醒的，所以会非常痛苦！” 但大女儿不同意，说“又不用咱们照顾，又有钱拿，这不是挺好的嘛。” 家属在重症监护室门口发生了激烈的争执，患者的二女儿和儿子把大女儿给打了。 最后老太太的单位来了人，省退休老干部处专门派人过问这事。老太太之前的一个门生也听说了这个事，大怒，这简直是丧尽天良！ “你说说她怎么这么狠的心啊，我听人说她可不缺钱。”祁兴磊连连感叹。 真是个可怜的老太太。 周二高风跟着沈主任、赵主任去bj开呼吸年会，一共20多个人了，李友良指挥着几个研究生取车票，拿行李箱。 “怎么带这么东西啊？”高风有些不解，“不就开个会吗？” “沈主任想跟那边xh医院搞一个共建项目，这次去一大半是为了这个事。”李友良偷偷的跟高风说：“我听人说了，人家那边好像没啥回应，估计是剃头的挑子一头热。” 作为国内最顶级的医院，xx医院在中国乃至世界都享有盛誉。 沈主任自己在内心也不看好这次的项目，她一个研究生师哥在xh医院搞行政，早就跟她打了电话。 “院内都初步决定跟wh市的tj医院合作了，你来也是陪太子读书。” 算了，就当是去玩了，到时候带学生去天安门拍拍照，沈主任安慰自己。 中国的高铁运行技术世界第一，目前每小时最快的运行速度可以达到350公里，在全球排名首位。 不过最主要的关键零部件高铁轴承仍依赖进口。 高风他们是二等座，给主任们订的是硬卧。上车新鲜劲过后，大家都觉得很无聊，几个研究生聚在一块打牌。 李友良跟高风坐在一块，“高风，你有对象吗？” “怎么，有合适的给我介绍吗？”高风看了他一眼，“你自己好像就是单身狗？” “神经内科的住院总，长得超漂亮，比你大5岁，回来让人介绍给你认识！”李友良露出了男人都懂的笑容，“据说还没谈过恋爱呢！” 比我大5岁，那就是30岁，30岁还没谈过恋爱？高风表示不信。 “真的，她算是我学姐，也是zzdx七年制的本硕连读，毕业后又读的司主任的博士。”李友良告诉高风，“性子有点冷，好多人都没追求上呢！” 不会是性取向有问题，高风心里冒出这个想法。 正在这时，车厢内的广播响了起来，“本次列车的12号车厢有乘客突发不适，急需医生帮助，请从事医疗行业的工作者迅速赶到12号车厢救治，感谢您的支持！” “去不去？”李友良问高风，“要不我去问问主任？” “咱们先去看看什么情况。”有学生提议。 一行人穿过2节车厢来到了12车厢，李友良还是给赵主任打了电话，“你们去看看，能帮忙最好，没把握也别逞强。”赵主任叮嘱他。 一个40多岁的男子正躺在地上痛苦的呻吟，旁边有个大叔在问他情况，应该也是个医生。 “肚子疼的厉害！”男子疼的满头大汗。 “有听诊器吗？”大叔问乘务员，得到的答案是没有。 “我这有。”李友良给递了过去。不愧是赵主任的得力小助手，友良同学随身带的有个急救药箱。 大叔拿着听诊器听了下，“心率稍微有点快，肺部呼吸音挺清晰的，心肺应该问题不大。” 一旁的乘务员松了口气。 “哪里痛？给我指指。”高风走了上去。 男子指了指自己的右腹部。 “不会是阑尾炎？”大叔按了按男子右腹部，“疼！”男子回应。 高风仔细拿着听诊器听了听，让男子坐起来，“腰背部这里痛不痛？恶心不恶心？” 毕竟掌握的是高级的查体技能，高风很快有了结论，应该是右输尿管结石。 系统的声音响了起来：“诊断正确，技能点加1。” “是输尿管结石。”高风对李友良问道：“药箱里有止疼药吗？先让他用上。” “扶他林行不行？” “可以的。”高风点了点头。 男子赶快把药吞掉了，太疼了，他长这么大还没经历过这么严重的疼痛。 第25章 BJ烤鸭 过了大概半个多小时，男子的疼痛有了明显的减轻。他特意来到高风这个车厢，要了高风和李友良的电话。 男子叫薛嘉豪，是一家公司的销售，这次的目的地也是bj市。刚才的疼痛着实吓到了他，他决定下一站就下车，找个医院医院好好检查一下。 刚才的大叔是hb省一家县医院神经内科的大夫，刚才他对李友良的急救药箱表示出了很大的兴趣，“你出门都带着这个吗？” “对！去外地都带着。” “这还挺沉的呢。”大叔掂了掂，“我是有点背不动。” 乘务员送来了一些切好的瓜果，还让李友良、高风登记了姓名、电话和单位。 “我们晚点让中心往你们单位发个嘉奖信。”乘务员说。 李友良赶紧把沈主任和赵主任的名字也写了上去，“这两个是我们老师，在后面的卧铺呢，刚才老师让我们去的。” “那就都写上。”乘务员很通情达理，又不用发钱，也不差那两个名字。 高风突然很欣赏李友良，眼皮子活，脑子灵光，遇到事知道请示，有好事还主动把领导凸显出来。 这样的人谁都喜欢。 终于到了bj西站，高风还行，李友良他们坐的屁股疼，下车的时候都舒了一口气。 呼吸年会主办方安排的有酒店，离车站还有四十多公里呢，沈主任让手下的研究生去拦几辆出租车。 “这比zz市的人多多了，每次干什么都费事。”沈主任跟赵主任抱怨，“我毕业的那个时候，这一片还挺冷清的，发展太快了。” “毕竟是首都，我听人说这人口得有2千多万”赵主任回道，“好医院也多。” 两个人三句话不离本行，巴拉巴拉开始说起来了。 “高风，你来过bj吗？”李友良问。 “没有，我还是第一次来。” “那开完会咱们可以去天安门广场走走，拍拍照。”李友良道，“当然你要是不嫌挤，也可以去爬长城。” 说起来上次，他跟赵主任都到地方了，赵主任一看乌央乌央的人群，脸都白了，“算了算了，还是回去，这上去也是人挤人。” 没能当成好汉。 到酒店安顿好后，大家一块出去吃饭，既然来到了bj市，那肯定要吃烤鸭。 这个时候大家也不感觉累了，走起路来都带风。 他们去的是dc区南新仓国际大厦，店名叫大董烤鸭店，赵主任跟李友良在这里吃过，力荐。 “有点贵啊！”大多研究生都是第一次来bj，没见过什么世面。 菜单上有1烤鸭2、咸水鸭肝3、芥末鸭掌4、鸭四宝5、火燎鸭心6、红花汁白菜7、奇妙虾球8、话梅山药9、盐水鸭肝10、鹅肝。 图片看起来就好吃，但是价格有些劝退人。 “没事，都点一些，回去走账。”沈主任很豪气。 大家的热情一下子迸发出来了，“年轻真好。”赵主任有些感慨，“咱们现在都是该养生的年纪了，我都没活力了。” 很快服务员阿姨端上来四个碟子：分别放着酱汁、葱条、黄瓜丝、薄饼。 又过了一会儿，阿姨又端上来一个盘子，被切成一片一片的烤鸭整齐摆放在里面，看起来晶莹剔透的。 大家先拍照，李友良站起来先拿起一片薄饼，将蘸了酱汁的几片鸭皮、鸭肉和一些黄瓜丝、葱条放入其中，将薄饼卷起，递给赵主任。 马屁精，大家心里很鄙视他。 15分钟菜就全部上齐了。 这个奇妙虾球很符合高风的胃口，烤鸭他都没动几下。大多数男人好像都不怎么喜欢鸭，喜欢吃鸡。 明天是年会第一天，沈主任也要上台作报告，不过顺序很靠后，毕竟大咖太多了，hn省医疗水平在全国来讲，也只是处于中下游。 开场是几个院士致辞，他们的名字在书上都能找到。 赵主任在一个分会场也上台讲了一会，都是一些临床治疗中相对特殊的病例，高风听了一会，很有收获。 上午结束的时候大会提到了肺癌的靶向治疗进展，三代靶向药奥西替尼于今年11月份获美国fda批准在美国首先上市，过两年应该就会进入中国。 “刚开始肯定很贵，一般人估计用不起。”赵主任说。 三天的会议很快结束了，沈主任后两天明显都有些心不在焉，李友良告诉高风，“还是xh医院那个项目的事，没啥进展。” 今天要去xh医院去参观学习，沈主任决定再努力一把，那句话怎么说：来都来了！ 这个xx医院这个共建项目是去年立出来的，为了提升呼吸系统疾病区域性诊疗水平，由鲍院士提出，要在华中地区依托当地龙头医院，建设一个国家级的呼吸系统疾病诊疗中心。 这个消息一传出来，华中地区的各大医院都坐不住了，要是被选中，那意味着更好的政策扶持和大笔的医疗经费。 wh市的同济医院当仁不让，人家实力更为雄厚。 wh的地理位置也更为突出，素有“九省通衢”之称，是中国内陆最大的水陆空交通枢纽、长江中游航运中心，其高铁网辐射大半个中国，是华中地区唯一可直航全球五大洲的城市。 据说xh医院有专家也更青睐同济。这次去xh医院，沈主任带了一个博士研究生，加上赵主任李友良、高风，一共五人。其他的人都出去玩了，沈主任这次很豪气，全公费。 “这些孩子估计也就是上学时候轻松点，毕了业上班后就没时间玩了。”沈主任感叹。 毕竟医生不属于人，没有假期，更没有加班费。 高风他们到协和的时候，有两波人已经到了，“那边是同济医院呼吸科的老崔，那个是hb省人民医院呼吸科的张向阳主任。” 今天接待的规格还是比较高的，鲍院士亲自带队迎接。大家一阵寒暄。 “很多老师都是第一次来，一会我带大家大致转转我们医院。”院士说话很客气，“下午的时候咱们再开会讨论一下共建项目的事。” “沈主任，不是我说你，你来也没用，我要是你还不如在家待着呢。”同济医院的崔主任不客气的说道，“我们准备比你们充分多了，实力也比你们强！” 沈主任大怒，嘴上不客气道“崔主任你高兴的太早了，弄得跟你们都中选了一样。” 旁边hn省人民医院的张主任也帮了帮腔，“老崔你别得意，小心阴沟里翻船。” 一对二，崔主任丝毫不慌，“那咱们下午手底下见真章！” “这边呢就是去年新建的急诊门诊大楼了，原先的地方太拥挤了，这边投入使用了之后一定程度上大大缓解了病人就诊困难的问题。”鲍院士的声音很沉稳，“走，咱们进去看一下。” 里面大厅超级大，人也特别很多，护士忙的脚不离地，不过总体来讲还算是秩序井然，参观的人都忍不住点头。 “这边是急诊外科病房，那边是内科病房，跟后边的住院部通过地下通道连接，也可以走三楼的空中连廊。” “规模好大，这得花多少钱啊。”李友良赞叹道。 “这可是全国综合实力最强的医院。”沈主任的博士研究生李寻也是一脸羡慕，“下辈子我也要来这上班。” “你博士毕业后让沈主任给你推荐一下，这辈子就有可能。” “那不行，我得跟着我老师混。”李寻回道“大医院也不好干，压力太大。” 急诊大楼转了一圈，鲍院士准备带着大家去呼吸病房楼。 第26章 退后，我要开始装了 正在这时，一个凄厉的叫声响彻大厅，一个中年男人被两个护士扶了进来，“救命啊！啊啊啊啊啊啊啊啊啊”“疼啊啊啊啊啊啊啊啊啊！” 叫的可真响啊，这是有多疼啊，大家都心里发毛。 急诊科的一个医生迅速跑了出来，“什么情况？” “说是被鱼咬了一口，在区医院打了一针杜冷丁，无效。”旁边的护士快速回答道。 “被鱼咬的？什么鱼，鲶鱼？” 病人强忍痛苦回答道“我不知道，我去买鱼，把手伸水箱里面想摸摸，然后就猛地一痛。” 说完他一屁股坐在地板上，又啊了起来，眼泪猛流。 “老板应该知道，老板来了吗？”急诊医生急问道。 “没有，老板都不在店里，我自己在那摸的。” 急诊科医生想骂人，“你丫纯属有病。” 他把病人手掌翻了过来，有个直径2公分的伤口，看着倒是不深。 鲍院士带领大家走了过来，“不像是咬的，伤口很平整，更像是刀划的，或者刺伤。” “赶紧给我用止疼针！”男子大喊，脸涨得通红。 “杜冷丁都没效，其他止疼药估计够呛。” “店在哪里？派个人去问问。”急诊的几个大夫商量后决定，“什么鱼这么厉害啊。” 鲍院士虽然不是搞急诊的，但毕竟这么多人在这参观呢，虎头蛇尾走掉觉得不太合适。 “快，让你们主任都过来看看。”鲍院士发话了。 “主任20分钟到。”小医生向鲍院士汇报。 系统的声音响了起来“任务:人前显圣。请帮助缓解病人的痛苦。完成任务可获得5点技能点。” 高风有些懵，这个我恐怕也不行。杜冷丁那么强的止疼药都没有效果，还能用什么。而且这倒霉蛋自己还没搞明白什么情况呢，只知道跟鱼有关。 “要不喊个麻醉医生过来，给病人直接麻翻了。”高风努力进行头脑风暴。 “花费10点技能可帮助您明确诊断。”系统的声音再次响了起来。 那我岂不是还要亏5点？ 高风有点不乐意，但是看病人这么痛苦，赶紧选择了同意。 “珍珠魟鱼刺伤，缓解疼痛的方式为将伤口处放在50度的热水中浸泡2到3小时，同时可以加用止疼药物。” 高风给了赵主任一个眼神，随即走了上去。 “你干嘛？“李友良想拉高风一下，这个场合咱们低调点好，除非你真能解决问题。 问题？呵呵，不存在的。今天我高风就是来解决问题的。 退后，我要开始人前显圣（装逼）了。 走上前去的高风引起了大家的注意，鲍院士的目光也望了过来。沈主任心里一紧，赵主任在她耳边说：“应该是看出来什么了。” “应该是魟鱼鱼尾刺伤，可以把伤口浸泡在50°的温水里面，这样能迅速缓解疼痛。” 急诊护士看了看高风，帅气高大，语气也很沉稳，“我去弄！”她小跑着去了。 鲍院士来了兴致，“你刚说什么？魟鱼鱼尾刺伤？” “是的，有些地方也叫魔鬼鱼，” 护士这时用盆把热水端过来了，病人赶紧把手伸了进去，“哦哦哦哦哦”他长舒了一口气，然后又哭了起来。 急诊医生大急“你怎么了？别哭了，快说！” “好像不怎么疼了，能受住了”，病人擦了擦眼泪。 “那你哭什么？” “我乐意，就是想哭，” ………… 过了有10多分钟，病人的疼痛大大减轻，人也爬起来坐到了凳子上，护士给他拿了个开水瓶，水凉了就让他自己加一点。 “你尿裤子了吗？”一个人看到他裤裆湿了。 “我跟你说，幸亏有这盆水。要不然我肯定会拉在这！”病人很光棍的说道。 大厅里面充满了欢乐的气氛。 鲍院士带着大家继续参观。 急诊科主任晚一会儿才来到了大厅，一个医生跟他说了说情况。 鱼店的老板也来到了，“是魟鱼，那几条还没剪尾巴呢！”老板抱怨道：“谁让你用手摸的，活该！”病人跟他大吵了起来，同时不忘往盆里加热水。 “那个医生叫什么名字？肯定是个干急诊的老大夫！”急诊科主任问道。 “不知道，好像不是咱们院的，跟着鲍院士参观的。” “肯定是搞急诊的，光看伤口就能判定魟鱼尾刺伤！”主任很确定的说道，“看着多大？五十岁有没有？” “看着二十多岁。” 啊？！急诊科主任陷入了迷茫，二十多岁？？？难道是蒙的？ 要知道毒鱼有好多种呢，比如我国渤海及黄海常见的毒鱼是鬼蚰、赤虹、确鱼，它们体表都有毒刺，毒刺和体内的毒腺相通。 这个年轻人凭什么就断定是魟鱼啊？急诊科主任有点想不明白。 沈主任脸上露着和煦的笑容，“高风你可以啊，以前见过这种情况吗？” “嗯，之前见过一例，也是巧了。” “好好，鲍院士都在夸你。”沈主任又扭头对赵主任说，“你可真是慧眼识珠，为咱们科室招揽了这么优秀的人才。” 一旁同济医院的崔主任忍不住泼冷水，“瞎猫碰上死耗子罢了，这又不是咱们专业，有什么值得夸耀的。” 沈主任懒得理他。 “这就是呼吸病房楼了”鲍院士兴致勃勃的跟大家介绍，“我在这也算是干了大半辈子，走，咱们上去看看。” “你瞧瞧，人家科室都有自己的楼。”hn省人民医院的张主任羡慕了。 “这没法比，咱们也达不到这么大的规模。”周围人议论纷纷。 大医院医生更为专精，要是根据疾病擅长来分的话大致为肺癌、间质性肺病、哮喘、肺部炎性疾病、咳嗽、支气管扩张、结节病、淋巴管肌瘤病、肺栓塞、慢阻肺。 鲍院士就是专门搞肺癌的。 大家边走边聊，沈主任对协和呼吸病区的专业细分很感兴趣，让李寻博士记下来。 到了6楼的时候出了一点小状况，护士站对面的抢救室站了七八个医务人员，一个大夫正在打电话，“对对，赶紧给我们准备一张床，一会可能要转个病人。” 护士长走了过来，“有个病人这会不舒服呢，鲍院士，要不咱们先去医生办公室。” “一块看看病人。”鲍院士带头进了抢救室。 第27章 再装一次 “谁是主管大夫？快把病人病情介绍一下。”鲍院士身边陪同的人员问道。 主管医师头上的汗一下子冒出来了，“领导们，这个病人是肺癌晚期的病人，这次刚化疗完，用的是培美曲塞二钠加顺铂。患者心脏功能不好，合并有慢性心力衰竭。” “患者从上午6点多就觉得不舒服，用了利尿剂和激素，效果不好，这会呼吸困难的厉害。” “血压也低了下来，没再敢用利尿剂！” 旁边的家属手忙脚乱的拿片子给鲍院士看，“有心包积液啊！” 鲍院士马上拿起了听诊器，“应该是心包压塞了，给病人做心包穿刺引流！” 两个人立马跑着去准备东西，主管医生给彩超室打电话：“6楼呼吸科有个病人心包压塞了，需要做个急诊床旁彩超，快来。”“什么，等20分钟，你们在重症呢？好好，快点！” 主管大夫放下电话向鲍院士汇报，“急诊彩超在重症监护室给病人置管呢，得等一会儿。” “那等一会!” 过了有五六分钟，患者的呼吸困难的症状更严重了，血压也掉到了80\/40hg。 “别等了，直接穿”鲍院士下了命令。 主管医生赵镇蒙了，作为一名典型的协和系医生，他本科、硕士、博士均是就读于北大。自认为还是比较优秀的，心包穿刺上学的时候他也做过几次，可那都是在彩超引导下完成的。 毕业后他正式成为了一名呼吸内科医生，从此就再也没做过心包穿刺，都是开张单子让病人去彩超室，或者直接让彩超室做床旁。 这突然让他盲穿，赵镇心里急坏了。 我不太敢啊！ “你愣着干什么呢？”鲍院士有点不满了，今天这么多人在这呢，你要死啊？！！ 赵镇心一狠，豁出去了。“鲍院士，我对这个心包穿刺不在行，没有彩超引导我怕不行。” 赵镇不愿意逞强，他是个实事求是的人，不会就是不会，丢人没什么，只要不出问题。 鲍院士脸色有点难看，周围的人也没吭声的。 “算了，我自己上。”鲍院士好无奈，自己都院士了，还干这活。 “回头看我怎么收拾你们！”鲍院士心里发狠。 系统的声音响了起来：“任务:人前显圣2，用一场完美的心包穿刺来加深鲍院士对你印象。完成任务可获得技能点5。” 又来了，高风首先花了3个技能点把心包穿刺升级到了高级，随后进入了恒时空间。 我穿、穿、穿、穿、穿、穿、穿 终于，空间内的模拟病人化成一道白光消失了。 “鲍院士，我来！”高风站了出来。 “平常做的多吗？”鲍院士对这个年轻人来了兴趣。 “还算娴熟。”高风道。 快速的进行了心脏的叩诊，高风选取的位置是左侧第五肋间，心浊音界内侧1—2厘米处。 接下来是消毒、铺巾，穿刺的时候大家都瞪大了眼睛，高风稍微用力，顺利进针，回抽可见淡红色液体流了出来，扩皮、置管，一气呵成。 “剩下的我来。”旁边的护士承担了连接引流袋和固定的引流管的工作。 “先放个100l看看。”鲍院士交代了赵镇一句。 上午的参观虎头蛇尾的结束了，大家都看出来了鲍院士有点不高兴，默契的散去了。 沈主任看高风的眼神都变了，哇！宝藏男孩。 “你们说，项目的事会不会出什么问题啊？”同济医院的崔主任内心隐隐有点不安。 同行的人没想那么多，纷纷张嘴道：“不会的，咱们综合实力最强，再说前面不都有实质性的接触了嘛！” “但愿如此！”崔主任心想。 中午吃饭的时候都没见沈主任人，赵主任告诉高风：“咱们吃，沈主任去整材料了。” 高风今天上午的表现让沈主任看到了希望，这个项目的发起者是鲍院士，最终拍板的也是他。沈主任要趁着中午把材料再看一遍，万一有希望呢！ 3点大家准时来到了一间中会议室内，鲍院士乐呵呵的招呼大家就坐。 “咱们长话短说啊，这次主要还是讨论这个华中区域诊疗中心选址的问题。”鲍院士停了一下，“大家都说说有什么想法。“ 同济医院的崔主任第一个发言，他从研究基地、学术组织、学术梯队、学术研究、学术方向、学术成果六个方面阐述了自己的优势。 不得不说，这个崔主任是真有水平，鲍院士忍不住的点头。 沈主任喉咙有些发干，“完蛋了，中午白看材料了，这个老崔看来是势在必得了。” hn省人民医院的张主任也说了几句，他这次来也没抱什么希望，就是单纯的过来在鲍院士面前刷个脸。 很快轮到沈主任发言了，老太太很快调整了情绪，“我们医院目前学科建设方面还不是很完善，跟同济医院差距还挺大的。” “哦呵，这是认输了啊。”崔主任安心了不少。 “我们hn省经济不发达，医疗卫生方面的投入也比较少，留不住优秀人才。省会zz跟wh市也没法比，毕竟wh市号称九省通衢。” “这次来也知道希望不大，但是还是想请鲍院士考虑考虑我们，hn省很需要这样一个国家级的呼吸系统疾病区域诊疗中心。” “这个项目给同济顶多是锦上添花，给我们那就是雪中送炭。” 崔主任气坏了，说的什么狗屁话，大家都在这拼实力呢，你搁这打感情牌呢！ “沈主任，话不能这么说，这个还是得靠实力说话，毕竟是国家级的项目，肯定得综合评估。”崔主任忍不住说道。 “我知道，我也是就是诉诉苦。”沈主任见好就收，崔主任感觉自己一拳打到了棉花上。 鲍院士沉默了会才说道：“hn省的确是不容易，我年轻的时候去过几次，农业大省、人还多，好学校也没几个。” “不过你这个学生倒是挺优秀的。”鲍院士看了看高风，“看来还是下过功夫培养人才的。” 散会了，说是明天出结果。 “你说有希望没？”沈主任问赵主任。 “别想了，本来就是希望不大，你没看一附院都没跟着掺和。成了那是咱们的运气，没成才符合正常情况。” 赵主任让李友良提前定好明天的车票。 “给高风也定个卧铺。”沈主任嘱咐了一句。 李友良 第28章 王大力的锦旗 半夜1点的时候，李友良被电话吵醒了，是赵主任打来的，“友良，把车票改签了，算了，直接退了！” “项目的事结果出来了，鲍院士选的咱们！高风睡了吗？跟他也说一声！” “好的，主任。”李友良赶紧答应道。 挂了电话，高风正盯着他看，精神力太高也不是好事，很小的动静他都能觉察到。 “这下好了！”李友良也很兴奋，“这可是个大项目，咱们呼吸科肯定会有个大的发展。”他现在已经很自觉的把自己当成了呼吸科的一员。 高风懒得搭理他，蒙头睡了。 第二天早上沈主任迫不及待的向大家宣告这个好消息，她应该是一夜没休息好，两眼熬得通红。 大家吃了饭，沈主任马不停蹄的往xh医院赶，需要再跟鲍院士再沟通下。同时又跟医院领导做了简短的汇报。 区域医疗中心是院士牵头搞的大事，沈主任这个级别也就干个前期接洽的工作。 这么大的项目肯定要一层一层的汇报到省里，项目正式启动的时候来个副省级主持才叫合理。 下午的时候院办通知召开医院办公会，由秦院长主持，党高官和几个副院长及各科室的头头都不敢掉以轻心，大家都早早的来到了9楼的会议室。 院高官卢广泽年底就要退休了，平时已经不再管理医院事务，最近的几次办公会他都没有参加。 上午秦院长给他打电话也没详细说，他心里有点多少有点紧张，难道是有什么事发生吗？马上退休的人最烦折腾了！ 大家坐在一块相互打听，“老郭，什么事啊？好事还是坏事？”卢书记问道。 “好事，应该是一个共建项目的事，由xh医院鲍院士牵头，呼吸科沈主任弄来的。”郭副院长知道的也不多，他也很忙，知道是好事后就没再细问。 秦院长最后一个到达了会议室，“好，大家都到齐了。今天突然把大家叫过来，主要是为了鲍院士牵头跟咱们呼吸科搞的一个共建项目。” “由于级别比较高，省里很重视，估计会专门弄个工作小组推进这个事。” “大家先看下材料，呼吸科沈主任发过来的，我让人复印了几份。” 卢书记看了一圈：“沈主任人呢？” “还在bj呢，后天才回来。”秦院长回道，“本来想等她回来再说这个事呢，结果省里很重视，我明天就得去汇报。” 郭副院长看了看文件，惊讶道：“投资2个亿？确定吗？这个沈主任厉害啊。” 要知道这个事医院和省里可都没出面，能从bj弄来价值2亿元的项目，郭副院长对沈主任又高看了几眼。 “呼吸科这几年在沈主任带领下发展很好，出了不少人才。”秦院长道：“咱们先理个框架，等沈主任回来了再具体一下。” 下面很多人都动了心思，虽然钱是分批打过来的，也肯定有人监管，但是具体怎么使用，这个到时候还得好好说说。 有几个跟沈主任关系比较好的，直接就发信息了，“老沈，你要是发达了可别忘了咱们之间的情分啊！” “你看看，我这还没回去呢，这群人就打咱们主意了。”沈主任乐呵呵的跟赵主任说。 “钱肯定要被医院拿走一部分，剩下的怎么分配回头还得好好想想。”沈主任既高兴又纠结，“验收的时候还会有很多硬性的达成指标，还不能掉以轻心呢。” “鲍院士说要是干的好的话，以后每年还给咱们拨点扶持资金，他现在话语权很大。” 沈主任跟赵主任说：“以后还是得多走动下，最好每年都来刷刷脸。” 最后一天大家一块去爬长城，明明是工作日，人还是特别多，很多老外在那拍照。 有句顺口溜：不到长城非好汉，到了长城傻瓜蛋。前胸贴背赏脑勺，瞎晃七天青肠断。 每个人都拍了照，最后来了一张合影，bj之行顺利结束。 不得不说硬卧就是比硬座舒服，高风躺在那里看了会手机，顺便总结了下自己的bj之行：一共赔了3个技能点，目前总技能点为21。 医学知识太过繁杂，科室之间的壁垒又较厚，一个医生光是自己本专业的知识都要学一辈子了，很少有人有足够的精力去涉猎其他方向。 以后还是要多攒技能点，高风心想。 李文斌、王磊峰和王轩轩对高风的回来表示了欢迎。王轩轩还没去过bj呢，对首都很有倾慕之情，高风发了一些照片给他。 大家聊了几句，高风得知了一个消息，王磊峰谈恋爱了。 “可以啊，老王，这才多久啊，你小子有一手。”李文斌也是刚知道这事。 “哈哈，我这马上30岁了，家里催的厉害。”王磊峰表示找个时间带上媳妇请大家吃饭。 早上高风去科室参加交班，程松、胡嘉然、齐楠楠表现的很热情。 “你怎么才回来啊？少了你，我们自己收病人好吃力的！”齐楠楠抱怨道。 “怎么没看到李老师人？”高风环顾了一圈。 “李老师妈妈生病了，在老家住院呢，她请假好几天了。”胡嘉然说道：“好像还挺严重的，我看见李老师打电话的时候在那哭。” 李主任今天也在科室，李会珍、高风不在，他这几天带着程松3人查房。 “会珍母亲前几天心梗了，在当地医院放了支架，现在已经脱离危险期了。”李主任跟高风他们说了一声。 上午查完房，高风给父亲打了个电话，“爸，我妈呢？” “在樱桃地里面呢，咋了？” “你们要不要来检查一下，看看身体有什么问题没？” “没病去医院检查什么，你是不是有病啊？”高爸挂了电话。 10点多的时候，王大力带着他母亲来了，“想再复查一下，顺便给你们送个锦旗。” “你这个在当地医院复查就行了，跑这么远多麻烦。”高风接过了锦旗，“你最近怎么样啊？有按时吃药吗？” “他好的很，现在脾气好的不得了，他爸回去非说我们给他下药了！”王大力的妻子抢答道。 “你这个也需要定期复查的。”高风叮嘱他。 大家在一起拍了合照。胡嘉然有点不高兴，“这锦旗上怎么就写了李老师和你的名字啊？” “下面不是还有一句及全体医务人员吗？”高风指给他看，“你就是其中的一员。” 齐楠楠还是忍不住发了朋友圈，就是锦旗内容拍的有些模糊，人像倒是挺清晰的，可以很明显的看到胡嘉然是闭着眼的。 第29章 面试 胸腔积液 接下来几天，高风带着程松三人查房收病人，李主任终于解放出来了双手，开始在门诊火力全开收病人。 其实有很多病人的情况不算严重，在当地医院治疗完全没问题，但是大家都挤破头往这里来。 有些人甚至切个包皮都要来省医住院。 “大医院给缝的好看！”有人说。 这天高风正在查房，李友良给他打来了电话，“这周六周日面试呢，下午估计就该打电话通知了！” 李友良语气很兴奋，“你最好背一段自我介绍，时间不要超过3，流利点啊。” 下午的时候，高风果然接到了电话，一个语气温和的男声告诉他这周六上午过来面试，“就在大厅等着就行了，轮到你会叫名字的。” 刚下班李友良就跑过来找他，“你有西装吗？没有？那咱们去买一身！” “有必要吗？我看也没要求穿正装啊。”高风之前研究生面试的时候买过一套，没用上。 “大家都这么穿。走，咱们也买一套。”李友良拉着他就走。 “哎呦，这小伙子帅啊，我这小店里的衣服在你身上一穿，都有高级感了。”老板殷勤的为高风系上领带。 “我这个行不行？”李友良站在镜子前面转了转身。 “也好看。”老板看都没看回道。 老板你这样真的好吗？他帅关你屁事啊，大家不都是出一样的钱吗！李友良无力吐槽。 两人一人来了一套，加上一双劣质皮鞋，每人消费370元。 周六上午，教育培训部一楼大厅站满了面试的学生，大家三三两两的在一起议论，试图让自己不那么紧张。 面试是按科室来的，先是心内科，工作人员同时叫进去了5个人。 这5个人刚出来，大家赶紧围了上去，“先做自我介绍，下面有人提问，问的都是文章，好像很看重科研能力。” 周围的人有的面露喜色，有些人则变得焦虑。 毕竟并不是每个人都能发很多论文，高风研究生三年也就憋出来2篇1分的sci。 就这还是导师指导并帮他修改的结果，他还算是那一届里面不错的了。 “这到我们得11点了？”李友良在高风面前走来走去。 高风有些奇怪的看着他，你内定的，你急什么呢。 “唉，虽说但心里还是紧张。”李友良还是坐不住，“说不定这辈子就一直在这个单位上班了。” 大型三甲医院人才流动性较差，很多人一旦习惯某个环境，很难有勇气再跳出来。 轮到李友良的时候已经10点半了，他深吸了一口气后跟着其他人走了进去。 5个人站在前台，评委坐在下面前两排。“像是挑选奴隶。”李友良心想。 他抬头朝下面看了一眼，第一排都是院领导，秦院长和郭副院长也在。 沈主任坐在第二排，有几个主任是之前一起吃过饭的。 沈主任对李友良露出了微笑，接着对着旁边的几个人嘀咕了几声。一个主任盯着李友良看了好一阵：“哦，原来是你小子。” 出来的时候李友良长长的舒了一口气，这下稳了！ 高风进去的时候都快12点了，大家依次做了自我介绍，高风排在第4个。 “嗯，这长相不输年轻时候老齐啊。”秦院长扭头跟郭副院长说。 老齐叫齐振国，年轻的时候是公认的院草，一双桃花眼不知道迷住了多少女孩子。 他现在是心脏外科的科主任，已经秃顶了 “好好干，小高！”秦院长冲着高风举了举拳头。 “怎么样？”李友良看到高风出来赶紧走过来问道。 “还行。去吃饭？” “吃什么，我请你。”李友良豪气道。 回到宿舍，王轩轩问他面试怎么样。 “还不错。” “什么时候出结果啊？”王磊峰也表达了关注。 “说是下午，不过我出来的时候还有很多人呢，估计到明天了。”可能是已经知道结果的缘故，高风竟然没有觉得一点激动。 下午高风正常来到了科室，齐楠楠围了上来，“你怎么过来了？面试结束了？怎么样啊？” “还可以，在宿舍也没事，过来看看。”高风问道：“忙不忙？” “还行，下午还没来病人呢。” 办公室里挺冷清，一般周末时候没什么特殊情况的话，下午科室里面就剩值班大夫了。 不过今天是李主任门诊，肯定会收病人。 果然，不一会儿一个20多岁的年轻人就在父亲的陪同下过来住院了。 住院证上写的是胸腔积液性质待查。 胸腔积液是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床疾病。 胸膜腔是脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙，正常人胸膜腔内有5～15l液体，在呼吸运动时起润滑作用。 胸腔积液的病因较多，如炎症、结核、恶性肿瘤以及创伤等。 这个年轻人很瘦，是一名大二学生，他10余天前没有原因出现发烧、右侧胸痛的症状。 在外面的诊所输了几天液，效果差，仍是反复发热，吃饭也不好，晚上还容易盗汗。 高风仔细看了看他的胸部ct，结果提示右侧大量胸腔积液。 患者这么年轻，肿瘤可能性很小。“结核性胸膜炎的可能性比较大。”高风心里有了判断。 随即给李主任打了个电话：“主任，这个人应该是结核性胸膜炎，要不直接让他去六院？”六院是省传染病医院。 “我跟患者父亲沟通过了，他不愿意去，坚持诊断清楚了再去。”李主任有点头痛，病人一听传染病医院就很抗拒，坚持说不可能是结核。 好在单纯的结核性胸膜炎并没有传染性，要不李主任肯定不会妥协。 “大夫，我儿子这个考虑什么病啊？”患者的父亲问高风。 “结核性胸膜炎可能性大，其实可以直接去六院住院。”高风很直接的告诉他。 病人父亲不吭声。 “其实你没必要担心，这个结核性胸膜炎现在治疗方案很成熟了，无非是吃药时间长了点。”高风安慰他道，“这又不算大病。” 护士先给病人抽了急查血，齐楠楠让他去做一个心电图，准备明天做胸腔闭式引流术，留取胸腔积液送检查。 “明天你来穿，我给你搭把手。”高风对齐楠楠说了一声便走了。 “有什么搞不懂的给我打电话。” 第30章 抢救 大咯血 早上高风带齐楠楠查了一圈病人，还都挺给面子的，病情都相对稳定。 齐楠楠早就准备好了胸腔闭式引流的物品，“你可得手把手教我，我可是第一次做这个！” “上次我不是带你做过一次胸腔穿刺吗？你到底有多少次第一次？” “上次是气胸引流气体，这次是积液引流液体，不一样的好！” “好，那一会我给你详细说说，做的好了以后就有信心了。”高风让她不要紧张。 现在的胸腔穿刺比以前简单多了，彩超室早已经为患者进行了胸水定位，一个大大叉号被标记在患者后背上。 患者的爸爸签过字后赶紧出去了，“我见不得这个。”他说。留下患者一个人瑟瑟发抖。 “你别抖了，你再抖我也开始抖了。”齐楠楠说道“很简单的，就一点点疼。” 得益于高风的指导，齐楠楠虽然步骤做的慢，但是操作都很标准，穿刺过程很顺利，淡黄色的积液顺着引流管流了出来。 固定好管路，连接好引流袋，齐楠楠和病人都出了一身汗。看来这一次体验很好嘛。嘿嘿。 高风夸了她几句，后者小眼咪西着乐呵起来。 “什么时候能再做一次啊。”齐楠楠有点喜欢上这个胸腔穿刺闭式引流术了。 看来不只是男人喜欢给女人扎针，女人有时候也喜欢给男人扎针。 系统的声音响了起来:“指导下级医生顺利完成胸腔穿刺，技能点加1” 留取积液送了抗酸染色、细菌培养、ada、常规生化、胸水病理等检查项目。 “好了，咱们等结果出来。”齐楠楠跟病人爸爸交代道:“起身的时候慢点，小心拉到这个引流管。” 下午的时候检验科就打来了电话，说抗酸三个加号。“你们这个已经确认了，就是结核性胸膜炎，还是转院。”高风跟家属沟通。 “能不能不去那个传染病医院啊？” 家属还是很抗拒。 “可以让他们去胸科医院问问。”一旁的程松插嘴道:“好像那边现在也收治结核的病人。” 胸科医院就离省人民医院不远，患者爸爸赶忙去那边打听情况。 “我们明天一早过去，那边明天给留了一张床位。”患者的爸爸一回来就赶紧过来告诉高风。 “任大夫那组的大夫，去看看你们的19床，病人说咳嗽的时候有一点点血丝。”一个护士跑到医生办公室门口说道。 “19床这两天吐痰的时候一直带点血丝，吃了云南白药也不顶用。”一个圆脸规培生有点发愁的说道。 “要不给他用点白眉蛇毒凝血酶？”旁边的一个小胖子规培生建议。 “他d2聚体很高，任老师不太敢用，怕病人出现栓塞性疾病了。”圆脸规培生摸了摸脑袋，“我先去看看！”说完拿起听诊器就走了出去。 “啥病啊？”病历写完的胡嘉然走了过去，“是不是支气管扩张啊？” 支气管扩张的病人经常出现咯血的症状。 小胖子把病人的胸部ct打开，“是肺曲霉菌病，刚从重症监护室转出来没几天。” “这个病人之前有糖尿病，他自己不知道，20多天前发热昏迷了，被120拉过来的。” 高风仔细看了看胸部ct，左肺一个很大的空洞，这种病人容易出现肺出血，有时候会危及生命。 圆脸规培生五分钟后回到了科室，“患者说今天吐的血丝比昨天看起来多了点。要不给任老师打个电话？” 对于病情相对重的患者，他们可不敢随便拿主意。 就在这时一个护士冲过来大喊:“快，19床咯了很多鲜血！快来！” 圆脸规培生脸都白了，冲着小胖子大喊，“快给任老师打电话。”说完往19床跑去。 高风心里一惊，大咯血？ 19床的病人一脸惊恐，家属在旁边端了一个洗脸盆，盆里面全是鲜血。病人时不时吐几大口。 圆脸规培生都被这种血腥场面吓呆了，高风赶紧冲护士喊道“先把止血药用上，先推一支白眉蛇毒凝血酶，再肌注一支！” “10个单位的垂体加到20l糖水里面，慢速静推！” “把气管插管包拿来！给血管外科打电话，请急会诊。给重症打电话，让准备床。让二线大夫也赶紧过来！” “系统，进入恒时空间。” 刚进入恒时空间，模拟人立马几大口鲜血咯了出来，随即猛的一抖，鼻孔和嘴巴里同时喷出了大量的鲜血。 “砰！”病人一头栽倒在床上。 “系统，怎么办？有没有什么好办法？” “该病人肺内大血管突发破裂，出血速度过快，出血量大，不具备抢救条件。” 无奈退出了恒时空间，现实中病人这时猛的一震，高风赶忙上去扶住了他。 大量的鲜血从病人口中喷了出来，犹如一道喷泉，高风的白大衣上一片血红，病人缓缓的倒在了他怀里。 病人家属大声嚎叫了起来:“大夫，快救救他，快……” 病人的呼吸道全部被血液给灌满了，这个时候呼吸、心跳均已停止。 “还插管吗？”护士一边按压一边问高风。 明知道没有什么意义，高风还是迅速的为病人进行了气管插管。 另一个护士把吸痰管插进去，抽出来的全是血。 血管外科的大夫来了之后摇了摇头，“就这样，我先回去了。” 二线医生和任大夫这时都赶到了病房。任大夫架起来一旁快要崩溃的家属，“其他家属呢，快让他们来。” 家属哆哆嗦嗦的开始打电话，她是病人的母亲。 胸外按压持续了一个多小时，家属一直不同意放弃。 终于，其他家属也赶到了医院，呼天抢地的哭声又响了起来。 很多病人和家属都站在远处看，一个大点的阿姨忍不住落了眼泪:“造孽啊，才30多岁，听说就这一个儿子。” 大家都心有戚戚然。 最终家属同意放弃，有人联系了车，准备把患者遗体直接拉回家。 这还是高风第一次如此近距离的接触死亡，一个活生生的生命以这么惨烈的方式在他面前消逝。 大家都不说话，办公室里面安静的吓人。刚才的情景不断的在这些刚踏入医疗行业规培医生的脑海里重现。 “大家查完房早点回去。”任大夫的声音很温柔，“刚上班可能都不太习惯，以后时间长了就好了。” “血估计不好洗掉。”齐楠楠拿着高风换下来的白大衣说道。“会留印子。” “扔了，这件衣服以后不想穿了。” 看见这件衣服，会让人有一种无力感。 第31章 误会 下午四点多的时候，手机接到了短信，是省医人力资源部发送的录取通知消息。 “您已被我院呼吸亚重症专业录用，正式的录取名单将稍后发布于我院官网-人才招聘栏目。收到该信息后请回复您的姓名和专业；若弃权，请电话联系0371-xxxxxx。省人民医院人力源部。 高风转发给了高爸。 高爸正在地里面摘樱桃呢，看到信息赶紧去喊高妈。 “真的假的？这可是大医院啊！”高妈惊叹道。 “老板，樱桃怎么卖的？”一大叔问。 “什么？你怎么知道我儿子在省医当大夫？” “有毛病。”大叔看了一眼高爸。 接下来的一段时间比较平淡，自从发现指导下级医师怎能得到技能点后，程松三人每天都过得有一点战战兢兢。 “高风，你能不能不要老是提问我们？”程松抱怨道：“你提问搞的我好紧张。” “不可以。”为了技能点，你们要牺牲一下。 快到月底的时候，突然传来了一个消息，他们要抽调一部分人去急诊科。 本来轮转计划上是要在呼吸内科呆三个月，但近期急诊那边新建了留观病区病房。规模还挺大，人手严重不足，需要从别的科室抽调。 教秘直接打开花名册，“61到80号规培生明天去急诊报道，有特殊原因的去规培办提交说明。” 高风和胡嘉然分别是是63、75号。“这刚能上手，就要换科室了。”胡嘉然一脸的不乐意，近期在高风的调教下，他进步很快。 “还好你也去，咱们去急诊我还跟着你。”胡嘉然对高风说。 晚上大家还一块吃了个散伙饭，不过因为两个科室也没多远，倒是没有什么伤感的气氛。 有句顺口溜叫:金眼科，银外科，累死累活妇产科，一钱不值小儿科，死都不去急诊科。 不难看出急诊科在医学人心目中的地位。 急诊科的教秘是个快40岁的中年男性，他满脸倦容，头发看起来都能撸出油，跟规培学生讲话的时候一直打哈欠。 “大家自由组队，三人一组，组好队来我这分老师，赶紧的啊！” “我能不能跟你们一组？”一个有点熟悉的声音传来，高风抬头看了下，记得好像叫什么来着。 “郝梦培，你也来了！”胡嘉然很热情，“我代表我们这个强大的团队欢迎你的加入。” 三人一块去找教秘，正在这时，急诊科的马亮大夫走了过来，他一眼就看到了高风。 “哎哎哎，高风你来我们这转科啊？”马亮很热情，转头对教秘说:“这是我熟人，让他们跟着我，老莫。” “咱们今天是行政班，就是搞一些比较简单的小活，比如不需要住院的清创、缝合。值班的出诊的话，需要顶会儿门诊！”马亮跟高风他们三个详细介绍急诊的班次。 “清创缝合会吗？” “会亿点点。”高风当即将外科清创缝合技术升到高级。 “那好，正好两个病人呢，你一个我一个。” 两个病人是夫妻俩，妻子在车里发现了一个避孕套，于是争执就发生了。 愤怒-质问-解释-不听解释-辱骂-还嘴-继续辱骂-沉默-动手-还手。 男人的胳膊被水果刀狠狠划了一道，女人的额头被地砖上的棱角刺了一个大大的伤口。 马亮带高风他们走进去的时候两个人还在相互辱骂。 “离婚！” “离就离，老子早就受够你了！” “好了好了，咱们先处理伤口。”马亮医师劝阻道：“这里是医院，有什么你们回去再说，请注意素质。” 马亮带着女人去了1号操作间，郝梦培赶紧跑过去帮忙。 高风对男人的伤口处进行了仔细的消毒，“会有点痛，你忍一下。” 缝合是外科的基本操作，上大学的时候老师都教过。每一个外科医生的职业道路都是从练好缝合基本功开始的。 再牛的大夫刚毕业的时候，也只能拉拉勾，缝缝皮。除非你开挂。 缝合的手法有很多种，对于该男子，单纯间断缝合和连续缝合均可。 “高风，我干嘛？”胡嘉然跃跃欲试！ “你去给我搬个矮一点凳子，这个太高了。”高风头也不抬。 胡嘉然…… “站那好好看，下次你来缝。”高风说完就动起了手。 灵巧双手像是飞舞的蝴蝶，高等级的缝合技术果然不凡。一旁的胡嘉然急了:“进针动作慢点，我看不清。” 高风瞅了他一眼，慢了会疼的。 “这是个渣男！”胡嘉然使了个眼色，“不用怜惜他！” 缝合结束，男人向高风道了谢。 “你们怎么吵的这么凶？”胡嘉然一边收拾东西一边问，这小子有八卦的属性。 男人一脸无奈，“我也不知道怎么回事，今天我开车去接她下班，她在车上收拾垃圾的时候，不知道怎么回事发现个避孕套。” “非说我跟别的女人车震了！”男子有点愤怒。 超出常人的精神力告诉高风，这男人应该没有说谎。 “车一直是你在开吗？” “是的，我爱人有驾照，但她不会开车。” “近期车有没有借给同事或者朋友吗？” “没有。” “你再想想，车上不可能无缘无故出现个避孕套。” “对了，我上周出了一天差，那天没开车。”男子突然想了起来。 “那你要不要问一问你妻子？”高风提醒他。 男子愣了一下，随即大怒道:“你的意思是她趁我不在跟别人车震，然后再倒打一耙！”“好啊，你看我怎么收拾她！” “不是，我的意思是让你问问她，那天是不是她把车借给别人了。”高风赶紧道。 “我去问！”胡嘉然一路小跑。“借给你小舅子开了半天。”很快胡嘉然就跑回来了。 男人的妻子这个时候也缝合结束了，她颤抖着手拨自己弟弟手机号码。很快，电话接通了。 “闫浩然，你是不是在你姐夫车上做恶心人的事了？” “姐，你说什么呢。”对面声音有点迷茫。 “7月六号那天，你开你姐夫的车出去接人，是不是在车上……”女子有点说不出口。 男人一把抢过手机，“闫浩然，你lgb的，你是不是在老子车上车震了？” “咋了，姐夫，都啥年代了，车震不是很正常，我那天也是赶时间。”闫浩然弱弱回道。 “闫浩然你等死！”胡嘉然心里默默地说了一句。 “你看我不打死他。”男人暴怒。两人怒匆匆的外面走。 “还没交费呢！”护士赶紧喊着他俩。 “愣着干什么！去交钱啊！你是不是傻！”男子对着妻子大吼。 女人嘴角动了动，没敢还嘴，乖乖去交钱了。 拿捏！男子对高风和胡嘉然笑了一下。 第32章 重大交通事故 行政班的工作还算比较轻松，都是一些小外伤什么的，偶尔来几个喝多的，反正大厅里面一直很热闹。 第二天就是一线出诊班了，高风和胡嘉然、郝梦培都是第一次坐救护车，牌子是大奔，新鲜感十足。 马亮为他们详细介绍车里都有哪些设备以及使用方法，看的出这些设备也是久经考验了，氧气瓶上的漆都掉了好多，应该是来回磕碰导致的。 刺耳的警报声响了起来，护士站的护士冲着马亮挥手，“快，来活了！”马亮带着高风三人就往外面跑。 护士已经拎着急救箱跑上了车，马亮和高风、胡嘉然坐前面，郝梦培跟护士坐后面。 司机一脚油门窜了出去，大家都来了个战术后仰。“把安全带系上。”后面的护士老姐姐对郝梦培说道。 这个时候是上午9点多，市区还是有点堵，司机像个耗子一样左右变换车道。 马亮通过手机跟病人联系，“大夫，你们到哪了？我爸快要闷死了！”一个焦急的男声传来，“你们快点啊！” “你爸爸有什么基础病吗？发病的时候他在干什么？”马亮催司机开快点，“你别急，我们也快到了。” 司机开始变得有点暴躁。 “平常血压高，不过一直吃着降压药呢。他刚吃药，说噎了一下。”男子语气稍微轻松了一点：“这会好像好一点了！” 终于到达了位置，一个20多岁的男子冲着他们喊：“大夫，这里！这里！” 院子内躺了一个50多岁没穿上衣的男人，很胖，家人给他头下垫了个枕头。 “怎么回事？大叔你怎么了？” “吃药的时候噎了一下，现在东西还没下去呢！”患者表情痛苦，一直用手来回磨蹭自己前胸。 护士为他测了氧饱和，正常；血压有点高，心率也快。 “走，去医院！” 众人一起把病人抬到了担架上，人多就是好，这么胖的病人都没费什么力气。 到了救护车上，护士给病人吸上了氧气，“管他什么病，只管给吸上氧气，这样显得专业。”护士老姐姐跟郝梦培解释。 到了医院，马亮给病人开了胸部ct检查，大概20分钟，结果就出来了，报告提示：双下肺少许炎症；心影增大；食管裂孔疝？ 心电图检查报的:左室高电压；窦性心动过速。 患者儿子拿着报告单来找马亮，“你稍等，我们先一块商量下。”马亮扭头看向高风三人，熟悉的提问环节来了， “你们这些带教老师是不是都喜欢提问啊？”胡嘉然内心吐槽道，也不知道谁惯得臭毛病。 但他还是老老实实的回答道：“可能就是噎了一下，这个肺上的炎症也不大，肯定不会导致胸闷。” “可能跟这个食管裂孔疝有关系。”郝梦培说道：“吃药的时候发生了食道梗阻。” “高风，你觉得呢？” “应该是食管ca（癌)。”高风看了片子，“这个地方食管壁有不均匀增厚，食管周围的淋巴结也有肿大你看这里、还有这里。食管癌可能性非常大做个胃镜就清楚了。” 马亮医师内心有些汗颜，一个ct真能看出来这么多东西吗？！ “嗯，说的很好，大家要向高风学习。” 转头马亮跟患者家属开始了沟通：“得住院好好查查，食管上可能有问题，我给你们收到消化科去。” “会不是食管癌啊？”患者儿子担忧的问，“我爷爷和大伯就是食管癌死的。” “得做胃镜，片子上只能看出大概。”马亮不敢说太多。 “梦培，你留意一下这个病人后续的结果。”马亮医生交代了一句。 又看了几个挂急诊的病人，马上就到11点了。 高风发现，挂急诊的90都不符合急诊条件，很多人只是因为嫌门诊病人太多。 “这样不好，这不是抢占急诊病人的医疗资源吗？”胡嘉然有点不解，他刚看到一个大妈来急诊就是为了开盒常见的降脂药。 “那也没办法。”一个护士无奈道：“你要是不给她挂号，肯定要被投诉。”“咱们干好自己的就行了，管他那么多干嘛！” 警报声又一次响了起来，这次情况好像比较严重，2辆救护车一块出发。 “中州大道发生了车祸，3车连撞，有重大伤亡。”马亮一脸凝重，“报警的说有2个都断气了。” 司机很是不安，“这个点中州大道肯定堵车，附近有救护车去没？” “二院、五院也出了车，不过还没消息反馈呢。”马亮一直盯着手机看。 车拐到中州大道上的时候，交警已经进行了道路管制，比预想的情况要好。 马亮带着高风他们下车的时候，已经有2辆救护车停在那了。 “什么情况？” “已经拉走了3个人了，2人死亡。”一个市二院的大夫指着前面，2人的遗体已经被用白布盖上了。 “还有3个患者被卡在里面，一个左胳膊断了，下肢应该也有骨折，另一个被钢筋从胸口扎了进去，最后一个在下面不知道什么情况。” “消防队什么时候到？“ “快了。”一个现场指挥的男人满头大汗。 高风3人走近看了一下，最前方是一辆大众迈腾，车头被抵在侧边的路墙上，后半部分严重变形，最后面是一辆厢式货车，中间一辆沃尔沃s60被卡在中间。 沃尔沃的司机一直在发出呻吟声，副驾驶的女乘客被一根实心钢筋从后胸部扎了进去，钢筋头从剑突上方穿出来。 后方还有一名乘客，但是后边车厢已经完全变形了，“没救了”马亮摇了摇头。 消防员终于赶到了，现场指挥的男人带着一群人快步走了过来。 消防员最先用电动绞盘拉开了后车厢，里面一个男人已经被挤的支离破碎。 “别管他了，主要是前面的2个。”马亮忍不住出声。 消防员擦了擦头上的汗，开始用电锯进行切割，过了漫长的半个小时，司机和乘客终于被解救了出来。 司机的问题不算严重，左上肢骨折，右下肢也明显发生了变形，但是由于没有明显的出血，他的意识是清醒的。 女乘客的情况就不妙了，已经失去了意识，她被一根长约15米的钢筋贯穿胸部，马亮要求消防员将钢筋两头截断一些，要不病人不好进救护车。 第33章 徒手止血 “让心胸外科、普外科、重症监护、呼吸科、血管外科、神经内科的人都在急诊科等着，我们15分钟到医院。”马亮一上车就开始打电话。 马亮让司机再开快点，护士让开稳一点，由于钢筋的原因，病人现在只能侧躺，她跟郝梦培、高风、胡嘉然四个人用手固定着病人。 司机大叔绷着脸不吭声，又快又稳？哼哼 很快马亮又接到了电话，挂了电话他转头对着高风他们说：“病人身份还有点特殊呢，是js区管委会的副书记，后面那个死亡的男人是大金集团的总经理，来谈投资的。” 说完他摇了摇头，无论是谁，无论你身居何位，生命可只有一次。 急诊科这会站满了人，市w市zf一会都要派人过来，医务处的王主任正在协调具体情况，已经初步制定了应急预案。 救护车一到门口，大家赶忙围了上去，几个主任轮流上前看病人，赵主任也在。看到狰狞的钢筋，几个主任都面露难色。 人多口杂，高风只是简单的对着赵主任打了个招呼。 “幸亏患者的衣服有弹性，钢筋直接扯着衣服扎了进去，衣服正好把出血部位给堵住。”心胸外科的张主任出声道。 “关键是怎么拔出来啊？”大家都犯了难。 很快对病人做了ct评估，抽血、补液也稳步进行，病人甚至还睁开了眼，护士赶紧安抚她，并及时应用了止痛药物。 “太幸运了，这根钢筋正好擦着心脏过去。”有人惊叹。 “左肺的一根肺静脉还有肺动脉应该都被撕裂了，手术难度太大，风险太高了。”心胸外科的张主任向医务处王主任汇报。 市政府的人这时也赶到了，正在咨询具体情况。 “一定要发动全部力量，一定要保证病人安全！”王主任大声的对着张主任下了死命令。 随后又在他耳边低声说道：“你尽力就行，一会讨论手术方式的时候我让大家都参与、签字，真出了问题让医院来承担。” 张主任心里稍微轻松了一点，王主任当医务科主任快30年了，威信很高，而且说话算话！ 术前讨论就在急诊科大会议室进行，马亮作为首诊医师，也被要求参加。 他一脸无奈的对高风说：“让咱们在这什么用也没有，就是为了突出领导重视。” 胡嘉然和郝梦培今天第一次见到胸部贯穿伤，心里都很激动，站在马亮后面等着大家发言。 “先让消防员把后面的钢筋再截断一些，这样在手术床上可以垫上软垫，病人可以平躺。要不侧着身视野不好，没法做。”普外科主任建议。 “主要还是术中出血问题，至少有2根大血管被撕裂了，一旦动这个钢筋，肯定会大出血。”血管外科刘主任一脸凝重，“手术切口范围估计还要扩大，要不没法止血。” “时间也得控制好，左肺损伤很严重，麻醉的时间估计不能过长。”麻醉科一个主任赶紧发表意见。 大家七嘴八舌的讨论了一阵，王主任最后拿出记录本让参与的人签字。 系统的声音响了起来：“请高医生参与到这场胸部贯穿伤急诊手术中来，并帮助患者脱离生命危险，系统将根据完成度发放奖励。” 这让高风犯了难，他现在的身份只是一个规培生，哪有资格参与到手术中去。 看到赵主任还没走，高风心中一动，“主任，一会做手术你去旁观吗？” “我下午还得门诊呢。”赵主任明显对手术缺乏兴趣，不过她听到高风这么问，抬起了头：“你想去看？” “对，我想去学习一下，这个胸部贯穿伤我还没见过。” “行，一会我给你领进去。”赵主任对高风的好学表示赞赏。高风又跑过去跟马亮说了一声。 手术在急诊手术室8号间举行，这是最晚建设的一个手术间，也是目前急诊科最大的手术间，设备什么的都是近些年的最新型号。 高风看到了一个熟人，麻醉医师吴行峰，他跟在一个麻醉科主任医师后面，跑前跑后准备东西。 “好，开麻了啊！”麻醉医师看了一眼大家，开始扣面罩。 手术的主刀医师是心胸外科的张主任和血管外科的刘主任，1助和器械护士都是长期跟张主任打配合的老人。 张主任吸了口气，一刀切了下去，切口处鲜血渗了出来，助手赶紧用电刀止血。 刘主任仔细盯着伤口，“下面视野不行，这个衣服还不能动，估计还要从这边再来个切口。” “这样创伤有点大啊。”张主任脑门冒汗，咬着牙又来了一刀。 “止血夹！”刘主任喊了一声，“那根是肺静脉，我先夹毕，然后你把这边的衣物剪掉拿出来。” 夹闭过程很顺利，助手轻轻的把上方剪断的布片扯出来，刚扯到一半，鲜血立马涌了出来。 “坏了，下方应该是有变异的血管，也是撕裂的。快！快！赶紧吸！”刘主任有点慌了。 像是一个小泉眼，血液瞬间就把手术视野盖住了。张主任绝望了。 “系统，进入恒时空间。” 现将术中止血技能升到了高级，花费了4个技能点。高风感觉有点亏本，这个技能估计以后也用不到。 恒时空间中病人安静的躺在那里，高风走上前去仔细看了一下，挠了挠头，高级的止血技能好像没有给出有效的解决方法。 血管外科的刘主任的止血技能肯定已经达到高级了，不过他好像也是没办法啊！ “系统，这种情况该怎么办？视野都被血浸满了，找不到出血的血管，止血夹也没法打啊！” “可以用手去捏住出血的血管。” “什么？”高风愣了一下，“用手捏？靠谱吗？书中有这种止血方法吗？” “书中并没有，不过高医生你可以在这练习下，这应该是目前唯一的解决办法。” “对呀，这里是恒时空间，可以反复试错！”高风反应过来。 高风直接把手伸到了伤口里面。 我捏！“您粗暴的手法对患者造成了2次伤害，出血情况更严重了！” 我再捏！“您拙劣的手法对患者造成了2次伤害，加重了患者的出血状况！” 我再再捏！“您拙劣的” 第34章 徒手止血2 这样不行，高风努力使自己平静下来。 深吸一口气，再一次把手伸进伤口中，超出常人的精神力好像起了效果，高风感觉自己好像触碰到了出血点，有股很微小的阻力感。 赶紧捏了上去，果然，出血停止了。“您成功的找到了出血点，但花费时间过长！” 找到了感觉，高风迅速又试验了几次，力争一下成功，进一步缩短时间。 “高医生，您在恒时空间中停留的时间过长，建议您半小时内退出。”系统的声音响了起来。 “也差不多了，最近这几十次好像也没什么提升了。”高风迅速回到了现实空间。 直接一个健步走上前去，“闪开，让我用手把出血点捏住！”高风冲着助手大喊。 一助这时候都慌死了，伤口处的鲜血怎么吸都吸不完，他听到声音下意识的给高风让开了一个身位。 高风直接用带着无菌手套的两根手指插了进去，旁边的张主任都惊呆了。 血管外科的刘主任大怒，哪来的傻叉，你是不是小说“大医凌然”看多了！ “你是谁？你在搞什么？”刘主任大吼。周围人一瞬间目光全看向高风，场面极度安静。 正在这时，一个弱弱的声音响了起来，“哎，主任，出血好像好像停止了？！”1助拿着吸引器抽了抽，发现没有鲜血再冒出来。 “啥？” “什么？” 刘主任瞪大了眼睛，喉咙里面像是被塞了一个鸭蛋。 “快，把视野再暴露下，把这个血管给夹闭了。”高风忍不住再次出声，“我这个样子很难受，坚持不了太久。” “好好好。”张主任手上又快了几分，刘主任也赶紧拿好止血夹。 接下来的手术过程很顺利，夹闭最后一根大血管的时候没有再出现什么幺蛾子，衣服碎片和钢筋被完整的取了出来。 两位主任迫不及待的进行血管及组织的缝合，有一处还用到了人工血管。 “任务完成。技能点加20。” “你完美的表现震惊了在场的所有人。技能点加10” 总技能点高达58，这急诊算是来对了！高风满意的离开了手术室。 将外皮的缝合交给了助手，血管外科的刘主任总算松了一口气。 “老张，刚才你们科那个医生呢？”刘主任环顾四周道，“人呢？” 张主任愣了一下，“不是我们科的啊，我不认识啊！” “啥？”刘主任傻了，“你们谁认识吗？”刘主任看向大家。 “好像是呼吸科的高风。”麻醉医师吴行峰有些不太敢确定，大家都带着帽子、口罩，他听声音感觉是。 “呼吸科的？你确定吗？” “应该是，听声音像，身高也对。”吴行峰不敢打包票，“要不打电话问问。” 刘主任实在是好奇死了，他干了快40年，第一次见有人用两根手指捅进去把出血止住的。 “这是什么新技术？难道是我近些年论文看的少了？”他觉得脑子这会有点不够用。 “喂，沈主任，你们科室是不是有个叫高风的？”刘主任拨通了电话。 “对，怎么了？” “他在哪呢?刚才是不是来急诊手术室了？” 沈主任有些不太明白，“怎么了老刘，高风现在是跟着赵主任的，有啥事吗？” “嗯是有点事，我再给赵主任打一个。” 听到刘主任问起高风，赵主任愣了一下：“对对，是我把他领进去的，这孩子好学。” 停顿了一下，“没什么事？”赵主任突然有点担心。 “你们科这个高风太牛了，我得找他好好交流一下！”刘主任满意的挂断了电话，电话那头的赵主任有点懵。 “没事，就是术中有出血，我帮了点小忙。”高风跟赵主任汇报道。 “那就好。”赵主任这下放心了，高风以后可是科室的重点培养、关怀对象，可不能出什么大问题。 手术室外站了一堆人，病人家属也赶到了。郭副院长也在，“把握大不大？”他问王主任。 王主任没说话，轻轻摇了摇头，郭副院长叹了口气，“想想一会怎么安抚家属情绪。” 巡回护士跑了出来，眼神中带着笑意，王主任一个激灵，难道是？！ “手术很成功。”护士对着大家说：“一会就出来了！” 家属激动的快哭出来了。“郭院长，咱医院水平就是高啊！”市zf的一个领导乐呵呵说。 马亮正在帮一个病人换药，看到高风回来问道：“结束了？咋样啊？” “嗯，总体还挺顺利的。”“胡嘉然他们呢？”高风没看到这两人。 “买饭去了。”马亮回了一声，扭头对患者说：“你这个过两天自己拆掉就行了，没什么问题不用再来了。” “我到时候再来让你看一下。”患者有点不放心。 “请允许我尘埃落地，用沉默埋葬了过去”高风的电话响了起来，是李友良打来的。 “晚上你有空没？之前不是说给你介绍对象吗？今天出来见一面！” “今天？我还没做好准备啊！”这算第一次相亲，高风有一点紧张，“要不明天，我回去洗洗头，再买几身衣服什么的。” “就今天，我师姐好不容易劝人家出来的。”李友良对高风说道：“你们2个颜值都没问题，主要是看性格合不合适。” “七点半，海底捞，你提前去一会儿。”李友良比高风还操心。 马亮也听到了几句，“你要去相亲吗？”他来了兴致，“咱们医院的吗？” “对，不过估计不靠谱，对方好像很漂亮。”高风深吸了口气，不知道怎么回事，被一个电话搞的很紧张。 “你也很帅啊，别妄自菲薄。”马亮鼓励他。 本院的女大夫都心高气傲的，高风还只是规培生，不过长相的确出众，不知道有机会没，马亮心想。 马亮也是个八卦的性子，高风去带一个病人做检查的时候，他跟胡嘉然、郝梦培都说了说。 “高风晚上去相亲呢！” “跟谁啊？”胡嘉然连忙坐近了点。 “好像是本院的女大夫。” “高风长这么帅，谁这么幸运啊。”郝梦培羡慕了。 “有些人不只看脸的，高风毕竟还只是在规培，以后工作还不知道怎么说呢。”马亮分析道。 胡嘉然连忙发言道：“高风都已经留院了，前几天面试的结果都出来了。” 规培期间还能留院？马亮有些纳闷，好像没这个说法。“留院了以后再继续规培？” “不知道。”胡嘉然说，“反正沈主任、赵主任都特别喜欢高风。” 能力强，人高马大的，长得还帅，情商也可以，这样的人应该没人讨厌？！郝梦培心想。 第35章 相亲 “加油！”下班的时候胡嘉然对高风说。 莫名其妙。 高风迅速赶回宿舍，洗头、刷牙，衣服重新换了一套。 “轩轩，你看我这身还可以？有什么改进没？”临出门时高风想再征求一下宿友的意见。 “你去约会吗？”王轩轩赶紧戴上眼镜，“非常好，颜值非常能打！秒天秒地秒空气！” 这孩子实在！ 高风非常满意。 他提前15分钟来到了海里捞，李友良提前预定的位置，要不然这个点正是人最多的时候。 “您先喝点水。”海底捞的服务员很热情，“也可以先吃点水果。” “谢谢。” 过了一小会儿，李友良也到了，他手里还拿了2朵黄色玫瑰花。 “拿着，一会每个人都送一支。” 高风有些感动，这个李友良总是这么周到，他算是服了。 “为什么是黄玫瑰啊？我看好多人都是送红玫瑰。”高风不耻下问。 “黄玫瑰的花语为等待爱情，比较适合第一次见面。红玫瑰表达的情感有点强烈，会让对方产生压力。”李友良跟他解释。 “不是，友良，你懂这么多，为什么还是单身？” “因为爱情需要面包，我现在最缺乏的就是面包。” 两人聊了一会儿，正主到了，身高得有175，腿好长，皮肤很白皙，女孩子穿了一身黑色连衣裙，长相的确是很出众。 旁边的应该就是李友良的师姐，容貌一般，不过脸上露着微笑，给人一种舒适感。 “高风，我给你介绍下，这位是李欣瑶，是咱们医院神经内科的住院总，以后会诊可以找她，哈哈。” “这个是我师姐姚丹，在综合重症上班。” “两位美女，这就是高风。怎们样，帅？” 高风将手中的黄玫瑰递给李欣瑶和姚丹，双方打了个招呼。 “你好。”李欣瑶对高风说道。 声音还挺冷的，高风心想。 服务员见人来齐，满脸笑容的过来了，不得不说，这边的服务就是好一些。 吃饭期间，李欣瑶说话不多，高风感觉她好像也有点紧张。 大部分时间都是李友良的师姐姚丹在说话，“高风你家是哪里的啊？我听友良说是郑州周边的。” “对，老家是xx市南龙湖镇。” “咦，南龙湖镇我也知道，我们科有个护士就是那的。他们家拆迁了，分了好几套房子呢！”姚丹来了兴趣，“你们家拆迁没？” “拆迁了。” “家里分了几套房子啊？” 李欣瑶觉得有些尴尬，慌忙用手在桌下碰了碰姚丹，第一次见面你问这个干什么啊！ 姚丹不搭理她，问问这有什么啊，大家深入了解一下，有什么都可摆到明面上呗，省得以后费事。 “七八套。” “哇，你小子还是个拆二代呢。”李友良羡慕道。 被人详细打听家庭情况，高风并没有不高兴，反倒是对姚丹有些感激，要是没人问，这种场合他都不知道说什么。 姚丹还想再继续问点什么，李欣瑶坐不住了。 她赶忙打断姚丹，清冷的声音响了起来，“高风，我听友良说你现在在急诊轮转呢，那边忙吗？” “不忙。”高风这会也不再感觉紧张了，“你平时是不是比较忙啊？你这么漂亮竟然没有男朋友，我开始都有些不相信。” “这可不就便宜你了。”姚丹挪揄道。 接下来大家聊的还是很开心的，高风硕士研究生在ng读的，为大家介绍了一下那边的情况。 “hlbe大草原很值得去，可以体会一下天苍苍野茫茫，风吹草低见牛羊的情景。” “7、8月间大草原牧草最茂盛，适合在大草原腹地骑马、钓鱼，或在西部的呼伦湖上泛舟。” 李欣瑶露出了向往的神色，“等我不当住院总了，一定要去一趟。” “让高风带着你。”姚丹说。 吃过饭，李友良把姚丹拉走了，“师姐，我有事问你。”论一个合格僚机的自我修养。 “我送你回去。” 李欣瑶就在省医家属院住，离这边不远，两个人慢慢往前走。 “我比你大5岁。”李欣瑶突然对高风说，“咱们年龄差距是不是有点大啊？” 你长成这样，就是比我大15岁，我应该也是能接受的，高风心想。 “怎么会呢，人家都说女大三-抱金砖，女大三十-抱金山。”高风回道，“咱们这才5岁，而且你看着比我还小。” 李欣瑶笑了起来，“你还挺幽默呢。” “你喜欢吃樱桃吗？我们家有樱桃园，下周咱们挑一天去摘，再过段时间估计就没了。”高风向李欣瑶发出邀请。“带上友良、姚丹他们。” “好呀。” 回到家，李欣瑶妈妈正在那拖地，爸爸躺在沙发上看手机。 “去吃火锅了啊？”李妈问，女儿身上一股子火锅店的味道。 李欣瑶把包放在沙发上，“有同事给介绍对象呢，就一块去吃了海底捞。” “咦”，李爸赶紧坐直了，李妈地也不拖了，“长得什么样啊？有照片吗？家哪里的啊？” “长得挺帅的，感觉人不错，家是xx市的。”李欣瑶有些纠结，“关键是我比人家大5岁呢。到时候对方父母会不会反对啊！” “怎么可能，我女儿这么漂亮！”李爸很自信。 “早知道就不让你读博士了。“李妈后悔道：“本硕连读7年，博士4年，你毕业都29岁了。” “我29岁的时候，你都上小学了！” 听了妈妈的话，李欣瑶有点烦躁的进了卧室。 “你是不是有病啊？”李爸有点生气，“不是你上大学的时候不让瑶瑶谈恋爱的吗？” “她可以背着我谈啊，我又不可能去学校里面监督。”李妈嘴硬道。 “我特么……赶紧拖你的地！”李爸懒得跟她吵。 姚丹这时给李欣瑶打来了电话，“我觉得这个高风可不错啊，比之前追你的那几个强太多了。干脆就这个！” 李欣瑶有些哭笑不得，“你说什么呢，人家还不一定同意呢。我觉得还是得再接触一下，感情的事急不来。” “嗯，慢慢来，等你绝经了再找男朋友。” “滚！” 回到宿舍有半个多小时，李友良就打来了电话，高风赶紧接通，“我听师姐说，人家对你印象不错的。你觉得怎么样？” “我也觉得很好，还约了下周一起去摘樱桃。”高风感觉到了李欣瑶对自己的好感。 “有戏，看来再高冷的女孩子也是喜欢帅哥的！”李友良感叹道。 高风夜里做了一个长长的梦，好长、好白第二天醒来感觉好累。 早上去上班，交班后马亮问他昨天怎么样。 “顺利不？”胡嘉然靠了过来。 “我觉得还行，感觉还是能聊的来的。”高风想了想问道：“你们说我现在是不是应该给她发个微信什么的？” “现在是不是正在查房啊，估计没时间看。”郝梦培仔细分析，“要我说可以中午发，邀请她一起去吃午饭。” “你是不是傻？咱们急诊这中午也要值班的。”胡嘉然说。 “那就吃晚饭！” 今天上午出诊了2趟，都是小问题，一个是从楼梯上掉下来摔断了腿，另一个是减肥导致的低血糖。 中午的时候清闲了一小会，高风用手机看了看恋爱注意事项，你别说，收获真不小。 第36章 我这个情况比较特殊。 “今天不值班？晚上要不要一起吃饭？”快下班的时候高风还是忍不住给李欣瑶发了信息。 “你去那个璞丽广场等我，我六点半应该能忙完。”信息回复很快。 璞丽广场就挨着省人民医院，刚建成的时候，商场负责人雄心壮志：“我们一定要把璞丽打造成一个集购物、娱乐、美食的大型聚集地。” 一晃眼5年过去了，当年的雄心壮志都成了泡影。 这个地方人流量的确很大，但是病人是来看病的，病情未康复的时候哪有闲时间在这娱乐、购物，吃饭也不会来这，有点贵。 病情康复了立马就回家了，医院这地方谁想多呆啊。 被寄予厚望的消费群体：医疗人员，他们更没有时间来这，忙碌了一天下班只想往家跑。 李欣瑶下了班在值班室仔细的照了照镜子，还拿出一瓶香水对着自己手腕喷了几下，平时是不用这玩意的。 昨天晚上回去特意上网看了看攻略：如何在男人心中留下好印象，收获很大。 总结起来就是1要洗头，这是最起码的尊重。2涂点香水，会更有女人味。3要善解人意。456 书中还写到，如果想让男人特别有感觉的话，可以试试穿黑丝。接下来的李欣瑶没再看，多少有点不正经。 广场上还是挺热闹的，大多是散步的病人和家属。 高风找了一个长凳子坐下，思考着约会的流程，“嗯，先吃饭，然后可以去3楼看电影，再说会话差不多就到时间了。” 李欣瑶这次穿衣风格比较嫌活泼，上衣是一件纯白的t恤，下面是天蓝色牛仔裤，衬的腿更长了。 高风很满意，冲着她招了招手，后者很开心的走了过来。 “吃什么？” “随便吃点，我晚上吃的很少。” “那咱们去酸菜鱼。”高风建议，“听人说口味还可以，在这开了有2年了。” “欣瑶，你爸妈也是在zz吗？”两人第一次单独见面，高风努力找些话题。 “嗯，我爸妈都在这边上班，我妈是会计，我爸在法院工作。我还有个妹妹呢，也快毕业了。”李欣瑶主动给高风夹了块鱼肉。 这个举动让高风大喜，“只要我不浪，必赢！” “我也有个傻乎乎的妹妹，上大二了。” 两人吃完饭去看了电影，电影名叫“重返20岁“，里面有很多有意思的情节，李欣瑶期间笑得不行。 “快，快下来，咱女儿领了一个男的回来！侧边那个小门花坛边！”李妈跟李爸打电话。她刚在小区内跟着人健步走呢，见女儿领着一个男孩子从小区门口有说有笑的走了进来。 李妈赶紧走过去，偷偷观察高风，“咦，长得还挺帅的，个头也挺高。” 高风也感觉到了一道目光的注视，不过也没放在心上，人来人往的，大家相互瞅瞅很正常。 李爸穿着拖鞋就跑下来了，不过这个时候高风已经离开了，都10点了，他怕李欣瑶父母担心。 “人呢？”李爸四处张望。 “刚走，你别说，咱姑娘眼光可以，挺帅的一个小伙子。”李妈很高兴，“看起来很般配”。 李欣瑶回到家，发现家里没人，也没在意，便自己去洗刷了。 从卫生间出来的时候，发现爸妈都在客厅里面坐着。 “怎么回来这么早？”李爸问。 “这都10点多了，哪里早了。”李欣瑶觉得莫名其妙。 “下次可以回来晚一点，把事情忙完再回来。”李爸交代道。 李欣瑶脑子里直冒问号，不过这时李妈也开口了，“怎么不让你男朋友上来坐坐啊？” “还没确定关系呢，你别乱说。”李欣瑶有点不好意思，“你们刚看到了？” “我没看到，下去的时候人都走了。”李爸有点小遗憾，“你妈搁那瞅见了。” “长得挺帅的，我看行。”李妈说，“今年能结婚吗？” 李欣瑶很无语，“妈，我们才认识2天。” “你得主动，女追男隔层纱。”李爸说。“当年就是你妈追的我！” “你放屁！”李妈大怒道，“当时追求我的人多了，我什么时候对你主动过？” 两个人开始理论了起来。 “一个月确定关系，三个月正式见家长，半年订婚，一年后直接生孩子！”高风回去的路上计划道。 王轩轩、李文斌他们正在宿舍聊天，看到高风回来，王轩轩赶忙走过来递了瓶水。 “你这两天约会怎么样？” 高风喝了口水回答道:“非常顺利，感觉挺合拍的，我准备乘胜追击，争取今年骗回家。” “婚姻可是爱情的坟墓，你小子可要慎重对待感情。”李文斌老大哥说:“想当年我们也挺好的，这才几年啊……” 看来是又想起了伤心事。 “人家高风第一次谈恋爱，你少搁这胡说八道。”王磊峰说。 心情一好，天都变得更蓝了。 高风上午九点多给高爸打了电话:“那个樱桃你别再摘了，留着。” “咋了？” “我这周末带几个同事去摘，别到时候树上光秃秃的，扫兴。”高风交代道:“你跟我妈把家里好好打扫一遍，别太乱。最好到时候穿点正式的衣服。” “什么情况啊？这是谁要来？”高风爸问道。 “你儿媳妇。” “你说的是真的吗？”高爸声音高了八度，“什么时候谈的？有照片吗？我让你妈看看。” “有几张，等下我给你发过去。”高风挂了电话。 “这是不是有点过于漂亮了啊。”高爸发来了信息，“咱还是要脚踏实地。” 高风懒得理他。 中午快11点的时候急诊大厅来了个戴棒球帽、墨镜的中年男人。 “你好，你有什么不舒服吗？”分诊的护士问道。 墨镜男有些支支吾吾，“我这g里面进去了个东西洗澡的时候摔了一跤，给坐进去的” “哦“护士老姐姐意味深长的看了他几眼，随即喊道：“马亮，有病人。” “你去3号诊室。”护士给墨镜男扯了张挂号条。 “请坐，你怎么了？”马亮热情的招呼病人，高风三人也围了上来。 墨镜男见这么多人，神情变得有些扭捏，“大夫，我能给你一个人说吗？我这个情况比较特殊。” 马亮痛快的说：“当然！不可以。”“这都是我们同事，我们是一个组的。” 第37章 再特殊的情况我们都见过 “没事，你说，我们是医生，再特殊的情况我们都见过。来，你先坐。” “我还是不坐了。”墨镜男犹豫了一下，“大夫，情况有点离奇，但请一定要相信我的话。” “嗯，你说。”马亮做倾听状。 “是这样的，早上我不是洗澡嘛，卫生间地板里面有点滑。”墨镜男说：“然后我就摔了一跤。” “摔到哪了？哪里疼？”马亮大夫赶忙问。 “哪里都不疼，就是轻轻的摔了一下。我当时一屁股坐地上了，然后地上正好有个东西。”墨镜男努力叙述。 “硌到屁股了？”胡嘉然问。 “不是。”墨镜男指了指后面。 郝梦培没明白回来， 马亮医生努力让自己表情变的严肃，“哦这样啊。进去的什么东西啊？” 墨镜男声音有点小。 “有多长？现在疼不疼？” “大概20公分，疼倒是不疼。”墨镜男期期艾艾的说：“我去社区医院看了，那边给做了肛肠镜，说东西太大，取不出来，让来这边看看。” “那你真够倒霉的。”马亮医生安慰道，“先去拍个盆腔ct，我们一块看一下。” 很快病人拿着检查单去影像科了。 郝梦培拿起杯子喝了口水，“这病人真够倒霉的，也真是巧。” “你是不是傻？”胡嘉然无语的对她说， 郝梦培惊讶道。 “你过来。”胡嘉然用手机打开淘宝网，“应该就是这个东西。” 郝梦培脸一下子涨的通红，“这种人还好意思来看，怎么有脸出门的！”下头男！ 马亮医师笑了一下，“都是一些小癖好，其实也没啥，还有乒乓球、高尔夫球什么呢。我跟你们说，之前” 20分钟后墨镜男拿着盆腔ct回来了。 “呀！”大家一块发出了惊叹，“好大啊！” 高风细细看了看， “嗯。”墨镜男努力让自己的声音听起来风轻云淡。 这么粗！是个狠人。---马亮医生。 还戴了个套！是个讲究人。-----胡嘉然 大早上就做这，真是恶心人！-----郝梦培 反正不是什么正经人。------高风 “你这个有点粗啊。”马亮医生为难道，“如果肛门镜取不出来，说不定还要做外科手术呢！” 墨镜男立马慌了，“大夫，快想想办法，我可不想做手术。” 这会儿你急了！郝梦培心里鄙视道。 爽的时候怎么不叫兄弟们！胡嘉然心想。 马亮医生有些犹豫，肛门镜下取异物他做过不少，不过这个有点粗，估计不太行。强行拉拽怕损伤到黏膜。 “要不我来试试，他这个位置还行，之前我取过类似的。”高风觉得应该问题不大，内镜技术都有共通之处。 “给我再拿两把大点的钳子。” 墨镜男瞬间感觉菊花一紧。 高风让墨镜男跪在床上，前胸低伏，屁股高撅，这叫膝胸位。 暴露好g，镜栓套入镜筒内，用拇指抵住镜栓的尾部，让二者合为一体。 然后在前端及表面涂一层石蜡油润滑剂，先在g口轻轻按摩，让患者适当放松，拇指用力抵住镜栓的尾部，防止滑脱，将肛门镜缓缓插进g。嗯，很丝滑。 将镜栓取出，高风将灯光对准镜筒内，“咦，颜色还是猛男粉啊！”胡嘉然心里惊叹道。 “来，帮我抵住。”高风对马亮说，随后2把钳子直接夹了上去，又准又稳。 “好，深吸气。” “再深吸气！” 很快，墨镜男深呼了一口气，终于出来了。 仔细检查了一下，异物上没有血迹，“你有什么不舒服没？”马亮医生很负责的问。 “没有，没有”墨镜男飞快的把裤子穿上，“大夫，我是不是可以走了？” “要是有什么不舒服，还要及时过来。”高风交代道，“有时候肠道黏膜可能有损伤。” “好好，谢谢，谢谢！”墨镜男拉开了诊室的门。 “等一下！”胡嘉然喊住了他，“这东西你还要不要？” “不要了！” “这有啥啊，你回去不还要再买，浪费！”胡嘉然嘟囔道。 中午大家订的热干面，算是武汉最出名的小吃之一。那句话怎么说：武汉人离不开热干面，就像西方不能失去耶路撒冷。 这家热干面吃起来很不错，面色泽黄而油润，辅助以食油、芝麻酱、色拉油、香油、红油、细香葱、大蒜、萝卜丁、酸豆角、卤水汁、生抽、醋，味道鲜美。 胡嘉然这份还附带的有烤肠，他拿起来瞅了瞅。“梦培，你看看，像不像刚才取出来” “滚！”郝梦培剩下的饭都不想吃了。 “今天回去了好好看看急诊医学，明天主任值班，他比较喜欢提问。”马亮交代道。 “还有，明天可能要挨骂，大家提前做好心理建设。咱们主任有病。”马亮指了指自己脑子。 “啥病？”胡嘉然好奇道：“看不好吗？” “主任骂人综合征。” “主任骂人综合征？还有这种病？”郝梦培今天算是长见识了。 “主任骂人综合征（dfys）是一种常见的临床症候群，好发于从事医疗工作的、拥有高级职称及行政职务的中年男性，常见表现为语音语调的增大、不雅词汇的飙出以及行为举止的异常。”高风为他们2个科普道。 轻度dfys只针对事情本身，不上升到下级医生个人，且发作频率较低，往往有诱发因素。举例，“小王，你怎么开个医嘱都开不好？？？” 中度dfys会上升到医生个人，发作频率稍高，可能没有诱发因素，自然发生。举例，“你脑子怎么长的？？开个医嘱都开不好？？？” 重度dfys不仅会上升到医生个人，还会包含一些人格侮辱和pua的内容，且发作频率极高。举例，“你t到底行不行？？连个这破鸟医嘱都开不好？干不好就给老子滚蛋！” “主任这个病发展到哪个地步了？”郝梦培担忧的问。 “极重度！” “这有啥啊，只要不动手打人！”胡嘉然一脸无所谓道，“主任骂人那能叫骂人吗？那是为了督促我们进步。” “嘿，你小子可以！”马亮欣赏的看着他。 第38章 中邪的大叔 高风连夜把急诊医学录入到了系统中。 第二天，大家一早就来到了急诊医学中心，急诊科主任姓董，叫董智达。 董主任已经秃顶了，只有两侧还剩几根毛发，风一吹，来回摇晃，仿佛在诉说着什么。 大家站在一起交班，加班完毕后，董主任乐呵呵的发表了讲话：“新来的同学们看起来都很精神啊，咱们的力量空前强大！” “大家在一起要共同学习，共同进步！” “好，散会！” “这不是挺和蔼的嘛？”郝梦培不解道。 马亮没吭声。 警报声响了起来，“马亮，你们去！”导诊台护士飞快下达了命令。 “你好，我们是省医急诊科的，你怎么不舒服了？”马亮在车上给报120的患者打电话。 “哪里都不舒服，我快死了！你们赶紧来！”中气十足的声音从电话那头传了过来。 “好的，你坚持一下，我们马上到。”马亮撂了电话。 “不会空车？”司机问，大早上的搞的人很紧张。 有些人稍微有个头痛、肚子痛都会打120急救电话，当医护人员十万火急地赶往救援时，却扑了个空…… 随着市民素质不断提高，120救护车“空跑”状况较此前有所改善，但目前zz市救护车“空车率”仍达近30 这也是救护车不能的原因，要不然真正的病人估计坐不上救护车。 很快，高风、马亮他们到达了目的地。 一个60多岁的老年男性从屋里走了出来，马亮赶紧跑上前，“病人呢？” “我就是病人！”老头回头把屋门锁上。 “不是，你哪里不舒服了？”胡嘉然懵了，这看着好好的啊。 “刚吃了半个西瓜，我肚子疼！“老人说，“快，咱们赶紧去医院！” 老人躺在车厢里面的担架上，郝梦培为他吸上了氧气，显得很专业。 “好了，我准备好了，开始抢救我！”老人闭上了眼睛。 郝梦培和护士老姐姐一头雾水，“大爷，你怎么了？” “不是说了吗？刚吃了半个西瓜，我现在肚子疼！”大爷很不耐烦，“快点抢救我！” “马亮，你过来看看！”护士老姐姐撂挑子了。 马亮医生摸了摸头，“大爷，你这是吃西瓜吃坏了肚子，去附近诊所看看就行了。不需要抢救的。” “你行不行啊？”大爷睁开了眼睛，“电视上都是拿着人两个电烙铁对着病人，砰，一下就好了！你就给我来这个。” “他说的不会是电除颤？”郝梦培问护士老姐姐。 最后大爷骂骂咧咧的下了车，“什么屁医生，抢救都不会！” “经常有这样的人吗？”高风乐的不行。 “一个月会碰到12个。现在人学历都高了。”司机点了根烟。 到了科室，马亮对着导诊台喊了声：“空车！” “记住给我买中午饭！”导诊台的一个护士对另一个说，“问了两句我就知道要空车。” ----------------- “大夫，我老公好像中邪了！该挂什么科？”下午2两点多，一个中年妇女急匆匆的来到了急诊分诊处。 董智达主任正在巡视大厅，听见中邪2个字来了兴致。 “以前有没有精神疾病？病人人呢？”分针护士问道。 “儿子带着他在外面办就诊卡呢。”中年妇女一脸焦急，很快一个年轻人带着患者走了进来。 “带病人去2号诊室。”护士看了一眼董智达主任，2号诊室的朱医生年轻的时候在神经内科干过。 “什么情况，你来说说？”朱医生询问家属道，他刚看了病人，感觉有些呆呆的，无法交流，还一直扒拉他白大衣。 患者的儿子组织一下语言。 半小时前正在房间中看电视的父亲突然大声吆喝起来，正在玩游戏的他闻声推开了父亲的房门，却看见父亲独自一人坐在床边大声呵斥着。 “以前是不是有过某种精神疾病啊？”朱医生担心患者可能是突发了精神障碍。 但是，患者的儿子却否认了，他说：“我爸爸平时什么病也没有，连高血压都没有，到医院体检过，从未听说过有什么精神疾病。” 病人坐在那里，嘴角微动，眼神迷离，双手不停的摸向朱医生的白大衣。 “会不会是中邪了，他上午去钓鱼了，被水鬼附身了？！”病人妻子说。 “几点钓鱼回来的？”董智达主任发问了。 “12点多，当时还好好的。” 这下子董智达主任和朱医生都没了头绪。 “要不，做个头颅ct，再查查肝肾功能、电解质什么的？”朱医生向董主任请示。 “请帮忙找出这位患者中邪的原因。任务完成后可获得技能点5点。”系统的声音响了起来。 在旁边看热闹的高风不得不站了出来。 “病人中午回来又干什么了没？”高风往前走了两步。 马亮大急，这个时候说什么话啊。老董看病没有头绪的时候最容易发火了！ “吃了饺子。”病人妻子想了想。 “那有没有喝什么东西？他身上有一股怪味。”高风上前对着病人闻了闻。体质被增强后，好像嗅觉也灵敏了一些。 患者的儿子一脸茫然，妻子上前对着患者猛闻。 “好像是药酒味道。”一旁的董智达主任也上来闻了闻。 “家里面是有瓶药酒，不过那是外用的啊，放那两年多了，治腿疼的！”患者妻子想了起来。 “什么药酒？里面泡的什么？”董主任发问道。 “好像叫洋金花！”患者的妻子不是很肯定。 “任务完成，您获得了5点技能点。”系统的声音响了起来。 “你过来，是这个吗？”高风百度出来图片让她看。 “对！” 董主任也凑了过来，“同学，让我也看看。” “这是曼陀罗？”董主任摸了摸秃顶的脑袋，“前两年我记得也有一个这样的患者。“ 曼陀罗又称疯茄儿，其花称洋金花、大喇叭花，是常用的中药之一。它含有一些生物碱，包括阿托品、东莨菪碱、莨菪碱等。 病人中毒后一般会有面色潮红、口干、谵妄、幻听、幻视、神志模糊、哭笑无常、肌肉抽搐、共济失调或出现阵发性抽搐及痉挛、小便难解等，严重者可导致心律失常乃至死亡。 这下真相大白，患者并非中邪，而是曼陀罗中毒。 病因一找到，剩下来的就好办了，朱大夫给患者开了个住院证，让去急诊留观病房补点液观察一下。 “你叫什么名字？”秃顶的董主任拉着高风问。 “主任，我叫高风。” “嗯，小高，你是以前见过这种情况吗？”董主任问。 “是的，主任，我老家那边都有人用曼陀罗这泡酒，可以用来治疗关节疼痛。” “嗯，看来你是个细心的人。”董主任夸了一句，笑着离开了。 “兄弟，牛啊！”马亮夸了一句，“我都不懂这个。” “哥，喝口水。”胡嘉然递过来矿泉水。 第39章 食管破裂 下午顺利下班。 高风给李欣瑶发了信息，得知对方今天值夜班，内心有点小小的失落。 这时李文斌打来了电话：“高风，今天晚上有空没？咱们出去吃饭！喝点！” 4人在医院门口集合，“今天咱们去吃葛记焖饼”李文斌说，“我刚打电话问过，定了一个位置。” 葛记焖饼从1926年在zz市扎根，经过了三代传人手艺传承，现在已经是zz市区比较出名的馆子了，2009年还被列入hn省非物质文化遗产保护名录。 葛记焖饼是用饼和特制的坛子肉加青菜焖制而成，加高汤（猪肉汤、鸡汤、鸭骨汤），配四季鲜菜。 焖饼，味道棒，价格也不算贵，店里其他菜品也值得推。唯一的缺点是，无论什么时候去，人都超级多。 高风尝了一口，坛子肉肉香醇厚，肥而不腻，饼也柔软适口。 “到时候可以带我媳妇来这吃。”高风心想。 “来，喝起来！” 高风还好，其他3个人回宿舍的时候都晕乎乎的。 躺在床上没事干，高风仔细归纳了一下自己目前的情况。 体质20 精神20 技能点63点。体质和精神高风暂时不准备再往上加了。 达到高级的技能一共有5个。 缝合技能高级 心肺复苏技能高级 支气管镜检查高级 影像学阅片技能高级 胸腔穿刺术高级 内科学里面的呼吸系统疾病诊疗也差不多都入门了。 面试结果已经公示了，但是还不知道医院什么时候会通知让上班。如果下一步不再转科，高风准备继续在呼吸系统疾病方面深耕。 技能点还是要先留着，以便于开启其他学科分支，比如药学。 高风又想起了那个14岁肺癌的小姑娘，还有那个崔姓男病人。 如果能研制出一种能大幅度延长肺癌患者生存周期的药物就好了，高风心想。 ----------------- 急诊医学病区 8点17分 刚交过班，大厅里面就响起了一阵呼救声。 一个30多岁的中年男人被1对男女给架了进来，中年男人面色苍白，双手紧紧的按着自己的上腹部。 “快来人！大夫，快看看我哥是怎么了？”身边的女子声音都带着哭腔。 “快去看看！”急诊科的祁主任赶忙带着大家小跑着过来。 “怎么回事？” “早上起来，我哥呕吐了2回，然后就开始说肚子痛。”女子努力让自己冷静下来，“昨天他出去喝酒了。” “吐出来都是什么？有没有血性的东西？”祁主任一边问，一边对病人查体。 女子赶忙拿出了手机，“我拍的有照片！” 好像都是一些胃内容物，高风在一旁看到。 “上腹部肌紧张，但是没有反跳痛。”祁主任对人群喊了一声，“小郭，给病人开一个胸、腹部ct，回来后再做个心电图。” 小郭叫郭玉新，博士学历，来急诊科上班3年了。 郭玉新开好单子，往人群里看了一眼，“马亮，你去带病人做检查。快点！”语气有点冲。 马亮赶紧招呼高风3人把病人抬上平车，到了影像科，大家一块把病人转移到了ct机器上，然后站在门外等待。 “马老师，刚才那个郭大夫跟你有什么过节吗？”胡嘉然忍不住问道。高风也有点好奇。 “没有。”马亮看了一眼四周，“他对谁都是那样。”“自认为学历高，在科室里面比较高傲。” 停了一下，马亮又说道：“好像是郭院长的侄子，所以大家都让着他。” 原来如此。 很快ct扫完了，“怎么样？快帮我们看看！”马亮抓到一个读片医师。 “没什么大问题啊。”对方翻了翻，“一会给你们出个具体的报告。” 病人痛的辗转反侧，马亮赶紧带着高风他们把病人推回急诊科。 “老师，要不给病人用点止疼药？”郝梦培看见病人这么痛苦，对着马亮说道。 “用什么止疼药，现在原因还没查清楚呢，止疼药用上掩盖病情了怎么办。”责怪的声音响了起来，郭大夫不满的走了过来。 “你一个学生少说话，马亮，带着你学生赶紧给病人拉心电图！” 这下马亮脸上有些挂不住了，不过还是赶紧给病人拉了份心电图，结果未发现明显异常。 祁主任在电脑上把病人的ct调了出来，“胰腺没事，胆囊也没事，也没有游离气体，不符合胃穿孔，奇怪了。” “给普外科、消化科打电话，请急会诊。”祁主任交代道。 很快，一个胖胖的普外科大夫和一个高高的消化科大夫就赶到了。 “这，好像没看到什么问题啊。”两个人在一起嘀嘀咕咕。 “不行剖腹探查。”普外科大夫给了意见。 “请帮助该病人得出正确的诊断，任务完成可获得技能点6点。”系统的声音响了起来。 得益于高级别的阅片技能，高风感觉有点不对劲，好像有一段食管周围存在不规则的软组织影，伪影？ 不会是食管破裂？高风突然想到，但是食管腔外又没有发现气体。 “系统，我觉得是食管破裂。”高风回答道。 “恭喜高医生获得6点技能点。” “祁主任，会不会是食管破裂啊？”高风往前站了站，“我看到ct上有一小段食管周围存在不规则的软组织影。” “马亮，你干什么吃的？管好自己的学生，不要乱说话。”郭医生大怒，转头道：“你叫什么名字？太没规矩了！” 祁主任皱了皱眉头，这个小郭总是这样，整天嘴里规矩来规矩去的，老郭也没这样啊，也不知道谁教他的。 “你是说这一段吗？”祁主任让高风过来。 “是的，主任。大概率是食管破裂。”高风没有搭理这个郭医生。 郭玉新感觉自己要爆炸了，这是谁，竟然无视我？我什么时候受过这委屈了？ 不过他还算是有点头脑，知道这个时候不适合发作。 “你等着，要是结果出来了不是食管破裂，你看我怎么“关照你”！”郭玉新心里恶狠狠的想到，“还有这个马亮，早晚给赶出急诊科！” 普外科医生带着病人走了。 胡嘉然赶紧跑过来找高风：“刚才那个姓郭的，目光看着都想把你给生吞了。以后会不会为难你啊？”他有些担心。 马亮走了过来，“别担心，你们是我带的学生。他管不着。” 马亮心里也是气坏了，“d，老子以前是给你脸了！” 第40章 奇葩的出诊经历 郭玉新回到了急诊的大办公室，他心里越想越生气。他刚问过别人了，那个嚣张的规培生叫高风。 一个规培生竟敢无视他，简直不知道天高地厚！ 思来想去还真没有什么好手段针对这个高风，估计就是个来规培的泥腿子，没什么前途，跟这种人计较好像有点拉身份。 “对了！”郭玉新突然想起来了，“到时候报考勤的时候给他少报几天。” 不报全勤会影响工资的发放，郭玉新心里舒坦了下来，等这个泥腿子得知自己工资被扣了一部分，不知道什么心情。 “得罪我就得付出代价！”郭玉新恶狠狠的想。 还有那个马亮，整天在科室里面嘻嘻哈哈的，是让你上班来了，还是让你搞人际关系来了？！早晚抓到你小辫子。 ----------------- 思来想去，郭玉新还是决定给自己大伯打个电话。 郭副院长看到来电人的姓名都不想接，自己这个侄子整天跟个智障一样，刚毕业的时候想着是博士，应该是有能力的。 结果来院之后令人大跌眼镜，能力非但不行，还自视清高，心内科几个主任都不愿意要他。最后没法了，郭副院长把他打发到急诊去了。 “你就让他干点杂活就行了，值行政班！”郭副院长给董智达交代道。 董智达跟郭副院长关系太铁，捏着鼻子认了。 郭玉新现在在急诊科3年了，现在的工作是排班、报考勤，值行政班。董主任甚至都不让他参与正常的倒班。 看在郭副院长的面子上，大家都对他敬而远之。郭玉新错以为自己在急诊科培养出来了威信 “大伯，我跟您反应个事。” “嗯，你说。” “急诊科现在非常混乱，董主任现在太忙，经常不在科室，缺乏人管理。今天大庭广众下，都有规培生敢跟带教老师对着干！”郭玉新越说越气愤。 “我来急诊科3年了，情况也都了解的差不多了，内心还是想为董主任分担一下。” “要不您跟董主任说一下，让我负责科室日常工作。” 郭副院长感觉自己脑子都不够用了，今天是愚人节吗？你搁这逗我笑呢。 你什么能力你自己不知道吗？傻逼！ 郭副院长直接把电话挂了。 “怎么断线了？”郭玉新赶紧又拨了回去。 这次显示的是您拨打的电话正在通话。 看来电话里面说不清楚，我还是得找大伯当面汇报，郭玉新心想。 高风这边正在救护车上，刚才有人打120，说红砖路那一块有人触电了。 赶到地方后大家赶紧下了车，一个大妈嗷嗷叫的过来拉住了马亮。 “大夫，快，我儿子在顶楼触电了，快去救救他！” 顶楼楼梯口已经站了一堆人了，透过门口看去，一个年轻的男人正躺在一堆铁架子旁边。 “怎么回事？”马亮问道。 “就是触电了，你快去把他抱回来啊。”大妈嗷嗷叫道，还去推马亮。 围观的群众有人着急的喊道：“医生同志，有电，可不敢去啊，消防员还没过来呢。” 大妈急了，“医生怎么能见死不救，你们快点去！” 马亮无语道：“大姐，我们过去也会触电的，很危险的。” “你们干的不就是这活吗？你们就是死了今天也得把我儿子给救出来！”大妈怒吼道。 “你亲儿子你怎么不自己进去啊？”围观群众不乐意了，“还有顶楼你凭啥乱搭乱建啊，还把门锁上不让我们晒被子。” “真是活该！”胡嘉然也是怒了。 大妈气坏了，转头对马亮说：“你们要是不进去救我儿子，我就投诉你们，让你们赔命！” “那要看你有没有这个本事了。”马亮都要被气笑了，心想。 “别让医生进去了，我看你儿子早就凉了。”围观的群众里有人说。 “也不是啥好人，死了也好。”有人起哄。 看来群众的眼睛是雪亮的啊，胡嘉然这下舒坦了。 “砰”，大妈被气得一屁股坐在了地上。 消防员这时候也赶到了，“整栋楼的大闸都关闭了吗？”一个消防员皱起了眉头。 “关闭了！”物业回答道，“就是不知道为什么顶楼还会有电。” 上去排查了一会，消防员下来了，“这家人还偷电啊，直接把家里的线路给连到外面的公共电路上了。” “这死的不冤枉。”高风跟马亮对视了一眼。 折腾了快三个小时才回去，路上郝梦培还愤愤不平，“这家人真是极品。” “是啊，第一次见能把物业弄得老老实实的业主。”司机也开了眼界。 “这下老实了。”护士老姐姐说，“我看国家电网的人都过去了，估计接下来不好收场了。” 郭玉新一下午都守在电脑前，一遍一遍的刷新着下午那个腹痛病人的病历。 这马上都下班了，怎么连术前讨论记录都没写，怎么回事啊？郭玉新很不解。 这马上都下班了额，郭玉新还是决定跟普外科打了电话问一下， “喂，我是急诊科的郭玉新，今天给你们收的那个病人做手术了吗？” “老师你等等，我现在问一下。”接电话的是个规培生。 过了有5分钟，电话才被拿了起来，“你好，郭老师，刚问了下，主任说是食管破裂，病人一会都要出手术室了！” “啪”，郭玉新用力的挂上了电话。 “这谁啊，好没礼貌。”电话那头的普外科规培生不满道。 “算你走运！”郭玉新心里很不忿，把白大衣一脱，怒匆匆的走出了办公室。 护士站的几个护士看到他离开，不由得窃窃私语， “整天跟吃了火药一样！” “这货就是个沙比，没见过这样的人。” “少说几句，说不定人家将来还要领导我们呢。” “你可拉倒，领导除非瞎了眼。” “郭院长的侄子，你知道以后会怎么样啊？” ----------------- 下了班高风给李友良打了电话，“周六、周日选一天去摘樱桃？你喊上你师姐姚丹。” “周六，周末赵主任要出去开会。”李友良说，“你会开车吗？” “不会”高风有些不好意思，“我过2天就去驾校报名。” “那我开赵主任的车。suv空间大。”李友良随意道：“的确，驾照还是要赶紧学一个。” 要是没有系统，可能李友良才是主角。 第41章 摘樱桃 接下来2天科室倒是没什么特殊的事情发生，胡嘉然很担心郭玉新会使什么坏招数对付高风，结果这几天郭玉新压根没来科室。 “也没人管他啊？”胡嘉然跟马亮抱怨道，“真当科室是他家啊？整天这么随意。” 马亮没吭声，拿出手机打开了记事本：“711-713郭玉新旷工。”往前翻还有好几大页。 “你们老师这两天怎么没来啊？”胡嘉然跑过去问两个跟着郭玉新的规培生。 “不知道啊。”两个规培生吃着胡嘉然递过来的苹果，“不来才好呢，来了整天跟个智障一样。” “咦”，胡嘉然假装愣了一下，“郭老师脾气很大吗？” “别提了，动不动吵我们。”规培生对着胡嘉然大倒苦水，“整天跟谁欠他钱一样。” “我也想去跟着马亮老师，你看你们多自在。” “看来郭老师不是很好相处啊！”胡嘉然道，“这几天中午去我们那里吃饭，马亮老师每次都订的多。” 规培生有些感动，“那不行，不能老占马老师便宜。” “没事，等会饭买回来了我叫你们。”胡嘉然笑着离开了。 “昨天上夜班累不累啊？”高风给李欣瑶打电话。 “下午睡了一会儿，这会不怎么困了。”李欣瑶慵懒的声音传来。 “吃饭没啊？我这会也没什么事，要不我去找你？” “好，你等我20分钟。”李欣瑶立马从床上爬了起来。 “不急，我去你们小区里等你。” 李妈看见女儿背着包往外走，“饭都做好了，你不吃一口啊？” “不吃了，我有事。”李欣瑶头也不回。 “不吃你早说啊，早知道不做了。”李妈抱怨道。 “我吃啊！我不是人啊？”李爸不满道。 “你吃你自己做啊！整天回来就往那一躺。”李妈不满道：“等会你刷碗。” “我不刷，我刷不干净。”李爸耍赖道。 ----------------- 进入夏季后天长夜短，都下午六点多了，天还是很亮堂。 小区里面很多遛娃、遛狗的，一片祥和的生活气息迎面扑来。 看到高风，李欣瑶忍不住嘴角往上扬，她原本性子有点冷，但最近几天脸上总是露出笑容。 科室里面的人都猜她是不是谈恋爱了，“肯定是！”一个年纪大点的女大夫说，“一看就是春心萌动。” “去哪？”春心萌动的李大夫对高风说。 “去吃牛排。”高风主动拿起了李欣瑶的小包。 李欣瑶其实不太爱吃牛排，她的食谱有点偏素，不过仍感觉很开心。 “周六去我家摘樱桃，等你查完房，咱们就出发。”临分别的时候高风对李欣瑶道：“到时候友良开车，姚丹也去。” “啦啦啦啦啦啦啦啦”，李欣瑶哼着歌打开了房门，李妈李爸惊奇的看着她。 “妈，你说我是穿这个黑裙子还是这个碎花裙？”李欣瑶拿着两套衣服问。 “都好看。你要去干吗啊？” “就是这周六有人带我去摘樱桃。”李欣瑶有一点羞涩。 “前两天送你回来的那个男孩子吗？”李妈追问。 “对，就去他家的樱桃园，说不定会碰见他爸妈呢。”李欣瑶拿着衣服又比划了几下，“你说我是不是穿得稍微正式点？” 李妈瞬间有了精神，两个女人在一起一阵讨论。 爱情的力量就是强大，李爸有些感慨，自己这个女儿以前回来可都是死气沉沉的。 周六上午8点多一点，李欣瑶就给高风打电话。 “这么快？“高风还正在跟李友良在路边喝胡辣汤。 能不快吗？李欣瑶心想，我早上7点都过来查房了。 李友良的师姐姚丹还带了家属，她未婚夫，叫秦哲，两个人谈了有3年多了，今年已经订婚了，准备十一假期办婚事。 秦哲是个很有书生气息的男孩子，个头跟高风差不多，身子有点瘦，现在在hn省肿瘤医院上班。 他也比较健谈，上车后大家很快打成一片。 “好家伙，拆二代啊！”秦哲知道高风的情况后羡慕道，“我跟丹丹上班好几年了，还买不起房子呢。” 李友良也是赞同道：“那可不就是，咱们还得靠自己多努力。” 作为hn省的省会城市，zz市的房价一直在稳步上升，省人民医院这边房价早就突破了均价12w，未来几年还会更高。 两个头部三甲医院的大夫买房还感觉很吃力，普通人可想而知。 大家聊着天很快达到了目的地，高风跟父亲打了电话，这次秒接通，“到了吗？直接去园子里面了？好好！！” 高爸急着出门，“你拿几瓶水！”高妈叫住他，“一会园子里面该热了。” “这片都是我家的。”高风对李欣瑶他们说，有那种：看，这都是朕为你打下来的江山的既视感。 “你们这边都是种樱桃的吗？”姚丹问了一句，“这边的樱桃园好大啊！” “对，再往前走是核桃园还有葡萄园。”高风介绍道，“小麦、玉米这些东西都人没种了，价钱太便宜。” 园子里面放了好多箱子，应该是高爸提前放的。 “走，咱们进去。大家随便摘。左边那是我二伯家的，跟我们的品种不太一样，也可以摘。” “右边的是我邻居家的，他们家有一个新品种，好像叫雷尼樱桃，外皮是黄色的。咱们也去摘几箱。” 高爸已经提前打好了招呼，这些东西在他们这里好多最后都要烂在地里。 姚丹要爬上去摘，秦哲不同意，“这么多呢，你别逮着一颗树猛薅。” “欣瑶，来这边。”高风带着李欣瑶往里面走，“这边的个头更大。” 高爸高妈这时也赶到了园子里，“这姑娘个头这么高！好漂亮啊！一会我说些什么啊？”高妈有些忐忑。 “你多笑就行了，第一次一定要让人家感觉到热情。”高爸乐呵呵的走了上去。 “欣瑶，这是我爸妈。”高风对着李欣瑶介绍道。 “叔叔、阿姨你们好。”李欣瑶赶忙打招呼。 “你好你好。”高爸、高妈高兴的咧着嘴回应，“你们摘，不用管我们。” 站在一旁高妈乐呵呵的跟高爸说：“2个人真是般配，郎才女貌的！” “这女娃子还是个博士呢，博士你知道吗？”高爸忍不住卖弄，“硕士毕业还得再上4年才能变成博士！” “我的天啊，那比咱儿子学历还高好多呢，怪不得年纪大点。”高妈叹道：“这脑子得多好使啊！” 高风读了硕士研究生，已经是村里面学历天花板了。这下好了，家里可能又要多一个博士！ “以后他们孩子出来是不是肯定能上大学啊？”高妈美滋滋道。 “那你不废话！”高爸肯定道。 第42章 肺栓塞 几人摘了一会儿就扛不住了，天气太热了，李欣瑶和姚丹早就都出了一身汗。 “这一箱子都还没摘满呢！”高爸坐不住了，拿着几个纸箱子动起手来。 赵主任的这辆suv后备箱算是比较大的了，还是被装满樱桃的纸箱子给占满了。 “这太多了，也吃不完啊！”李友良不好意思道：“叔，还是再拿下来一些。” 高爸挥了挥手，“我们这边就是这个东西多，平时都没人吃。” 中午大家一块到镇上吃了顿饭。 临走的时候，高妈拉着儿子说：“啥时候双方家长见面啊？” “估计要等一段时间，我们这才刚开始没多久。”高风跟老妈说：“我尽量加快速度。” ----------------- 回去的路上，大家一边吃着樱桃，一边聊天，“你们这边景色还不错呢。”姚丹对今天的出行很满意。 “那边还有个千稼集景点，下次咱们可以去那转转。”高风指了指远处。 “高风爸妈人都挺随和的，将来婆媳关系应该没问题。”姚丹的话让李欣瑶弄了个大红脸。 路过肿瘤医院的时候，姚丹和秦哲一块下了车。 李友良又把高风和李欣瑶送到省医家属门口，“我帮你提上去。”高风一手拎2箱，李欣瑶拎了1箱。 站到门口的时候，高风有点紧张，“你爸妈今天都在家吗？” “对。”李欣瑶开始敲门。 “回来了？”李妈拉开门，一眼看到了高风，“哟，快请进！请进！”“老李，快出来，欣瑶朋友来了！” “阿姨好。” 李爸在屋里躺着看手机呢，立即穿着拖鞋走了出来。“你好，请坐。” 李妈给高风接了杯水。 “谢谢阿姨，叔叔你好，我是高风。”高风赶紧站了起来。 “嗯，小伙子一表人才啊！”李妈很满意，“欣瑶，快给人家削个苹果！“ “高风是？哪个风？”李妈问道：“听欣瑶说你家是zz周边的，离这里不远？” 高风老老实实回答。 “你也是省医的大夫吗？” “是的，阿姨，我留在省医呼吸科了。” “好好，一个单位最好了，你们都是医生，共同话题肯定很多。”李爸很高兴。 聊了一会，高风主动起来告辞，第一次上门也不太适合留太长时间。 “你以后要多来，两个人要加快速度，欣瑶都30了，得早点要小孩。”李爸拍着高风的肩膀说。 李欣瑶很无语，“爸，你别搁这胡说了。” 出了门李欣瑶都有点不好意思跟高风说话。 “叔叔阿姨看来对我很满意啊。”高风心情很好，“我爸妈对你也很满意。” “那你对我满意吗？”李欣瑶这话一出口，就有点后悔了。 “当然满意了！”高峰看着她，“我觉得你特别好。” 然后呢？李欣瑶等着高风继续往下说。 “跑了一天，肯定累坏了，你快回去。”高风说。 李欣瑶有些失望，就这啊？！ “一个月确定关系，三个月正式见家长，半年订婚，一年后直接生孩子。”高风回去的路上又想道。 ----------------- 周日高风他们组是夜班，下午6点，高风拎着两箱樱桃来到急诊大厅的时候，发现里面还是很热闹。 很多人白天要上班，下了班门诊已经停号了，只好全都跑来急诊。 “高风，你吃饭没？”胡嘉然走了过来，“我给你也订一份。” 4个人随便吃了点东西，马亮吃着樱桃问：“高风，你最近不是相亲了吗？怎么样啊？” “进展不错。”高风心情很好，“再过一段时间看能不能确立关系。” “有没有照片啊？”郝梦培凑过来。 高风翻出几张给大家看，“卧槽，这不是神经内科的李欣瑶吗？”马亮目瞪口呆，“高风你厉害啊。” “她是我们那几批来院里面最漂亮的了。”马亮对大家说，“那个郭玉新还追过她呢。结果被狠狠拒绝，哈哈哈！” “真是癞蛤蟆想吃天鹅肉！”胡嘉然出声道。 “前几天那个腹痛的病人最后诊断就是食管破裂。”胡嘉然对高风说，“我都打电话问过了，现在病人情况都稳定了。” “那个郭玉新这几天都没来科室，不知道是不是因为面子上挂不住。” “我让他下面的两个规培生盯着他呢，有什么及时跟咱们说。”胡嘉然小声说，“这种人估计爱弄些小动作。” 你小子可以啊！高风和马亮看了一眼胡嘉然。 将来我要是组建个团队的话，一定要把嘉然拉过来，还有李友良，程松脑子也比较活；齐楠楠也凑合，可以拿来当炮灰压榨！ 高风心想。 ----------------- 一辆外院的救护车拉了个病人过来，患者是一名卡车司机，昨天跑了一夜的长途，中午吃完饭后犯困的厉害。 于是在车厢里面点了根蚊香睡觉，一块的卡友晚些时间觉察到了不对，打手机不接，敲车门一直没有应答，于是直接打了120。 惠济区医院救护车赶到时发现患者已经神志不清了，询问家属后得知患者既往没有基础病，身体还可以。 紧急给患者做了头颅ct没发现问题，查了碳氧血红蛋白浓度，结果为14。 外院急诊考虑是一氧化碳中毒，送过来准备做高压氧的。 很多医院并没有建设高压氧舱，这是个纯赔钱的仪器，而且做起来耗时费力，人力成本更大。 “嘉然，把这个病人收到留观病区，明天给神经内科转上去。” “梦培，你给高压氧舱那边打电话，晚上他们也有人值班。”马亮拿起瞳孔笔一边检查，一边交代。 “血压有点低，100\/46hg。”一旁的护士跟马亮说，“氧饱和才90。” “先给病人输一组醒脑静。”马亮交代道：“给病人吸上氧气。” 一旁的高风隐约感觉到了不对劲，碳氧血红蛋白浓度的确是升高，但患者的情况不至于这么严重。 “请帮助该患者得出正确的诊断。完成任务可获得3点技能点。”系统的声音响了起来。 果然，有情况。 “你们给他做心电图了吗？”高风问惠济区医院的急诊医生。 “有，稍等！”他转身把一摞检查结果拿了过来。 高风在心电图上看到：v1-v4导联，呈尖锐对称性倒置的形态，2、3导联st段有压低。 “怎么了？”马亮问道，“有什么其他问题吗？不行带病人做个胸部ct。” 干了这么长时间的急诊，他也感觉有点病人的情况单纯用轻度的一氧化碳中毒解释不了。 “直接做胸部增强！应该是合并肺栓塞了。”高风的呼吸系统各项疾病诊疗可都是已经入门了的。 心电图他看的一般，所以刚才又消耗了2个技能点，将心电图阅读升到了高级。 “任务完成，你获得了3个技能点，高医生水平越来越高了。”系统甚至还小小的拍了下马屁。 这让高风很满意。 “啥？”惠济区医院的急诊医生脑海中一个大大的问号，怎么扯到肺栓塞了？ 临走的时候他特意留了一个省医护士站的外线电话，一会打电话问问情况，他心想。 ----------------- 第43章 优势在我！ 这时候二线的侯主任也走了过来，问了下情况，他怀疑的看了一眼高风，“是不是太武断了一些？” 不过他作为一名老急诊大夫，还是采纳了了高风的建议，“要做增强ct的话现在就去，排除一下肺栓塞也好。” 马亮迅速开了单子，一个家属去缴费，胡嘉然和郝梦培和其他人推着床就往ct室跑。 “你叫什么名字？”侯主任打量了高风几眼。 “主任，我叫高风。” “你就是高风啊！”侯主任语气一下子和蔼了起来，“董主任跟我提过你，说是个仔细的小伙子，长得还挺俊。” “家是哪里的啊？” 一般来讲，长辈关心晚辈都要先从籍贯问起，然后再延伸到年龄、学历、毕业院校、是否婚配等。 侯主任也是这样走了一遍流程。 “主任，片子出来了。”马亮打开ct，然后让开让侯主任坐。 侯主任开始用一个手扒拉鼠标，“哎呦！”他一脸震动，“双肺多发栓塞啊！快跟血管外科、呼吸科联系一下。” 病人最后被血管外科的大夫带走了。 “你这个水平可以啊！”侯主任越看高风越喜欢，“基础知识这么扎实啊？！” “读研能学到这些吗？”他有点怀疑。 “我也是瞎蒙的。”高风谦虚道。 ----------------- “你好，省医急诊。” “你好，我是惠济区医院的急诊医生，刚才给你们送了一个病人。叫xxx。”“他现在怎么样？” “做了ct，说是肺栓塞，给收到血管外科了。”护士回复到，“你跟病人是亲戚吗？我可以跟那边打电话再问问具体情况。” “不用不用，我就是问问。” “大医院水平就是高啊！”区医院的急诊医生感叹了一句，“不行我也考研算了！” “加油！”一旁的同事笑了笑。 “高风，你能力也太强了。”马亮佩服道，“这个病人也比较幸运，这么快就诊断清楚了，预后估计不错。” 胡嘉然羡慕了，“风哥，你闲了教教我看心电图呗，我现在就典型的能看出来，其他的两眼抓瞎。” “好，没事了咱们共同学习下。” ----------------- “马亮，马亮快来！”分诊的护士大喊。 这是有要抢救的病人吗？马亮带着高风他们赶紧跑了出去。 一个大妈正站在急诊科分诊台前，几个护士老姐姐离得远远的。 “咋了？”马亮跑过来。 “蛇！”一个护士颤悠悠的说道。 马亮这才发现大妈右胳膊上盘了一条黑白相间的蛇。 “哎呦！”郝梦培站的远远的，她最害怕蛇这玩意了。 “我在院子里面整理杂物呢，光线不好，摸到了它，咬了我一口。”大妈有点紧张。“大夫，快给看看毒性大不大？” 马亮对着蛇咔咔拍了几张照片，“稍等下，我问问祁主任，她之前研究过蛇咬伤。” “这个蛇我先放哪？”大妈对着马亮说。 “稍等下。”胡嘉然去拿了个黑色垃圾袋，“放这里面。” 祁主任打来了电话，“是白条锦蛇，无毒的，家蛇的一种。消消毒就行了。” 听到这话，马亮和大妈都放下心来。 大妈先去缴费，然后郝梦培为她仔细消了消毒。 大妈很得意的说道：“这玩意咬了我还想跑，被我一把抓住，缠到胳膊上了。” “你不怕啊？”旁边的护士一脸震惊。 “我这不是想着给它拎过来，好让你们对症用药。” “阿姨，你做的太对了。”胡嘉然赞了一句，“咋办，蛇你还拿回家？” “不要了，给你们。”大妈头也不回的走了。 胡嘉然看向了马亮，“马老师，怎么处理啊？” 马亮也犯了难，“要不直接封住口扔垃圾桶里面？” “是不是有点残忍啊？一条生命啊！”郝梦培有些不忍。 “那给你！”胡嘉然想把垃圾袋递给她。 “我现在就去拿胶带，多缠几圈！封严实点！”郝梦培扭头就走。 “这东西没毒，好像还是国家保护的有益动物，性情比较温顺，还吃老鼠。”高风上网查了下，“要不扔黄河路那边的竹林里面。那里面好多蛇，不差它这一条。” “你骑我的电动车去。”马亮把这个活交给了胡嘉然。 ----------------- 晚上11点多的时候分诊台急救铃声又响了起来。 大家赶紧往外面冲，出门的时候接电话的护士喊着马亮，“情况好像有点复杂，病人是被砍伤的，你看着这3个孩子，别出什么事了。” “一会你们3个不行别下车了，砍人的这个好像还没被控制。”马亮医生有点紧张。 一栋老式的居民楼前站了56个人，看到救护车过来，一个物业模样的人赶紧跑过来，手里面还拿着一把防暴叉。 “同志，里面有个女的被砍了，现在在客厅趴着呢。” “什么情况？谁砍的？报警了吗？” “是她老公，人就在门口站着呢，手里面还拿着刀，我们不敢过去。警察还得一会儿。”物业有点着急。 老公把老婆砍了？感情纠纷？出轨？家暴？马亮医生忍不住猜测。 “这个男的有精神病。”又有一个人跑了过来，“我认识这家人，听人家说过。” 马亮往前走了几步，一个光着膀子的健壮男人拿着切菜的刀，在门口来回兜圈，嘴里面还念念有词。 客厅里面躺了一个中年妇女，一动不动，地面上流了很多血。 马亮又赶紧给八院联系，八院是精神病医院。 “你们2个站在这，我上去看一下。”高风对胡嘉然交代道。 “血出的很多啊，再等下来去估计人很危险。”马亮有些焦躁。 但是这个男人很健壮，大家都有点怂，特别是看到那把沾血的菜刀。 “请高医生挺身而出，解救这个可怜的病人。完成任务技能点加2。”系统的声音响了起来。 “这么危险，就给2个技能点啊？！！黑心老板啊？”高风大怒。 “把叉子给我。”高风决定莽一把，他对自己也有信心，体质在那放着呢，精神力高，反应速度也快。 而对面只是一个精神病发作的病人。 优势在我！ “别”马亮医师话还没说完，高风手拿防暴叉就冲了上去。 拿着菜刀的的男人刚想有所动作，防暴叉直接对着他的胸部顶了上来。 高风由于紧张，使得力气有点大，男人直接被顶翻在地，发出了惨叫声，刀落在一旁。 高风用叉子继续顶住他，不让他起身，胡嘉然小跑上来把刀拿走。 马亮和护士、司机抬着担架跑进客厅，郝梦培对着围观的人大喊：“大家给让个位置，我们把里面的病人抬出来。” “来，你们来两个人按着他。等着八院和派出所的人来。”高风跟物业的人交代道。 这个女病人情况不容乐观，背部和腹部都有伤口，还在一直出血，血压很低，86\/52hg，处于昏迷状态，护士赶紧给她建立静脉通路。 司机把油门踩到底，一路横冲直撞，好在这时候快12点了，车不算多。 病人下车后直接被推进了手术室。 大家坐在诊室里面休息，马亮语气有些复杂的对高风说：“太危险了，下次不要这样了。” 胡嘉然一脸敬佩，“风哥真猛，一叉子下去，直接给干趴下！”随即遗憾道：“可惜当时忘了录视频了。” 郝梦培看高风两眼都有些冒小星星了，这人文武双全啊。 ----------------- 第44章 采访 “马亮带的那个规培生，叫高风是！太猛了！”刚才出诊的护士老姐姐在分诊台跟大家侃了起来，“那么壮的一个人，差点被他一叉子怼飞起来。” “是个狠人，看见拿着砍刀的，我是不敢上去。”一个男护士说。 “谁说不是呢，物业的人拿着防暴叉都还不敢上前呢。” “也不知道这个女的会怎么样。” “挺可怜的，希望没事！” 过了有半个小时，被砍的女患者的父母还有弟弟都赶到了医院。 老两口得知具体情况后大声哭了起来，女患者的弟弟很无奈，“之前就出现过这样的情况，现在又” “还是让我姐离婚，要不就是这次没事，早晚也要” “你说你姐夫怎么就莫名其妙的得了个这病啊！”患者的妈妈心里快要难受死了。 “平时没有治疗吗？”一个护士过来安慰了下两个老人。 “效果不好，大夫说让长期住院观察，我姐舍不得他，两个人感情很好。”患者的弟弟告诉大家。 过了一会儿，一个好消息传了过来，女病人已经脱离危险了。 “就是失血太多了，再观察看看。”一个大夫跟家属谈了谈病情。 ----------------- 下夜班，高风好好休息了一下，昨天一夜出诊了4回，把人折腾的够呛。 周二早上，高风正往急诊大厅走呢，李友良打来了电话，“直接来呼吸科，有记者要采访咱们，沈主任、赵主任都让你来呢。” “什么事啊？” “上个月高铁上那个事，咱们当时不是救治了一个疼痛的病人。”李友良很高兴，“铁路上还给咱们发了个表扬信，管宣传的刘院长一会也来。” 高风给马亮和胡嘉然都发了个信息，晚去一会儿。 看到高风前来，沈主任露出了笑容，“来，站这边。刘院长，这就是我们科的高风，非常优秀的一个年轻人，我们那个项目高风也起了非常大的作用。” 戴眼镜的刘院长仔细看了看高风，“一表人才啊！好好跟着沈主任干，将来医院的发展都要靠你们这些年轻人。” 交完班后，宣传科带着记者、摄像师过来了。 这个摄像师还是老熟人，上次范萱萱来采访就是带着他。 “萱萱外出学习了，她现在可是我们电视台的重点培养对象。”摄像师跟高风说。 两位主任对付采访这套东西很熟练了，每个人都简单的说了两句。 “请问李医生，你平时出门都习惯随身带着急救药箱吗？”记者对着李友良发问，“是为了时刻准备着救死扶伤吗？” “嗯，也不是，去比较远的地方我会带着，以备不时之需嘛。”李友良道：“这个主要还是为了自己用。” 回去后得把后半句剪了，记者心想。 “观众朋友们。这位是高医生，高医生之前还因为救人上过我们的栏目的报道呢！”记者示意摄像师多给几个特写，这个高风的脸应该可以拉升收视率。 “高医生，现在的医患环境不是很好，你们在救治病人的时候有没有犹豫过呢？会有担心惹出麻烦吗？” 刘院长眉头皱了皱。 “并没有，救死扶伤是医务人员的天职。我相信任何一个我们医院的医生看到这种情况都会及时出手的。” “仁爱、博学、严谨、卓越，这是医院一直灌输给我们每一个人的精神理念。”高风对着镜头侃侃而谈。 刘院长眼睛亮了，“老沈，你们呼吸科出人才啊！” ----------------- 这个时候急诊科大厅，郭玉新正在跟马亮吵架。 起因是交班的时候郭玉新发现高风不在，一交完班他就发作了。 “这个高风为什么不来交班？马亮你是怎么带的学生？”郭玉新语气很是严厉，“这是旷工！” 主持交班的护士长不满的看了他一眼，整天球事多。 “高风跟我请过假了，他有事要去呼吸科一趟。”马亮毫不示弱，“这是我带的学生，不劳郭医生你操心！” “这人脑残！真是病的不轻。”胡嘉然真想上去扇他一巴掌。 “你说请假就请假了？！为什么没有跟我说？”郭玉新怒道。 “教务科规定的，规培生请假一天只需要跟带教老师口头申请即可。”马亮用奇怪的目光看着他:“为什么要给你说？你在科室是什么职务啊？“ “你说什么？！”郭玉新炸了，“马亮，你是不是不想干了？” “你有能耐你就开除我，少搁着装。”马亮淡淡道，“还说别人旷工，你前两天为什么没来？” “你闭嘴，那是郭院长找我有事！”郭玉新怒道：“你给我等着！”随后扭头走了。 大家嗡嗡的议论起来，护士长黑着脸，走到护士站把手里的东西往桌子上一摔。 “主任，我想给您反应个事。”护士长关起门拨通了董智达主任的电话。 “什么事啊？你说。” “这个郭玉新太过分了，在科室里面跟个搅屎棍一样！整天怼这个怼那个。”“马亮大夫那么好的脾气，今天都受不了他了。” “他还威胁人家是不是不想干了！”护士长强忍着怒气，“他现在比主任你都要厉害！” 董智达主任沉默了一小会儿，“行，我知道了。” 高风回到急诊科后，胡嘉然赶紧跑过来向他汇报了事情的经过，“这个姓郭的现在还没回来，不知道去搞什么小动作去了。” “没事。”高风表现的毫不在意，真不行让沈主任打个招呼，不继续转科了。 不过马亮一直在急诊科，面对这号人肯定感觉跟吃个苍蝇一样，高风起了心思，不知道有没有什么办法让这个郭玉新滚蛋。 没有表现出来的那样平静，高风心里是有点恼火的，这个郭玉新好像盯上他了。 郭玉新气冲冲的回来了，“你们2个在这叽叽喳喳什么呢，没事多看看书！什么学习态度？！”先怼了自己手下2个规培生一顿。 一个规培生偷偷给胡嘉然发了个信息。 郭玉新刚才去找自己的靠山郭副院长了，但是院长办公室里面没人，等了好久才知道今天郭副院长去开会了。 打电话直接被挂断了，这让郭玉新更加暴躁。 第45章 决定啃老 郭副院长这几天春风得意，作为业务副院长，医院最近出了些小成绩。 分院建设用地手续马上就跑完了，呼吸科又从bj弄了个区域医疗中心的项目，今年的病人就诊量比去年同期也要超出不少。秦院长对他非常满意。 今天他专门来拜会王副市长，建设用地这方面对方出了很大的力。 “不用这么客气。”王副市长招呼他坐，“都这么忙，没必要还再跑一趟。” “太感谢你了，秦院长这次让我过来是为了约您吃个饭。”郭副院长喝了口水，“他哥哥要调回咱们省工作了，到时候一块坐坐。” “他哥哥？也姓秦？”王副市长看了过来，他平时不怎么关注医疗这块。 猛然他想了起来，“是从隔壁省调过来的秦副sz吗？” “对对！”郭副院长回答道：“大家都认识一下。” “好！”王副市长重重点头。 “还有救我爸的那个高医生，过2天我们家想请他吃饭呢，你有他电话吗？我先问问人家。” “我给你问问。”郭副院长开始给沈主任打电话。 下午的时候高风接到了一个电话。 “你好，是高医生吗？”一个热情的声音传来。 “你好。” “高医生，我是王副市长的秘书，明天下了班您有空吗？您之前不是救了王市长父亲嘛，老爷子现在恢复的差不多了，一家人想请您吃个饭。” “这，不用了，当时也是举手之劳。”这种场合高风不太想去。 “高医生，你好，我是王一鸣，我爸一定要当面感谢你。”王副市长拿过了电话，“到时候郭院长也来，咱们就简单吃个饭。” 听到还有郭院长，高风改了主意，“好的，王市长，到时候就麻烦您了。” 我要是让郭院长把自己侄子给开了，他会听我意见吗？高风陷入了沉思。 下了班高风跟李友良打了个电话。 “友良，郭院长你熟悉吗？” “还行，咋了？”李友良问道，“电话里说方便吗？要不我去找你。” 见面后高风跟他说了郭玉新的事，“这人这几天给我恶心的不轻。” “他啊！”李友良明显知道这个人，“不用搭理他，这个人虽然是郭院长的侄子，但郭院长很不待见他。” “之前他在心内科待过，人家死活不要他，郭院长没法了，把他塞给急诊科的董主任了。” “这小子还追过你女朋友呢。”李友良笑道，“你们也算情敌。” 从李友良这里了解到了不少信息，高风心里有了想法。 明天下了班要和郭院长一块去王市长那里吃饭，吃饭？！ 李欣瑶这两天有点不太高兴，高风这两天就发个2条信息，也不来找她了。 这个人在忙什么呢？李欣瑶想，算了直接给他打个电话。 “喂，高风，你下班了没啊？” “下班了，我这会儿跟友良在一块呢。怎么了欣瑶？”高风道。 李友良笑了笑，“人家这是想你了，还不赶紧去找人家。” “这会没啥事了，要不我去找你，欣瑶，你在哪呢？” “我在东边这个门这里。”李欣瑶的语气变得有些轻快，“那我等着你。” “想吃什么？” “都行。我可饿。”李欣瑶有点撒娇的说。 高风决定带她去吃串串香，之前跟齐楠楠他们去，感觉还不错。 两个人吃的满头大汗，满意而归。 马上快到小区楼下了，李欣瑶咬了咬嘴唇，“高风，你觉得我怎么样啊？” “挺好的啊。”高风看了看她。 “那你喜欢我吗？”李欣瑶站那不动了。 “喜欢啊。”高风回答的很快，“我现在不就是在追求你。“ “我也喜欢你。”李欣瑶豁出去了，我想跟你好，摊牌了！我不装了！ 气氛都到这了，高风赶紧拉过佳人的玉手，“我老早就想对你表白了，友良非要劝我不能着急，说什么时间太短，我也怕你有压力，想着再等等。” 根据高风对李友良的了解， 如果李友良在现场的话肯定会立马接话道：“对，是这样，没错，都是我的主意。” 李欣瑶脸上露出了甜甜的笑容，“这个李友良自己是单身狗，还整天给别人出主意，真是讨厌。” 两个人手拉手在小区里面晃悠了大半天，快11点李欣瑶才恋恋不舍的回了家。 “半个月确定关系，二个月正式见家长，5个月订婚，年底要孩子。”高风的人生规划修改了一下。 “阳光开朗大男孩！阳光开朗大男孩！我只是碰巧路过，被卷入这场纷扰，阳光开朗大男孩！阳光开朗大男孩！”回去的路上高风忍不住嚎起了这首歌。 现在工作也有了，女朋友也有了，好像就差个离单位近的房子。 高风躺在床上一边跟李欣瑶聊天，一边思考。 得抽空拉着爸妈去看看房子，早点让他们给我买一套。也不知道他们手里有多少钱，不行可以把镇上的房子卖2套。 高风啃起老来毫无心理负担。没法，总不能啃读者老爷。 那句话怎么说的：再苦不能苦孩子嘛。 你们以为买了房子就完事了吗？还得替我操持婚礼。我有孩子了，还要帮我带孩子。 “不行！”高风猛地坐了起来，“还是得带爸妈体检体检，这没有个好身体可不行！” 要是高爸在这里，肯定会安慰儿子，“身体不好也没事，我就是死了还能保佑你呢” ----------------- 第二天高风起了个大早，买了两杯五谷豆浆和一小提小笼包。 李欣瑶出小区的时候看到他，心里甜丝丝的，“我早上都不怎么吃东西的。” 然后还没走到医院门口，包子被她一口一个吃的还剩两个 “我今天晚上要出去跟别人吃饭，之前我不是心肺复苏成功了一个老人” 高风跟李欣瑶介绍了来龙去脉，“你今天晚上忙完早点回家，明天我喊上几个人一块吃饭，公布下咱们的关系。” “好哒。”李欣瑶乖巧的很，一点也不高冷。 上午的时候出诊了一次，一个老大爷骑电动车闯红灯，被一辆小轿车直接撞飞5米多远。 高风他们赶到的时候，人已经不行了。老大爷的颈椎与身体几乎成了90°的夹角，看的郝梦培心里发毛。 “这些老年人也不知道急什么！”马亮在车里抱怨，“家人不知道该多伤心。” “有些老人眼睛花的不行，耳朵都快听不见了，骑电车速度比年轻人还快。”司机插嘴道，“可不就是容易出问题。” 第46章 表现优异郭玉新 下午五点多的时候，高风接到了郭副院长的电话，“高风，我在急诊楼前面呢，你来，咱们早点去，一会堵车。” “嘉然，那个郭玉新在吗？” “在呢，就在那边办公室坐着呢。”胡嘉然对这个郭玉新很关注。 “这样，你一会”高风安排道。 郭玉新在办公室坐着玩手机呢，今天他心情好，专门来科室救死扶伤，也看了几个病人，内心还是有点成就感的。 这人看起来很容易感觉到满足啊。 就在这时，外面传来了一个声音，“高风，你有事？那行！你先走，我一会给马亮老师说一声。” 听见高风这个名字，郭玉新立马站了起来。往外面一看，那个叫高风的规培生正脱白大衣呢。 “好家伙！早退！”郭玉新高潮了，“被我抓到了。”他立即快步走了出去。 “那个高风，谁让你早退的？给你滚回来。”郭玉新大叫道：“你今天敢走你试试！” 郭副院长在外面等了快10分钟，心里有点不高兴，司机觉察出来了，“郭院长，我进去看看。” “嗯。”郭院长交代道：“态度要和蔼，急诊科事多，可能被什么事给耽误了。” 一会司机就回来了，脸色怪怪的，欲言又止。 “怎么了？”郭副院长有点恼火，他不喜欢下面人这个样子。 “您那个侄子，小郭医生，他他正指着高风骂呢，不让高风走，说敢走就去教务科举报他早退。”司机很尴尬。 “我去他lgbd。”郭副院长瞬间眼睛瞪得溜圆，一脚把车门蹬开，往急诊科走去。 “你们这些学生，来学习就要有个学习的态度！”郭玉新掐着腰教训道：“来了就给我好好规培，适应不了赶紧滚蛋，可没有人惯着你们！” 一抬头，他发现大伯走了进来。郭玉新脸上一喜，这是给我撑场子来了吗？大伯，我就知道你心里还是有我的，血浓于水嘛！ 郭副院长努力露出了笑容，对着高风道：“咱们走，一会该堵车了。” 郭玉新走了过来，“大伯，这个学生不服从管教，还想早” “滚！”郭副院长冷冷的对他说。 郭玉新呆若木鸡，这什么情况啊？ 高风都懒得看他，跟着郭副院长离开了。 大家都小声议论了起来，郭玉新满脸通红，灰溜溜的走回了办公室，半天没出来。 胡嘉然也是满脸通红，“爽！” “高风，你跟那个刚才那个郭大夫有什么过节吗？”郭副院长跟高风聊了起来。 “其实也没什么过节，就是上次一个病人比较疑难，我侥幸猜对了诊断。郭大夫误会我在出风头，说我一个学生不该说话。” 郭副院长“哦”了一声，“郭大夫平时在科室表现怎么样啊？” 高风假装犹豫，“这个我不太好说。” “没事，你实话实说。”郭副院长和蔼道：“我就是简单的问问。” “郭老师脾气不太好，喜欢在科室里面骂人，嗯，可能他跟别人相处的方式就是这样，大家好像都不怎么喜欢他。”高风犹豫道。 “前几天他还说让马亮老师不要再干了，说要找人把他开除掉。” “什么？”郭副院长震惊道：“他真这么说的？” “是的，交班的时候当着大家的面说的。不过也可能是在开玩笑。马亮老师可能感觉这个玩笑有点过分，跟郭老师吵了一架。” 我实话实说，我问心无愧，高风对自己说。 郭副院长感觉自己血压都飚起来了，这t比我一个副院长都嚣张。 一路上郭副院长都没再说话，看来是被气得不轻，高风心里乐开了花。 快到地方的时候郭副院长才对高风说：“王副市长他们家很感激你，特意请你吃饭，这也是缘分。” “你以后也可以适当多跟他们家走动一下，王市长能力很强，对你以后的事业会有很大的帮助。” “以后在医院有什么问题，直接给我打电话。” ----------------- 王副市长一家人全来了，订了一个大大的包间，有小孩子吵吵闹闹的，很是热闹。 王副市长的父亲王国伟拉着高风一阵感谢，“谢谢你，小高，没有你，老头我这次真栽了。” 老人临走的时候还拿出了一个小红盒子，“老伴给我求的平安扣，我让给你也弄了一个。” 高风没能推辞掉。 “以后有什么你事直接联系我秘书，不要怕麻烦。”王副市长拍着他的肩膀说。 晚上回去都快10点了，高风由于喝了几杯酒，便没有再去找李欣瑶，只是打了半个小时的电话。 宿舍里面的三人还在那里打扑克，王轩轩脑子比较好使，也可能是年轻的缘故，把其他两人杀得落花流水。 “文彬哥欠我6顿早饭，磊峰你欠我8顿。明天我要喝胡辣汤，磊峰你早点起来会儿啊。” “行，我先给我女朋友送，再给你送！”王磊峰苦着脸说。 “明天晚上一块吃饭！”高风宣布：“我女朋友也来，磊峰，你也带着你家那位。” “好！”王磊峰利索回应道。 “这么快都好上了？”李文斌惊奇道：“果然，长得帅干什么都是一帆风顺。” “是啊，风哥这张脸哪个女孩子看起来都迷糊。”王轩轩嘴甜的很。 ----------------- 今天交班董智达主任也在，没看到郭玉新的人影。 “宣布个事啊，郭玉新大夫由于表现优秀，被调到科研处工作了。由于大家比较忙，就不再为他送行了。”董智达主任脸上露出了笑容，也不知道郭副院长为什么大发慈悲，把这个搅屎棍给弄走了。 看的出大家都很开心，天知道这个郭玉新的人缘到底有多差。 胡嘉然崇拜的看着高风，“风哥，牛啊！” 马亮也一脸不可思议的看着他。 “跟我没关系。”高风摆了摆手，我就只是说了两句话，其他的啥也没干。 “晚上下班我请大家吃饭，到时候给大家介绍下我女朋友。” “你真是优秀，秀儿！”马亮给高风点了个赞。 高风还想喊着李友良、姚丹、还有齐楠楠、程松，但是感觉人太多了，决定下次有机会再说。 被想起的齐楠楠和程松正在给病人做胸腔穿刺。 “一会别动啊，可以说话，但是不能乱动。”齐楠楠驾轻熟路的对一个老大爷说，脸上露着大大的笑容。 这个病人不是他们组的，但是热情的齐楠楠一定要帮别人做。 “你简直有病。”程松无语的嘟囔道，“这个做起来会上瘾吗？也不嫌烦！”齐楠楠已经做了十几例胸腔穿刺闭式引流了。 “你不懂，我特别喜欢穿刺针刺破那层膜（胸膜）的时候，那个落空感让我着迷。”齐楠楠眯着小眼。 “得亏你是个女的。”程松一身鸡皮疙瘩，“死变态！” 第47章 你三观有问题吧 下午三点多的时候，马亮带高风他们又出了一趟车。 病人是一位43岁的中年妇女，中午和邻居吵了一架，没吵过，一气之下吃了一瓶安眠药。 病人呈一个昏睡的状态，老公在一旁急的团团转。 了解情况的过程中，高风3人飞快的把病人抬上了救护车。 “这是受了多大的委屈啊？”这次是个男护士，他跟患者的老公聊了起来，“平时脾气也这么急吗？” “对，平时脾气就比较暴躁。”患者老公心情沉重。 “为什么啊？”胡嘉然插了一嘴，“邻居间有什么好吵的。” 男人有点尴尬，“我媳妇把隔壁人家的晒的腊肉拿走了几块。” “人家找上门来了。”开始她死不承认，没想到对方院子里面安了监控。男人一脸懊恼。 自己理亏，吵架又没吵过，临走前对方还摔了她家杯子 恼羞成怒下就把公公的安眠药吃掉了。 “还得再给我爸买。”男人犯了愁，“这个安眠药一次还没办法买多呢！” 这个时候你考虑这个是不是不太合适啊，你老婆还在这里躺着呢。胡嘉然很无语。 车厢里一阵寂静，良久，郝梦培才说道：“那个，抛开事实不谈的话，你邻居也有不对的地方。” “你三观有问题！”男子看了眼郝梦培。 歪日，我这不是为了安慰你吗？！什么人啊！郝梦培整个人都麻了。 前面坐的马亮和司机差点憋不住笑。 车刚到急诊科，2个护士就推着平车过来了。 “得洗胃，家属过来签字。”马亮对男人喊道。 “吃的什么啊？”一个护士问道。 “30多片阿普唑仑。”胡嘉然回道。 护士麻利的给患者下了胃管，推到屋里面去洗胃了，患者丈夫在外面干等着。 过了一小会儿，一个穿拖鞋的男人来到了急诊科，径直往患者丈夫走了过去。 “老张。”拖鞋男喊了一声。 “老孟，你怎么来了？”患者丈夫老张一脸不高兴，“你还是人吗？这个时候还过来看笑话。” 叫老孟的男人笑了笑，“我媳妇也不是故意的，谁知道弟妹这么这么”他一时找不到什么褒义的词来形容。 “这么沙比，是？” “是刚烈！”老孟终于找到了一个词，“弟妹就是太刚烈了！这种人实在。” “就拿了你们家几块腊肉，你媳妇上门给我媳妇骂了个半死。”老张有些不高兴，“要是抛开事实不谈，你媳妇全责！” 老张活学活用，这个抛开事实不谈的确好用。 “我就纳闷了，你们2个人挣钱那么多，弟妹怎么就养成了这种坏毛病。”老孟很奇怪，“这不是第一次了。” 老张也跟着吐槽了几句，“希望这次让她长个教训。” “护士，洗胃是不是很难受啊？”老张特意到护士站问了问。 “是很难受，不过你放心，我们一般都很轻柔，争取不让你爱人太痛苦。”一个护士老姐姐立马出声安慰。 老张摆了摆手，“你们就正常的来，不要太轻柔，可以适当痛苦一点。” 护士老姐姐看了看他，没说话 顺利下班，高风手捧一束鲜花接上了李欣瑶。 “好老土啊。”李欣瑶吐了吐舌头。高风捏了捏她鼻子。 “这个也给你。”高风拿出了王市长父亲送的平安扣，“这个病人送我的，感觉挺有意义的，我借花献佛。” “好漂亮啊。”李欣瑶仔细拿着看了看，“这贵不贵啊？贵了可不合适。” “我也不懂，也没能推辞掉。郭院长也让我收下。”高风挠了挠头。 随后高风又给李文斌打电话打电话，几个人一起去附近的一个信阳餐馆。 包间是提前定好的，大家依次坐下。 “这是我女朋友李欣瑶。”高风给大家介绍道。 “这个是我宿舍的李文斌、王轩轩。”“这是王磊峰，这个应该是他女朋友，我也是第一次见。” “叫施新萌，是省医门诊的护士。”王磊峰站起来给大家介绍。 “你好。”李文斌 “嫂子真漂亮。”王轩轩道。 “这是胡嘉然、郝梦培。”“这个你应该认识，急诊科的马亮。” 马亮笑了起来，“我们当然认识了，欣瑶是我们那几批来的里面最漂亮的，没想到让你给骗到手了。” “不是说急诊科熬人吗？”李欣瑶问马亮道：“我看你这2年也没什么变化。” 听了这话，马亮医生开心了起来，“那就好，我可还没结婚呢。” 几个人在一块说了几句话后就没那么生分了，大家相互留了联系方式。 最终宾主尽欢。 高风把李欣瑶送到楼下，“你上去坐会儿呗。”李欣瑶不愿意高风走，“你刚喝了点酒，我给你泡点茶喝。” “叔叔阿姨都在家呢，这么晚了我上去不太合适。”高风有点犹豫。 “没事，走，他们休息的很晚，而且我爸妈挺喜欢你的。”李欣瑶拉着高风就走。 李爸、李妈果然很开心，“看来进展很顺利！”李妈偷偷给李爸说：“今年应该能嫁出去。” “对，结婚了得催他们早点要孩子。”李爸喝着女儿泡的菊花茶，心情舒畅。 “明天我夜班，你晚上过去找我。”热恋中的女孩子都很黏人，李欣瑶也没想到自己会变成这个样子。 “行。我下了班给你送晚饭。”高风一口答应。 高风走后，李妈拉着女儿坐下：“确定关系了？” “嗯。”李欣瑶挺高兴，“妈，你说是不是有点快了？” “不快，两个人来不来电第一眼就能感觉出来。”李妈向女儿传授经验，“深入接触后才能知道到底适合不适合。” “你这个是哪里来的？”李妈看到了女儿胸前带的平安扣，“高风送的？” “对！这个是王副市长的爸爸给送的。“李欣瑶讲了下来龙去脉，“家人很感激他救了老爷子的性命。” 一旁的李爸站了起来，“是王一鸣市长吗？”他是法院上班的，对领导班子这块很熟悉。 “好像是。”李欣瑶不太确定，“具体叫什么我不知道。” “这好像是羊脂玉！”李妈明显对平安扣更感兴趣，“这要是真的，至少大几千。” “这么贵！”李欣瑶立马从脖子上取了下来，“这我得给他说一声，这恐怕不合适。” “我看算了，可以留着。”李爸也上来看了看，“退回去怕是不合适。” 第二天李妈拿着平安扣到了公司，他们投资部的老杜对这些玉、翡翠什么的比较熟悉，算是半个行内人。 “哎呦，你这个是上好的羊脂玉啊！”老杜拿的小心翼翼，“李姐，你发财了？！这得4万出头了！” “会不会假的啊？” “你懂什么？怎么可能是假的？！你看这个色，你再感觉下这个手感！”老杜不满的说道：“绝对是好货！” 一旁的董姐想上来摸摸，被老杜打了一下手：“先洗洗手。” 李妈拿着平安扣，总感觉有点烫手。 第48章 低钠血症 晚上七点多，高风拎了一份虾仁粥和五杯奶茶来到了神经内科一病区。 神经内科病人一直很多，部分患者没有症状也会定时来输点改善循环的药物，走廊里面床都加满了。 护士站一个护士正坐在那写心电监护记录，另一个护士在做定时治疗。高风给小护士递了2杯奶茶。 “我没点这个啊。”小护士站了起来。 “李欣瑶请你们喝的。”高风冲着她笑了笑。 李欣瑶正坐在办公室里面做ppt，一个规培的女学生正在写病历。 “李老师，什么时候才能不写病历啊？写的脑壳疼。”女规培生抱怨道。 “想的挺美！下辈子别当医生就可以不写了。”李欣瑶回道。 高风走到她身边坐下，“你怎么不打个电话啊？”李欣瑶很开心，“还买的奶茶，喝胖了怎么办？” “胖了更好看。” “咦”，一旁的规培生撇了撇嘴。 高风立马给她递了杯奶茶，看我堵住你的嘴！ 此时急诊科的几个主任正在一块吃饭。 酒过三巡，大家谈起了科室建设问题。 “主任，你看咱们是不是也招点人啊，上次医院招聘都没给咱们批计划。现在留观病区一成立，人员太缺了。”祁主任跟董智达主任抱怨。 “是啊，很多时候要靠规培生在那顶着，很不安全。”侯主任也附和道。 其他人也纷纷发言。 “不好弄啊。”董智达犯了愁，“估计得等年底招聘。” “可以从规培生里面挑几个，我看有硕士研究生来规培的。”侯主任建议道。 “对，那些双一流的毕业的估计也看不上咱们咱们急诊科。”祁主任实话实说：“学历我觉得可以放宽一些。” “咱们科室现在有个叫高风的，我看就很优秀。” “对，基本功的确是很扎实！”侯主任赞同道。 “行，可以问问他。”董主任一锤定音，：“来，大家再喝一杯。” 早上8点多，马亮就带着高风出车了。 病人是一位66岁的老年男性，这几天食欲欠佳，晨起开始出现恶心、呕吐，乏力、定向力障碍。 定向力指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力，对环境或自身状况的认识能力丧失或认识错误即称为定向障碍。 定向障碍多见于症状性精神病及脑器质性精神病伴有意识障碍时。 “以前有过这种情况吗？”马亮问家属道。 患者的妻子一脸愁容，“你叔1个多月前出现过一次这种情况，在一院治疗的，说是低钠血症。” “治疗了几天就出院了，谁知道今天又犯病了！”说完患者妻子递过来一摞文书，是复印的病历。 马亮翻看了一下，随手递给高风，“上次的确是血钠很低，好像也没查到什么原因。” 到了急诊，患者的氧饱和、血压、心率都在正常范围内。 马亮给患者开具了血气分析检测以及头颅ct。 血气分析的结果很快就出来了，血钠114ol\/l，远低于正常值。头颅ct倒是没发现什么异常。 “应该还是低钠引起的一系列症状。”马亮对高风3人说道：“先让病人到急诊病房把钠补上来了，再做做其他的检查。” “请帮助病人查清楚低钠的真正原因。完成任务可获得技能点3点”系统的声音响了起来。 高风立马站了起来，看来还得仔细瞅瞅这个病人。“阿姨，我再看下上次的病历。拍的片子还在吗？” “在呢，我这手机上录得有视频。”病人的妻子拨拉开手机，“我特意留的。” 高风拿起来仔细看了看，上次做的检查还挺全面的，包含头颅磁共振、胸部ct、全腹部ct。 滑到胸部ct的时候，高风愣住了。 “马老师，病人刚才的胸部ct有问题，但是上家医院没报出来。”高风把诊室的门关上，“应该是肺癌。” “什么？”马亮站了起来，“我看上次的胸部ct报告写的未见明显异常啊。” “应该小细胞肺癌，导致的副肿瘤综合征-抗利尿激素分泌不当综合征，容易表现为表现为稀释性低钠血症。”高风在系统中翻了翻内科书。 “任务完成，您获得了3个技能点。”系统的声音响了起来。 “咋办?我带病人再做一个胸部ct？”胡嘉然出声道。 “行！”马亮立马开具了检查单。 很快ct影像学就出来了，马亮专门给影像科诊断室打电话，“考虑肺癌？建议做气管镜？好好，我知道了，谢谢啊！” “得给病人家属好好谈谈，一会把人转给呼吸科。”马亮思考了一下，“之前的事病人不提，咱们也别说了。” “这算漏诊。”郝梦培有点不高兴，“这不是耽误人家治疗吗！” “这个ct上还是挺明显的，漏报的确是有点说不过去。不过上次看肋骨上就已经有转移了，结局可能没什么影响。”高风看向马亮。 “唉！”马亮叹了口气。“希望这个患者好运。” “老太太，你子女来了吗？”马亮不太想让老太太知道患者真实的情况。 病人的妻子好像意识到了什么情况，“我们就一个女儿，在澳大利亚呢。有什么先给我说，她短时间也回不来。” 马亮组织了下语言，“老爷子肺上有点问题，可能是肺癌，但是需要到呼吸科进一步检查确诊下。” “当然，这只是目前的初步诊断，说不定就不是呢，还得等下一步检查的结果出来。” 患者妻子眼泪刷一下就掉下来了，“好，我知道了，谢谢医生。” 高风直接给李会珍打了个电话，胡嘉然陪着患者妻子把病人推过去。 “老太太还挺坚强的，病人刚才好了点，问她严重不，老太太笑着说没事。”胡嘉然回来说。 “真可怜。”郝梦培心里挺难受。 “马亮，你们出诊回来了？”侯主任推门走了进来，“高风，有个好事啊。”侯主任满脸笑容。 “想不想留我们科室啊？董主任昨天说要把你吸收进来。” 高风愣了一下，“主任，我留咱们医院呼吸科了。” “什么？”侯主任一脸失望。“呼吸科有什么干的啊！又脏又累的。咱们急诊多有挑战性啊！” 高风笑了笑，“之前在呼吸科转科，赵主任觉得我还行，就让我投了简历，已经录取了。” “好。”侯主任闷闷不乐的走了，好不容易看中个人才，谁知道是人家预定过的。 “风哥，牛！”胡嘉然一脸自豪。 “兄弟，将来发达了拉兄弟一把啊。”马亮医生笑呵呵。 “真是厉害。”郝梦培心想。 第49章 失望的黄主任 “嘉然，你过两天帮忙问问程松他们刚才那个患者的病理结果。”高风对胡嘉然说。 “好的，我记下来。”后者拿起了手机。 10点多的时候又出了趟车，一个老太太把胳膊摔断了。 老太太今年81岁了，今天心血来潮，想把自己屋给整理一下。高柜上有一副齐白石的画，几只灵动的虾。 这可是真迹，买的时候花了不少钱呢，老太太想给擦擦。于是拿了个凳子就站上去了，结果下来的时候腿一软，被摔得七荤八素的。 儿子在楼下听到了动静，赶忙跑了上来，然后拨打了120。 老太太躺在担架上哼哼唧唧，儿子在一旁既心疼又担忧。 “不是，你都多大了，整天爬高上低的干什么？”儿子责怪道：“前年把腿摔断，今天又把胳膊摔断！” 高风简单的给老太太固定了下，“老太太有什么基础病没？血压、血糖高不高？” “她之前有过脑供血不足，时不时头晕，其他还好，血压、血糖不高。”儿子拉着老太太的另一只手，“大夫，这次是不是要做手术啊？” “对，这个错位的很明显，一会到医院就给你们送骨科去。”马亮看了看老太太，“老太太你这会还好？” “好个屁！我都快疼死了。”老太太叫唤了两声，“年纪大了真该死了，年轻的时候我可是舞蹈演员，整天上蹿下跳的也没事。” “老太太还挺幽默。”胡嘉然说。 中午时候大家吃的黄焖鸡米饭，这也算是历史传统名吃，起源于山东济南，后扩散至全国，哪里都能看到招牌。 刚吃完饭就来活了，一个男人做饭的时候被砍伤了左手。 男人的妻子在一旁忍不住抱怨：“一年还不做一次饭呢，砍个鸡骨头都能砍到自己。我真的服了！” “别搁着哔哔了。”男人忍着痛说，“下次做饭别叫我。” 马亮看了一下男人的伤口，很深，“肌腱都断了，这有点严重啊。” “社区医院大夫也这么说的，那边不给缝。”男人妻子很紧张，“说缝不好还可能影响以后的功能呢。” “稍等，我给手外科联系一下，让他们过来缝。”马亮拿起了电话，这种伤对普通外科大夫来讲是很大的挑战，但对于手外科大夫来讲也就只能说是一般的业务。 “半小时？”马亮不满的说道：“病人还一直出血呢，哪里等的了半小时。你赶紧的！” “要不我来，我经常缝这种伤口，缝的还不错。”高风站了出来。 “行，咱们先消毒，你一会缝慢点，我再催催手外科大夫。”马亮现在对高风很信任。 病人也不愿意等半个小时，很配合的让高风处理。 这也是高风第一次缝肌腱，他特意缝的很慢，但是得益于高级的缝合技术，他的操作非常流畅。 马亮站在一旁很是汗颜，他平时自认为水平不错的，看了看高风，高下力判。 高风缝到一半的时候，手外科的一个大夫急匆匆的过来了，“大中午的，我们那还有病人呢，就知道催。” “敢不来，我明天就去医教科告你一状。”马亮看起来跟前来帮忙的大夫很熟悉。 手外科的大夫在一旁拿起了无菌手套，然后他就看到了高风的缝合动作，一下子戴手套的手停了下来。 “马亮，你是不是有毛病啊？”手外科大夫一脸不高兴，“搁这耍我呢！” “咋了？”马亮一脸纳闷。 手外科大夫不满道：“这都有人来了，你怎么不给我说一声？”然后他又转向高风说：“兄弟，你是手外二的吗？以前没见过你啊。新来的吗？” “不是，我是规培的。” 手外科大夫汪景勋愣住了，现在的规培生都这么厉害了吗？这缝合技术好像跟我上级大夫比都不逊色啊。 “马亮，真是你们科规培的啊？”汪景勋还是不信。 “对。”马亮答道：“高风这个月刚来转科的。” 汪景勋很不可思议，“那这基本功厉害。我得跟我们主任说一声，有好苗子。”手外科很需要天赋，他说完就准备拿手机。 马亮阻止了他，“高风已经被呼吸科录取了，估计下个月都去上班了。” “不是，他就是不来手外科也可以去显微外科啊。”汪景勋莫名就有些生气，“去呼吸科算什么啊！这不是浪费天赋嘛！” “好了，术后注意一下别感染了，做下复建，有什么情况再过来看看。”高风跟病人交代道。 “大夫，我这个不会影响开车？”男子有些不放心的问了一句，社区医院的大夫刚说的还挺严重。 “你这缝的特别好，应该不会影响任何功能。”一旁的汪景勋给病人吃了个定心丸。 “兄弟，咱们留个联系方式。”汪景勋拉着高风说。 回到科室，汪景勋晃悠悠的来到了值班室，科室的黄主任正坐在那里吃盒饭。 “黄主任，来，给你看个视频。” “什么啊？”黄主任把头凑了过来。 “咦，缝的漂亮啊。李主任缝的？”黄主任往嘴里扒了口饭，他今天上午做了4台手术，这会感觉身心疲惫。 “是急诊科的一个规培生。”汪景勋忍不住又看了一遍视频，“你看他这个手法，非常流畅，很有美感。” “什么？”黄主任放下了筷子，“规培生？是手外科方向的研究生吗？” “ng医科大学毕业的硕士研究生，专业是消化内科。”汪景勋对黄主任说，“真有天分，比我上班好几年了都强。” “比你强多了。”黄主任心想。 “给他吸收过来啊！”黄主任有些坐不住了，“让他以后跟着我干。” 黄主任是前年晋升的副主任医师，按科室传统今年应该就能独立带组了。他这会儿好急。 汪景勋看他猴急的样子，心里莫名有些畅快，我知道你急，但是我劝你别急，“晚了，呼吸科把人抢了。” “去呼吸内科干吗啊？”黄主任站了起来，“走，景勋，让我去劝劝他。” “去了也没用。”汪景勋说，“急诊科还想把人家留下来呢，没戏！” 黄主任失望的一屁股坐在了床上，嘴里嘟囔道：“胸无大志、甘当平庸、碌碌无为、一无是处、自甘堕落！” 好家伙，黄主任看来是挺有文化的。 第50章 扭转 下午的时候，马亮被侯主任叫走了，替他去开个会，需要半个小时。 “高风，你们在诊室守着，有什么重病人让魏大夫看。”马亮交代道。魏大夫也是今天的行政班。 说实在的，这医院大大小小的会议真是多，特别是下夜班的时候遇到开会真是让人头疼。 3点多来了一个16岁的男孩子，男孩一脸痛苦，他1小时前上体育课的时候突发y囊部剧烈疼痛。老师赶紧通知了家长带他来医院就诊。 孩子的爸爸一脸着急。 “你当时在干什么？有没有磕碰到？”高风发现男孩的y囊肿胀明显，触碰左侧gao丸的时候疼痛明显加重。 “我在沙地里面进行三级跳，突然间就疼了”男孩满头大汗，他这会还觉得有些恶心。 “应该是g丸扭转。”高风很快得出了诊断，“快去带孩子做一个y囊超声。” 胡嘉然已经为病人推来了轮椅。 结果不出高风所料，超声发现左侧g丸血流明显减少。 “需要立马住院，这个需要手术治疗。”高风赶紧跟患者的爸爸沟通。 “大夫，能不能不住院啊，孩子学习挺忙的，门诊能治疗吗？”男孩的爸爸有些犹豫，因为这时候男孩自觉疼痛减轻了。 “不行，一定要立马住院手术治疗，扭转后4个小时内g丸尚有保留的希望，时间越长希望越小。”高风很严肃的跟患者爸爸说。 “这是住院证，去导诊台，护士会带你去的。”高风迅速给患者开具了住院证。 过了一会儿，护送患者去病房的护士回来了，“高大夫，那个患者没去住院，半路走了。” “什么？”高风一脸震惊。 “孩子(蛋)蛋不要了啦？！”胡嘉然脱口而出。 “患者爸爸说要带孩子去看看中医院再看看。”护士一脸平静，这样的事他见多了，“反正咱们什么也都跟他说了。” 马亮开完会回来，高风跟他说了这个事。 “不信任咱们呗，也没办法。”马亮摇了摇头。 “要不我再给他打个电话。”郝梦说，“让孩子为家长的错误买单很不合适。” “你好，是xxx的家属吗？我是刚才省医急诊科的大夫，你们去中医院了吗？” “我们先回去观察观察，这会不怎么疼了。”男子的声音有些不耐烦，“就这样。”随即挂了电话。 何建东内心有些不爽，儿子今天下午上体育课的时候突发y囊处疼痛，带孩子去省医看了看，非要让做手术。 现在的医患环境不太好，他对医务人员有种天然的戒备感。原本打算去住院的，孩子突然说疼痛好了点，这让他最终决定回家观察观察。 不就是跳个远嘛，还真把g丸给扭转了？何建东不信。 至于高风跟他说的扭转后4个小时内g丸尚有保留的希望，时间越长希望越小。何建东忍不住笑了笑，“年纪轻轻还挺会唬人的。” 到家后何建东给孩子拿了几片阿莫西林，“我估计就是有点炎症，你吃点消炎药。“ 孩子吃了药坐在客厅看电视，何建东去卧室里面躺下了，跑了一大圈，他有点困。 2个多小时后，满头大汗的孩子把他喊醒了，“爸，这会又开始疼的厉害了。” 何建东心里突然有了不详的预感，“快走，咱们去中医一附院看看。” 时间已经来到了下午七点，市里面堵车堵的厉害，何建东愈发烦躁。 终于，父子两个到达了了中医一附院的急诊科。 中医一附院的的急诊科大夫看了看男孩的y囊，何建东把在省医做的彩超还有住院证拿给他看。 “完了！左边的g丸恐怕保不住了。”急诊科大夫恨铁不成钢的对他说：“谁让你回家的？” 何建东感觉一阵眩晕。 男孩被迅速推进手术室做了急诊手术，十几分钟后手术的大夫就出来了，“xxx家属来一下。” 何建东赶紧站了起来，“大夫，我儿子怎么样？” 手术大夫看了看他，“送来的太晚了，左边g丸都缺血坏死了，得手术切除掉。” 何建东颤抖着手签了字。 “呜”他再也控制不住情绪，哭了出来。 一会该怎么跟妻子说，又该怎么面对孩子，何建东悔恨交加。 他突然又想起了高风跟他说的话，还有走的时候护士耐心的劝阻，哭的声音更大了。 何建东的妻子心急火燎的赶到了，“怎么回事啊？” “左侧g丸扭转，医生说耽误时间太长了，要切切掉。”何建东不敢看妻子的眼睛。 暴怒的妻子直接给了他2个巴掌。 高风这个时候正在救护车上。 一个28岁的女患者因为感情纠纷，在家喝了1瓶农药“甲胺磷”，随后出现了恶心、呕吐、大汗、意识不清。 高风他们赶到的时候，患者处于一个昏迷状态，远远地都能闻见大蒜样气味，患者全身大汗，口吐白沫，双侧的瞳孔针尖样大小。 这是典型的有机磷中毒症状。 患者的老公满脸苍白。 “快！”马亮急忙指挥大家把病人抬上救护车。 护士在车上给病人扎了瓶液体，“先用20g阿托品！”马亮开始跟重症监护室打电话。 患者嘴里面又吐出了大量的泡沫，“马老师，我先给病人插上管？”高风坐不住了，病人估计要误吸。 “车上插管是不是难度有点大？”马亮犹豫了一下。 “没事的。”我有挂！高风赶紧来到患者头部，使患者的头后仰。 花费了4个技能点，高风将气管插管技能升级到了高级。 左手持喉镜，沿舌背弯度徐徐插入，至舌根部轻轻挑起会厌软骨，显露声门。高风待患者吸气声门开放，右手持气管导管迅速插入气管内。随后拔出管芯，放置牙垫，退出喉镜。 护士赶紧用听诊器听诊了两侧肺部声音，“对着呢！” 高风往导管前端气囊注入空气5l，用来封闭导管和气管壁之间的空隙。 护士固定好导管位置，忍不住夸道：“你这插管手法真是厉害!比你马亮老师强的多。” 下救护车后，大家把平车推的快飞了起来，直到将病人交接到重症监护室，高风等人才舒了一口气。 大家身上全是大蒜味，郝梦培这会实在忍不住了，抱着垃圾桶吐了起来。 马亮递给患者老公一张住院证，“你现在赶紧去办理住院，办好后去重症监护室门口按铃，交给他们。” “然后不要乱走，就在门口等着，他们会有人给你讲病情。” “大夫，我媳妇儿问题严重吗？”男人说话的时候身子一直在打颤发抖。 “挺严重的！”马亮对他说，“你先不要想太多，快去办理住院。” “早知道就不跟她吵了！”男子追悔莫及。 第51章 富贵病－急性胰腺炎 老李今年58岁了，是土生土长的zz人，以前家里很穷，兄弟姐妹又多，饿肚子都是家常便饭，可真没少吃苦头。 小时候老李一直有个梦，想要吃白面馒头吃到撑。 谁知道现在经济发展这么快，一转眼就四菜一汤了，再一转眼家没了----被拆迁了。 村子现在变成了市中心，老李家被分了20多套房子，每月村集体还给家庭成员发工资，过年的时候还有分红。 2个儿子一个去了上海工作，另一个去了国外留学。老李现在整天闲的发慌，以前只有每个月10号收房租的时候才会找到些乐趣。 但是现在的年轻人太懒了，交房租都是通过银行转账，老李感觉人生没了乐趣。 妻子整天天不亮就出门打麻将了，“不是我说你，你劲咋这么大呢？”老李不满道。 “你管我呢。”妻子反驳道，“反正也没啥事，昨天输了300多，今天我要大杀四方。” “一局十块钱的麻将，你一天输300多？”老李忍不住笑出声，“大早上的你搁这逗我笑。” “滚！”妻子回他一个字。 妻子走后老李也睡不着了，他起来洗刷了一下，然后打开了手机，开始查询附近美食。 吃、喝、嫖、赌、抽。 嫖，老李现在年纪大了，身体不太行了。年轻的时候要是有这么多钱就好了，老李常常这么想。 赌，这个可碰不得，这些年老李可没少见同村有些人从身价上亿到负债累累。 抽，这个更严重，粘上这个家都废了。 那就剩吃喝了。 空虚的老李这几年非常热衷于美食，附近有年份的店都被他吃过来一遍了。 “这家羊肉汤看起来不错啊。”老李仔细翻了翻评价，下面都说味道鲜美。 那今天早上就吃这个！老李开始给老宋打电话，老宋的情况跟他类似，两个人收拾收拾打个车就出发了。 到了这家店，一股香味就飘了过来，“光冲这个味道，今天就没白来。”老李很满意。 “咦，熬的还有牛肉汤啊？卤的还有这么多东西？”老宋进门就有点惊讶，“老板，你全才啊。” “我这人多。”肥头大耳的老板自豪的说，“我刚开业2个月，早上天天爆满，你们来的早，要不一会儿就得坐到外面了。” 老李要了一大碗羊汤，又点了一些卤味，老宋又端了几盘子，“不行咱们喝一点。” 老宋又找老板要了一小瓶二锅头，两人吃了个傻饱。 “喂，你吃什么不？我给你带点？”老李给媳妇打电话。 “我吃的包子。”媳妇说完就要挂电话。 “你喝羊肉汤不？这家的可好喝。” “不喝，没时间。我碰！”媳妇直接挂了电话。 “我媳妇天天打麻将，都魔怔了。”老李跟老宋抱怨。 “还好，有事干是好事。我家那位整天在家里絮絮叨叨的，一家人都不待见她。”老宋打了个饱嗝，“咱回。” 中午的时候，老李感觉肚子有点不舒服，“难道是早上吃的东西不卫生？”老弟给老宋打了个电话，“我肚子有点疼，你有啥事没？” “没事啊。”老宋回道：“是不是吃太多了？不行你去包点药吃吃。” 老李听从建议来到了楼下的小诊所，“估计是胃肠炎。”诊所医生对他说，“你先吃点药，不行的话得去检查检查。” 到了晚上老李有些熬不住了，肚子越来越痛，他妻子今天大胜而归，回来时的时候正高兴呢，就看到老李这衰样。 “咋还吐了啊？”妻子摸不清状况。 “我也不知道怎么回事，可能是吃坏了肚子，现在肚子痛的受不了。”老李有气无力的说道。 “你要死啊？还不赶紧去医院。”媳妇急了，直接打的120。 老李躺在医院的平车上，疼的满头大汗。 马亮按了按老李的肚子，“上腹部压痛，有反跳痛。胃穿孔？胰腺炎？” “去拍个腹部ct。”马亮开了单子。 “顺便查个血常规和淀粉酶。”高风建议道。 马亮从善如流。 腹部ct很快出来了，马亮让高风过来看，“你顺便给嘉然和梦培讲讲。” “是急性胰腺炎。”高风看了看片子，“你们看这个患者的胰腺有弥漫性肿大，胰腺前缘模糊不清。” “胰腺周围脂肪间隙由于炎性渗出，出现密度增高，左肾前筋膜看着也有增厚。” “还是比较典型的。”高风看向胡嘉然、郝梦培，“能听懂吗？” “嘿嘿。”胡嘉然笑了笑，“我回去再看看。” “您对下级医师进行了指导，但对方收获寥寥，您没有获得技能点。”系统的声音响了起来。 “两个废物。”高风不满的看了胡嘉然和郝梦培一眼。 “患者有暴饮暴食史，上腹部有明显的压痛、反跳痛，结合血淀粉酶的结果也能确诊。”高风接着说道：“这可是个富贵病。” 老李的妻子很担心，“大夫，有这么疼吗？你看他疼的全身是汗。” “很痛的，胰腺炎的疼是那种刀割样的疼痛。”马亮已经开好了住院证，“你们赶紧去消化内科住院。” “大夫，你刚才说富贵病，什么意思啊？”老李忍着痛问道，“是不是我钱太多了？” “急性胰腺炎称为富贵病主要是与饮食习惯有关，经常暴饮暴食或者是吃一些过度油腻的食物、长期大量的饮酒等诱发。”高风对他说：“以后饮食要清淡，要不然还会发作。” 老李突然眼泪就流出来了，“吃也不让吃了啊?让我死了算了！” 妻子给了他一个大逼斗，“闭嘴！” “您参与抢救的有机磷中毒患者xxx目前已脱离生命危险，根据参与度，您获得了1点技能点。” 意外之喜啊，高风美滋滋。 刚下班李欣瑶就打来了电话，“晚上去我家吃饭，我妈炒的大虾。” “炒的多吗？我一个人能吃一盘的。” “撑死你。”李欣瑶笑骂道：“你等我一会呗，我这边还得半个小时。” 高风去水果店买了点水果，空手上门吃饭也不好。 璞丽广场有人在发卖房传单，高风接了一份。 “爸，你跟我妈下周来市里面一趟呗，我想买房子。”开始啃老。 “行啊，到时候我们去了提前给你打电话。”高爸很痛快，“谈的怎么样啊？” “很顺利，现在都确定关系了。”高风通报情况。 “明年能抱上孙子吗？”高爸很高兴。 “我努力一下，希望很大！” “那我给你买个大点的，你们到时候多生2个。” 高风满意的挂上了电话。 第52章 突发胸痛的老人 “高风来了啊，快坐。”李妈热情的招呼。 “一会喝点？”李爸拿出了一瓶珍藏的茅子，这个他平时可不舍得喝的，实力不是太允许。 “行！”高风很痛快，老丈人让你喝你敢不喝？ 两个人坐下聊了一会儿，很快李妈就把菜上齐了。 红焖大虾，板栗焖排骨，芹菜炒牛肉，清蒸鲈鱼，凉拌黄瓜，虾仁豆腐汤，6个菜。 “这太丰盛了，辛苦阿姨了。”高风口水都差点流出来了。 “这算什么啊。”李妈笑了笑，“你以后要经常来，下次我给你弄点更好的，今天有点仓促。” 李欣瑶给高风夹了一只虾，“快吃。” 大家其乐融融，喝了几小杯后，李爸嗓门大了起来。 “小风啊，你们赶紧再处处，到时候让你父母来这里，咱们见见面。” 李欣瑶推了推他，“爸，我们自己心里有数呢，你别瞎操心。” “胡说，这都是父母该操心的事。”李爸瞪了女儿一眼，“你们平时工作那么忙，哪有时间操那么多心。” “对对，叔叔说的是。”高风完全赞同。 “有没有打算在医院附近买房子啊？”李妈问道，“或者到时候住这里也行，三室也够用。” 李欣瑶脸都红了，现在说这个是不是太早了啊。 “过几天我爸妈就要过来帮我看房子了，到时候早点订一套，装修装修，好散散味。”高风回答的毫无压力。 可以啃老，就是这么任性。 “这边房价可不便宜，你刚上班，买个小点的就行。以后你们有钱了，再换都可以。”李爸发表了意见。 “我觉得还是一步到位比较好。”李妈不同意李爸的说法，“折腾来折腾去的多麻烦啊。” “我到时候给你们添点钱，就买个四室的，到时候生两个孩子都不怕不够用。”李妈很阔气，反正就这一个女儿，到时候东西不都是她的，扣扣索索的也没意思。 高风很感动，都想直接叫妈了，真是中国好丈母娘。 李爸看了李妈一样，这老娘们今天咋了，这么豪气。 “不用的，阿姨。”高风推辞道，“我家条件还可以。” 这顿饭下来，宾主尽欢。 “这才几点啊，你就要走。”下楼后李欣瑶不满道。 “那我不走了，走，咱们去你屋睡。”高风拉着佳人的玉手。 “你讨厌！”李欣瑶脸都红了。 ----------------- 睡梦中的马秀玲猛的醒了过来。 “又做噩梦了？”一旁躺在陪护床的丈夫赶紧走了过来。 喝了几口水，马秀玲仍觉得胸部一阵阵疼痛。 “要不要喊医生？”丈夫拉着她的手。 “别了，其实比前几天好多了。”马秀玲摇了摇头。 马秀玲是js区管委会的副书记，20多天前的那次车祸中她被一根钢筋贯穿了胸部。 尽管医生说她现在恢复的不错，但马秀玲心理上还没从巨大的恐惧中挣脱出来，现在晚上一闭上眼，就会梦到自己被钢筋贯穿的场景。 “好了，好了，别怕了。”丈夫搂着她，“咱们还算是幸运呢，医生说你过几天都能出院了呢。” 是啊，自己的确是比较幸运的，后排坐的大金集团的总经理人都没了。“ “出院后你先别上班了，请个长假好好歇歇。”丈夫摸着她的头，“正好陪陪咱们女儿。” “行。”马秀玲经历过这场劫难后，突然就没事业心了。 “出院的时候喊上做手术的大夫，得好好谢谢他们。” “你放心，我到时候提前安排好。”丈夫温声道。 李友良一大早就给高风打电话，“高风，医院里面出通知了，下个月16号去科室报道。今天会打电话通知呢。” “好，我知道了。”高风准备起床。 “你到时候直接来呼吸科就行了。赵主任跟呼吸亚重症的严主任说好了，手续直接给你弄到这边了。” “你也直接来呼吸科吗？”高风打了个哈欠，昨晚上又做了一些让人想入非非的梦，全是大白腿。 “我得先去气管镜室，现在气管镜室归呼吸科管了，赵主任让我先去学学，这以后可是比较热门的方向。”李友良对目前的状况很满意。 今天上午很是风平浪静，来挂急诊的患者也都是一些小问题，马亮让胡嘉然去买了2个西瓜，“一会用水泡着，里面放点冰块，中午时候吃。” 中午1点多的时候，一位68岁的老年女性，在45个家属陪同下来到了急诊科。 患者6小时步行途中前突发胸背部持续疼痛，剧烈难以忍受，路人呼叫救护车送到了当地医院，ct检查提示“胸主动脉明显扩张，考虑胸主动脉瘤。 予以镇痛等对症治疗（具体药物不详），患者的胸痛有所减轻，但减轻的不明显，家属要求转省人民医院进一步治疗。 老人既往发现“高血压”4年，最高血压200\/115hg，未予重视，没有正规治疗，平时也没有规律监测过血压。 老人坐在轮椅上表情很是痛苦，护士赶紧为她测量了生命体征，体温、心率都在正常范围内，呼吸稍快，22次\/分（正常值12-20），血压的确是偏高156\/98hg（正常值120\/80hg左右）。 患者的口唇无发绀，这说明没有明显的缺氧。高风拿起听诊器听了听，心肺也无特殊。 “在那边做心电图了吗？“马亮问。 “有。”一个家属拿了过来，心电图结果上面写着：窦性心律，未发现明显异常。 “那个ct让我看一下。”高风喊了一声，家属赶忙把片子递给他。 马亮给心内科打了电话，请急会诊。 高风仔细看了看ct，没发现什么价值特别大的特征。 “请在10分钟内帮助这位可怜的老人明确诊断，任务完成可获得技能点2点，任务失败扣除技能点5点。”系统的声音响了起来。 高风一屁股弹了起来，“我r。” “怎么了？”马亮看着他，“哪里不舒服吗？” “没事。”高风站直了身子。 “系统，怎么回事？怎么还有倒扣技能点的说法？”高风很不满，任务完成才2点，失败直接倒扣5点？！合适吗！ “因为系统判定您目前的医疗水平完全能够胜任此项任务。” “住口！我比你了解我自己，我不行的！”高风心里对着系统大喊。 “计时开始！600 599588” “家属把其他的结果也赶紧给我看下。”高风急了。 第53章 你看我干什么 血常规：白细胞数目2414x109，中性粒细胞百分比871。 肝肾功能没有发现大的问题，心肌酶提示乳酸脱氢酶ldh轻度升高，肾功能提示肌酐数值稍高，为108uol\/l。 d-2聚体轻度升高。 心电图刚才看过了，没什么事。 患者还做了心脏彩超：升主动脉内瘤样增宽，三尖瓣中等量返流，心包积液。 难道是肺栓塞？高风脑海中把肺栓塞的临床表现和实验室检查可能的表现都过了一遍，不符合啊。 这个时候一个疾病突然浮现在他脑海里面。 “马老师，你看这个病人会不会是主动脉夹层啊？”高风不敢确定。 “恭喜高医生，任务完成。”系统的声音响了起来。 “主动脉夹层？你确定吗？”马亮脸色变得很凝重，这可是个很凶险的疾病。 据统计主动脉夹层的24小时生存率仅40，病变累及升主动脉者30天生存率仅为8。 “谁请的急会诊啊？”一个衣服皱巴巴的中年医生喘着气，他是心内科负责会诊的住院总卞志坤。 卞志坤最讨厌急诊科打电话了，屁大的事就急会诊，大多时间都是拿他们当猴耍。 “快，老卞，看看这个病人是不是主动脉夹层？”交友广泛的马亮认出了卞志坤。 “什么？”卞志坤一听主动脉夹层，脑子一下子清醒了，“有什么检查结果吗？” “给！”马亮把所有的报告都递给他。 “这好像不能判定是主动脉夹层？”卞志坤快速翻了一遍结果，又仔细问了问病人情况。 高风上前说道：“卞老师，患者有高血压病史，彩超报的有升主动脉内瘤样增宽，我还是觉得主动脉夹层可能性最大。” “你是？” “我是来急诊规培的。卞老师，要不然咱们再带患者做一个心脏彩超！我总感觉下面医院做的这个结果需要再复核一下。” “也可能是病人当时刚起病，还不怎么典型。” 卞志坤突然就想发火，你一个规培的学生能懂什么，在这里危言耸听。 卞志坤博士毕业于华中科技大学同济医学院，水平远超出于同龄人，在科室里面属于重点培养对象，要不也当不上住院总。 心高气傲的他很想责怪高风几句，但是话到嘴边就停住了。 “嗯，你说的也有一定的道理，可以再做一个看看。” 卞志坤心想，一个规培生能够积极的说出自己的见解，不管对错，行为还是值得鼓励的。 马亮开了单子，胡嘉然带着病人和家属赶紧去了彩超室。 “估计还得住院好好查查，我现在还没有头绪。”卞志坤对马亮说。 “卞老师，你先休息下。”高风给卞志坤拿了块西瓜。 “还是冰镇的啊？”卞志坤啃了起来。 一块西瓜还没吃完，马亮的手机响了起来，是胡嘉然打来的，“马老师，彩超室老师说是ii型主动脉夹层，要报危急值呢！” “哎呦喂！”马亮看向卞志坤。 “你看我干什么？！给她收到重症监护室去啊！”卞志坤急了。 “你叫什么名字啊？”临走时卞志坤问。 “卞老师，我叫高风。” 好像在哪里听过，卞志坤感觉。 下午刚到下班时间，李欣瑶就打来了电话，“你下了班来科室等着我，咱们一块吃晚饭呗。”这妮子黏他黏的厉害。 下班后高风顺路去了呼吸内科一趟，齐楠楠和程松看到他来很高兴。 “高风，我听胡嘉然说你有女朋友了，还是个大美女。”程松一脸羡慕，“有机会给我也介绍一个呗。” “上次吃饭也不叫我们，小气！”齐楠楠有点不满。 “我下个月应该就回科室了，到时候一定给你们2个安排一顿。”高风先把空头支票开上。 “赵主任今天在吗？” “在，我刚才看到李友良了。”程松对高风说，“他们这会儿应该在主任办公室。” 赵主任看到高风很高兴，“听说你在急诊干的不错啊。祁主任是我师妹，她前几天还夸你呢。” 李友良给高风拿了瓶农夫山泉，“高风现在正谈恋爱呢。” “咱们医院的吗？”赵主任很感兴趣。 “神经内科的李欣瑶，一个大美女。”李友良嘴巴是真快。 “我知道，我知道。”赵主任想了起来，“个头可高，皮肤挺白，以前我们在一块吃过饭。你这运气不错啊！” 告别了赵主任，高风欣欣然的来到了神经内科。 护士站的一个小护士认出了他，“你是那天那个送奶茶的？你跟李大夫什么关系啊？” “能是什么关系啊，肯定是不正当的男女关系，嘿嘿！”另一个小护士挪揄道。 “咦，被你看出来了。”高风赶紧离开了护士站，免得这群小护士问东问西。 李欣瑶还在查房，神经内科的病人很多，大部分都是老年人。 不过随着社会节奏越来越快，再加上饮食习惯和环境的改变，年轻人出现脑血管疾病的情况也越来越多。 穿着白大衣的李欣瑶看着很严肃，跟病人谈话的时候语气也略显生冷，与高风在一起的时候反差很大。 高风坐在办公室里面，一个年纪大点的女大夫走上前来，“你是欣瑶的男朋友？咦，还挺帅。” 神经内科的郭大夫仔细打量着高风，她刚路过护士站，听见小护士们叽叽喳喳的说李欣瑶男朋友来了。 “你好，我是高风。”高风对着她打了个招呼。 “好好，争取早点让我们吃上你的喜糖啊。”郭大夫很和气。 “一定，一定。” ----------------- “去吃什么呢？”高风问李欣瑶。 “我不怎么饿，你想吃什么啊？”李欣瑶一出医院门就挽上了高风的胳膊。 “要不还去喝虾仁粥？你上次不是说好喝。”高风提议道。 两人到店里面的时候，屋里面已经坐满了人，店外面剩的空地方也不多了，老板熟练的在远一点的地方给他们两个支了个小桌子。 两人要了一盆虾仁粥，又让老板上了一小锅涮牛肚。 东西好不好吃无所谓，主要是佳人秀色可餐。 正在两个人你侬我侬的时候，一个略显惊慌的声音响了起来：“兄弟，你这脸是怎么了？” 高风望去，一个20多岁的男子正惊慌失措的摸着自己的大脸盘子。 “来的时候还好好的，你怎么一会儿脸就肿成大猪头了啊。”一旁的朋友都傻了。 “老板，快过来，是不是中毒了啊？” 老板赶紧跑了过来，“可不兴乱说，你们不都没事嘛，咋可能就一个人中毒。” 高风走了过去，“快去医院，你这应该是过敏了，以前对鱼虾过敏吗？” 猪头男想了想：“以前吃虾过敏过一次，那个时候全身起了好多皮疹，脸没事啊！我这不会毁容？” “快去医院。”高风催促他道，“要不然真有可能毁容”。 猪头男吓坏了，小跑着往医院方向去了。 第54章 外地口音综合征 “干嘛吓唬他啊？”李欣瑶笑着问高风。 “他这个过敏还是比较严重的，要是接下来出现喉头水肿就麻烦了，得让他赶紧去用药。” “那我的脸要是变成他那样，你还会喜欢我吗？”李欣瑶问高风。 看来热恋中的女人学历无论是博士还是小学，幼稚的行为都区别不大。 “当然了，欣瑶，我爱的是你这个人，又不是这张脸。”高风一点不带犹豫的，太简单了，这送分题。 佳人很满意。 晚上分别的时候，高风抱了抱李欣瑶，后者身体都在发抖，然后红着脸跑了。 闻了闻自己的上衣，一股淡淡的香味，“什么时候能亲亲啊？”高风回去的路上一直在思考这个问题。 晚上做了一夜的梦，梦见自己的腰被一双长腿差点给夹断了。早上起来，高风真的感觉到了腰有点酸。 一大早马亮又带着高风他们出车了。 “我爸疯了。“一个30多岁的男人跑了出来，脸上还流着血。 “你这是怎么了？怎么一脸血？” “我爸拿台灯砸的。”男子用手擦了擦。 “到底什么情况，你爸人呢？” “我二伯和我妈正按着他呢。”男子领着他们过去。 一个50多岁的男人正趴在床上大喊大叫，一男一女正使劲按着他2个胳膊，三个人都满头大汗的。 见到医生前来，按人的男女松了一口气， “大夫，快给看看，我老公早上起来见人就打！是不是疯了啊？”中年妇女一脸着急。 “你老公有精神病史吗？” “没有。”中年妇女很确定的回答，“他一直都好好的。昨天还去单位上班呢。” “有什么基础病没？血压高不高？血糖高不高？”高风走过去仔细查看病人。 “有糖尿病，一直在打胰岛素。”患者的儿子上来补充。 “快，给他测个血糖，可能是低血糖。”高风对身后的护士说。 患者很不配合，他一使劲，双手都快要挣脱出来了。 高风见状，赶紧过去帮忙按住患者。体质强大就是好，病人瞬间被摁在那老老实实的，只有两条腿不安分的踢来踢去。 血糖19ol\/l，这明显是低血糖了。 低血糖是指血糖低于28ol\/l。 “快，给他扎上针，高糖推上。” “你们去弄点糖水，看能不能让他喝点。”马连对家属说。 “大夫，脉动可以吗？”患者儿子问。 “可以！” “关键时候，脉动回来！”胡嘉然脑海里面想起了这句广告词。 “要不还是去医院！”马亮感觉患者的情况需要去医院观察一下。 家属倒是很积极。 患者这会挣扎没那么剧烈了，大家都松了一口气。 “高风，低血糖不都是昏迷吗？他怎么还这么凶，还打人。”郝梦培问道。 “一般来讲，低血糖发生时首先会出现心悸、出汗、无力、头晕，继而可能出现摔倒在地、神志不清，这叫低血糖昏迷。” “不过有时候部分患者会出现认知损害、行为举止改变、精神运动异常，这个患者应该就是这种情况。” “反正你们记住，任何新出现的意识障碍都要查血糖。” “您对下级医生进行了指导，技能点加1。” 孺子可教啊，高风满意的看了看郝梦培。 这个胡嘉然难道没有问题吗？高风不满的看了一眼胡嘉然，对方手里拿着脉动。 “是青柠味的。”他对着高风说。 扑街仔！ 患者到医院的时候睡了过去，这让马亮提高了警惕，抽血项目直接来了一套，完事后又让家属带病人去做头颅ct。 结果均没有发现明显的问题。 患者半个小时后醒了过来，“我这是在哪？”他一脸迷茫。 “爸，你有什么不舒服没？”儿子看见父亲醒来赶忙凑上去。 “就是感觉有点没劲。”患者摇了摇胳膊，“两个胳膊很疼，感觉像是被人打了一顿。” 这时他注意到了儿子脸上的伤口，“谁动手打你了？”患者大怒。 儿子苦着脸向他交代了事情的来龙去脉。 “不会？”患者很怀疑。 一旁的妻子很生气，“有什么不会的，二哥的头发都被你抓掉了一大把！我被你踹的现在肚子还疼。” 患者的二哥站在一旁黑着脸，“你怎么会把自己整的低血糖？” “我昨天早上去赵康那里测了个血糖，说偏高，我就把晚上的胰岛素往上加了10个单位。“患者摸了摸脑袋。 赵康是他们家附近诊所的大夫。 “你原先打几个单位啊？”高风问道。 “原先打10个。” “你直接加一倍的量啊？！”马亮很无语，“你是真的彪！” “去你们那附近的社区医院调理下血糖，别自己瞎整了。”高风跟他交代道。 下午2点的时候，一个中年女人急匆匆的走进了急诊大厅。 “大夫，我爸可能是被鬼附身了。”她挂号后小声的给马亮说。 马亮瞬间无语了，早上遇见发疯的，下午这又要来个鬼附身的吗？今天是什么日子啊。 高风都忍不住露出了微笑。 “你看，就知道你们不相信。”女子一点也不生气，很快一个69岁的老年男性在其他家属的陪同下走了进来。 “你好，老先生，你有什么不舒服吗？”马亮问道。 “谢谢大夫关心，我没事。”老人用标准的普通话回答。 马亮用疑问的目光看向中年女子。 “大夫，我爸几乎没有怎么去过外地，平日里说话也都是咱们hn话，昨天晚上却突然说起了普通话。” “起初我们还以为他给我们开玩笑呢，但持续几个小时后发现我爸不仅口音出现了几乎标准的普通话，而且他这个行为举止也变得非常礼貌起来。” “肯定是沾上什么不干净的东西了。”女子一脸确定。 你这么确定干嘛来医院啊，去寺庙不就行了，胡嘉然有点不能理解。 “以前有过精神疾病吗？”马亮来了兴趣。 “没有，身体一直很好。”患者女儿非常确定，“我们去年还体检过。” “不会真的是中邪了？”郝梦培问高风，“被人夺舍了？” “你想什么呢。”高风像看傻子一样看着她，不过他内心也是特别好奇。 “系统，这个患者是什么病？” “您需要花费3个技能点。” 看着马亮毫无头绪的样子，高风只得含泪支付了3个技能点。 “患者是脑出血导致的外地口音综合征。” 第55章 买房 外地口音综合征，这还是高风第一次听到这个疾病。外地口音综合征，简称fas，本病在1919年由pick首先报道，患者一改平时口音，而说另一种语或口音为特征。 “老爷子最近有没有碰到过脑袋？”高风问家属。 “昨天上午我爷爷摔了一跤，但好像没啥事。”一个年轻的男子说道，他是患者的孙子。 “马老师，让他拍个头颅ct。”高风提议道，“可能是外地口音综合征。” “啥？”胡嘉然整个人都麻了，还有这个病，他赶紧拿起手机百度。 马亮赶紧给患者开了头颅ct，虽然他暂时也一头雾水。 “还真是脑出血啊。”马亮看着头颅ct的片子，“今天长见识了，脑出血还能让人说流利的普通话。” “你以前见过？”马亮怀疑的看着高风，“不是说这个病很罕见吗？” “哦，我之前恰巧在书上看到过。”高风随口敷衍过去。 ----------------- 高爸、高妈今天要来市区了，两人背负着巨大的使命，要给儿子在市区买套房子。 “二百万够不够啊？”高妈有些不自信，市区里面什么都贵。“不行就回去卖一套门面房，前两天东街的老张还问我卖不卖呢，说能给60万。” “肯定够！”高爸很自信，“我都问过了，村西边的二鹏去年买的房子，140平，才花了160多万。” “你说给孩子买在哪里啊？咱们又不懂。”高妈一进市里面就全身不自在，妈呀，街上全是人，看得人头晕。 “他想买哪买哪，反正是他住，咱们又不住。”高爸很光棍，“屁大点地方，还没咱家半个院子大呢，我是不住。” 高妈不乐意了，“你能不能靠谱点，买房可是大事，总不能都听小风的。”在高妈眼中，高风永远是个什么都不懂的孩子。 “你什么学历？”高爸问道。 “小学” “我什么学历？” “初中。”高妈不满道：“你什么意思啊？不就比我多上两年学，你还有优越感了？！” “不是，我的意思是咱们都没什么文化，儿子可是硕士，家里面文化最高的，不听他的听谁的。”高爸一脸无奈。 “不行问问亲家，我听小风说人家都是市里面上班的，肯定懂。”高爸有些不耐烦，“买房条条框框的，咱们这水平哪里能弄懂啊。” 高妈想了想，觉得高爸所得很有道理，“老高，还是你脑子活。” “那你不废话，我到底比你多上两年学的。” “你看你，还是在我面前有优越感。”高妈不满道。 高风跟马亮请了一天假，他已经提前查了查附近的楼盘，新房比较近的只有2个楼盘，剩下的都是二手房。 未来的岳父大人知道他父母今天过来看房子，特意请了假在家等着。 “这块我熟悉的很。”李爸对高风说。 双方见了面，高爸赶紧迎了上去，“哎呀，太麻烦你了，亲家。” 这亲家都叫上了。李爸很高兴，“先去我家休息一小会，然后咱们就去看房子。” “亲家，你们这个小区离医院好近啊，买这里也不错啊。”高妈说。 “当然近了，这就是省人民医院的家属院”高风对妈说。 “这个小区里面倒是有人往外转手的，不过没有房本。”李爸跟大家说，“其实也可以看看，毕竟咱们买房子是为了住，也不是为了往外卖。” “因为没有房产证，所以价格也相对便宜点。” 几人休息了一会儿，便出门了，李爸也没开车，这附近堵的厉害，停车也很麻烦。 先是到了本小区物业这边，好多人都选择把要出售的房子挂在这边。 “咱们可以去看看这个124平的，看起来户型不错，南北通透，还有2个卫生间，楼层也不错，9楼。”李爸仔细看了看。 “有点小了。”高妈说，“这才三个房间，将来不够住？” 咦，这是大客户啊，一旁的物业大姐仔细看了看高妈，这里面的房子都没有房产证，买的时候要全款的，一般买家都是省医的医生或者附近上班的人居多。 “亲家，这可不便宜。这个小区里面的房子没法贷款的。”李爸好心的提醒。 “不贷款、不贷款。”高妈赶紧道：“贷款了还要还利息呢，太吃亏了。”高爸赞同的点了点头。 “那你们看看这套，167平的，大四室，12楼。”物业大姐拿出一个彩页说，“还是精装修呢，房主都没怎么住过。” 这种没房本的小区，越大的越不好卖，有钱的看不上环境，没钱的又买不起。 高风看了看，觉得还不错。“那咱们去看看。”物业大姐说：“实地看看才好做决定。” 李爸觉得房子面积有点大了，买了将来不好出手。 但是又想到医生工作都比较稳定，高风和女儿换医院的可能性很小，便没有再说话。 “你看看这床、衣柜，都是实木的！”物业大姐一样一样的给大家介绍，“你看这两个房间，装修好都没人住过。” 里面的陈设的的确很新，装修也很上档次，“这下来得多少钱啊？”李爸觉得这个装修没有30-40万下不来。 “房主挂的185万。”大姐说完偷看了一看高爸高妈，“不过价格还能再谈。” 185万还真是不贵，李爸心想。不过他还是说道：“这价钱太贵了，全款谁能买得起啊。” “价钱还可以谈的。“物业大姐赶紧说，这套房子挂在这1年多了，都没买家看过，房主都急了。 “我们先去看看其他的。”高爸来了一招欲擒故纵。 “我觉得还不错。”高风发表了见解，“买过后直接就可以住进去了，主要挨着医院，步行5分钟。” “那就这个？”高爸问道，反正儿子满意，他就满意。 “咱们还是再看看，不着急的。”李爸赶紧劝阻道，“周边不还有几个新楼盘吗？” 我这亲家看起来好像有点不靠谱啊，李爸心想。 “先去这个兰庭印象，明年就能交房。”李爸是做过功课的，“这家开发商在zz口碑不错。” 几个人跑了一下午，看了4个楼盘，“小风，你觉得哪个好？”高爸感觉自己好累。 “我觉得都还好，都差不多。”高风对住的地方要求很低，反正每天都要去上班，就晚上下班才回来，小区环境只要不太差劲就行了。 “不行就买省医家属院那个，现在就能住。”高风还是觉得第一套比较合适，“其他的交房最快的都到明年了，再装修，至少2年时间。” “那行，就买那个。”高爸看向李爸，“亲家，接下来还得你帮忙，我们都不太懂。” “行，放心，以后的事我全程参与，出不了差错。”李爸大包大揽道，咱可是在法院上班的。 “里面有200万。”高妈把卡递给儿子，“剩下的钱你先存着。” 第56章 大叔，你会气功吗 “你们现在就回家啊？？？”高风拉着爸妈，“后天还约了房主谈价格呢。” “让亲家带你谈。我们在这也帮不上忙。”高爸刚才跟高妈商量过了。 “对，赶紧买好，下次我们选个正式的时间，我们家长正式见个面什么的。”高妈对高风交代道：“在这待着比我在老家地里干一天活都累。” 高风把爸妈送上了公交车，真是巧了，司机正是他之前救助过的大哥。 “放心，我直接给大哥大姐送到家门口。”司机大哥很是热情。 李爸回到家歇了一会儿，今天给他也累到了。 “你今天不是陪着高风他们去看房了吗，怎么样？”李妈拎着一兜子菜回来了。 “看了一下午，决定买咱们小区，就是前面的6号楼。” “那以后可近了。”李妈笑了笑，“多大面积的啊？” “167平，四室的。”李爸喝了口水，“还是精装修的。” “那不便宜？咱们这小区可没法贷款啊！” “人家要185万，不过应该能谈下来一点。”李爸慢悠悠的说。 “这么多钱？”李妈惊到，“咱们给他们出多少呢？” 李爸斜眼看了李妈一眼：“不用你出，人家高风爸妈直接拿了个卡，里面有200万。” “咦！”李妈震惊道：“他们家不是下面乡镇的吗？哪来的那么多钱？” “他们那拆迁了，家里面好几套房呢，还有拆迁款。”李爸对她讲道：“可比咱们家富裕多了。” “那可太好了！”李妈高兴坏了，她现在对高风更加满意了。 晚上高风陪李欣瑶的时候给她说了这个事，“以后咱们都不用开火做饭了，直接去你家蹭吃蹭喝就行了。” “你想的真美。”李欣瑶白了他一眼。 ----------------- “东明路那边有个人受伤了。”急诊护士站的老姐姐对马亮喊道，“直接打的咱们医院的120，你们快去。” 马亮带着高风他们赶紧往急救车跑。 “喂，是你打的120吗？你怎么了？”马亮一上车就开始联系患者。 “对，是我，我被猪给撞伤了，腿应该是断了。”一个痛苦的声音从电话里传来：“你们快来啊！” “什么？被猪撞伤了？”马亮不可置信，市区里面有猪吗？大家面面相觑。 “什么猪？” “就是平常养的猪，猪八戒的猪。” 救护车迅速的赶到了现场，一个中年大叔正坐在马路边上呻吟，旁边躺着一头大肥猪。 “什么情况啊？”马亮真是好奇了，这是哪里来的猪啊。 “我是肉联厂的司机，负责拉生猪的。”大叔忍者痛说道：“一头猪自己从车厢里面翻了出来，我下车去追。” “然后被它顶了一下，腿也被它踩断了。” “这猪真是该死。” 原来是这样，“我们给你送到医院去，拍个片子看看。” 高风、胡嘉然拿着担架跑了过来，几人把大叔抬上担架。 “这猪死了啊？”胡嘉然抽空去看了看猪。 “死了。”大叔耷拉着脑袋，“一会我同事过来拉走。” “咦，这猪身上怎么有一个掌印啊。”胡嘉然不淡定了，他拿着手机咔咔拍了两张照片。 司机一脚油门往医院赶去。 救护车里，胡嘉然拿着手机让大家看，“你们看这个！” “大叔，你是不是会气功？”郝梦培忍不住了。 “什么？”躺着的大叔睁开了眼睛，“你说啥？” “我问你是不是会气功啊，你练过是吗？”郝梦培拿着胡嘉然的手机让大叔看。 “什么啊？”大叔有点摸不着头脑。 “你看这个。”郝梦培看大叔抓不住重点，指着照片给他看，“你看这个鲜红的掌印，是你打的吗？” “还真有武学啊？”胡嘉然激动的看着大叔，“你一掌下去就把那么大的猪打死了！” “里面的内脏肯定碎掉了！”胡嘉然分析道：“叔，你是打小练得？铁砂掌？” “哈哈哈”大叔笑出了声，“神他妈铁砂掌，猪是被斯柯达撞死的。” “什么？”郝梦培有些搞不懂，斯柯达是谁啊？ 车厢里面瞬间响起了大家的爆笑声，护士老姐姐笑的直不起腰，高风也是笑的肚子疼。 郝梦培一脸茫然。 胡嘉然拉着郝梦培看手机，“斯柯达是车，车标是这样的。” “一个开斯柯达的女司机，看到猪冲过来，直接一脚油门，把猪给撞死了。” “还好不是雪佛兰撞死的。”大叔开口道：“要不然你们还以为是卫生棉砸死的。” “这两个规培生脑子真的是哈哈哈，真逗！”护士老姐姐在护士站跟其他护士讲。 大家一起哈哈哈哈哈 下午2点半是约好的和房主谈价格的时间。 “你待会不要说话，我来讲。”李爸交代高风道：“我都打听过了，这房子都卖两年了，没人看。” “房主也是你们医院的，一个内分科的退休老主任，他们家现在都搬杭州了。” “房子没什么纠纷，也没有租约，这点你放心。” “对方一直急着把房子卖掉呢，咱们一会可以多压压价。” 过了一小会儿，物业大姐领着房主出现了，房主是个满头银发的老太太，看着一脸和气。 “咱们双方今天来这的主要目的呢，就是谈谈这个价格。”物业大姐给每人都倒了一杯水。 “买方对房子还是比较满意的，主要是想让您再让让价格。”物业大姐对房主说，“柳老师，你看“ “价格可以降一点，但是不能太多，我装修可没少花钱呢！可不能让我吃亏。”房主柳老师回应道。 李爸出声了，“柳老师，这房子您买的时候便宜，才6000多一平，现在房价涨这么多，怎么也不会吃亏的。” 柳老师笑笑没出声。 “我的意思是，价格再往下降20万。”李爸大着胆子说完，他自己都有些不好意思。 “你这个房子的确是很好，但是没有房本，没法贷款，全款对我们压力很大。”李爸见柳老师不说话，赶紧继续说。 “小区里面跟您一样面积的，差不多也是这个价。” “那些装修都稀碎，有些根本就是毛坯。”柳老师出声了。 “话虽如此，但是”李爸想找点其他的借口。 “算了，165万就165万。”柳老师突然打断了他的话，“今天能签合同吗？” “能，能！”还是物业大姐反应快。 “我是懒得再等了，快2年了，就你们一个看房的。”柳老师苦笑道，“我得赶紧出手。” 签署了制式合同，双方都松了一口气。 “其实还可以再往下压压价格的，我脸皮还是不够厚。”李爸懊悔道。 “叔，都降了20万了，再往下压人家肯定不卖的。” 两人在房间溜达了一会儿，“东西很齐全，抽时间把床垫子换了，你可以直接住进来。”李爸说。 第57章 多灾多难的患者 “快来人！”一辆私家车直接开到了急诊科大门口，一个穿黑衣的男子从车上跳了下来。 看来是有危急的病人，要不然保安可不会让人把车开到这里。 “怎么了？”一个护士赶紧跑了出来。 “我妈今天突然昏迷了。”黑衣男子急的出了一头汗，“我回家的时候她正躺在地上，叫不应了。” 护士赶紧去拉平车，几个人一起把老太太抬了上去。 “快，血糖、血压、心电图！” “先给扎个针，用09的氯化钠注射液。” “监护也上去，给病人吸上氧气。” 马亮医师霹雳哗啦的下了一堆口头医嘱。 “你妈妈平时有什么疾病没？” “血糖高，吃着降糖药呢。”男子擦了擦头上的汗，“这几天感冒了，吃的还有999感冒灵。” “血压高不高？” “不高，我妈平时血压低，还经常喝生脉饮这些药。”男子想了想说道。 “血糖34ol\/l。”测血糖的护士对马亮大喊：“血压很高，180\/94hg，心率121次\/分钟。” “血糖这么高？？”马亮看向黑衣男子，“你妈妈这几天是不是没吃降糖药啊？” “我不知道啊。”黑衣男子一脸着急，“我这两天就晚上回来。” “呼气里面一股子烂苹果味。”马亮对老人进行了仔细的查体，“应该是酮症酸中毒，查个血气分析！” 血气分析的结果很快就出来了，ph值725，很支持马亮的判断。 “跟内分泌科联系一下，让他们赶紧派个大夫过来看看。” 马亮把黑衣男子叫过来，“你妈这个情况应该是血糖高引起的酮症酸中毒，病情还是比较重的。” “一会儿内分泌科大夫先看下，如果他们要是愿意接收，咱们就去内分泌病房，要是人家觉得太重，就先去重症监护室。” 黑衣男子这会完全没有主见，“好好好，大夫，您赶紧给我们安排。” “先给普通胰岛素10个单位皮下注射。”马亮对一旁的护士说。 “请帮这位危在旦夕的老人明确诊断，任务完成可获得技能点3点。”系统的声音响了起来。 高风愣了一下，这是有其他情况啊。 患者的表现的确是很符合糖尿病酮症酸中毒的表现啊，难道是高渗性非酮症糖尿病昏迷？ “不对啊，患者这个呼气里面有烂苹果味，大多还是见于酮症。而且ph值偏低，高渗性非酮症糖尿病昏迷一般ph值正常。”高风迅速的在系统中把内科学这章翻了一下。 这两个疾病都会使患者出现昏迷，绝大部分患者都会出现血压降低。 “这个病人血压明显偏高，180\/94hg，这点倒是有点异常。”高风托着下巴突然一个机灵，“不会是合并脑血管意外了？” “病人在哪呢？”内分泌科医生赵慧很快赶到急诊。 马亮赶紧向赵慧介绍了患者目前的情况，“赵大夫，你看是给你收上去，还是去重症？” “收上去，护士站对面的抢救室还有个床位呢。”赵慧想了想。 “马老师，要不还是做一个头颅ct。”高风赶紧出声，“昏迷的病人按流程来讲，头颅ct是必查的。” 马亮愣了一下，“这也好。” 赵慧有些不满道：“有那个必要吗？这明显就是酮症导致的昏迷，何必浪费时间呢，赶紧去病房用上药最重要！” “赵老师，这个病人原先一直是低血压，现在血压偏高，我觉得有可能合并了脑血管意外。”高风解释道。 说实在的，如果没有系统提醒，高风这会也不会建议查头颅ct “你们想查就查。“赵慧有点生气，“瞎耽误功夫！” 一时间马亮有些为难，不过他还是比较相信高风，“还是做一个！不怕一万，就怕万一呢，也耽误不了多长时间。” “喂，影像科吗，我是急诊科，我们有个病人要做头颅ct，很急，马上就推过去。”胡嘉然不用马亮交代就打起了电话，这孩子眼里有活。 马亮赶紧开单子，郝梦培和护士去拉平车。 “你是干什么的？”赵慧对着高风说：“看你胸牌，你是规培的？” “是的，赵老师。” “现在的规培生都这么有主见吗？马大夫，你现在都是听规培生的啊？”赵慧出言讥讽道。 马亮皱了皱眉头，“谁说的对听谁的。” 赵慧大怒道：“你的意思是我说的不对了？一个规培生水平比我高？” 这个赵大夫怎么这么容易生气，马亮心里很不高兴，但也没再说话。 高风看了赵慧一眼，也没说话。 看马亮“服软”，赵慧心里略微舒服了一点，“等会结果出来，看我再羞辱你一顿。” “叮叮叮”马亮的手机响了起来，“喂？” “马老师，影像科的老师说是脑出血”胡嘉然的话还没说完，影像科的诊断医师就把电话夺了过去：“这个病人得给你报危急值，出血量挺大的，都破入脑室了！” “什么？”马亮一头冷汗。 “马老师，咋办？我们先把病人推回来？”胡嘉然问道。 “别推回来了，直接推到神经外科重症监护室。你等着，我马上去。高风你在这看着门！”马亮心急火燎的往影像科跑去。 “您帮助患者明确了诊断，获得了3点技能点。”系统及时发放了奖励。 一旁内分泌科的赵慧这会感觉很是很是尴尬。 得亏这个病人按流程查了个头颅ct，要不然直接收到病房，再拖个几个小时赵慧立马出了一身的冷汗。 “那个，我先回去了，你一会儿跟马大夫说一声。”赵慧对高风说了一句，掉头就走。 20多分钟后，马亮等人才回来。 “高风，你真厉害！”郝梦培崇拜的对高风说。 “风哥牛！救病人于水火之中！”胡嘉然直接当众拍起了马屁。 马亮心里有点不高兴，自己都在急诊呆多久了，还犯这种低级错误，差点漏诊。 “以后昏迷的先去做头颅ct！”他在内心狠狠告诫自己。 高风在电脑上打开了病人的头颅ct，“这出血量有点大啊！得急诊做手术？恐怕预后也很差啊。” “是的。”马亮表情凝重，“重症的大夫说不一定能醒过来。” “啊？”郝梦培有些失望，“我还以为发现的及时，恢复会很好呢。” 第58章 枪伤 “欣瑶，你几点下班啊？咱们吃过饭去选床垫？” 今天是周六，高风今天休息，李欣瑶也只需要上午查房，下午不用再去科室。 “估计得到12点了，今天约的有病人。”李欣瑶轻声道：“我下班了给你打电话。” 床垫、枕头、被子这些东西，高风决定好好挑一挑，家里面就这些东西使用的多。 “你看这个怎么样？”李欣瑶按着一张床垫对高风说：“还挺软的。” “是挺软，你喜欢就好。” “是你买床垫，干嘛我喜欢就好？”李欣瑶娇声道。 “这你以后不也要躺。”高风说，搁这明知故问。 “讨厌，谁要躺了！”李欣瑶用粉拳捶了高风一下。 一旁的售货员小姐姐身上鸡皮疙瘩都起来了，她微笑道：“美女眼光真好，这是我们最新推出的静音舒适床垫” 巴拉巴拉半天，概括起来就一个字：非常好！ 逛了2个多小时，看了20多家门店，高风都觉得有一点累的，李欣瑶还兴致勃勃。 “床垫我觉得还是第一家的比较好。”李欣瑶跟高风说，“枕头就买乳胶枕，对颈椎好，第6家的我觉得好像质量不错。” “嗯嗯，我也这么觉得。”高风赶紧赞同道，第6家是什么鬼他都记不真切了。 付过账，约定好送货时间，高风和李欣瑶这才离开了商场。 “过一段时间我可能要搬出去住。”高风跟宿舍的几人说。 “你房子买好了？”李文斌眼睛瞪得老大，高风要买房子的事他们都知道。 “对，就在省医家属院。”高风很高兴的跟大家分享这个好消息，“方便以后的工作和婚姻”。 大家都对他表示了祝贺。 “那个，我可能也要搬出去。”王磊峰弱弱的对大家说，“我女朋友非要让我租个房子。” “啊，那宿舍就剩我们2个了。”王轩轩转头看向李文斌，“文彬哥，你不走？” “我不走。” “那就好！”王轩轩松了口气，“不行我也谈个女朋友？”他在心里想。 ----------------- “马老师，再过几天我就回呼吸科了。”高风对马亮说：“以后有呼吸方面的病人给我联系。” “放心。”马亮痛快的回道，“还有，以后别叫我马老师，听着怪怪的，叫我马亮，或者小马。” “哈哈，行，小马。” 今天是夜班，几个人简单的吃了一些东西，坐在诊室里面养精蓄锐。 “马亮！”分诊的护士刚叫了一声，几人就赶紧冲了出去。 “快去方轴西路，有人受伤，好像是警务人员。”护士飞快的说道：“马上就拉过来2个了，还有一个！” 司机把警报拉响，“你好，是你打的120吗？”马亮在车上开始联系患者。 “你好，我是市局的马国富，我们这有人受伤，枪伤，刚拉走了2个，还剩下一个人，还一直在流血，医生，你们赶紧来。” 马国富局长的声音都在发抖，他这会感觉脑子都一片空白。 2个小时前，交警在查酒驾的时候拉下了一辆保时捷的轿跑，司机晕乎乎的。 “你是不是喝酒了？”一个交警拿着酒精测量仪怼了上去，“来，吹！” “你才喝酒了呢！”司机大怒道，“老子早就戒了！我刚抽了点带劲的。”他傻乎乎的笑了起来。 两个交警对视了一眼，其中一人开始打110。 “喂，警察叔叔呸，是市局中队吗？我是交警队的张辉，这有个吸毒的，应该是刚吸没多久。” “我们马上去。”对面很快回应。 吸毒的男人叫张中恒，家就是zz本地的，父亲是一家科技公司的法人，家境优越，丰富的物质生活导致了精神的极度空虚。 张中恒在几个狐朋狗友的勾引下，染上了毒瘾，并且，他乐在其中。 “吸的是冰毒。”市局中队的马小虎对张中恒的父母说，“我们已经做了尿检和血检。” “让我打死他！”张中恒的父亲冲了过来，被其他民警一把抱住，“你先冷静一下，我们还要问他一些东西。” 张中恒这会也清醒了，他畏惧的看着父亲，“敢说一句假话，老子活劈了你！”父亲的吐沫星子都喷到了他脸上。 审讯的结果很顺利，毒品是从一家ktv里面流出来的，每个周四、周五，这家ktv里面都会组织一些私下的聚会。 “给我东西的人叫老五。”张中恒非常老实，“我不知道他叫什么，但是有他电话。” “现在给他打电话，说你要再买一些。”市区中队的民警商量后开始制定计划。 计划很顺利，这个叫老五的男人刚出门就被5、6个警察给按得像粽子一样。 “要赶快顺藤摸瓜！”马国富局长下了命令，“要不消息肯定会走露。” 他内心有些振奋，都多少年没碰到这样的贩毒案了。 一旁的副手有点疑惑：“怎么会有人在市区贩毒？以前没听到过风声啊。”这些年国家对毒品的打击力度空前强大，市区里面根本没有贩毒人员生存的土壤。 “可能是流窜过来的。”马国富局长猜测。 百十号人围住了这间破旧的厂房，几个特警冲了进去，“举起手来，快！不准动。” 里面是一个大的工作间，很散乱，到处都是瓶瓶罐罐，有十几个人正在那作业。 特警一进来，众人都吓蒙了，有几个人掉头就跑，“站住！”特警果断开枪了。 众匪徒被迅速拿下，刑警开始入场。 正在这时，一侧的小隔间中突然冲出来2个男人，手里还拿着两杆散弹枪，“d，反正也是死刑，老子跟你们拼了。” 走在前面的马小虎3人瞬间倒了下来，接着2个匪徒被特警乱枪击毙。 马国富局长愤怒的咆哮起来：“里面竟然还有2个人，这都没发现！！！” “那是个很小的暗格，没想到里面还能塞人。”现场指挥的负责人无力的解释道。 马亮和高风赶到的时候，这个受伤的民警正处于嗜睡状态，马亮大声的叫了叫他，他还能睁眼。 “血压很低，90\/72hg。” “快，应该是失血过多。”几人迅速把他抬上车，护士飞快的给伤员扎上了液体，救护车呼啸着往医院赶去。 “老郭，你赶紧去急诊。”秦院长给郭副院长打电话，“有警务人员受重伤，你赶紧去，公安厅的人马上就到。” 秦院长挂了电话一阵叹气，不知道能不能救过来啊。 郭副院长刚回过神，医院今天的的总值班又给他打来了电话。 “走紧急通道，给王主任联系下，我马上就到！”郭副院长麻利的挂断了电话。 第59章 我这个纯靠天分 “我什么时候能退休啊！”医务处的王主任挂了电话后很无奈。 老婆扭头看了他一眼，继续睡。 最先拉到医院的两名伤员都已经被拉到了手术室，其中马小虎受伤最严重，近距离散弹枪的威力的确巨大，马小虎身上肉眼看去至少有6-7处伤口，部分伤口处还能看到弹片。 “一定要把伤员性命保住！”郭副院长一来就开始下命令。 普外科的胡主任一脸难看，血管外科的刘主任站在一旁也不吭声。 “尽全力！”王主任出来打圆场，“不管怎样，一定要把所有力量都用上。” “老刘，要不你来主刀？”普外科胡主任心里打了退堂鼓，这个患者很棘手啊。 “不，还是你来。”刘主任马上回道：“我负责止血。” “那好！”胡主任深吸了一口气。 前两枚弹片的取出很顺利，两人紧张的心情稍微放松了一下。 在取到第三枚弹片的时候，意外发生了，弹片夹到一半，鲜血漫了出来，“快、快抽，老刘止血。”胡主任有点慌。 刘主任赶紧拿着电刀一阵烧，2分钟后，出血终于停止了。 “怎么办？”胡主任看着刘主任，“这没法做啊！这么大的失血，输血也跟不上啊，弹片取完这个患者估计也受不住。” “还有好几枚弹片呢，有2枚位置很深。”刘主任一头汗，这活没法干了。 “怎么办？我去跟王主任再说说？”胡主任犹豫了一下。 就在这时，血管外科的刘主任突然想到了一个人，“你等下，我摇个人。” “什么？”胡主任愣了一下。 “高风，你在哪呢？”呼吸科沈主任打来了电话，“这么晚是不是睡了啊？” “没有，主任，我今天是夜班。”高风有点纳闷，沈主任怎么会大半夜给他打电话。 “那太好了，你赶紧去急诊手术室找血管外科的刘瑞达主任，说是手术上需要你帮忙。” “去了之后你看看，能帮就帮，没把握的别逞能。”沈主任交代道，“有什么情况直接给我联系。” 系统的声音响了起来：“马小虎作为一位刑警，从业5年的他还没有见过拿枪的歹徒。没想到第一次遇上，小命就将不保。请帮忙挽救这位倒霉的伤员。” “应该是喊我去帮忙止血的。”高风跟马亮说了一声，赶紧往手术室跑去。 “他可以用手止血。”刘瑞达主任对胡主任说。 “什么？”胡主任又愣了一下。 刘主任有点不耐烦，“赶紧做！别愣了。”这个胡主任水平不错，但是性格跟个呆头鹅一样，没有心胸外科的张主任好处。 “高风，一会你看着，要是有出血，你找准位置，用电刀给烧一下。”刘瑞达主任对高风交代道，“电刀你会用？” “会。”高风往前站了站，刘主任给他腾了个位置。 胡主任脑子里面有点乱，这两个人怎么说的我都有点听不懂啊，出血位置有那么好找吗？这个刘主任以前感觉挺靠谱的啊。 胡主任望着血肉模糊的手术区域，想沉思一会儿。 “好，我开始夹了。”胡主任看了一眼高风。 弹片一拔出来，鲜血立马又涌了出来，高风直接把手指捅了进去。 血止住了，胡主任眼睛瞪得大大的，有点呆萌。 “出血速度有点快，这根血管估计有点粗。”高风对刘瑞达主任说，“缝扎止血？” “好！”刘主任赶紧划了一刀。 3分钟后，“好了！”刘主任笑了。 “那我再夹一个？”胡主任说。 “快夹！” 然后又一枚弹片被取了出来，这次没多少出血。 “我再夹！”胡主任说。 “我还夹。”胡主任说。 高风 “你别说话了，直接夹就行了。”刘主任不耐烦道。 最后一枚弹片位置很深，稍微一动，血就往外渗出，胡主任这次没再说话，麻利的夹了出来。 出血量很大，高风赶紧上手。 “哎，你是谁啊？”胡主任看着高风，“我好像没见过你啊。” “老刘，这是你们科室新引进的人才吗？”胡主任眼里面全是妒忌。 “这是呼吸内科的高风。”刘瑞达这会心情很好，“上次那个钢筋贯穿伤，就是他帮忙才弄成事的。” “什么？”胡主任一脸惊讶，“这本事干外科多好，去内科大材小用了？” “干脆跟我干算了，我们科缺人。” “你有能耐，你去找沈主任去。”刘瑞达主任不屑的看着他说，“我上次就委婉的提了提，老沈指着我鼻子骂了半天。” 刘瑞达主任上次见识了这个徒手止血后，心里面跟猫挠似的，他那天来急诊科找了高风。 “能教教我不？”他当时满脸微笑，还下意识的弯着腰。学技术嘛，不丢人！ “这个恐怕不行。”高风很为难，“我这个纯靠天分，就是靠这个手指的敏感度，能感受到血液流动的方向。” 那么玄乎吗?刘瑞达主任看了看自己的手指，一脸的失望。 “要不你跟我干。“既然学不会，那就把高风收入麾下也行啊。 刘瑞达主任对高风说：“你跟着我，我给你副高的奖金系数。你要是晋了副高，立马让你单独带组！” “干得好了，接我的班都行！” 好家伙，谁说外科医生耿直，不会画大饼的。 “这恐怕不行。”高风对他说：“呼吸科那边把我招进来费了不少事呢，我不能走的。” 刘瑞达转头就去找沈主任了，然后被沈主任指着鼻子骂。 “你有啥好好说嘛！“刘瑞达主任满脸不高兴，“咋还骂人呢。” “你信不信我给你打出去！”沈主任超级凶。 “怎么样？”看到人出来，医务科的王主任跟个猴一样蹿了上去。 “手术做的很成功，应该问题不大。”刘瑞达主任向王主任汇报道，“多亏高风给我们帮了大忙！” 一旁的胡主任连连点头，“要不然手术恐怕都做不下来。” “高风？”王主任有点惊讶，“上次不也是高风。”他上前拍了拍高风的肩膀，“小高，你真是非常优秀！” “谢谢主任们的夸奖。”高风赶忙回应。 郭副院长带着马国富局长走了过来，“谢谢你们，谢谢你们！”马局长紧紧地握住刘瑞达主任的双手，使劲晃。 “应该的，应该的。”刘主任好不容易抽出了双手，“这是主刀医生胡主任，这是高风。” 马局长赶紧握手，“太感谢了！” 郭副院长看着高风有点疑惑，“你怎么也在啊？” “郭院长，高风这天分干内科是不是有点暴殄天物啊，不如去我们普外科。”胡主任逮着机会向领导汇报。 “回头你给我说说怎么回事。”郭副院长来了兴趣。 第60章 我急用！ “人没事？”马亮看到高风回来问道。 高风喝了口胡嘉然递过来的水，“应该没事，子弹没打到头，弹片全在胸、腹部呢，都取出来了。” “你在那干嘛啊？帮忙做手术？”郝梦培很好奇。 “我去打个下手，帮主任们止血。” “止血？”马亮几人有点摸不住头脑，不过大家也没再问。 第二天晚上8点多，高风又接到了沈主任的电话，他这会儿正跟李欣瑶压马路呢。 “你明天就来科室报到，直接去赵主任那。我给急诊科董主任说过了。” “好的，主任。” 沈主任有点不淡定，最近打高风主意的人有点多，今天普外科的胡主任找她要人，郭副院长也一直在问高风的情况。 赵主任向他建议：“直接让他来科室报到，免得这几天出什么幺蛾子。” “行！” “怎么了？”李欣瑶抱着高风的胳膊问道。 “没什么事，沈主任让我明天去科室报道呢。”高风摸着佳人的玉手。 “不是说下个月吗？怎么提前了啊？你们科室缺人值班吗？” “不是，可能是我最近表现的太优秀了。” “真是臭美！”李欣瑶打了他一拳。 高风一把把佳人抱了起来转了几个圈。 “你干嘛啊？”李欣瑶有些不好意思，“这边好多人呢。” “这有什么，又没干其他的事情。”高风一脸的无所谓。 “你还想干其他的事情啊？”佳人大着胆子说，眼里好像有光。 好家伙，女人你这是在玩火！ 最终什么也没发生。 “喂，老板，我那个床垫子能给我提前送吗？”回去的路上高风跟老板打电话。 “我急用！” “有那么急吗？”老板应该是正在吃饭，嘴里含糊不清的说道：“那我后天给你送过去。” ----------------- 早八点，呼吸内科医生办公室。 高风到的时候先跟李主任、李会珍打了招呼。 今天办公室人有点多，沈主任、赵主任还有其他2个亚专科主任全到齐了。 交过班后，沈主任咳嗽了两声开始讲话：“今天给大家叫过来呢，主要是因为科室里面来了新人。” “来，高风，跟大家打个招呼。”沈主任对高风招了招手。 “各位主任，各位同事好，我叫高风。” 大家的眼神中带有一点点的好奇，其中一个亚专科主任陈卓越不认识高风，“还没见过沈主任这么隆重介绍一个新人呢。”，他盯着高风仔细端详。 “高风之前在咱们科室呆过，很多人应该也认识。非常优秀，咱们呼吸科的那个共建项目，高风出了很大的力气” 沈主任噼里啪啦的说了半天，“以后高风先跟着赵主任一组，可以先熟悉熟悉科室情况。” “咱们那个共建项目近期可能也要启动，到时候估计要高风也参与进来。” “好家伙，这才多久啊，成高老师了。”程松跑过来表达自己的仰慕之情。 齐楠楠的嘴张的跟小瓢一样。 “高风。”赵主任给高风喊了过去，“你先跟茜茜一组。” 茜茜姓董，年纪大概30岁出头，她是沈主任组下面的大夫，今年刚刚援疆回来，人黑黑的。 “先别让高风具体管病人。”赵主任交代董茜茜道：“让他每天跟着查查房就行了。” “友良，一会你把那个区域医疗中心项目的文件拿给高风看看。” “高风，你把这个文件仔细翻一下，咱们这个项目估计这个月能启动。过几天省里和bj那边都要来人了。” 交代完赵主任急匆匆的离开了，她今天门诊。 “晚点我找你。”李友良对高风说了一句，紧跟着赵主任离开了。 董茜茜是那种比较开朗的性格，说话大大咧咧的。 “谈朋友了吗？”她让高风坐在旁边，一边用电脑翻着患者的化验结果，一边跟高风交谈，“我有个表妹，隔壁肿瘤医院的。” “有女朋友，刚谈的。” “那太可惜了！我表妹博士，长得还挺漂亮呢。” 巧了，我女朋友也是博士，长得也可得劲，高风心想。 “董老师，援疆辛苦不？是你主动要去的吗？” “还行，那边太阳大，你看都给我晒黑了。”董茜茜指着胳膊让高风看，“算是志愿去的，我是为了晋职称，援疆可以加分的。” “你叫我茜茜姐就行，别一口一个董老师的。” 董茜茜把病人信息过了一遍，让学生推了个查房车，开始正式查房。 “李师傅，今天怎么样？你怎么还在睡啊？都几点了！”董茜茜的声音在走廊都能听见。 高风发现她工作起来很有激情，嗓门洪亮，对病人和家属很热情，很多病人看到她来脸上不自觉的会露出笑容。 这让高风很有触动，一般女大夫上班时间长后，容易被工作和家庭的琐事消耗掉精气神，变得死气沉沉的，董茜茜现在还这么有劲头，属实不易。 “下午2点会来一个胸腔积液的老病人，应该是肿瘤进展了。”董茜茜跟一旁的规培生说，“你们给他完善下检查，可以先把胸水放放。” “今天下夜班，一会我就回去睡觉。有什么不懂的，问下你们高老师。” 2个规培生表示没问题，一个女规培生小声说：“可以喊齐楠楠来，她特别喜欢做这个胸穿。” 一上午还算清闲，赵主任在门诊就收了4个病人，由于董茜茜下夜班，其中3个都给了另一个跟着赵主任的大夫。 高风记得他叫石培源，脾气不太好，不是很好说话，而且能察觉出来他对自己还有一股敌意。 这还挺奇怪的，自己好像没跟他打过交道啊，高风心里有点纳闷。 新收的这个病人一名34岁的中年女性，主要的症状就是发烧。 患者断断续续的烧了1个多月了，每天的体温都在385c左右，有时候会达到39c以上，吃点退烧药就退烧了，然后过几个小时又开始烧。 “我都快被烧干了。”病人一脸沮丧，“换了3家医院了，都没查出来问题，天天输液也没用。” “有外院的检查结果吗？让我看看。”高风来了兴趣，“你这个情况还挺受罪的。” “那可不，发烧的时候全身疼，出汗还特别多。”患者的丈夫递给高风一大摞检验单。 “我这1个多月瘦了30多斤。”病人苦笑着说，“生病之前还参加过减肥锻炼营，一斤都没瘦。” “这一下子减肥成功了！” 隔壁床的病人笑了出来，“看来也不全是坏处啊。” “大妹子，来大医院肯定能把病看好。”一个病人家属安慰她道。 第61章 布病 高风看了一遍患者的检查结果，检查的非常详细，看得出来三家医院的医生都努力想把病人的病因找出来。 “反复的发热把王翠娥给折磨的不轻，请帮助她尽早明确诊断。系统将根据任务完成度发放技能点。” 来任务了！高风精神一振。 “来，大姐，我给你查下体。”高风让患者躺下。 两侧腋窝淋巴结有肿大，其他倒是没有什么发现，全身皮肤黏膜也没有皮疹或者破损。 检验结果提示：血沉、c反应蛋白偏高。这些属于炎症指标，但患者这一个多月可没少用抗感染的药物。没有什么明显的效果。 这让高风犯了难。 医疗上有句话叫内科怕发热，外科怕腹痛。 如果是没有医学背景，或者刚工作不久的医务人员，或许会疑虑：不就是发热吗？不就是肚子痛吗？要不要这么夸张？ 实际情况是：所谓发热、所谓肚子痛真的是一门无穷尽的学问。 相同的疾病发生在不同患者身上会有不同的症状，相同的症状发生在不同患者身上可能代表着不同的疾病。 在你面前的可能是都是一个以发热为主要症状的患者，但是事情的真相却可能有千万种：流行性感冒、h7n9高致病性禽流感、肺部感染、肿瘤、结核、白血病、结核病、甚至脑出血、甚至药物中毒 高风决定详详细细的对这个病人做一次标准流程的接诊。 “你去看看齐楠楠和程松在干嘛？不忙的话把他们也叫过来。”高风对旁边的女规培生说。 指导下级医生可是能获得技能点的，今天看能不能薅点。 高风完全是按教科书上的流程下来的，程松这些规培生都感觉很佩服，不拿书本的情况下想做到这么全面可不容易。 “您细致的查体及标准化的接诊流程对下级医生程松的成长产生了很大作用，技能点加1”系统的声音响了起来。 不是，剩下的这三个人是智障吗！高风不满的看了他们一眼，扑街仔！ 齐楠楠感觉有点莫名其妙，干嘛用这样的目光看我啊，我一会儿还等着做胸穿呢。 标准流程的接诊还是有收获的，高风发现了2个新情况： 1患者的儿子之前在非洲务工，发病前1个月曾回来了俩星期。 2患者家里面饲养的有牛羊家禽。 非洲国家常见的能引起发热的传染性疾病如下：虫媒疾病：登革热、疟疾、鼠疫、黄热病；食源性或水源性疾病：霍乱、大肠杆菌腹泻、甲肝、血吸虫病、伤寒；血源及性传播的疾病：乙肝、艾滋病。 高风拿着笔一样一样的排除，没什么收获。 接触牛羊容易引起的反复发热性疾病有：布病 不会是布病？高风来了精神。 布病又叫布鲁氏菌病，俗称蔫巴病、千日病、懒汉病。常见于接触牛羊的牧民、兽医等人。 是由布氏菌引起的人畜共患的传染一变态反应疾病，属乙类传染病。 该病的症状和体征不具有特异性，最突出的表现为发热。 其他常见症状包括：寒战，大汗，疲惫、乏力，关节痛、肌痛、背痛，头痛，厌食、体重下降，抑郁等等。 高风赶紧查了查患者的居住地，的确是布病的高发地区。 也不对啊，患者在前三家医院用了很多抗生素，其中有多西环素，这个抗生素对布病是有效的啊。 高风又陷入了沉思，“会不会是疗程不够啊？” “大姐，你在这个x市人民医院用这个多西环素有多久啊？”高风再次来到了病房询问，患者手里面这个清单不全面。 “我也不知道。”患者摇了摇头，“不过我有医生的电话。” 听到是省人民医院的大夫想问问之前的治疗用药，x市人民医院的大夫很热情，一口一个老师的叫了起来。 “多西环素用了4天，患者嫌没效，就出院走了。” “老师，我们也考虑过布病，但是往防疫站送了一次标本，没有查出来东西。” “老师，我们这边” “老师，病人她” “那个，您还是叫我高医生。”高风有点尴尬，听声音对面医生的年纪应该比他大的多。 “好的，高老师。”对方从善如流，“高老师，明年我去咱们医院进修呢，到时候说不得让您多多照顾呢。” “好说好说。”高风赶紧挂断了电话，太尬了。 下级医院的医生在面对同专业上级医院的医生时，有种天然的敬畏感。大医院的平台优势实在巨大。 对方可以在业务学习、职称评审、荣誉评定、甚至科室建设方面给予你很大的支持，有时候还可以替你擦屁股。 他说一句话有时候省你干10件事。 脑子只要不傻，都不会得罪。 “系统，这个病人的诊断是布鲁氏菌病。” “恭喜高医生得出了正确的诊断，您的表现很优异！您获得了3点技能点。”系统对高风进行了赞扬。 后者心里美滋滋的。 高风立马跟省医附近的区疾控中心联系了一下，让患者现去做虎红平板凝集试验和布鲁氏菌培养物涂片检查。 治疗方案就用多西环素联合利福平，高风很快开好了医嘱。 “你们2个知道布鲁氏菌病吗？”高风转过头问两个规培生，后者瞪着愚蠢的大眼睛。 “回去看看书，明天提问！”我竟然变成了自己曾经最讨厌的人，高风心里感觉怪怪的。 中午的时候程松、齐楠楠拉着高风让他请客，“高老师，这你不好好请我们吃一顿啊！” 三人一起去喝羊肉汤，刚坐下，就看到了胡嘉然。 “我来买饭。”胡嘉然很高兴，“风哥，明天晚上马老师说要请你吃饭呢，你这走的太突然了。” “好，明天下午下了班我去急诊找你们。”高风明天晚上也没什么事。 胡嘉然拎着饭走的时候很惆怅，“风哥，我还想跟着你干。” “将来说不定有机会呢。”高风也很喜欢胡嘉然，总觉得他跟李友良有点像，眼里面有活、还机灵，关键是对方很崇拜他。 “我也正努力呢，导师给我指了个方向，让我先收集数据，看能不能先出篇文章。”程松跟高风说了下自己的近况。 心内科很卷，程松压力还挺大的，同一届优秀的人才很多。他现在的目标很清晰，要么读博要么留院。 只有齐楠楠在猛喝羊肉汤，这印证了一句话：蠢货是没有烦恼的。 第62章 起死回生 下午约的那个病人到了，是一个66岁的老太太，被儿子用轮椅推过来的。患者喘的挺厉害的。 患者2年前在省医确诊肺腺癌，化疗了6次，半年前病情复发。 再次来院后做了基因检测，显示表皮生长因子受体（egfr）基团具有敏感突变，董茜茜给她开具了靶向药吉非替尼。 1周前患者受凉后开始出现明显的胸闷、咳嗽症状，在区卫生院拍了片子，结果提示：双侧胸腔积液，左侧为着。 上次住院可没有发现胸腔积液，董茜茜接到这个患者电话，第一时间想到：可能是肿瘤复发转移导致的胸水。 护士为患者吸上了氧气，高风仔细翻看了患者前两次的住院病历。 患者有20年的高血压病史、9年的冠心病病史。 “你好，一会抽血后咱们还是带老太太做一个胸部ct。”高风跟患者的儿子沟通，“胸片看到的信息比较少。” “好，我们听您安排。”患者的儿子依从性很高。 高风让他现在就去ct室约时间，又让规培生给老人充了个氧气包。 看了看电脑上的ct片子，高风把患者儿子叫了过来。 “有个好消息。”高风让他坐下，“这次应该不是肿瘤复发转移了。” 高风指着电脑上的ct让他看，“这个肿瘤病灶是缩小的，部分肺内转移的病灶都看不到了，说明这个靶向药还在起作用。” “那我妈这次是因为什么啊？”患者的儿子听到不是肿瘤复发松了一口气。 “应该是感染诱发的心衰！老太太有高血压、冠心病史，来的时候我注意到她下肢也有水肿。”高风对他说。 “一会咱们再做个床旁心脏彩超看看。” “大夫，这个应该要比肿瘤复发要好？”患者的儿子临走前又问了高风一句。 “是的。” 听到高风的回答，患者儿子脸上露出了笑容。 抽血结果提示：心衰标志物bnp为9000pg\/l（正常值100-300），心脏彩超也提示：左心室射血分数只有31。 还挺严重啊，高风让护士给病人先把呋塞米用上。呋塞米是利尿剂，可以减轻心脏的负担，同时减少积液。 “楠楠，来给我们这个病人做个胸穿。”高风喊了一声，这个病人左侧胸腔积液量比较大，还需置个管引流一下，能够较快的减轻胸闷症状。 “定好位了吗？”齐楠楠很积极，穿刺的东西都准备好了。 “已经定位过了，刚才做床旁心脏彩超的时候顺便定的。”女规培生赶紧跟她说。 跟病人简单交代了注意事项。 齐楠楠很熟练的拆穿刺包、戴手套、消毒、铺巾、局部浸润麻醉、穿刺、置入导丝、扩皮、置管、固定、接引流袋。 一气呵成。 看到淡黄色的胸腔积液顺着导管顺利流了出来，高风突然想起了一句话：士别三日，当刮目相待！ 齐楠楠，我承认你是有些东西的，虽然不多。 “操作可以。”程松站在一旁跟高风说：“她特别喜欢做这个胸腔闭式引流。” “做的真不错。”高风夸奖了齐楠楠一句，后者有点小得意。 几人回到了办公室，刚坐下没一会儿，一个护士就跑了过来，“石大夫，你去看看65床，这会儿说心里难受。” 石培源有点头大，这个65床病情很复杂，高血压、高血脂、2型糖尿病、冠心病、重症肺炎、脑梗死、慢性支气管炎、甲状腺功能减退，能得的病他都得了。 “走，去看看！”石培源带着自己手下的两个规培生急匆匆的往65床走去。 65床的病人这会正痛苦的捂着自己胸口，“疼的厉害！”他跟石培源说，“疼的有10分钟了，这会特别厉害。” 家属在一旁急的团团转。 心电监护上提示的是频发室性早搏。 “快，给他拉一份心电图。”石培源指挥着一个规培生，又对护士喊道：“赶紧给心内科打电话请急会诊！” 在办公室的高风突然接到了系统的任务提醒： “起死回生：请高医生帮助挽救65床董建国老爷子的生命，系统将根据完成度发放技能点。” 高风立马站了起来，“走，咱们也去看看这个65床。” 心内科的会诊大夫已经赶到了科室，“应该是心绞痛，麝香保心丸舌下含服上，可以把硝酸甘油泵上，真不行转u。” 他看着董建国的病历直摇头，这人怎么什么病都得啊，这让大夫怎么治。 要是泵上硝酸甘油能缓解症状的话，估计系统不会发布任务。 “石大夫，我看直接转u算了，这个病人情况太复杂了。”高风不太想出声，但是一想到如果病人真出现意外，他内心恐怕又有点受煎熬。 石培源不满的看了高风一眼，你以为你是谁啊？一个走狗屎运进来的家伙，搁这发言找存在感呢。 “先泵甘油观察。”他让学生去下医嘱。 护士麻利的把硝酸甘油给病人泵上，过了有10多分钟，董建国老爷子感觉自己好多了。 “没有以前疼了。”他对石培源说。 “好，那继续观察。”石培源松了口气。 众人三三两两的回到了办公室，高风又多等了半个小时，没见65床有什么新的状况。 但是他心里还是有种不详的预感，系统没再给提示音啊。 “算了，先查房，”高风喊上2个学生，准备下班前的例行查房。 就在这时，一个护士大叫着跑了过来，“石大夫，快去，65床昏迷了！” 高风一个激灵，果然没那么简单。 “呼吸心跳骤停！”石培源一头汗，他赶紧给病人做起了心肺复苏。 高风站在旁边直摇头，动作做的不行，力度不够，频率也达不到。 不能这样在旁边看了，高风直接走了上去，“我来！你联系u。”他直接把石培源拉到了一边。 石培源被一股很大的力量给扯到了一边，差点一屁股坐在地上。他愤怒的看着高风，又发现对方按压的的确比他专业的多。 “该死的东西！我记住你了。”他心里咆哮道。 “推一支肾上腺素。”高风对护士说。 按了3轮，病人心跳、呼吸恢复了过来，高风刚松了一口气，就发现心电监护上波形发生了改变。 这怎么还室颤了啊！ “快，室颤了！”高风大吼一声，“除颤仪！” 第63章 这个石培源是真狗啊 室颤又叫心室颤动，一般人的心脏是有节律性的跳动的。 而发生室颤时心室会出现快速、不协调地颤动，这种颤动可导致心脏无法正常泵出血液，使全身器官缺血缺氧。 这是非常危急的情况。 护士听到高风的叫声，赶紧把除颤仪的手柄递了过去。 “砰！”患者的身子随着除颤仪放电猛地抖了一下。 “好！恢复窦性了，快，直接推u！”高风一脚把固定床滑轮的锁扣踢开，两个护士手忙脚乱的收拾输液管道、心电监护。 程松带着几个规培生推着床快速的往前冲，高风也跟了过去。 这个石培源这会儿竟然不在旁边，这让高风心中一阵愤怒。 交接的流程很顺利，“这个病人是叫董建国？”u的值班大夫看了一眼患者的脸说道，“他在我们这住了3回了。” “这次突发心跳呼吸骤停了，复苏过来后有室颤了，刚才除颤1次。”高风简明的向他介绍病情。 “这个病人真是唉！”u大夫叹了口气。 “起死回生：您果断的急救措施帮助董建国脱离了生命危险，您获得了4个技能点。” 听到系统的提示音，高风放下心来。 石培源大夫这会正坐在办公室里面，他越想越气，最终拨通了赵主任的电话。 “主任，我给您汇报个事。”石培源委屈的给赵主任说：“今天那个65床董建国突然心跳呼吸停了，我当时正给病人做心肺复苏呢。” “那个新来的高风，一把把我推开了！”石培源愤怒的说道：“您说他这是什么行为？！简直太离谱了！出风头也不是这样的！” “病人现在怎么样？抢救回来没？！” 石培源觉得赵主任的语气有些严厉。 他声音低了下来：“抢救回来了，送u了。” “高风呢？”赵主任再次开口道。 “高风应该去u送病人了，还没回来。” “董建国不是你的病人吗？你有时间打电话，怎么不去交接病人？”赵主任大怒，这个石培源在搞什么，告状吗？ 挂了电话，赵主任给高风打了过去。 “主任？” “高风，这会儿还在忙吗？刚是不是抢救病人了？”赵主任语气很温和。 “是的，病人刚转u了，我走的时候看起来还算稳定。”高风给赵主任汇报道。 “好好，我知道了，辛苦你了。”赵主任挂了电话。 “友良，你觉得石培源大夫这个人怎么样？”赵主任看完眼前这个病人后没再继续叫号。 坐在电脑前的李友良刚才听见了赵主任通话的全部内容，老年人都喜欢把手机通话声音开的贼大。 “石大夫这个人平时比较严肃，脾气很大，有些傲气。”李友良组织了一下语言，“他之前跟着潘主任的，后来听人说潘主任说他眼高手低，不愿意要他。” “再后来轮换的时候，就调到了您这里了。” “您有还有印象没？有次吃饭茜茜姐说他跟病人沟通不行，老是出点小差小错，总让人给他擦屁股。” 高风，这你不请我吃饭？！！哥们直接一大口黑锅扣这个石培源头上。 说起来李友良对这个石培源也有意见，这人每次跟他说话的时候都是颐指气使的。 俗话说打狗还得看主人呢！ 呸呸，这话好像有点骂自己。 “石培源是博士学历？”赵主任想了一下，“他导师是一附院的章主任？” “对，也不知道为什么没留一附院。”要知道章主任可是那边呼吸科的大主任。 能为什么，肯定是能力不行呗，赵主任心想。 看到赵主任若有所思的样子，李友良心里乐开了花。在赵主任身边近3年时间，他把老太太心思摸得透透的。 晚上下了班，高风正准备去找李欣瑶呢就接到了李友良的电话，“你等我一会啊，我有事找你。” 李友良拿着一大摞东西走了过来，“这是那个区域医疗中心项目的文件，你大概看看就行，这些都是让领导看的。” “你今天跟那个石培源起冲突了？”李友良拉着高风在小花坛边坐下，“他打电话给赵主任告你状。” 卧槽，这个石培源是真狗啊，高风怒了。 “不过赵主任没听信他的话，我又逮着机会黑了他一波。” “也不是黑，就是实话实说。” “这是个小人，你以后注意点。”李友良看了看四周，“以后有机会咱也给他找点麻烦。” 这个可以有！ “走，一起去吃个饭。”高风拉着他，“欣瑶马上下来了。” “我可不当电灯泡。”李友良笑道。 看到高风，李欣瑶快步走了过来，“走，去我家吃饭，我妈都做好了。” “你在科室怎么样啊？”李欣瑶很关心自己男朋友，“大家都好相处？” “挺好的，之前我就在那呆过，跟大家都算熟悉。”高风自然拉上了佳人的玉手，“你今天累不累啊？” “不累。” “高风，快坐。”李爸很热情的招呼道，“托你的福，咱们今天吃大餐。” “说的跟我平时虐待你一样。”李妈有点不满。 李欣瑶帮李妈把菜都端上来，李爸在一边跟高风聊了起来。 “你房子那边收拾好没有？短期准备搬过去吗？”李爸说起了房子。 “前几天定了床垫什么的，这周我找几个保洁打扫一下，也准备搬进去呢。”高风看了李欣瑶一眼。 “我看客厅里面少了个空调，我订了一台立式的，过几天就到了。”李爸拿出手机让高风看，“就这个。” “叔叔，这不合适。”高风赶忙推辞。 “这有什么不合适的。”李妈插嘴道：“新房子刚住人的时候大家都要送些礼物的，不能不要。” 这真是中国好岳父、岳母！高风内心有些感动，这会儿都想直接改口叫爸妈了。 吃过饭又聊了一会，高风提出了告辞，李欣瑶拉着他在小区转了好几圈。 “我妈刚才还问我咱们什么时候结婚呢？”李欣瑶抱怨道：“哪有人认识不到一个月结婚的啊。” “那不显得太急了啊！说出去也不好听。” “过一段我让我爸妈过来正式见了面，咱们先找个好日子订婚。”高风抱起了她：“是不是还要拍婚纱照啊？” 李欣瑶主动亲了他一下，“婚纱照还拍吗？挺麻烦的，还累，不行直接去照相馆拍几张算了。” 这是个不太注重仪式感的女孩子。 第64章 被双杀的石培源 “请允许我尘埃落地，让沉默埋葬了过去” 两人正相互啃猪头肉呢，高风的电话响了，是卖床垫的老板打来的。 高风有点嫌弃他，早不打晚不打，我这会正忙着呢。 “喂，帅哥，你床垫到了，来门口，我给你送上去。” “要不你等我一会儿？”高风试探的问他，“我这会有点事。” “你不是急用吗？”老板声音很大，“保安不让我们在门口停太长时间，你赶紧来。” 抓紧时间又啃了2分钟，李欣瑶都有点喘粗气了，今天就到这，高风觉得差不多了，再继续下去两人晚上都容易睡不好。 “我给你们搭把手。”高风感觉这几个床垫子还挺沉的。 “哪里用的到你啊。”老板带的一个工人咧嘴笑了笑，“我就是干这个的。” 他麻利的背起一个就走进了电梯。 “这你要不要？”高风指着换下来的旧床垫对工人说，“不要的话我扔垃圾箱那了。” “这都没怎么用过啊！有两个上面的塑料薄膜都没撕掉呢。”老板上前看了看，“你这好浪费啊。” “床垫得用新的，我们老家的规矩。”高风解释了一句。 “你想卖多少钱？”工人问道。 “不要钱，你们给搬走就行了。” “那行！”两人很高兴。 ----------------- 高风回到宿舍的时候，李文斌三人又在打扑克，三人好像也没有其他的消遣方式。 “第一天去科室上班怎么样啊？这跟规培的时候可不同。”李文斌问道。 “还行，有个同事不怎么欢迎我。”高风坐到三人旁边，“有点奇怪，我们以前也没打过交道。” “这有什么奇怪的啊。”李文斌看了高风一眼，“世界上没有无缘无故的爱，但绝对有无缘无故的恨。” “人性本恶！”他说。 “文斌哥高见。”高风恭维了他一句。 李文斌很得意，“我年纪比你们大，阅历肯定丰富，这样的事见得多了。” “想当年”他还想再吹一波。 “炸！”王轩轩扔出了4个三，“我就剩一张牌了！” “哎呦！我日。”李文斌骂了一句，“这么好的牌都不叫地主，你小子阴我！” 第二天一早高风来到科室的时候，董茜茜已经在电脑旁坐着了。 “茜茜姐，你怎么来这么早？”高风看了一下表，刚七点多一点。 “睡不着，我晚上睡的早，每天早上都是六点准时醒。”董茜茜递给他一袋酸奶，“你来的不也挺早。” “昨天那个肺癌的病人应该不是肿瘤复发了。”高风董茜茜说，“考虑是感染诱发的心衰。” “那还挺好的。”董茜茜有些高兴，“这个人还是我老乡呢。” 赵主任今天也参与了交班，今天是本组的大查房，董茜茜、石培源、高风、李友良都跟在赵主任身后，后面是4个规培生。 “这个病历是谁写的？”赵主任看着查房车，“末次月经日期怎么还是大前年的？” “回头赶紧改改！” “这个病人是谁管的？”赵主任回头问道。 一个规培生赶紧举了举手。 “医嘱是你开的？” “不是，医嘱是石老师开的。”规培生感觉主任的语气不对，赶紧说道。 “我现在还不配独立开医嘱呢。”规培生在心里自怨自艾。 出了病房，赵主任停了下来，大家赶紧靠墙各自站好。 “培源，这个病人为什么用左氧氟沙星啊？” “病人检查的呼吸道感染五项中支原体ig是阳性的，左氧氟沙星正好能覆盖到。”石培源没觉得不对。 “病人多大了？”赵主任平静的问道。 “17岁。”石培源有点搞不懂，怎么还问到年纪了。 “用这个药，你提前给病人家属沟通了吗？” 这有什么沟通的啊，石培源感觉赵主任说这话有点离谱。 病人来医院当然要听大夫的啊，用个抗生素有什么沟通的，再说这个左氧氟沙星也不贵。 “你”赵主任指了一个规培生，“你来说说这个用药合理吗？” 这个女规培生就是董茜茜带的那个，她有点紧张的说：“好像不太合理，这个左氧氟沙星不能用于18岁以下的人群。” “为什么？说说原因。” “可能会让小孩子长不高。”女规培生这下更紧张了。 “说的很好。”赵主任笑着夸了她一句，后者脸一下子红了。 “高风，你来给大家具体说说。”赵主任点名了。 “左氧氟沙星是一种喹诺酮类的抗生素。部分患者在使用之后可能会出现一些不良反应，其中可发生跟腱炎或者跟腱断裂。” “研究发现该药在用于各种幼龄动物时，可以导致关节病变。” “18岁以下的人群，其骨骼发育并没有完全成熟，没有发育完全，并没有最后的定型。使用了左氧氟沙星，很可能会出现骨骼关节的受损，影响其生长发育。” 高风说完后看了石培源一眼，后者面无表情，杵在那跟个棒槌一样。 咦，小伙子心理素质很好啊。 “培源，以后用药的时候查查说明书。这些东西连规培生都知道，你可是医学博士！”赵主任一点面子都不给石培源留。 石培源身子抖了抖，嘴唇都被咬的苍白。 “他破防了！”李友良给高风使眼色。 “查房赶紧结束！”石培源在心里大声呐喊，同时他把赵主任也恨上了。 但是接下来的情况并没有如他所愿，查到63床的时候，赵主任的眉头又皱了起来。 “这个病人谁管的啊？” 大家都把目光看向了石培源，后者只想骂娘，又怎么了？！ “这个病人什么情况？” “这个病人是从呼吸亚重症转出来的，基础病是慢性阻塞性肺疾病，这次是发生肺性脑病了，在呼吸亚重症插管上了呼吸机。” “前天拔的管，昨天转出来的。”石培源心里稍安，这个病人的用药都是沿用的呼吸亚重症，应该没什么纰漏？！ “这个病人口服的有布拉氏酵母菌散（亿活）！”赵主任一脸不高兴，“谁让你用的？” 布拉氏酵母菌散（亿活）用于治疗成人和儿童腹泻，及肠道菌群失调所引起的腹泻症状。 “他有点拉肚子，考虑是抗生素引起的胃肠道不良反应。”石培源赶紧解释。 “病人用着中央静脉导管呢！你用药的时候能不能看看说明书啊！”赵主任这下子是真生气了，这个石大夫怎么老是出纰漏啊。 布拉氏酵母菌散（亿活）的说明书上明确的写着：中央静脉导管输液的患者禁用。 第65章 一杯倒 “我是谁？我在哪里？”石培源有点头晕。 “呼吸亚重症就是这么用的。”他不甘心的解释道。 “那你去呼吸亚重症去干！”赵主任大怒，转身就走，连最后的几个病人也不看了。 李友良心里乐开了花，他还没见赵主任这么生气过呢。 他都想给石培源点个赞了，老baby可真有你的。 董茜茜看了石培源一眼，这个人情商很低，性格又自大、怪癖，很难有人喜欢他。 “咱们再各自查一遍房！”董茜茜见场面有些尴尬，带着高风3人离开了。 “她怎么敢如此羞辱我？！！”石培源内心的愤怒之火熊熊燃烧，“我可是博士学历！” 三十年河东，三十年河西，莫欺少年穷！ 我萧炎，不，我石培源在此发誓，以后等我成主任了，一定让今天在座的所有人都感受到我的怒火。 高风要是知道了他的想法，肯定笑掉大牙，等你成主任，赵主任估计都退休n多年了。 赵主任这会正在跟沈主任吐槽，“你不知道这个石培源有多离谱，规培生都知道的他都不知道。” 沈主任一脸淡定，“消消气，你也知道，他虽然是博士，可也就是毕业后才开始进入临床，跟本科生没什么区别。” “他科研能力还不错，我看文章发表的不少。”沈主任动了心思，“要不然等咱们这个区域医疗中心建起来，让他当个科研员算了，废物利用。” “这个可以。” 石培源不知道自己的命运被人三言两语的决定了，要不然可能会愤怒的吐血。 下午的时候那个34岁发热女病人的丈夫接到了防疫站的电话，他赶紧往那边跑了一趟。 “大夫，这是人家给发的结果。”患者丈夫路上已经瞅了半天了，“这说的什么啊？” 董茜茜接过了报告单，“还真是布病！” “你爱人这应该是诊断明确了，咱们继续用药，过几天看看治疗效果怎么样。” “行！”患者丈夫语气立马轻快多了。 下午下班后，高风喊上李友良，两人一起去急诊找马亮他们汇合。 李友良还带了2瓶汾酒。 “你买的？”高风有点不高兴，“你乱花什么钱嘛！” “别人给赵主任送的，放那快2年了。”李友良晃了晃酒瓶子，“我也是怕过期了，咱们今天给它消灭掉！” “想吃什么？附近的馆子我都熟悉。”马亮医生问高风道，“不敢说全郑州，但在这个js区，大点的餐馆没有我不知道的。” “在哪咱基本上都拉过病人。”酒还没喝呢，他已经开始吹起来了。 “要不葛记焖饼，那边地方大点，我定过位置了。”高风提议，“主要是离得不远。” 大家很快赶到了地方，餐馆已经开始上人了，看起来很热闹。 “倒满！倒满！”马亮医生指挥胡嘉然，“今天高兴，庆祝我兄弟高风顺利入职！” “别倒这么多。”李友良有点怂了，他就4两的量，喝多了明天铁定起不来。 “哎呀，没事，你看高风不跟你倒的一样多。”马亮亲手给他斟满，“你这么婆婆妈妈，找不到女朋友的。” “马哥，你有女朋友吗？”李友良发出致命一击。 “女人只会影响我出诊的速度。”马亮脸都不红一下，他豪气道：“今天咱们不醉不归！” 一个小时后 看着躺在地上的马亮，大家犯了愁。 “他也没喝多少？”李友良怀疑的看了看桌上的杯子，“口号喊得这么响，半杯倒啊！” 高风也是被马亮医生的操作给秀到了，“不行给他弄我家。” “这不好，一会再吐吐，弄得一片狼藉的。”胡嘉然站出来阻止道：“咱们给马老师送到急诊呗。” “正好输瓶葡萄糖还能醒醒酒。留观地方那么大，不缺他一张平车。” “你小子脑子就是活！”高风夸了他一句。 高风一把抄起马亮，跟提溜个小鸡仔一样。大家一块往急诊科走去。 “你们不知道吗？马亮酒桌上的外号叫“一杯倒”！”分诊的护士捏了捏马亮的鼻子，“主任们喝酒都不带他的。” “快，让新来的护士练练手，每人都扎一针。把心电监护也给马大夫戴上。”一个护士老姐姐赶紧道。 胡嘉然有点后悔了，“这是不是有点残忍啊？” 没人搭理他，大家做鸟兽散。 高风还没走到宿舍呢，就接到了李欣瑶的电话，“你那边还没结束啊？人家都想你了。” 高风赶紧掉头往省医家属院那边走。 “咦，酒味好难闻。”李欣瑶嫌弃的皱了皱眉头。 高风一把给她拉了过去，“美女，赶紧给我解解酒。” 以下内容省略1000字 “你手别乱别乱摸”佳人抱着他抱得更紧了。 “要不去我那？” “我爸妈都看着我下来了呢。”李欣瑶闻着高风身上的男性气味，身体都软了。 “要不明天，我跟她们说我上夜班。”佳人说完羞的都抬不起头了。 回去的路上，lsp高风健步如飞，还莫名其妙的唱起了儿歌。 在那山的那边海的那边 有一群蓝精灵 他们活泼又聪明 他们调皮又灵敏 他们自由自在生活在那 绿色的大森林 以后还是不要喝酒了，影响我生宝宝，高风对自己的人生展开了新的规划。 “今天怎么没打牌啊？”高风回到宿舍看到其他三人正躺在那看手机。 “没动力，根本没动力！”王轩轩坐了起来，“他们一人欠我32顿早饭，一人欠我113顿早饭。” “等我先吃4个月再说。” “这小子阴的不行，他竟然还记牌。你说兄弟们在一起娱乐，你整的跟打比赛一样。”李文斌吐槽他。 “就是，小小年纪不学好。”王磊峰一边跟女友聊天，一边攻击王轩轩。 “我下周回家，给你们带安阳道口烧鸡吃。”王轩轩赶紧给画大饼，免得两人不认账。 他这几天被两个大丫鬟伺候的不错，早上七点多醒来，热腾腾的早饭都放在桌子上了，洗洗刷刷，早饭一吃，去上班的步伐都比别人轻快。 “磊峰，你跟你女朋友什么时候订婚啊？”高风想先学点经验。 王磊峰愣了一下，“还没想过呢，我们还没到这一步呢。” “渣男！你不都要出去住了吗？”王轩轩骂他道。 第66章 干劲十足的高风 早上8点多的时候马亮医生被尿憋醒了，睁开眼的时候发现董智达主任正站在床边盯着他看。 马亮瞬间觉得菊花一紧，“主任。” “昨天喝了多少啊？”董主任随意的问道。 “喝了半斤多！”马亮医生使劲往高了说。 “你拉倒！就你还喝半斤？”董主任不屑的说道：“你什么水平我不知道吗，搁这吹起来了。” “不能喝就别喝，这都8点多了，别人交过班了，你还没起来呢。”董主任有点生气。 “主任，我今天休息，不值班。”马亮弱弱的说道。 董智达主任眼睛猛的睁大，“不值班就可以喝酒了？不值班你不能加班吗？！！一天天的都让人不省心。” 董主任骂骂咧咧的走了。 马亮起来去解了个小便，临走的时候他跑到分诊台。 “昨天是不是谁拿我练手了？”马亮生气的指着自己的两个胳膊，“这得有78个针眼！你们逮着一个人往死里扎啊？！” “就扎你怎么了？！”一个护士老姐姐比他还凶，“昨天你尿尿还是我们扶着你去呢。” “欣欣差点被你尿一身！” “下次敢再喝醉来，直接给你下个尿管！” 马亮医生落荒而逃。 ----------------- “你来说说布鲁氏菌病的临床表现？”高风查完房开始对2个规培生进行折磨，“前两天不是让你们回去看书了吗。” “反复发热，常伴有游走性关节痛、睾丸肿痛，肝、脾、淋巴结肿大，也可见头痛、皮疹。”这个女规培生说的还是比较流利的，看来回去是下了功夫的。 “这个男同学，你来说说布病的治疗用药有哪些？” “可以用多西环素联合利福平进行治疗，还可以用多西环素+链霉素；多西环素+复方磺胺甲恶唑。”男同学表现的也不错。 高风满意的点了点头，这两个规培生，男孩叫张天赐，女孩子叫黄丽雅。 “下级医生完成了您布置的任务，您获得了一个技能点。”系统的提示音响了起来。 这也能获得技能点？！高风有点开心。 要知道光是开启这个药学分支就需要50点呢，他还正发愁技能点获取的速度减慢了呢。 “回答的都不错啊。”高风先是表扬了一句，“那今天回去再看看内科书胸腔积液这一章，明天咱们还提问啊。” 张天赐和黄丽雅赶紧点头。 董茜茜在一旁笑了笑，“高风，你还挺喜欢带学生呢。” “哈哈，主要是学生好学，我就乐意教教。” 高风回头对张天赐、黄丽雅说：“你们两个看起来都挺机灵的，争取在咱们呼吸科多学点东西。” 你们2个可得好好看书，还指望薅你们羊毛呢，高风心想。 石培源在一旁看着高风，内心十分不屑，“带教做的再好有什么用，我马上就要再发一篇文章了，这才是硬实力！” 他才懒得跟规培生多说话呢，都是工具人而已。 中午的时候高风回了新房子那一趟，他把主卧室给仔细打扫了一遍，长时间不住人，灰尘还是挺大的。 又去蛋糕店买了很多短短胖胖的红蜡烛，还在美团上订了几大束红玫瑰。 在客厅把这个蜡烛给摆成一个心形，拆了一些玫瑰花片堆到主卧床上。 高风很满意，这应该算是比较有仪式感了。 好像还缺了点什么，高风想了想，赶紧又打了车去周大福买了一条很精致的金手链。 顺便又去药店买了一盒男人都不喜欢带的玩意，毕竟昨天喝酒了，这个得注意安全。 忙了一中午，高风都有些出汗了，不过心里仍是干劲十足。 ----------------- 下午科室里面倒是挺安静，门诊又收过来2个病人，初步诊断写的肺占位。 高风看了看这两个人的片子，十有八九都是肺癌，其中一个较年轻的女人才36岁。 “这几年总感觉肺癌有年轻化的趋势。”董茜茜对他说，“也不知道是不是环境污染问题。” “是啊，刚才那个女病人孩子才上小学，真是”高风也是心里有些不舒服。 快五点多的时候，一个本院的大夫领着一个年轻女性走进了医生办公室。 “茜茜！” “付杰，你来我们科干什么啊？”董茜茜看起来跟这个叫付杰的女大夫很熟悉，直接过去亲昵的拉着对方的手。 “你不是生孩子去了吗？”董茜茜转头高兴的跟高风介绍道：“这是心内科的付杰，我好姐妹。” “这是我们科新来的高风大夫，我们2个现在是一组。” 两人打了招呼。 “我都回来上班1个多月了。”付杰不满的说，“也没见你联系我。” “哈哈，我以为你还在老家呢。”董茜茜笑了笑。“你这是有什么事吗？” “还真是有事。”付杰说起这个收起了笑容，她指着自己带来的女孩子说：“这是我堂妹。” “她这2年多身体有点不舒服，我这次带她过来看看。” 原来付杰的堂妹从2年前开始老是觉得胸闷、气促，特别是活动后，这严重影响了她的工作和生活。 老公带她去好多医院都看了，但是都没有查出来具体的原因。 付杰拿出厚厚一摞的检查单。 高风和董茜茜坐那翻了半天，发现胸部ct没有明显问题，心脏彩超也没有什么异常。 “有没有做肺功能啊？”董茜茜问道：“做那个激发实验、舒张实验没？” “有，有！”付杰的堂妹回答道：“做了好几回呢，在bj市xh医院也做了，都说没问题。” 高风正好翻到了肺功能的报告，的确是如患者所说。 “那边的专家有什么说法吗？”高风问道。 “说可能是胸闷变异性哮喘。”患者拿出了一个小盒子，“让我吸这个药。” 药物名叫布地奈德福莫特罗粉剂，这个药主要用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的治疗。 “没有效果吗？”董茜茜问道：“有没有觉得比之前轻一点？” “吸了有2个多月了，没感觉有减轻。”病人很沮丧的说道。 付杰在一旁也替堂妹发愁，“你们不知道，因为这个病，我堂妹现在都离婚了。” 付杰堂妹倒是很平静，“我婆婆说我是不想带孩子，不想上班，装的。” 第67章 疑难病人 “有没有看过精神科啊？”董茜茜还是问了一句。 “看过，还吃了半年的药，有抗抑郁、焦虑的，也没有效果。”付杰堂妹苦笑道：“要真是精神病也行啊。” 高风两人把所有的检查结果都看了一遍，没有什么大的发现。 患者2个月前的抽血结果都没什么大问题，就是血沉稍微偏快一些，这个属于炎症指标的一种。 “你这个”董茜茜有些犯了难，“我还真没有什么头绪。” “患者付欣欣饱受疾病的折磨，为此她的家庭也变的支离破碎，请高医生帮助她明确诊断。完成任务可获得技能点10点。” 10个技能点？！系统这次这么大方。 不过高风心里却没有感到高兴，这次的任务估计不好完成。 “不行办个住院？”付杰跟堂妹商量了一下，“你们给她再查查，这样下去也不是办法。” 付欣欣才25岁，家里老人知道这种情况都发愁坏了。 她母亲因为女儿的事脾气逐渐暴躁，上个月还请了大师到家里去驱邪。 付欣欣的父亲可是意志坚定的唯物主义者，看到大师在自己家里群魔乱舞的，有心想说几句，被妻子一个眼神瞅的后背发冷。 “我怎么这么倒霉，嫁给了你这个没用的东西！” 付欣欣爸爸脑子都蒙了，“拜托，你讲点道理好，这跟我有什么关系啊。” 想起来自己有个侄女在省人民医院上班，他又做了做女儿的思想工作，“你再去看看，正好你堂姐在那边上班，她刚生过孩子，你代表咱家顺便看看小孩子。” “明天再抽个血，胸部ct再做一下，电脑上看的更清楚一些。”高风现在也没什么头绪，跟董茜茜商量了会，决定让病人先复查一下看看。 ----------------- 进行了下班前的查房后，高风给李欣瑶打了个电话，对方还要1个小时才能忙完。 “那我去璞丽广场等你。” 路上很巧的碰上了赵主任带着李友良从医院办公楼出来。 “明天鲍院士要从bj过来，上面已经做好接待准备了。”赵主任对高风说。 “那我们明天要做些什么？”高风问到：“主任有什么需要我准备的没有？” “明天没什么事，鲍院士明天就不会来医院，他跟上面签个约就回去了。”赵主任很轻松，“就是个象征性的意义，人家忙得很，都不想来的。” “上面出面邀请，人家不好意思拒绝。”赵主任笑了笑。 “不过1周后那边会过来一部分人，带头的是鲍院士的弟子，会问问咱们这边关于项目建设的流程什么的。” “沈主任说让你全程陪同呢，你还是得把材料都看看，免得被人家问住。”临走的时候赵主任嘱咐了一句。 “放心主任，我回去就仔细看看。”高风内心十分轻松，咱有挂！今天晚上回去把资料全录系统里面，再弄个索引。 咦，今天晚上不行，今天晚上可能会比较忙。 “欣瑶！”高风对着李欣瑶招了招手，“想吃什么啊？” 李欣瑶上来就挽住了他的胳膊，“都行，就在这随便吃点。” “那咱们吃牛排，我看里面人不算多。” 结过账两人在商场溜达了一会儿，买了点牙刷、杯子、毛巾、拖鞋、纸巾什么的，女生心思就是细，高风都想不到这些。 8点多的时候天差不多黑了，两人心照不宣的往家属院走去。 “老李，那不是咱女儿吗？”李爸和李妈正在小区下面溜圈呢，李妈眼尖，一眼就发现了李欣瑶和高风。 她想走上去喊人，李爸一把拉住了她。 “你干嘛啊？”她觉得莫名其妙。 “姑娘早上是不是说了今天上夜班？”李爸看着李妈，“有这回事没？” “有啊，五点多我还给她打电话确认呢。”李妈回道。 “那她没有上夜班，现在还跟高风在一块。”李爸问道：“你觉得这是什么情况？” “夜班取消了呗。” “不是，你猪脑子啊。”李爸无语的看着她，“他们还往高风新买的房子那边去了！” 李妈一下子眼瞪圆了，“老李，你是说他们两个晚上那啥” 李爸点了点头。 李妈赶紧拿出了手机。 “不是，你干嘛啊？”李爸阻拦她道：“年轻人的事咱少管。” “我就是旁侧敲击一下。”李妈把手给他拨开。 “妈，有事吗？”李欣瑶的声音从电话里面传了出来。 “嗯也没啥事，你晚上还回来不？” “不回了，我不是跟你说了吗，今天夜班。”语气还有小小的不耐。 “哦，哦，行，那我知道了。”李妈犹豫了一下道：“那个，你注意安全啊。” “放心，妈，现在医患环境没你想的那么糟糕。”李欣瑶挂断了电话。 “哎呦，我应该说直白点的。”李妈有些后悔，“我是让她注意那个安全呢，给我扯到医患关系上去了。” “要不，我再给她发个短信?” “你行了！“李爸无语道，“人家有自己想法的，再说姑娘都30了，怀孕了不更好。” “你懂个屁，昨天欣瑶不是说高风昨天喝酒去了。” “那要不发一个也行。”李爸考虑了几秒钟，“还是得优生优育。” ----------------- “你站这等我2分钟。”高风对李欣瑶说，“我先进去准备一下。” “不要！”佳人撒娇道。 “乖，听话。” 听到这话，李欣瑶乖乖的在房门口等了起来。高风赶紧跑进去把蜡烛点了起来，你别说，气氛挠的以下就上来了。 “好了，进来。” “咦！”李欣瑶兴奋的扑到男友怀里面，“你好浪漫啊。” 她走到心形的蜡烛里面蹦蹦跳跳，还让高风给她拍几张照片。 高风拿出了手链给李欣瑶戴上，“欣瑶，我爱你。” “我也爱你。”然后红唇吻了上来。 高风一把抱起佳人往卧室走去，稍后，床上的玫瑰花瓣四散飞舞起来，好像是被汹涌而来的海浪一波一波推起 以下省略8万字 “高风，你会永远爱我吗？”怀里的佳人声音有些慵懒。 “当然了，过段时间咱们就定婚，年底就把婚事给办了。”高风话说着，手有点不老实。 “讨厌” 第68章 疑难病人2 一大早高风就起来了，去买了早饭。 “你没事？”他问道，都7点半了李欣瑶还不愿意起来。 “我腿疼的厉害。”李欣瑶皱着眉头，一晚上都没休息好。 “那你今天请假。”高风坐到她身边，“休息一天算了，你这身体得锻炼啊。” “讨厌！”李欣瑶白了他一眼，“你出去，我现在穿衣服。” “咱这关系，你说这话，有点伤害我。”高风坐着不动。 李欣瑶拿着枕头要砸他，高风这才落荒而逃。 高风卡着点来到了科室。交完班后，董茜茜看了看他道：“有什么喜事吗？看你一脸高兴的样子。” “哈哈，是有一点。”高风回道：“我新买的房子昨天住进去了，乔迁之喜。” “你刚上班就买房子啦！”董茜茜来了兴致，“在哪买的啊？多大平的。” “就在省医家属院，160多平。” 董茜茜绷不住了，“好家伙，富二代啊！我家房子房本面积87平，套内才70，住着挤死了。” “换一个呗，你挣钱存着干嘛用的？”高风劝她道：“茜茜姐，你得消费，要不国家gdp也很受影响。” “拉倒，哪天我要是生二胎了我就换一个。”董茜茜觉得还是应该把钱攒起来，要那么多房子干嘛啊，好多人说房价还要降呢。 再过几年，董茜茜能后悔的撞墙，房价飚起来的速度将远超她的想象。 查完那个心衰导致的胸腔积液病人后，高风例行对2个规培生进行了提问。 “天赐，你来说几个能导致胸腔积液的疾病。” 张天赐表情一下子放松了起来，这个简单。 “肺恶性肿瘤、结核性胸膜炎、心衰、胰腺炎、各种原因导致的低蛋白血症” 可以，高风给了他一个赞许的眼神。 “丽雅，你来说说如果是结核性胸膜炎导致的胸腔积液，它的腺苷脱氢酶一般大于多少？” “一般大于40u\/l。” 这个问题对这些刚参加规培的学生来讲有一点深了，不过黄丽雅很明显下了功夫的。 系统的声音响了起来，我们的主角高风又薅到了1个技能点。 “你觉得付杰堂妹应该是什么病啊？”查完房后董茜茜坐在那里扒拉着化验结果，“昨晚上我查了好久的资料，感觉还是没有头绪。” “她这个胸部ct结果都出来了，影像科报的未见异常。”董茜茜看着电脑上的ct片子感觉有点头疼。 “我看看。”高风拿起了鼠标。 得益于高级的阅片技能，高风很快发现了一些问题，但都是一些小问题，比如几个炎性增殖灶。 影像科医师估计觉得问题太小了，都没写到报告上。 “这也不可能导致病人出现胸闷症状啊！”董茜茜看了一眼四周，“会不会还是心理方面的原因啊？” “这个真不好说，不过可能性不大，我觉得她精神状态还是可以的。”高风想了想说道。 他又仔细的看了一遍ct，还是没有什么有价值的发现。 “天赐，你去把这个病人之前的胸部ct拿过来，我再对比下。” 张天赐拿来了一大摞，“病人所有的片子都在这了，做的有10几次胸部ct呢。” “把时间最早的给我拿过来。”高风打开读片灯箱的开关，“按顺序放一下。” 张天赐和黄丽雅赶紧忙了起来，“高老师，最早的这个是4年前的。”张天赐汇报道。 4年前患者还没发病呢，这应该是之前体检或者其他原因做的。 “那个时候患者还没有不舒服呢，放上来干嘛？而且报告上都写的未见异常。”黄丽雅收了起来，把其他的片子往前提了提。 高风和董茜茜仔细对比了有20多分钟，结果很让人沮丧。 “把片子给病人拿回去。”董茜茜挥了挥手，“不行先用点激素看看。” “你把那个4年前的片子再让我看一眼。”张天赐临走的时候，高风脑子不知道突然为什么抽了一下，喊住了他道。 张天赐把片子拿了出来插在了灯箱上，“这是当时的报告，说未见异常。” 高风仔细看了下，肺上的确是干干净净的，气管上也没什么不对劲的。 “拿走。”高风叹了口气，“的确是没什么问题。” “真不行就用几天激素！”高风也同意了董茜茜的建议，“不过估计没什么效果，患者之前都用过。” 高风拿着鼠标准备把电脑上ct给关掉。 “咦！”他站了起来，“不对，这里好像不对。” “哪里不对啊？”董茜茜来了精神，“赶紧说！” “咱们正常人的气道直径是多少？”高风好像有了思路。 “成人一般是10-15。”董茜茜想了想。 “成年男性直径12-15，女性直径10-13”，高风具体了一下，这是高级阅片技能附带的知识。 董茜茜用测量工具量了一下，“那她这个也属于正常啊，10”。 “关键是她4年前那个片子，直径至少13！”高风看向张天赐，后者一脸迷茫。 这孩子没有胡嘉然机灵，要是胡嘉然这会肯定已经出医生办公室的门了。 “去再跑一趟，把片子拿过来。”高风对他说道：“天赐，你辛苦了。” “你看看是不是?” “还真是！”董茜茜拿着直尺量了量，“在13-14之间，付杰他堂妹长的很高大。” “这个应该就是患者老是感觉胸闷的原因。”高风分析道：“某种原因导致患者的气道直径缩小了03。” 可不敢小看这03，付欣欣因为这03都夫离子散了。 “那会是什么疾病呢？”董茜茜这会儿也有点激动，“你等等，我打电话问问我师哥，他在广州呼研所呢。” “师哥，我们这有一个病人，比较特殊，她这几年1气道直径缩小了03” “支气管内膜结核？”董茜茜声音高了起来，“好，我们给她查查！” “我师哥说可能是支气管内膜结核。” “您帮助了付欣欣明确了诊断，获得了8个技能点。”系统的声音响了起来。 “系统，我那两个技能点呢？被你吃了？” “由于您不是单独得出最终诊断，任务完成度未达到100” “真是抠！”高风有点不满。 “患者的症状倒是没有那种典型的结核表现，要不做个气管镜，取活检看看？”高风建议道。 第69章 文章写作辅助子系统 “行，我现在就去跟她谈一下。”董茜茜转身出了病房。 付欣欣得知自己的病情有了头绪，很是激动，“真的能查出来什么原因吗？” “把握还是很大。”董茜茜跟她交代了做气管镜的注意事项。 “我知道，我之前做过一次。”付欣欣努力使自己平静下来，“希望能有个好的结果。”她其实都不太敢报太大期望。 董茜茜回到病房的时候，石培源正在跟大家炫耀自己的文章，他得意的说道：“也没费多少事，人家就说能发表了。” 可惜他人缘太差，办公室里面都没人搭理他。 石培源心里很不舒服，看高风坐在那里无所事事的样子，心里瞬间来了气。 “高风，不是我说你，整天坐在那里搞临床有什么用？！文章写不出来，到时候一辈子都要当住院医师的。”他说话的语气很是刻薄。 “不过你学历有点低，专业也不对口，让你写文章也是难为你了！” 以前带过高风的李会珍有点不乐意了，“石大夫，你发表的什么文章啊？拿过来让我也开开眼。” 李会珍瞅了一下，文章题目叫胸腔积液中il-35、ada水平在结核性胸膜炎活动性评估中的应用价值。 “你这都是别人写烂的了。”李会珍开始怼他，“这个杂志影响因子才045，可配不上你石大博士的身份啊。” “是啊。”董茜茜接话道：“我还以为是什么sci呢，这稍微有点次啊。” 石培源大怒，这两个老娘们今天竟然一块攻击他，都是因为这个高风！他恨恨的看了高风一眼。 高风挺无语的，他还没开口呢。不过这个石培源今天有点蹦跶啊，看来是这两天赵主任没“关照”他。 “打脸：一个无名小卒竟然当众羞辱你，身负医疗辅助系统的你怎能忍受，请在2个月内发表一篇影响分子超过该无名小卒的文章。任务完成可获得技能点20点。” 来任务了，高风精神一震。 不过这任务有点难啊，自己硕士读的是消化内科，现在在呼吸内科上班，的确是专业有点不对口，2月内水一篇呼吸方面的文章估计也不容易。 “一个不会写文章的医生注定无法站到医学金字塔的塔尖位置，系统建议您开启医学文章写作辅助子系统。”系统美妙的声音响了起来。 还可以这样吗？高风脸上的笑容都绷不住了。 “这人傻了？！”石培源有些摸不到头脑。 “写篇文章也没什么大不了的。”高风突然说道，“石大夫你还是要谦虚一点，毕竟影响因子才05” “要是我都不好意思说出来。” “你说什么？”石培源猛的从凳子上站了起来。 咋的，还想打架啊？你这种小身板我至少能打三个！高风一点也不怯他。 当你身体素质比较强大的时候，反倒用不上武力，因为这个时候大家很喜欢跟你讲道理。 “我说你文章写的有点垃圾。”高风平静的看着他道：“2个月时间，我写一篇影响因子超过你的。” “哈哈哈！”石培源笑了起来，“你当是喝凉水啊，也不怕风大闪了舌头！” “那我要是写出来了呢？”高风镇定看着他。 “你要是写出来，我以后见了你绕道走！”石培源本来想说辞职呢，可看到高风的样子莫名感觉有些不对劲，话到嘴边又改了改。 “那行，一言为定。” “不自量力！”石培源临走的时候说了一声。 “高风，你干嘛跟他置气啊。”李会珍走了过来，“文章2个月不好写出来的。” 董茜茜有点生气，“这个石培源就是故意针对高风，简直有毛病，怪不得大家都不喜欢他。” 她皱着眉头帮高风出主意，“呼吸亚重症的乔霞是我师姐，她有个文章快出来了，到时候让她挂你个名字。” “放心，我心里有数。”高风内心还是挺感动的，“等真憋出不来了再说。” “系统，开启医学文章写作辅助子系统。” “开启文章写作辅助子系统需要消耗50点技能点，您现在技能点数为79，确定开启吗？” 挺贵的，不过也没其他什么好办法，文章对医生太重要了，越大的医院越重视这个，没文章职称都进晋不上去。 “确定！”高风咬了咬牙，大不了以后我多薅学生的羊毛。 系统空间内一阵闪烁，中间的大屏上出现了很多条文章题目，后面还有标价，高风看了一下，最便宜的也要10点技能点。 “文章可以用技能点直接兑换吗？”高风兴奋的身子都在发抖，这挂是不是开的有点离谱了啊。 “需要满足前置条件，存在实验操作的研究项目需要完成重复实验才能解锁该文章。” 果然，还是有要求的。不过高风反倒是觉得挺合理的。 “晚上回去好好研究一下，看哪篇文章完成前置条件更简单一些。”高风这会儿都没心思在科室待了。 李欣瑶今天感觉很累，昨天一夜没怎么休息好，今天查房的时候两条腿酸痛的厉害。 中午的时候在值班室躺了一会儿，竟然直接睡着了。 好不容易等到下班，她赶紧给高风打电话，“去我家吃饭，我妈打电话了。” “行，我马上忙完，你等我会啊。“高风也快查完房了。 “今天好难熬啊，感觉又累又困的。”李欣瑶看到高风赶紧上前挽住他胳膊，“都怨你！” “嗯嗯，都怪我。”高风摸了摸她的鼻子，“你今天晚上早点睡。” 李爸正在厨房里面剥蒜，“君子远庖厨！”他有点不乐意，“这玩意不好剥，要不我洗黄瓜。” “黄瓜用得着你洗吗？”李妈一边翻炒一边怼他，“你赶紧剥，耽误我做下个菜的话立马砍你两刀！” 小区里面有人在遛娃，一个2岁模样的小孩子还跑到李欣瑶身边抱她的大腿。 “不好意思，不好意思。”小孩子的妈妈赶紧跑过来给孩子提溜走。 “真可爱啊！”李欣瑶拉着高风的手，“你喜欢小孩子吗？” 高风其实有点烦小孩子，太吵了，不过这个时候他很明智，“要不咱们也生一个，你这么漂亮，咱们的小宝宝一定也很可爱。” “待会儿你催催高风，让他把父母叫过来正式说说两个人的事。”李妈吩咐李爸道，“这可都睡一块了，得抓紧了。” “你说呗，你是女人，这话你适合说。”李爸回道。 李妈很不满，”一天天的，要你有什么用啊，真是！” 第70章 文章大咖的起步 “累坏了！”李妈见高风两人回来，热情的招呼道。 “下次来不要买东西了，家里水果都没人吃的。”李爸见高风还拎着一大兜水果出声道。 上门总不好空手啊，高风心想。他对这两个长辈心里还很敬重的，不敢像对自己爸妈那样随意。 几人吃着饭聊起了家长里短，“你上班怎么样啊？”李爸很关心高风的工作，“顺利吗？” “很顺利，我们主任很器重我。”高风的话很让李爸李妈宽慰，这个女婿很靠谱啊。 “高风啊”，李爸喝了杯水然后慢吞吞的说道：“你看最近是不是咱们两家父母正式见个面什么的啊？” “你们2个都老大不小了，处的可以的话可以先订婚，这样干什么也也名正言顺。” 李妈在一旁赶紧赞同，“就是，简单的见个面就行，咱们也别搞太复杂。” “可以，我这周末就让他们过来。”高风赶紧表态道，“我爸妈也一直问这个事呢。” “好好！”李妈很高兴，“多吃点菜。”她给高风夹了几个大虾。 高风出门的时候，李欣瑶起身要送她，“别下楼了，你好好歇歇。”高风对她眨了眨眼睛。 李欣瑶脸红了起来。 “欣瑶。”李妈敲了敲门，“我进来了啊。” “咋了，妈？”李欣瑶刚躺下。 “呵呵，其实也没啥事。”李妈期期艾艾的说道：“你觉得高风怎么样啊？” “挺好的啊。”李欣瑶斜眼看了看李妈，“妈，你想说什么？” “就是”李妈犹豫了一下，索性直说了：“你们昨天晚上是不是在一块了？做保护措施没？” “啊？!”李欣瑶脸一下子红到了脖子根，“妈，你怎么知道？你跟踪我？！” “谁跟踪你了，我哪有那个闲工夫！”李妈不耐的说道：“你们回小区的时候我跟你爸正好看见了。” “赶紧说，有没有做保护措施？”李妈追问道：“高风前天可是喝酒了。” “做了”李欣瑶低声回答道。 “那就好。”李妈松了一口气，“你以后没必要遮遮掩掩的，你爸妈又不是老古董。” 高风回去的路上就给自己爸妈打了电话。 “妈，你们2个周六上午过来一趟，穿正式点，双方家长正式见个面。”高风想了想说道：“让高贞贞也来。” “好，好！”高妈很上心，“我们开车去。” “开什么车?”高风很有疑问，家里面好像只有电瓶车。 “前两天去买的，感觉没个车也不行。”高爸插嘴道，“我正在学驾照。” “那让谁开着来啊？我二叔？”高风觉得有辆车是方便点，平时可能用到的不多，但关键时候总是能派上用场的。 “让贞贞开。” “爸，你开什么玩笑？”高风大力反对，“她不行，她那个驾照就是个摆设。” “开的可不错呢！”李妈对高风讲，“你别小看你妹妹，都带我们往镇上跑好几次了。” 高风有点不敢相信，他不在这个高贞贞还抖起来。 还记得高贞贞大一暑假去学驾照的时候，天天回家后的第一件事就是咒骂教练。 领驾照的时候，高风陪她一块去的，那个中年教练大叔神情很复杂的对她说：“贞贞，以后还是不要开车了，害人害己啊！” “爸，你还是让我二叔开，安全第一。”高风又打了一个电话。 “好，知道了。”高爸不耐烦的挂了电话。 回到宿舍，王轩轩正在看书，“你今天怎么这么用功？”高风有些好奇。 “明天说科室小考试呢。”王轩轩苦着脸，“我那个带教老师特别喜欢提问，受够他了。” 应该不是在影射我，高风确认了下。 躺下了高风来到了意识空间，文章的事他都急不可耐了。 在大屏幕上了翻了好久，一般来讲花费技能点越高的文章，需要的前置条件越严格，很多他目前还无法达到。 “这个不错。”高风找到了一篇，题目是：肺癌耐药基因t790突变在不同年龄段人群中出现的时机，技能点10点。 很多病人在使用第一代靶向药1-2年时间内，就会出现耐药的情况。在所有耐药的患者中，大概50-60都是因为出现了t790突变。 很快针对t790突变的三代靶向药奥西替尼也要上市了，这篇文章这个时候写也算是紧跟热点，更容易发表。 高风还查询了相关的论文，国外倒是有几篇相关的，但是样本量都比较小，引用次数很少。 自己一个人还没法弄呢，可以喊上李友良、董茜茜，胡嘉然也可以打下手。 反正就是收集这几年的病人相关信息，其他的他一个人都可以完成，毕竟答案都摆在那里了，只需要做出印证就可以了。 才10点不到，高风先给李友良打了个电话。 “你这个选题靠谱吗？”李友良有点怀疑，“之前都没听你说过。” “绝对靠谱，我把握很大的。”高风向他保证，“再说就是收集数据，顶多花费个人力。” “可以用赵主任的科研基金。”李友良说：“反正她那个项目马上要结束了，钱都没花多少。” “你这个选题跟赵主任那个项目关联性还很大呢。明天我跟主任汇报下。” 赵主任目前临床的主攻方向就是肺癌，去年还申请了国自然基金，没能成功，好在省里给批了个项目。 高风仔细把文章看了几遍，里面需要用到ta分析法，这个高风不太熟练。 好在现在精神力强大了，很多以前感觉晦涩难懂的部分，这个时候再看竟然也能理解了。这让高风心中大定。 高贞贞这会正在宿舍跟大家分享家里的喜事，“姐妹们，我哥已经成功脱离单身了，这周六双方就要见家长了。” “我们老高家传宗接代的愿望马上就要实现了！” “恭喜！” “恭喜！到时候办事了发喜糖啊。”两个室友说。 漂亮的女室友张娜有点惋惜，“你哥这么快就有女朋友啊？”她又想起来高风了，长得还挺帅，身体也很壮实。她怎么把这个人给忘了啊有点小遗憾， 高贞贞不由的撇了撇嘴，张娜这段时间又换了一个男朋友，速度着实让高贞贞有点不适应。 第71章 文章大咖的起步2 还好自己严防死守，要不然自己哥哥被这种女人缠上就麻烦了！高贞贞有些庆幸。 “其实要是不用负责的话，也不算麻烦。”读者们心想。高风肯定是不喜欢这样的，毕竟我们的主角三观很正。 第二天一早心内科的付杰就跑过来了，堂妹做气管镜她作为家属也很上心。 高风决定亲自出马，来到气管镜室后，梁丛跃笑着跟他打招呼，“我也刚知道你留呼吸科了，以后多来气管镜室啊，咱们交流交流。” 两人交谈中得知，他过段时间要去德国进修硬镜技术了。 “其实，我可以教你的。”高分很想对他说，他挺喜欢这个梁大夫的，整天乐呵呵的，对谁都没有架子。 “这个病人是什么情况？”梁大夫对付欣欣表达了关注。 “怀疑是支气管内膜结核。”高风简单的把情况跟他说了一下，“病人的就诊经历还挺曲折的。” 麻醉后，高风麻利的进镜，付欣欣的气道黏膜的确是有水肿的情况，部分地方充血明显，高风在几个位置多取了几块。 “可以了。”梁大夫拿着标本瓶晃着看了一下，“够多的了。” “要我说既然是这种情况，可以直接让患者吃上抗结核药物，试验性治疗。”梁丛跃对高风说：“不典型的结核有时候还真不好诊断清楚呢。” 高风觉得他说的很有道理，准备回去跟董茜茜商量下。 ----------------- “这是好事啊！”赵主任听完李友良汇报关于高风要写文章的事后说道。 “你跟高风对接下，就从我这个项目里面走资金。”赵主任吩咐道：“手续还是要补好，别出什么差错了。” “出不来成绩也没什么，你跟高风说不要有压力。” “第一次嘛，就当练手了。”赵主任对高风很宽容。 她转过头来对李友良说：“友良，你以后要多给高风接触，我感觉他将来是能起来的。到时候也能带带你。” “好的，主任。”李友良连忙答道。 他对象都是我介绍的，现在我们都快穿一条裤子了，李友良心想。 高风做完气管镜后施施然的回到了科室，那个患布病的病人老公前来找他。 “今天怎么样啊？没再烧？” “昨天都不烧了。”患者老公很高兴，“董大夫说让我们明天出院呢。” “可以啊，回去后继续吃药就行了，至少要用药6周。”高风对他交代道。 “能不能多住几天啊？”患者老公给高风塞了个红包，“我们想再住10天。” “哎呦，你这是干什么？”高风吓了一跳，“大哥，你别害我啊，我找个工作不容易。” 医院严格杜绝收病人红包的，要被发现麻烦就大了，严重的要被辞退的，高风跟患者老公讲述道。 “懂了！”患者老公立马把红包收了起来，“等出院了我再送。” “我不是这个意思！”高风解释道。 “我懂！”患者老公对着他眨眼睛。 你懂个毛线高风无语。 “真不需要，你要是有心，给送个锦旗。”高风也是没办法了。 “放心，都有，都有！”患者老公转身离开了办公室。 董茜茜回来后，高风跟她说了说自己文章选题的事。 董茜茜很是惊讶，“你来真的啊！”她仔细看了看文章题目，又上网查了查，“好像挺新的，大有可为啊！” “现在就是收集病人数据，我跟右良说过了，让他也帮我查着。”高风说道。 “你直接用我的号就行了。”董茜茜对他说：“没那么麻烦，我上班后管的这么多肺癌的病人都够你写的了。样本量绝对够！” 中国人口基数庞大，对于一些注重统计学意义的科研项目属于重大优势。 今天晚上就开始起步收集数据，高风计划道。 “嘉然，你今天什么班？” “风哥，我今天行政班。”胡嘉然这会正在诊室给马亮搭把手呢，一个调皮的小孩子脸上被餐边柜的棱角给划了一下，伤口还挺深。 “那好，晚上下了班你来找我，有个事需要你帮忙下。” 胡嘉然到呼吸科的时候，高风正在跟李友良讨论关于这篇文章书写的想法，“其实很简单，咱们就是搞一些统计分析，如果能获取到病人二次的基因检测报告，那数据就更详实了。” “这个问题不大，我跟病理科的许都灵关系很好，咱们可以直接去病理科系统上调取，比咱们在这一个个扒电脑效果高。”李友良很有主意。 看到胡嘉然来，高风站了起来，“嘉然来了，走，先去吃饭。” “欣瑶，你下了班自己回去，我今天晚上有事。”高风跟李欣瑶说了说文章的事。 “用不用我帮忙啊，咱可是医学博士。”李欣瑶很得意，她科研能力还不错，在科室里面很受主任器重。 “就是个小文章，我喊了友良和嘉然。”高风不想漂亮女友跟着熬夜，“你好好歇歇，明天晚上我去找你，那个有点想你了。” “你真讨厌！”李欣瑶心里美滋滋的。 “我补了补手续，咱们这个可以挂在赵主任项目的下面，到时候可以批点劳务费什么的。”李友良向高风邀功道。 “友良，真有你的！”高风很高兴，他本来是想等文章出来，按参与度把大家名字都写上，到最后再请大家吃几顿饭呢。 现在竟然还能发些劳务费，这可真是一举多得。 “你怎么这么早就回来了？”李妈看见女儿进门诧异了一下，哎呦，这小两口还挺懂节制呢。 “他在科室统计数据呢，说要发篇文章。”李欣瑶心情不错，男友还挺上进。 “你不是博士吗？帮他写写算了。”李爸站出来凑热闹。 “哪有那么简单啊，专业都不一样。”李欣瑶白了老爸一眼。 得益于硕士研究生的经历，高风还是有些科研思维的。 他设计了一个表格，包含病人姓名、性别、年龄、初次肺癌确定日期、出现耐药日期、基因检测的时间以及目前状态是否存活。 “恐怕很多病人都不在了。”李友良看了眼表格，“中位生存率估计也就1年半左右。” 高风心情也有些沉重，好在三代靶向药奥西替尼马上就要获批上市了，应该能再延长下部分患者的生存周期。 第72章 睡眠呼吸暂停和隐疾 数据收集工作进行的很顺利，高风打算收集150例以上就可以了。 照这个进度下去，1周的时间就差不多了，部分患者还需要进行电话随访，胡嘉然主动承包起了这个任务。 第二天早上查房的时候，高风发现那个肺癌合并心衰的病人比来的时候好多了，老太太现在自己下床走路也没再感到胸闷了。 患布病的病人看到高风来查房，笑着向他道谢。 “您获得了病人和家属发自内心的感谢，获得了一个技能点。”系统提示道。 后面几个病人都是过来打化疗的，高风发现越是对自己病情知道的少的，精神状态反倒越好。越是学历高，知道自身情况的，精神状态越差。 当厄运降临到自己身上的时候，很少有人能坦然接受。 “这个81床的患者估计要放弃了。”董茜茜送走了一个病人家属，“这个老太太病情是控制不住了，我想给她加上贝伐珠单抗呢，但是病人经济条件不行。” 贝伐珠单抗是一种用于治疗多种癌症和特定眼病的药物。对于癌症，它通过静脉缓慢注射给药，用于结肠癌、肺癌、胶质母细胞瘤和肾细胞癌。 2006年，美国食品药品监督管理局（fda）批准贝伐珠单抗与卡铂\/紫杉醇化疗联合用于一线晚期非鳞状非小细胞肺癌（主要是肺腺癌。）。 “这个药是哪一年出的啊？”高风问道，他记得得有好几年了，“专利马上到期了！” “对！”董茜茜也关注过这个药，“很多厂家都在跃跃欲试的进行仿制呢，不知道什么时候国产能出来产品。” 一旦某种药物专利过期，被允许仿制后，其价格很快会出现大幅度的下降，更多的病人才能因此受益。 “还是得尽快收集技能点。”高风心想，他可没有忘记自己还能开启药学分支呢，如果药物的研制流程也能用技能点兑换，那就让人无法淡定了。 下午的时候，一个病人前来住院，董茜茜出去会诊了，高风带着2个规培生去看了这个病人。 患者是一名30岁的男性，身高177，体重高达200斤，站在那里跟堵墙一样。 “肯定会影响别人的wifi信号！”黄丽雅小声对张天赐说道。 高分看了下住院证，上面初步诊断写的是睡眠呼吸暂停低通气。 睡眠呼吸暂停低通气综合征以睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡为主要表现，最常见于肥胖的中年人。 “你有什么症状吗？”高风问道。 “就是晚上睡觉有些打呼噜，白天感觉特别困，很累，早上起来头还疼。”患者一脸的疲惫，“总感觉晚上没睡好一样。” 患者的妻子站在一旁，“每天晚上都是沾着枕头就呼声震天的，就这白天还起不来！” “让他在店里看门，他一会就坐那睡着了，别人跟他说着话他都直打哈欠。” 患者妻子积攒了一肚子的怒火，“上次出门开车，等个红绿灯的时间，趴方向盘上睡着了，后面的车主差点下来揍他。” “感觉整个人都废掉了。” 患者的这些症状很符合睡眠呼吸暂停低通气综合征的表现。 “血压、血糖高不高？”高风又问道。 “血糖不高，血压这两年有点轻度偏高，上次在家测的是高压142，低压正常。” “你一直都这么胖吗？” “不是，我20岁出头的时候挺瘦的，才120多斤。还挺帅。”患者想了想道。 “帅个屁！不过那个时候不打呼噜，体重就是这67年胖起来的。”一旁的妻子补充道。 “好，你的情况我们基本了解了，你患的应该是睡眠呼吸暂停低通气综合征，今天晚上我给你约个睡眠呼吸监测，到时候等结果出来。” 高风先回办公室了，剩下的一些细节黄丽雅他们2个再继续追问下。 过了有几分钟，患者的妻子来到了办公室，“你好，高大夫，我想再给您补充点病人的情况。”她表情有点不好意思。 “您说。” “要不出去说，这边有些不方便。”患者妻子看了一眼办公室。 到了连廊，患者的妻子有点难为情，高风安慰她道：“没事，有什么你说，都到医院了，有什么情况最好都给医生说说。” “我爱人这2年那方面不行了，天天他都是往床上一躺就呼呼大睡，说提不起兴致。”患者的妻子很尴尬，“吃了点药也没什么效果。这个是不是能趁着一块查查啊？” “他这个情况应该还是睡眠呼吸暂停低通气综合征造成的。”高风对她说道：“你稍等，我给你拿个彩页。” 他记得护士站放的有睡眠呼吸暂停低通气这个疾病的科普小卡片，上面很详细的写着一系列不良后果。 由于长期的缺氧，患者会出现血压升高、心律失常、夜尿增多，成人欲望下降、b起功能障碍、注意力、认知能力下降。 成人还可出现焦虑、抑郁等情绪状态。很多患者甚至主要是因为欲望受影响才来医院就诊的。 “那欲望下降治疗一下能恢复吗？”患者妻子拿着卡片看了半天。 “可以的，这你放心。”高风语气很肯定。 “谢谢大夫！”患者妻子这下松了口气，她心里有些懊恼，早知道一开始就来医院看了，害的老娘守了2年的活寡。 高风跟董茜茜说了这个事，“现在患者对这个病的认识还是很少。” 董茜茜说道：“很多地方还都认为睡觉打呼噜是有福呢，说是睡的香。还是要在媒体上多做一些科普，让大家认识到这个病的危害。” “据我所知，下面好多县医院都没法做这个睡眠监测检查的，都无法明确诊断，何谈接下来的治疗呢。” 高风也是若有所思，患者不重视这个疾病还有一个很重要的原因是：这个病对身体造成的损害是慢慢发生的，温水煮青蛙，很多患者不出现严重症状一般不会到医院就诊。 晚上高风去接李欣瑶下班了，两人正温存呢，李友良打电话过来了，“大哥，你人呢？” “哦，今天感觉有点累，我晚会儿再过去。”高风停止了动作回答道。 “好家伙，刚开始一天，你就撂挑子了，我们两个还在这忙呢。”李友良稍微表达了不满。 其实我也在忙，高风心想。 “我一会去给你们两个带点吃的。”高风安抚李友良道。 第73章 臭皮匠组合 “你真还去啊？都几点了？”李欣瑶看高风在那穿衣服，“你不累啊。” “还指望他们2个帮我呢。”高风笑了笑，“我得过去好好安抚下他们。你先睡，今天肯定回来的很晚，不用等我了。” “那我还是回家睡。这边太大了，一个人总觉得有点害怕。”李欣瑶考虑后决定。 “友良、嘉然，快来吃，给你们带的鸭脖还有烤串。”高风提着2大兜东西走了进来，“先别忙活了。” 3人吃的兴致勃勃，“高风，文章写出来了准备往哪投啊？”李友良问道。 “沈主任是临床医学杂志的审稿人，赵主任跟几个杂志的编辑也比较熟。只要质量还过得去，发表应该不成问题。” 高风沉吟了一下，“我想发sci，看能不能找个影响因子高一点的，初步定的的是tjol。” 希腊医学期刊ternationaljournalofolecrdice，于1998年创刊，对国人学者相对友好。高风看到的一篇关于这方面的文章就收录在这篇杂志里面。 “啊？这个杂志不好录用！“李友良查了查电脑，“影响因子都50了，我劝你别想了。” “风哥，看来你很有把握啊。”胡嘉然吃的满嘴流油，不同于李友良，他对高风很有信心。 “没事，打回来了我再投其他的，从高到低慢慢投呗，真不行就去找赵主任。”高风心里倒是没什么压力。 有时候有关系还是得用，能省很多事，现在毕竟是个人情社会，到哪里都一样。 三人忙到快12点才回去，高风今天体力、脑力劳动都没少干，回去简单洗漱后很快就昏昏沉沉的睡过去了。 早上刚到办公室，董茜茜就高兴的喊他，“快来，付杰堂妹的结果出来了，就是结核，x-pert是阳性呢，病理报的是干酪样坏死，考虑结核。” “那让她吃上抗结核药物观察。”高风也感到很有成就感，“吃药起效估计得1个月朝上了。” 付杰11点多的时候也跑了过来，还拎了两个果篮。 “你这是干什么？拿我当外人啊？！”董茜茜假装生气，然后上前就把果篮给打开了，“你这买的档次不行啊，里面这都是啥啊？都不好吃。” “赶紧吃。”付杰拿了个香蕉，“堵上你的嘴。” “你下次买点榴莲。”董茜茜边吃边对付杰说，“你不是知道我喜欢吃哪个吗？” “榴莲那么贵，你自己想想你配不配。”付杰开始diss她。 “高大夫，咱们留个联系方式。”付杰走到高风身边，“我听茜茜说了，这次多亏你。” “你获得了付杰医生发自内心的感谢，获得了1个技能点。” 高风对付杰医生的好感度立马大幅度提升，“太客气了，这是应该的。”他从白大衣口袋里拿出手机。 下午3点多，那个初步诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者跟妻子来到了医生办公室。 “高医生，这是刚从睡眠监测中心领的报告。”患者妻子递给高风。 高风仔细看了看，“你这个都到重度了，夜间低氧血症也是重度的。” 高风拿着报告单给患者详细解释了一下，晚上睡觉的时候缺氧这么厉害，白天怎么会有精神呢。看着是睡着的可香，其实全身的各个器官都是处于缺氧的状态，这比醒着的时候还劳累呢。 “那怎么办？”患者很焦虑，“我是胖起来以后才开始的，关键是现在减肥短期也见不到效果啊！” 高风跟董茜茜商量了一下，让患者去买了一台无创呼吸机，“你去附近大点的药店买一台，单水平的就可以，咱们国产的鱼跃牌的就不错，相对便宜点” “你这个晚上要佩戴无创呼吸机辅助通气，然后要严格控制体重，戒烟酒。” “等你买回来，我给你调调参数，教教你怎么戴。” 患者的妻子出声道：“大夫，要不你给我们买，我把钱转给你。我们也不知道买什么样啊！” “那不行。”高风很谨慎，这种事可是出力不讨好，万一后期出什么问题，很麻烦。 “你们就去大点的药店，买的时候让他开好发票。也可以在网上查下价格，同型号只要不是差别太大就行。” “那你给我们推荐个地也行。” “我对这边也不熟悉，你们自己稍微一打听就行了。”其实医院对面就有几家很大的药房，但是高风觉得基于现在的医患环境，还是要慎重，这样才能不出差错。 病人的执行力还是很高的，约莫1个小时就买来了一台无创呼吸机。 “你这个还是瑞思迈的啊！”高风打开了包装，“进口的可不便宜啊。” “也不差这几个钱，只要效果好就行了。”病人的妻子说道，看来她很想让患者快点康复。 高风让病人试戴了一下，效果还不错，病人的配合度挺高的。 “晚上戴着这个玩意能睡着吗？”隔壁床的患者家属过来凑热闹，“这一直往人鼻孔里面打气，不成赖蛤蟆了。” 众人 “今天晚上你先戴戴试试。”高风给患者交代了一句，“我10点前都在病房呢，有什么你到办公室找我。” 晚上是石培源值班，他看到高风三人在电脑面前查数据，心里很不屑。 一个是关系户，另一个也是关系户，最后一个好像是规培生？这是什么组合？三个臭皮匠？ 石培源心里乐的不行，忍不住出言讥讽道：“高风，你们有那时间还不如去看看书呢，该考研考研，该读博读博，学历不行，干什么都是白搭。” 李友良怒了，“石大夫，你有那时间还不如好好看看药品说明书呢，别到时候又出什么篓子，连规培生还不如！上次丢人都丢到姥姥家了！” “李友良，你要翻天是不是？！”石培源气的直哆嗦。 高风心里给李友良点了个赞，你小子真是会揭伤疤啊。 “石大夫，要不你洗洗睡。别在这给自己找不痛快。”高风好言相劝（阴阳怪气）道。 石培源一言不发的离开了，1对3，他明显处于劣势，前面的2个他都有点招架不住，剩下的一个看起来还想出声呢。 我不给你机会，石培源心想。 “这就走了？”胡嘉然一脸失望，“我还想损他几句呢。” 哈哈哈三人一起笑出了声。 第74章 势利的姑妈 “这个石培源整天在科室里面跟个苍蝇一样，嗡嗡的烦人。”李友良对高风两人说，“他这样也不知道怎么混到博士毕业的。” “情商跟智商又不一样。”高风笑道：“他好像发文章有一套。” “都是些影响因子很低的期刊，之前他想让赵主任署名通讯作者，赵主任都没同意。”李友良有些不屑的说道。 “友良哥，你发了几篇文章？”胡嘉然出声道。 “你小子到底跟谁一伙的！”李友良作势欲打他，“是谁让你揭我伤疤的？！” 可怜的李友良，就是在那些影响因子很低的期刊上，他也是只是发了一篇论文。 周六早晨，才6点多，高贞贞就被高妈从被窝里面拎了出来，“都几点了？！还搁这睡呢？” 高贞贞一脸的迷茫，这不才六点多吗？起来这么早干什么啊。她又赖了一会床才起来，高爸和高妈都正在吃早饭呢。 “你穿正式一点！”高妈嘱咐女儿道：“那个假睫毛戴上跟个妖怪一样，你今天敢带，腿给你打折了。” 高贞贞才不怯她呢，今天她可是司机，我要是断了腿，看你们怎么去，这两个人一会都要看她脸色。 出发的时候，高贞贞把老爸给赶到了后排，高爸驾照还没考下来呢，天天坐在副驾驶瞎指挥。 “你开慢点！急什么呢，咱们11点多到就行。”高妈有一点晕车，女儿开车总是喜欢急刹。 高贞贞撇了撇嘴，这可才60码的速度。 高风已经提前订好了酒店，他本来还想弄点什么花样的，李欣瑶特地交代他一切简单的来，今天就她父母和姑妈一家会来。 李欣瑶对自己这个姑妈感官一般，姑妈叫李玲花，小时候倒是经常抱她，长大了之后关系就淡了。 李玲花现在在市财务厅上班，算是个小领导，她爱人靠多方关系在市区开了个小加油站，这几年腰包迅速膨胀起来。 一有钱这人眼光就高了，话里话外就有点看不上李欣瑶一家了。特别是李欣瑶学习成绩优异，读了医学博士，李玲花女儿只上个大专。 每次过年聚会的时候，李妈都有些不高兴，回来的时候总要对李爸发点小脾气，“你瞧瞧你妹妹可真会炫耀，有两个破钱了不起啊。” “自己女儿考个破大专，还对欣瑶指手画脚的。咱女儿可是博士，他们家祖坟就是被雷劈冒烟了，也出不了博士！” “你看你这话说的”李爸其实也有点不高兴，小妹小时候可不是这样的，现在不知道怎么变的这么势利。 “干嘛叫他们过来啊？”李欣瑶跟自己父母抱怨道：“他们两口子都是奇葩，到时候乱说话丢死人了。” 李爸听了女儿的话有些后悔了，早知道就不跟妹妹说了，他就是随口一提，李玲花不知道脑子抽了还是怎么回事，非要过来凑热闹。 “来就来，毕竟是亲人呢。”李爸这样安慰自己，等一会他提前警告下妹妹。 高风跟高妈打了2个电话，说实在的，他对高贞贞开车的确是信不过，周末市区里面车流量的确偏大。直到看到爸妈和妹妹的身影，他才松一口气。 “车停在那边了，我们走了好远。”高贞贞跟哥哥抱怨，“这边停车都没地方。” “酒店那院里面有车位的，你怎么不给我打电话说一声。”高风上前接过高妈手里面的包。 4人先到了酒店，这家档次还算不错的了，“一会欣瑶和她父母还有她姑妈一家就到了。”高风对爸妈说。“她姑妈那一家好像有一点势利，要是说话不好听，咱们可别生气。” “你看看你这孩子，人还没见着呢，就说人家势利。”高爸用教训的口吻对儿子说道，“亲家那边的亲戚，咱们可得尊重。” 得了，那算我没说，高风心想。 此时，姑妈一家也到了李欣瑶家里。堂妹毛越染了一头的黄毛，还做了个鸡窝头的造型，见了李欣瑶倒是显得有些亲昵。 “堂姐，恭喜你啊。” “哈哈，谢谢啊。”李欣瑶看着堂妹的鸡窝头黄毛，觉得还是有点欣赏不来。 “哎呦，大哥，你看你这房子有点小啊，小区环境可不行啊。”李玲花刚坐下就开始指指点点，“这边天天堵的要死，干嘛住这里啊。” 李爸喝了口水，“欣瑶在这边上班，我们就这一个女儿，不住这边住哪边啊？” “我听说男方家里是郑州周边村里的，家庭条件是不是不好啊？”李玲玉坐在沙发上扭了扭身子，“虽说欣瑶现在年纪大了，但这个婚姻还是急不来的。” “我们单位有个刚离婚的，也是30多岁，家庭条件相当不错，不行让欣瑶跟人家聊聊。” 李爸大怒，“你闭嘴，今天是双方家长见面的好日子，你要是不会说话就给我憋着。” “我要是再听见你说这样的话，以后你也别叫我大哥了。” 李玲花有点不知所措，我就这样一说，怎么还生这么大的气。丈夫毛建峰不满的看了她一眼，妻子说这话真有点离谱，人家嫁女儿呢，关你屁事啊，说这么多没用的。 出门的时候李爸又跟自己妹妹交代了一下，“玲花，你今天别给我找事，要是弄得我亲家不高兴了，我可饶不了你。” 毛建峰在一旁笑着打圆场，“放心，我们是来给欣瑶送祝福的，又不是来捣乱的。” “我看你们就是来捣乱的！”李妈心想。 一行人来到酒店，高爸妈都在那等着了，赶紧迎了上去，“快请坐，快请坐！”高爸给李爸还有毛建峰递了根烟。 李欣瑶上前给高风介绍，“这是我姑父，姑妈，这个是我堂妹毛越。”“这是高风。” “姑父、姑妈好。”高风打了招呼。 “小伙子长得挺帅啊。”毛建峰夸了一句。 李玲花心里有点不屑，长得帅又不能当饭吃，这一家人一看就是泥腿子出身。 “嫂子好。”高贞贞上来跟李欣瑶打招呼，“这是我妹妹高贞贞。”高风对李欣瑶介绍道。 李欣瑶立马拉起了高贞贞的手，连同毛越，三人在一旁嘀咕起来，好像挺有共同话题的样子。 薛东来作为王副市长的秘书，平时忙的要死要活的，今天周六，偷闲了半日，有几个人非要约着他吃饭。 虽然很不想去，但是一个圈子的关系很需要维系，不一定什么时候能用到这些人呢，他也不总能干一辈子的秘书。 由于晚上还有其他活动，就选择中午这个时候小聚一下，大家有些消息互通有无。 刚才对面包间门口那个好像是高风，薛东来的记性很好，这也是王副市长器重他的原因之一。 “一会去打个招呼。”薛东来想了想，上次吃饭他对这个年轻人感官很不错。 第75章 变脸 “房子买了吗？”李玲花开始发问，“现在这房价可不便宜。” “那边新房好像不多？刚毕业可以买个小点的，付个首付，慢慢还贷款就行了。”毛建峰对zz的房价也有研究，手里面一有点钱，就想搞点投资什么的，最近炒房客越来越多。 “还要分期啊？”李玲花的声音高了起来，“年纪轻轻的就背着一身债，生活还有什么质量可言。” “反正我家越越以后要是嫁人的话，必须是全款房。” 李爸心里面怒气值+5。 高爸跟高妈对视了一眼，这个姑妈人不是很和善啊。 “人家高风早就买过房了！就在我们小区，付的全款。”李妈出声道：“不劳你操心了。” 那边毛越很尴尬的对堂姐小声道，“我妈就是这样的人，财政局上班的，人都在钱眼子里面。” 毛建峰在桌下轻轻踢了妻子一下，他是生意人，讲究以和为贵，不习惯跟初次见面的人结梁子。 “来来，吃菜，吃菜！”高爸出声打破了餐桌上略微尴尬的气氛。 李爸不好意思的对他笑了笑。 “咚咚咚。”敲门声响了起来，薛东来推门走了进来，“高风。”他对高风打了个招呼。 “东来哥，你怎么在这里啊？”高风站了起来。 “我跟几个朋友在这边说点事呢。”薛东来回道，“你们这是家庭聚会吗？” “我跟我女朋友今天双方家长见面呢。”高风对他介绍道：“这是我女朋友李欣瑶，这是我爸妈、岳父、岳母。”其他的人他没提。 “你们好，我是高风的朋友薛东来。” 薛东来突然间感觉自己有点冒失了，应该先打个电话问问情况的，人家这会儿估计在谈论子女的人生大事呢。 “我刚才在门口看到你了，想着过来打个招呼。”薛东来解释道：“其他没什么事，你们忙哈。”他笑着离开了包间。 “这人怎么冒冒失失的。”李玲花有点不高兴，对方都没拿正眼看他，“高风，你以后少跟这样的人接触，容易得罪人。” 你要是知道人家是常务副市长秘书，指不定会怎么样呢，高风心想，不过他还是点了点头。 李玲花稍微对这个年轻人满意了一点，不管怎么样人还是挺虚心的。 剩下的时间逐渐进入了正轨，高爸高妈和李爸李妈聊的还不错，“今年让他们办事！”双方很快达成了一致。 “最好明年就得生孩子，欣瑶可老大不小了。”李玲花跳出来找存在感，不过双方家长觉得这句话还算靠谱。 毛建峰出门上了个厕所，路过对面的包间的时候，他无意间往里面瞅了一眼。 “玲花，玲花”，毛建峰轻声的对着妻子说：“你们局城建科的张科长在对面坐着呢。”他拉了下妻子，“咱们出去下。” “刚才过来的那个叫什么东来你认识吗？”毛建峰看着妻子，“他在里面可是坐的上座，会不会是哪个部门的领导啊？” 李玲花愣了一下，“我不知道啊，我们局的我还认不全呢，其他部门的我也接触不到啊。”她在财政局文卫科上班，下面带着2个人，说好听点是个小领导，出了门都上不得台面的。 “里面还坐着市国投集团的老总呢。”毛建峰心思很活络，“前年我见过他，错不了。” “要不一会我问问那个高风。”李玲花犹豫道。 “咱们在这等一会，看张科长会不会出来，你跟他能说上话吗？”毛建峰看向妻子。 李玲花想了想道：“打过交道，他还算比较好说话的。” 可能是运气比较好，过了一会儿财政局城建科的张宏远真从包间里面出来了。 李玲花赶忙上去打招呼，“好巧啊，张科长，你也在这里吃饭啊。” 张宏远看了她一眼，“是文卫科的小李啊，你好，你好。” “张科长，刚才有个叫东来的去我们包间打招呼，我看他出来后进你们屋了”李玲花试探性的问道。 张宏远来了兴致，“玲花，你也认识东来秘书？” “秘书？”局里面的几个秘书我都认识啊，李玲花心想，她接着回答道：“我侄子好像跟他比较熟，他是哪位领导的秘书啊？” “王市长的秘书。”张宏远开始变得有点热情，“玲花啊，你侄子也在市政上班吗？哪个部门啊？” 李玲花找借口搪塞了过去。 “你说这个高风就是在医院上班的，他怎么认识薛秘书的？我看关系还不一般呢。”毛建峰心里痒痒的。 “我怎么知道啊。”李玲花莫名的心里就有些不太高兴，“你问那么多干什么！” “你说咱们找找他，能不能把西区的那几个加油站拿下来啊。”毛建峰盯着妻子，“可能就是人家一句话的事。” 西区那边近些年发展的很不错，毛建峰跟几个合伙人早就盯上那块了，跑了很长时间了，没什么进展。 “你先回去，我在这等一会。”毛建峰感觉妻子也起不了什么用，“回去别乱说话了，对高风一家人热情点。” 说实在的，毛建峰这会都想骂妻子一顿，老娘们刚才在餐桌上没少给高风一家人上眼药。 “去哪了？这么久才回来！建峰呢？”李爸有点不高兴，自己妹妹和妹夫出去了大半天。 “他有点事，不用管他。”李玲花努力使自己露出了笑脸。 高妈这会还在跟李妈聊，“我们两个都没什么文化，将来欣瑶嫁过来，这个家她说了算。” “哎呦，你们太谦虚了，高风这么优秀的孩子还不是你们2位给培养出来的。”李玲花出声道。 一句话给李妈整不会了，这个李玲花吃错药了！高爸、高妈也愣了一下。 “我看高风跟欣瑶简直就是天作之合。”李玲花继续进行语言输出，“我们家越越将来要是能找到有高风一半优秀的男朋友，我做梦都能笑醒。” “玲花，你”李爸很不适应自己妹妹的表现，“你是不是” “你说的对！”他最终说道。 “你看看，姑妈对我很满意啊。”高风小声的对李欣瑶说道：“算你运气好，遇到我这么优秀的美男子。” “去死。”李欣瑶白了他一眼。 “越越，姑妈这是怎么了？”李欣瑶问自己堂妹道。 “不知道，脑子犯病了？！管她呢。”毛越给自己夹了一块牛肉，这家卤的味好挺好吃。 第76章 越休息越累 “薛秘书！”毛建峰在外面等的花儿都谢了，他原本想着今天是没机会了，没想到这个薛东来自己从包间出来了。 “你是？”薛东来看向他。 “我是高风的姑父。”毛建峰有些谄媚的说道：“刚才您去我们那，太匆忙了，我没跟您说上话。” “高风的姑父啊？”薛东来想了一下，这人好像刚才是在包间里面坐着来着。 “你有什么事吗？” “是有点小事。”毛建峰假装不好意思道：“我是开加油站的，现在咱们西区那边不是批了几个选址嘛。” “我托人打听了下，好像还没什么说法呢。” 薛东来愣了一下，“你是开那种私立加油站的？”他还有点稀奇，之前还真没关注过这方面的事呢。 “你们那手续批复很麻烦吗？是哪个环节出了问题？牵扯的部门等级太高的话我估计说不上话。” 毛建峰有点迷茫，“好像也没什么手续？！就是西区管委会同意就行了，其他的都好办。” “你给我留个电话，我帮你问问。”薛东来说道。 看着毛建峰离开，薛东来沉思了一下，这个高风的姑父第一次见面就托他办事，还挺突兀的。 上完卫生间他直接给西区管委会的一个领导打了电话，“老孟，你们那是不是要弄几个私立的加油站啊？” 对面的人有点好奇，“我不知道啊，你打电话就是为了问这种小事吗?” “你赶紧帮我问问。“薛东来明显跟这个老孟很熟悉。 那边过了有5-6分钟，“是有这么回事，发改委、建委、规委都批过了，准备分包出去呢。” “我有个朋友最近在关注这个。”薛东来语言很委婉。 “你哪个朋友啊？档次也太低了。”老孟笑出了声，“这几个地段很差的，一年到头估计也就挣点小钱，都不用招标的。” 地段差？挣钱不多？还不用招标？听到对方的话，薛东来反倒是轻松了下来，看来高风的这个姑父还是挺有分寸的嘛！ “我到时候让他去找你，你按正规的流程办。”薛东来跟老孟说好后挂断了电话。 他接着给毛建峰发了一个短信，并附上了老孟的电话号码。 毛建峰在包间里面屁股还没坐热呢，手机就嗡了一下，他拿起一看是条短信，打开看了下内容。 “卧槽！”他站了起来，然后发现大家都在看他。 李爸不满的看了他一眼，这两口子今天怎么回事，开始的时候惹人厌，这会又在发神经。 “以后还是少来往。”李爸在心里想。 接下来毛建峰说话都变得轻声细语。 “爸，你出去一趟，嗓子被偷了啊？！”毛越莫名其妙。毛建峰很大度，咱不跟小孩子一般见识。 看来这两人认出了薛东来，高风心里分析了下。他不知道的是这个便宜姑父刚刚甚至还通过他得到了利益。 “高风，以后你还是要跟你那个朋友多接触接触。”李玲花抽空对高风道。 之前不是你让我少接触吗？高风心想，看来姑妈还是挺善变的。没办法，人家是长辈的，高风又点了点头。 今天的见面令双方父母都感觉到很满意，期间还达成了多项共识，很多事情都被双方父母初步安排了一下，高风也乐得当甩手掌柜。 “你开慢点啊。”高风叮嘱高贞贞道：“到家后先给我打电话。” “真啰嗦！”高贞贞哼了一声。 送走了双方爸妈，高风带着李欣瑶在附近逛了逛。 “累不累？要不咱也回去休息会儿？”高风提议道。 回去休息了一会后，两人更累了，一觉睡到了晚上了7点多。 高风是被李友良的电话吵醒的，“怎么了，友良？” “你人呢？我跟嘉然在科室呢。” “今天周末啊！”高风打了个哈欠，“要不咱们休息2天。” “不是，你怎么这么懈怠啊。”李友良恨铁不成钢的说道：“照你这个样子，文章出来猴年马月了。” “你吃完饭赶紧来！”他挂了电话。 这2个人怎么比他还急啊，高风有点无语，他对着李欣瑶抱怨了几声。 “你看你，人家比你还上心呢。去我家吃点东西赶紧去科室。”李欣瑶催他起来。 中午吃的太多了，高风这会都不饿，在李欣瑶家喝了点小米汤便告辞了。夏天白天时间较长，都晚上八点了，天还没黑透，楼下很多病人和家属在散步。 绝大部分脸上的表情很轻松，也有不少人一脸凝重的。 高风提着78杯奶茶慢悠悠的来到了科室，顺道往护士站放了2杯，获得了两位小护士的好感度+1。 “你们2个也不歇歇，工作都要劳逸结合的。”高风来到办公室，发现李友良、胡嘉然正聚精会神的盯着电脑。 “你也太不靠谱了。”李友良开始吐槽他，“每次都是最晚来。” “我喝这个薰衣草奶茶。”胡嘉然今天乐呵呵的，“风哥，今天都能把数据收集完。” “这么快啊！”高风有点惊讶，这两个人肯定背着他加班了，“你们两个可真是优秀！” 高风给胖胖的值班规培医生也拿了一杯奶茶，对方有些犹豫，“我最近减肥呢。” “奶茶不长肉的，再说你是男孩子，体重管理没那么严格？”高风劝他道。 “胖了不好找女朋友。”胖胖的规培生笑着说。看来这是个有追求的胖子。 “明天我就开始动笔！”高风坐下开始给李友良2人画饼，“争取1周把文章写出来，到时候一发表，咱们3个肯定惊掉大家的下巴。” “友良，赵主任到时候肯定对你刮目相看！” “我感觉自己全身立马来了力量。”李友良说。 看来我这个人很会鼓舞人心，很有领导气质嘛，高风正在那沾沾自喜呢，又听到李友良说道：“晚上没吃饭，喝了杯奶茶有力气多了。” 这个扑街仔！ 快到9点多的时候，一个护士通过对讲机喊值班的规培大夫，“来看看9床，这会吐了2口血。” 胖胖的规培大夫赶紧拿着听诊器出去了。 过了有一会儿，他拿着病人的ct片子回来了，“高老师，你帮我看看这个9床。” “二线老师去会诊了，说10多分钟才能回来。家属挺着急的。” 第77章 整理数据 “好，我去看看。”高风立马站了起来。 “病人什么情况啊？”高风路上问道。 “是个63岁的老太太，诊断是大叶性肺炎。”规培生开始汇报病情，“这是住院第6天，早上查房的时候患者还说恢复不错呢。” “下午的时候开始有点不舒服，病人觉得出气不顺畅，刚才咯了两口鲜血，量不大，约5l左右。” 病人躺在床上精神有点不太好，陪护是患者的老伴，他一脸的担忧，“大夫，您给看看，这怎么还吐血了啊？” 绝大部分患者和家属遇见咯血症状都会很惊慌，高风轻声的安慰了他两句。 “救死扶伤：请帮助王秀芝老太太尽快明确诊断，系统将根据完成度发放技能点。”系统及时发放了任务。 高风用听诊区仔细进行了心肺听诊，肺上能够听到少许的湿啰音，“您这会感觉胸闷吗？” “嗯，下午的时候就有一点，这会好像重了。”患者有气无力的说道。 能够出现咯血的疾病都很多种，比如常见的支气管扩张，肺部感染性疾病，肺部肿瘤，还有心血管的疾病，如风心病二尖瓣狭窄、急性左心衰等。 这个老太太的ct高风也看了，不考虑支气管扩张、肺部肿瘤。 患者入院的时候做过心脏彩超，没有二尖瓣狭窄，急性左心衰也不太考虑，她每天输的液体量不到600l。 “你去到护士站拿个指脉氧夹子。”高风对规培生说。小胖子跑的很快，“高老师，氧饱和不行啊，89。“ 要知道正常人不吸氧的状况下氧饱和度在95以上。 “您之前在这边住过院吗？”高风追问道。 “在神经内科住过几次，我老伴有眩晕症。”一旁的老先生说。 “你去让护士先给病人吸上氧气。”高风对规培生交代道，“我去看看之前住院的记录。” 患者上一次住院是1年多前，高风仔细翻了翻，没发现什么大的问题。 又往前查询了下，“病人有下肢静脉血栓啊。”高风站了起来，“不会是肺栓塞了？” “您完成了任务救死扶伤，获得了2个技能点。” 肺栓塞也属于急重症了，狗系统现在越来越扣了。 高风赶紧给病人开了个肺动脉cta，这个时候二线大夫也来到了医生办公室，竟然是老熟人祁兴磊。 “高风，好久不见啊。”祁兴磊很热情，“友良你们在这干吗呢？” 寒暄了一下，高风赶紧跟他说了病人情况。 “啊？”祁兴磊脸上立马没了笑容，“我现在就带她去ct室。”他带着规培生急匆匆的走了。 “情况很严重吗？”胡嘉然有点担心这个老太太。 “不好说呢，一会看看ct的结果。”高风看了看2人统计的表格，马上都到收尾阶段了。 祁兴磊过了有20多分钟带着病人上来了，“来，咱们一块看看cta的结果。” “栓塞的情况倒是不怎么严重，不过患者下肢深静脉有血栓啊。”高分沉吟道，“最好请介入科过来看看，放个滤器最保险。” “我现在就联系。”祁兴磊开始打电话。 来会诊的介入科大夫是个40多岁的女性，祁兴磊喊她邵主任。 邵主任先看了看病人，又仔细看了一遍化验的结果和刚才的肺动脉cta，“要不先转我们那？放过滤器再给你们转过来。” “那可太好了。”祁兴磊松了一口气，上班时间越长，他变的越胆小，总感觉病人会随时发生意外。 胖胖的规培生忙的脚不离地，停医嘱，写转科，找家属签字，充氧气袋，最后还要推着床，和护士一起去交接病人。 再回到医生办公室的时候，他额头上冒了一层汗。 “多干几次这样的活，你肯定能瘦下来。”胡嘉然对他说。 “多来几次干脆让我死科室算了。”胖规培生一屁股瘫在椅子上。 “你们这个是在收集数据发文章？”祁兴磊刚出去了一会儿看了个病人，“哪方面的啊？” “肺癌耐药基因这块的。”高风回道：“就是口服1代靶向药出现耐药基因相关的回顾性统计。” “文章倒是好写，发表困难啊！”祁兴磊叹了口气，“我去年也写了一篇，最后发了个寂寞。” “我们就是试试手，到时候随便找个杂志发了。”李友良生怕高风说自己要发t j ol ，会被笑死的。 祁兴磊不置可否，“那行，你们忙，我还得去会诊。” “二线晚上会诊很多吗？“高风问道，他这个月也有1个二线班呢。 “现在这个季节还好，11点前忙，后半夜一般不会有人轻易叫。”祁兴磊道：“冬天的时候最熬人。” 今天晚上3人忙到了12点多，“数据都整好了，剩下的都交给你了啊。”李友良打了个哈欠，胡嘉然也困得不行。 “去我家睡，这么晚了回去影响其他人休息。”高风拉着他们2个。 “嫂子在家不是很方便？”胡嘉然犹豫道。 “她都没在那住，嫌房子大、冷清，你们就住门口的客房就行了。”高风带着他们往家属院走。 李友良进到屋里很是羡慕，这个面积得有140平往上了，客厅至少50平，装修也好看。 “我这靠自己猴年马月才能买得起这样的房子啊。”他有点心塞，不过很快心态就调整了过来，“还是要努力工作，以后争取不让我的下一代为了买房发愁。” 他没想到的是几年后他都看不上这样的房子了。 周日上午，鲍院士正在跟自己的弟子熊华信交代区域医疗中心的事。 “你去了之后就是走个形势，不要发表太多意见，有什么直接跟那边的沈主任说。” “有人要是找你反应什么事，你不要搭理他们，下面的事很复杂，别被人当枪使了。” “那以后还要验收审核呢。”熊华信有点犹豫，“不盯紧点以后会不会出问题啊？” “能出什么问题？”鲍院士看了他一眼，“你放心，他们省里出面弄的，怎么可能过不了审核。” 鲍院士笑了笑，自己这个弟子整天跟着他搞学术，人有点木木的，这次正好出去锻炼锻炼。 “去了那边，一定要注意作风问题，经济上可不能出问题。”临走的鲍院士忍不住多交代了一句，“你是我学生，以后前途远大，可别被一些蝇头小利给迷惑了。” 第78章 数据是前天整的，文章是昨天写的 “我知道了，老师。”熊华信心想，我可没那么傻，现阶段最主要就是抱好老师大腿，挣钱的事以后再说。 高风3人一早去喝了胡辣汤，今天董茜茜休息，他带着2个规培生查了查房。 睡眠呼吸暂停的那个病人治疗效果很不错，他反映佩戴呼吸机后，早上起来头不痛了，白天也没再感觉困。 “以前总感觉身上背了一个大担子，现在猛的一下轻松了起来！” 高风让他出院，嘱咐他一个月后再来复查下睡眠呼吸监测。 患者的妻子跟了出来，“大夫，我爱人那个方面需要多久恢复啊？” 高风看着她，我知道你急，但请你别急，这个事它急不来，“估计得2-3个月，你别给他太大压力，先缓缓。” “没给压力。”患者的妻子略显尴尬，“我也是怕时间长了恢复不过来了，您知道的，有些东西长时间不用，想再用的的时候就发现坏掉了。” 高风笑了笑没再说话，你这话我不知道怎么接。 下午的时候高风猫在家里开始写文章，说是写文章，其实系统已经给好了模板，他做的工作类似于做填空题。 花了6个多小时，他终于弄好了所有的数据，用ta分析法比较和综合了一下，发现结论完美符合。 这个李友良和胡嘉然是真靠谱，两个人收集的数据既详细，可靠性又高。 下次还得找他们！高风无耻的想道。 自己是第一作者，后面依次是李友良、胡嘉然、董茜茜的名字，通讯作者写的赵主任，毕竟文章是挂在她科研基金下面的。 高风查看了一下，感觉没什么纰漏了，在邮箱里面点击了发送。 今天是周日，运气好的话明天一早杂志的选稿人就能看到这篇文章，当然也有可能很久才会被注意到，毕竟投稿人实在是太多了。 李欣瑶看到男友上门很高兴，她下午去找高风了，男友看到她就变的不太老实，“你赶紧写文章。”她没敢多停留。 “写到哪了？用不用我帮你看看？”李欣瑶很关心道，她医学英语功底很扎实，经常帮科室同事做初步的审核。 “写完了，我都给发过去了。” “什么？”李欣瑶张大了嘴巴，男友这方面有点不靠谱啊，“你不是在开玩笑？这样子肯定给你拒稿的。” “算了，等退稿了咱们一块仔细改改。”李欣瑶说完又怕伤害到男友的积极性，高风倒是显得无所谓。 “晚上去我那不？”高风小声的问女友。 “才几点啊。”李欣瑶白了他一眼。 班奈特是tjol的编辑，他主要是负责接收亚洲地区的投稿，像他这样的编辑还有6个。 班奈特平时的工作还算轻松，毕竟tjol的影响因子为50左右，这已经算比较高的了，水b的文章是发不到这样的杂志上的。 “肺癌耐药基因t790突变在不同年龄段人群中出现的时机。”班奈特看了看题目，还挺新呢。 他泡了杯咖啡，仔细读了下，文章开头很通顺，竟然没有亚洲学者常出现的语法错误。 “埃尔顿，你看下这篇文章。”班奈特喊道，“我觉得写的不错，最好近期发表。” 埃尔顿是个表情严肃的中年男人，他仔细看了一遍高风的文章，“的确是不错，发给那边的两个审稿人看看，没问题的话可以定在下一期。” 亚洲地区最近的投稿并不算多，审稿人周一也比较勤快，当天下午班奈特就收到了回复，其中一个审稿人要求高风把一段句子的前后顺序调换下。 “尊敬的高风学者，你好，班奈特向您表达问候。你题目为肺癌耐药基因t790突变在不同年龄段人群中出现的时机的文章通过了我杂志社的审核，将发表于下一期的” “您需要调换一下原文该段落的前后顺序。如果您收到了该邮件，请再次回复。”签名是tjol班奈特。 不是，现在的编辑都这么勤快吗？！高风快下班的时候手机推送了邮件。 “友良，晚上有事没？”高风赶紧给李友良打电话，“咱们出去庆祝下。” 李友良正跟着赵主任给一个熟人看病呢，“庆祝什么？” “文章要发表了，定的下一期。”高风告诉他道：“ntjol的编辑刚才给我回复的邮件。” 那边一直没有声音，高风晃了晃手机，楼里面信号是不是不好啊。 “友良，你能听到吗？”高风往连廊尽头走了几步，“我这边可能信号不好。” “你说的是真的吗？”李友良这才缓过了神，他感觉自己喉咙有点不舒服，发不出来声音，“你是不是发错邮箱了啊，会不会是被人骗了啊？” “我在官网找的邮箱，你看不起谁呢！”高风不满道，咱也是硕士研究生毕业，“你忙完了过来科室找我，我给嘉然联系一下。” “风哥威武！”胡嘉然大呼。高风很满意，你看看人家胡嘉然就没那么多废话，这小子是个可造之材。 送走了熟人，赵主任看向自己弟子，“谁被骗了？你没事？”她很关心自己这个学生。 “情况是这样的。”李友良整理下思绪，“前段时间高风不是说想写个文章，我跟您说过。” “对，我让走的我名下的科研基金。”赵主任记得这事呢，“有啥问题吗？” “就是前天我们刚把数据整理好，高风刚打电话告诉我文章要发表了。”李友良一阵蛋疼，“还说是人家编辑给他回复的邮件。” “让我晚上过去庆祝一下呢。”他说这话的时候感觉臊的慌。 “前天刚整理的数据？”赵主任笑出了声，“那文章是昨天写的？然后今天接到的邮件可以发表？” “哈哈哈！笑死我了！” “你一会过去骂他一顿。”赵主任交代李友良道：“这个高风，拿你寻开心呢。” 高风又给李欣瑶打了电话，告诉她自己文章下期就要发表了。 “你少逗我，人家还正查房呢。”李欣瑶给他挂了。 高风回到了办公室，董茜茜正在那统计自己上个月的工作量。 高风很想跟她也分享下自己文章的事，毕竟是第一次发分值这么高的杂志，内心有一点小激动，话到嘴边又忍住了，估计她也不信，还是等发表了再说。 “天赐、丽雅，今天回去看看肺栓塞，明天咱们提问啊。”还是要继续薅学生的羊毛。 第79章 邮件是今天收到的 “你在搞什么？”李友良来到科室找到高风，“反正今天要大吃你一顿。” 胡嘉然这个时候也到了医生办公室，今天他是行政班，提前走了一会儿。 高风让两人等自己一会儿，有个病人家属要过来问病情呢，高风搞不懂为什么都快痊愈出院了才过来问病情。 “大夫，你可一定要多费心啊！”一个中年男人一脸凝重，“我妈身体就不好，这次我很怕她抗不过去。” 高风一脸迷茫，我最近好像没有管过很重的病人啊，“大哥，您是哪一床的家属啊？” “29床的，我妈叫甄美丽。” “老太太都好差不多了啊，都说了让她明天出院呢。”高风奇怪的看着他，“您是他儿子？” “对。”中年男人一脸尴尬，“那个，我最近比较忙，刚从光州回来，还没去病房仔细看呢。” 他不好意思的冲高风笑了笑，转头走了。 “咱们也走。”高风去值班室换衣服。 三人还没离开病区呢，走廊里面有人吵了起来。 “好像是29床的家属？”胡嘉然眼尖，“是刚才那个男的。” “你还是人吗？”中年男人的声音远远地传来，“搞半天妈的问题不大，你说这么严重就是为了让我汇钱啊！” “让你打点钱怎么了？妈这些年不都是我照顾的吗！”另一个男人的声音不甘示弱，“上次妈骨折，我在医院走廊睡了1个多月，你来看一眼了吗？” “那你也不能骗我啊？你知道我多担心吗？”中年男人声音小了起来。 “你担心个屁，都10多天了你才回来。”对方丝毫不给他面子，“挣钱那么多，每次找你要点还抠抠索索的。再说都是花咱妈身上了，我又没落你几个钱。” “我一会再给你转点钱，别在这喊了。”中年男人看出来看热闹的人越来越多，脸上有点挂不住了。 “先说好啊，这是你自愿的，别一会在妈面前告我状。” “对对，我自愿的。”中年男人赶紧拉着他进屋了。 另一个男人也是老太太的儿子，对老太太照顾挺尽心的，高风每次查房的时候都感觉他很细心。 上次还见他耐心的给老太太剪指甲，老太太的营养状态也很好，显得很干净。 “你们发现没，家里的老人一般都是这些没本事的子女在照顾。”高风笑着说道：“有能力的大多都不在身边。” “好像是这么个道理。”李友良想了想说道：“之前有个老太太丈夫去世了，她又得了肺癌，儿子在国外，她每次都是自己过来打化疗。” “那也太凄凉了。”胡嘉然同情道。 三人一时无言。 “去哪吃啊？”高风看向两人，“要不还那个信阳菜馆，要不一会我怕欣瑶找不到地方。” 信阳菜馆里面的人还不少呢，包间都没了，三人只好坐到了大厅里面，李友良没跟高风客气，刷刷点了几个硬菜。 “嘉然，你也多点几个。”李友良把菜单递给胡嘉然，“今天狠宰他一顿！” “点！”高风很豪气，“这篇文章发表只是咱们3人的一小步，以后我带你们发自然、细胞、英格兰杂志。” “风哥威武！”胡嘉然高呼。 “你没开玩笑？”李友良这下有点不淡定了，难道文章的事说的是真的。 高风把手机打开让他看，“我哪有那么无聊，你好好看看，邮件是今天收的。” 李友良看到回复的邮件还是有点不可置信，“这不对啊，文章你什么时候写的啊？” “不跟你说了吗，昨天下午写的。”高风把手机从他手上夺过去，“人家还让修改段落呢，等明天我改改。” “为什么要等明天呢？”李友良不满道，“你今天回去不能改吗？” “我怕一会喝点头脑不清楚。”高风觉得没那么急，人家都说了下期才能发表。 “那今天别喝酒了！”李友良很上心。很快他就有了新的苦恼，“文章出来的太快了，那边赵主任的基金的流程还没走完呢。” “我得想办法催催，争取文章发出来之前盖好章。要不然经费一毛钱也拿不到！” “也没几个钱？”胡嘉然不在意的说道，“没了就算了。” “按这个影响因子来算的话，能走出来5万块钱没问题的”李友良说道。 “那你得赶紧催催。”高风和胡嘉然看向他，“明天就去催！” 李欣瑶在菜上齐前也到达了餐馆，“哎呦，主任带着查房呢，要不是中途他有事，现在还结束不了呢。” 高风赶紧把筷子递到她手里，“先吃点东西，你肯定饿坏了。” 李欣瑶夹了几口，“咦，你们今天怎么没喝酒啊？改性子了啊。” “我还要回去改论文呢，友良催的厉害。”高风又给女友倒了杯水。 “被拒稿了。”李欣瑶早就料到了，“你太急了，文章是要好好雕琢的，慢慢你摸到门道就好了。” “没有被拒稿，编辑说了下期发表，只需要改动一处。”李友良抢着告诉他，“你们家高风可真是个快枪手。” 你礼貌吗？我怎么就成快枪手了，高风不满的看了他一眼。 “发的还是tjol？”李欣瑶很震惊的看着高风，“你不是昨天下午才动笔吗？” “早就跟你说了我很优秀的。”高风略显得意，“嘴巴别张这么大了，赶紧吃。” 临分别的时候，李友良告诉高风，后天鲍院士的学生熊华信就要来了，“好像要在这边至少待半年，代表鲍院士监管资金的使用情况。” “不过，听沈主任的意思，这是好事。” “你不知道，现在院里面好多人都盯着这笔钱呢，都想分一杯羹。”李友良吐槽道，“有些人还想直接把沈主任踢出去呢。” “不会？这也太扯了。”高风有点惊讶，“项目可是沈主任拉来的，而且还是呼吸疾病区域医疗中心。” “就是这么神奇。”李友良笑了笑，“什么情况都有可能发生。” 高风回去后把文章修改了一下重新点击了发送，李欣瑶现在还觉得有些不可思议。 “你这也简单了。”她对男友越来越满意了，“最近还有什么题目吗？” “应该是有的。”高风准备一会再进空间里面看看，不行再发1篇。就是这个技能点不好获取啊，学生早晚要被自己薅秃的。 第80章 肺泡蛋白沉积症 高峰看向自己女友，“来，我给你讲讲课。” “什么啊？”李欣瑶愣了一下，“你真讨厌！” 半小时后生理课结束，高风并没有获得技能点 现在技能点只剩下25点，开启药学分支还要50点呢，高风在空间里面看了半天，最终决定先缓缓，等tjol文章发表出来再说。 到时候一完成任务，不但能狠狠打石培源的脸，又能获得20点技能点。 这对石培源是不是有点不公平啊，高风心想，可是谁能拒绝开挂的诱惑呢。 ----------------- 晚上9点多，高爸高妈都睡了，手机响了起来，“喂？” “喂，老高，我是你表姨夫啊。”对面的声音传来了过来，“你娃子是不是在省人民医院上班啊？” “对呀，怎么了？”高爸这会清醒了，“有啥事吗？” “是有点事。”高爸的表姨夫说了起来，原来他爱人这1年多来慢慢的开始出现活动后气促的症状。 初开始倒还不明显，随着时间的延长，病情有了明显的加重，现在咳嗽、呼吸困难挺严重的。 “我带她去咱们县中医院看了看，还拍了片子，人家说有点严重，让去市区治。”高爸的表姨夫语气变的有些凝重。 “上次你不是说娃子在省医上班吗，我寻思让他帮忙看看。” “行啊。”高爸答应的很痛快，“我一会就给他打电话，你等我信。” 高风这个时候还没睡呢，他正在陪李欣瑶畅想未来，讨论婚礼怎么办，闲了去哪里玩，以后生几个孩子。 “最好能一下子生对龙凤胎。”李欣瑶期盼道，“这样比较省事，反正一个两个都是带。” “那可以用点促排卵的药。”高风说道：“咱们医院生殖医学中心不是搞这个挺成熟的嘛。” “还是不要了，总感觉有点违背自然规律。”李欣瑶犹豫道。 “我爸怎么这个时候给我打电话啊？”高风听到手机响起来还是有点奇怪的，“这个点他们都该睡了。” “爸，这么晚了有什么事吗？”高风问道。高爸把事情跟他说了说。 “情况严重吗？” “我怎么知道，明天让他去找你，你给好好看看，小时候人家还抱过你呢。”高爸嘱咐道。 “那行。” 高爸又赶紧给表姨夫回电话，“表姨夫，你明天直接去医院找他，我现在就把电话号码发给你。” 挂了电话高妈推了他一下，“孩子刚上班，会的不一定多啊，别耽误人家了。” “不会的，他不会看可以找其他大夫，咱孩不是那种那种打肿脸充胖子的人。”高爸对高风的性格还是比较了解的。 “没什么事？”李欣瑶关切道。 “没事，一个亲戚明天要过来看病呢。”高风伸着胳膊搂着她，“睡，咱们今天休息早一点。” 高爸的表姨夫带着自己妻子一大早就到了省医门口，2人坐在马路边等到8点多才给高风打电话。 “姨爷爷，您在那等着我，我去接你们。”高风跟董茜茜说了一声，赶紧下楼了。 其实高爸的表姨夫就比高爸大2岁，他辈分比较高而已。高风来到大门口，帮2人提上行李，“咱们先去我科室。” 高风发现姨奶奶口唇发绀还是比较明显的，通俗来讲就是口唇发紫，这是缺氧的表现，她走起路来明显有些气喘。 到了科室，高风赶忙让姨奶奶坐下休息，张天赐给她测了个氧饱和度，才81（正常人都要高于95的）。 这缺氧挺明显的啊，高风有点担心。他去护士站跟值班的护士说了一声，“我姨奶奶，看能不能先找个空床吸会氧气。” 护士长正好也在，她对高风很客气，“高医生，我让她先躺前面那个套间。” 高风仔细询问了一遍病情，姨奶奶在县中医院拍的有胸部ct。 “这是什么啊？肺泡癌？粟粒样结核？”董茜茜伸着头说道。 “应该是肺泡蛋白沉积症。”高等级的阅片技能让高风很确定。 “这个病可不多见啊。”董茜茜走了上来，“几年还不见一个呢。” “是啊，发病率不到百万分之4。”高风挠了挠头，姨奶奶运气不太好啊。 肺泡蛋白沉积症是以肺泡表面活性物质在肺泡腔内大量沉积为特征的疾病，根据类型可分为原发性肺泡蛋白沉积症、先天性肺泡蛋白沉积症、继发性肺泡蛋白沉积症。 高风跟姨爷爷仔细讲了讲，“她现在这个呼吸困难还挺严重的，可以先做肺灌洗，然后再查下具体发病的原因。” “我听你们的。”姨爷爷拉着高风的手，“有啥你跟我说，你姨奶奶胆子小。” “牛刀小试：请您主持完成一次大容量全肺灌洗术。完成任务可获得技能点2点。”系统发布了任务。 大容量全肺灌洗是一种相对有难度的操作，一般每次要往肺里面灌入生理盐水1000～2000l，共灌洗10～14次，每侧肺需15～20升不等，历时约1-2小时。 肺泡蛋白沉积症病人最开始的肺灌洗回收液是乳白色的，像牛奶一样，要灌洗到无色澄清为止。 “技能点是不是给的太少了啊？”高风对系统发出质疑。 “您的支气管镜操作技能为高级，这项操作对于您来讲属于手到擒来。” 我有这么强吗？！高风心里面还是有点沾沾自喜的。 他赶紧开了血常规、肝肾功能、心肌酶、凝血功能、术前八项、电解质、心脏彩超、心电图等检查，这些都是做肺灌洗前的必要准备。 “梁哥。”高风跑到支气管镜室找到了梁丛越，“明天我有个亲戚要过来做wll。“ “wll?是肺泡蛋白沉积症吗？”梁丛越这会正在做镜子呢。 “那安排到明天下午，这样时间充足一点，我提前给麻醉老师说一下。” 今天还是挺忙碌的，门诊收过来了7个病人，2个病人怀疑肿瘤，3个是来打化疗的，剩下的2个一个是病毒性肺炎，另一个考虑肺真菌病。 石培源那边也收了5个病人，他跟病人的沟通能力的确有些欠缺，一个病人家属由于着急，说话语气有点冲，两人竟然吵了起来，弄得办公室里面乱糟糟的。 “两个人都不是东西。”董茜茜对高风说道。 高风倒觉得这次不是石培源的错，这个家属上来就是质问的语气，跟人感觉不像是看病的。 第81章 肺灌洗 晚上下了班，高风在科室等了会李欣瑶，两人一块去她家吃饭。 “咱们还没结婚呢，我这样天天去你家蹭饭，是不是不太好啊？”高风有点不好意思。 “那你别去了。”李欣瑶放开了他的胳膊。 “你怎么这样啊。”高风一把给她提溜起来了，“我就是假装客气下，你说这话是不是皮痒痒了？！” 李欣瑶被高风举到半空中抛了几下，吓得她哇哇叫。 “错了吗？”高风问道。 “错了错了，你放开我！”李欣瑶服软了。 两人打打闹闹到了家，李妈饭都做好了，女儿的终身大事定下来后她整个人都放松下来了，整天在单位也是眉开眼笑的。联想到那个价值不菲的平安扣，同事们都说她肯定是最近发了横财。 吃饭的时候李欣瑶问起了高风姨奶奶的事，“问题严重吗？”她现在对高风家的事也很关心。 “明天先做肺灌洗，看症状能不能改善。”高风回道，“还是要找找病因。” “过两天我去看看她。”李欣瑶想了想说道。 “也行。”高风倒是没想到这一茬。 高风第二天一大早就起来了，出去买点了吃的，这个时候李欣瑶才刚整理好，女人洗漱的步骤较多。 那个被诊断为布病的女患者今天要出院了，她最近这几天都没再发烧，一般状态很不错，体重有快速上升的苗头。 高风给她开了一些口服药，嘱咐让她按时吃，到疗程的时候过来再复查下。 患者的丈夫10点多的时候真的送来了一面锦旗，还有一块写有医术精湛4个大字的匾，“这可是赵立言写的。” 可惜他媚眼抛给了瞎子，办公室里面没一个知道赵立言是谁。 “他是咱们省书法协会的副会长，关家屯地铁站的牌子就是人家写的。”患者丈夫对这群医生很失望，“你们平时也得提高点文学素养啥的。” “好的。”高风从善如流，“天赐，快去喊护士长他们来照相！” 几个人拿着匾，另外几个人捧着锦旗，程松和齐楠楠也过来凑热闹。一个规培生拿着张天赐的手机咔咔咔一阵乱拍。 “好了不？”董茜茜问道，“这个匾还挺沉的。” “待会把这个匾给你们挂到办公室墙上。”护士长刚上网查了下，找这个赵会长写副字还不便宜呢。 “那可给挂牢固点。”董茜茜道，“这个匾很沉的。” “高医生，借一步说话。”患者丈夫过来拉高风，“咱们去连廊那头说。” “真不用的，你这是让我犯错误。”高风站那不动，“你的心意我领了，送的这个匾已经让你很破费了。” 见高风真是不愿意接红包，患者丈夫只好选择了放弃，回病房的路上他竟然还感觉有点遗憾，这个精美的红包壳还花了他20块钱呢。 查完房回来的石培源看着锦旗和匾，内心一阵不爽，他上班这么长时间了，就收到过一面锦旗，现在还在家里面保存着呢。 “有什么了不起的，这些都是虚头巴脑的东西。”他迅速运用起了阿q精神胜利法，不得不说，文化高还是有优势的。 昨天收的病人中有一个考虑肺真菌病的，今天上午也要做支气管镜检查。 这个患者是一位64岁的老年男性，半个月前开始出现发热、咳嗽、咳痰的症状，痰里面偶尔还带有血丝。 在当地县医院抗感染治疗了1周，症状未见改善，还是反复发热，并且出现了胸闷的症状。复查胸部ct发现肺上的病灶又增加了很多。 县医院的大夫感觉有点棘手，就让他来市里面医院看看。 高风昨天看过他的片子，十有八九是侵袭性肺曲霉菌病，做个气管镜确诊倒是不难，关键是治疗。 这个疾病的死亡率高达60-80，目前公认的首选治疗药物是伏立康唑，该药价格很昂贵，就拿口服的片剂来说，1片药大约400元左右，一天要吃两片，一个月费用要25万。 侵袭性肺曲霉菌病的治疗周期也比较长，很多病人需要持续服药好几个月。 这样下来的话经济压力很大，一般的家庭恐怕承受不起。好在这个药的专利保护期再有2年就到期了，很多国内的医药公司都在紧盯着这块。 董茜茜看高风在电脑上查伏立康唑的价格，马上明白了他的顾虑，“不用担心，这个病人家里有钱，他儿子昨天找过我了，豪气的很。” “那可太好了。”高风松了口气，他刚才真的很担心患者最终选择放弃治疗。 下午3点多的时候高风带着姨奶奶来到了支气管镜室，梁丛越把什么都准备好了，负责麻醉的是一个上了点年纪的老大夫。 “专门给你找的咱们麻醉科施主任，之前做这个都是施主任麻。”梁丛越跟高风介绍道。 高风赶紧上去跟人家打招呼，双方相互留了联系方式。 高风的姨奶奶明显有些紧张，刚躺到平车上血压就高了起来，心率也快。 “不用怕，一会你就睡着了。”高风安慰她道。 施主任干活的确是很麻利，插管的时候他还专门找了个人过来看着机器，表现的很慎重。 全肺大容量肺灌洗术的原理是在静脉复合麻醉下，通过患者口腔置入双腔支气管导管行双侧肺分隔。由呼吸机辅助单肺通气，维持代谢所需的肺泡通气，以生理盐水完成另一侧肺大容量灌洗。 高风甚至感觉这项操作中，施主任才是主角。他只是负责把气管镜进入到患者肺部，然后助手开始往里面注入生理盐水进行灌洗而已。 很快高风用气管镜抽出了首次的灌洗液，透明的生理盐水变成了浓稠的“牛奶”。 护士专门准备了好几个透明的容器用来存放抽出的灌洗液，一字排开，可以看到灌洗液慢慢的从乳白色重新变成了透明色，这样下来就可以灌洗另一侧肺了。 梁丛越还专门拿手机录了像，“上次做还是1年前呢，那个人的灌洗液现在还在后面存放着呢。” “你不是要去德国进修吗?什么时候走啊？”高风操作间歇问道。 “时间改到下个月了。”梁丛越回道，“我最近还在练习德语。” “德语的我爱你怎么说？”施主任好奇道。 “ichliebedich”，梁丛越翘着舌头说道。 “一夕离别第兮？”施主任反复读了两遍，“德语不好学？” “好学，比英语简单，它的发音比较固定，语法的变化也不复杂。”看来梁丛越医生可没少下功夫。 第82章 失眠的马国富 “牛刀小试任务已完成，您获得了2个技能点。”系统很快发放了奖励。 高风姨爷爷看着灌洗出来的“牛奶”，表情很是震惊，他甚至还上前闻了闻味道，“这是肺里面进石灰了吗？” 姨奶奶20多分钟后清醒了过来，没觉得有什么不舒服，高风便推着她回病房了。 “做的顺利不？”董茜茜问道，“我本来先去看看的，病房里面太忙了。” “挺顺利的，灌出来不少东西呢。”高风瞅了瞅电脑，“又收了几个病人啊？” “出3入5，这几个还好，没那么复杂。”董茜茜都习惯了现在的状态，“这比以前好多了，那时候没有学生，什么都要自己弄，比这累多了。” 自从开始搞这个医师规范化培训后，大医院一下子就不缺乏基层劳动力了，有些科室甚至都不招聘下级大夫了，经常是几个主任医师带着一批规培的学生在科室干活。 张天赐、黄丽雅两人刚把病历写完，正想看会手机呢，高风走了过来。 “肺栓塞回去看了没啊？”他要开始薅羊毛了。 “天赐，你来说说肺栓塞的诱发因素。”高风努力让自己的语气温和起来。 “高龄、肥胖、口服避孕药、妊娠或产褥期、植入人工假体，手术、创伤或骨折、中心静脉置管或植入起搏器、吸烟、高同型半胱氨酸血症。” “还有长途航空或乘车旅行导致的静脉血液瘀滞。”张天赐一点都不慌，甚至还有点小激动，你要是不问，那我岂不是白背了。 “可以啊，天赐。”高风满意的点了点头，“说的特别好。” “丽雅，你大概说说肺栓塞的治疗。” “可以及时应用抗凝药物，如果是急性肺栓塞，则进行溶栓治疗，可以有效降低死亡率。外科手段有外科血栓清除术、经皮导管介入治疗；” “抗凝治疗后复发的肺栓塞患者，可以选择植入静脉滤器。” “你们2个都是好学生，改天我请你们吃饭。”高风很高兴，刚才系统又发放了一个技能点。 隔壁组的李会珍看到高风提问学生，不由得看了眼程松和齐楠楠，“你们2个明天回去看看肺结核，咱们也提问！” 程松、齐楠楠。 4点半的时候高风接到了郭副院长的电话，“高风，你在哪里呢？今天晚上有空吗？” “我在呼吸科病房呢，院长。晚上倒是没什么事。”高风有点纳闷，郭副院长怎么会给他打电话啊。 “难道是找王副s长有什么事？”高风心想，不过那也不至于啊，虽说他救了王老爷子，可毕竟目前身份低微。 “前段时间那个受伤的警务人员出院了，马局长非要请做手术的几个人吃饭，你也来。”听语气郭副院长很高兴，“咱们7点在旁边饭店见，一会王主任把包间号群发给你们。” “一定要来啊，多结识点有用的人脉对你有好处。”郭副院长挂了电话。 医务科的王主任就坐在他旁边呢，“这个马局长还挺关心下属呢，最近没少往医院跑，嘘寒问暖的。” 郭副院长笑了两声，“那个受伤最严重的马小虎的是他侄子，亲的。” “你不知道马局长差点被他老婆杀了，得亏他侄子顺利康复。要不会这么殷勤的请咱们吃饭。” 王主任恍然大悟，他给高风、胡主任、刘主任还有当时的麻醉医生都发了短信。 “这个高风挺有能耐的。”王主任点了根烟，“上次那个钢筋贯通伤的马副书记也联系我呢，说要好好谢谢咱们。” “她那个情况当时也挺严重的，高风帮忙才把出血止住。” “我知道，血管外科的刘主任那段时间一直找我，想把高风给要过去。”郭副院长笑了笑，“呼吸科的老沈可不是好说话的人。” “干内科有点可惜了，内科不容易出成绩。”王主任有点提高风感到遗憾。 马国富局长这段时间可是春风得意，破获了一起规模庞大的制毒贩毒案件，得到了上级很多部门领导的大力表扬。 “也不说清楚，这不是要我的老命吗！”马国富这两天上班都有点心不在焉的，他在这个位置上干了很久了，成绩出的也不少，就是缺少个机会。 这下有了转机，马国富真是有点坐不住了。 侄子从医院顺利康复也让他松了口气，老婆一直在闹，还要跟他离婚，家里面鸡飞狗跳的，幸好老丈人不糊涂，帮他承受了不小的压力。 提起这个侄子，马国富还是挺满意的，从小就和他亲，很崇拜他，那个时候他还只是一个小民警。 上班后从也来没仗着自己的关系胡来，表现的还挺不错，这次就是运气太差了，差点挂了。 “侄子祭天，法力无边？！”不知道怎么回事，马国富突然想到了这句话。 “呸呸！” “来，我先喝三杯！”马局长站了起来，“第一杯是感谢各位领导今天大驾光临。“ “第二杯是代表市局感谢大家救了我们三名同事，他们现在都恢复的特别好。” “第三杯是我自己敬大家一杯，这个马小虎是我亲侄子，这次真是太谢谢你们了。” 大家也都赶忙站起来，马局长一口气喝完了，看来是酒精考验。 “你们警务人员太辛苦了，面临的危险也大。”郭副院长有感而发，“我记得3年前有个民警执勤的时候被一个狗急跳墙的罪犯开车撞的全身骨折。” “命是保住了，但是失去了一条腿。” “我知道，是hj区分局的。”马国富也叹了口气，“出外勤就是有风险，不过现在比以前好多了，敢于和警务人员发生正面冲突的罪犯分子很少见了。” 马局长开始拿着酒杯打圈，到高风的时候他有点稀奇，“这个老师好年轻啊。” 的确是，高风坐在一群中年大叔里面是有点显眼。 “这是高风。”王主任介绍到，“小伙子可了不得，手术过程中出了大力。” 第83章 失望的熊华信 “他负责止血，要不当时手术没法做下去了。”刘主任抢着说。 “哎呦，那可得好好喝一杯。”马局长跟高风碰了一下，“年轻就是好，我跟你这么大的时候也可有冲劲。” “当时追捕2个逃犯呢，我跟老贾两个刚上班的负责看着一个出口，没想到这两个人真从这边冲出来了。” “警队还没给配枪。”马局长说，“老贾一时不慎直接被砍了2刀，我当时虽然害怕，但还是冲了上去！” “是不是大发神威制服了两个歹徒？”郭副院长有点激动，“你们这些警校刚毕业的，身体素质很强。” “并没有。”马局长又给自己倒了一杯酒，“我被砍了3刀，差点挂掉。” “不过时间一耽误，这两个人没能跑掉，警队还给我申请一个三等功。”马局长提起往事有点唏嘘，“也就是那个时候我被领导看重，慢慢的才走到了这个位置。” 快10点半饭局才结束，马局长还给高风留了电话，“以后有需要我的一定要说，只要不违规，我一定责无旁贷。” 李欣瑶闻着男友身上的酒味有点不高兴，“你这喝酒稍微有点频繁啊。” 李爸给未来的女婿泡了杯茶，“少喝点酒，你们趁年轻得赶紧要孩子。” 高风赶忙点头，“其实我也不想去。”他跟李爸讲了今天的情况，“郭副院长直接给我打的电话，这个马局长也很热情，就多喝几杯。” “说过几天还有个局呢，是js区管委会的副书记。医务部的王主任临走的时候跟我说。”高风一脸无奈，“不行下次我直接拒绝算了。” 李爸一时无言，女婿怎么一直能跟这些有头有脸的人扯上关系，他都不知道该怎么说了。 “好了，赶紧回去休息。”李欣瑶拉着高风走了。 李爸坐在沙发上看了会电视，“唉，你说高风是运气好还是怎么回事？”他看向李妈，“什么事都能让他赶上。” “管那么多干什么，跟这些人打打交道也没坏事。”李妈打了个哈欠，“还是得让欣瑶他们赶紧结婚领证，我们同事人家孙子都会跑了。” 李妈按年龄的话退休还早呢，不过她都想好了，等有了外孙或者外孙女，直接办个内退，她感觉自己带孩子还有一套的，而且也喜欢带。 “明天我就跟亲家再打电话说说，直接十一办事，不搞那么多复杂的流程了。”李妈想了想，“反正他们房子什么都买好了，就差个仪式。” “可以。”李爸没有意见，他年轻的时候家里穷，骑着自行车结的婚，也不讲究排场什么的。 这边高风跟李欣瑶回去后简单的洗漱了一下，躺在床上聊着聊着就睡着了。年轻人话题比较多，结婚时间长的人躺在床上都懒得搭理对方。 早上查房的时候，高风的姨奶奶精神状态好了很多，“走路的时候都不怎么喘了。”她很高兴的跟高风说。 “她这个要多长时间出院？”姨爷爷问高风，“你姨夫他们非要从尚海那边回来看看，我劝不住，这都好多了，还来回跑什么。” “回来看看也放心。”高风笑着对他说，“接下来等抽血的结果出来，看能不能找到发病的原因。” 中午快下班的时候，李友良跟他打电话，让他去沈主任办公室。 高风到的时候发现几个亚专科的主任都在，“还是那个区域医疗中心的事。”李友良小声对他说。 沈主任很高兴，“下午鲍院士的弟子就到了，到时候咱们一块去迎接他。” “人家叫熊华信，大家都记住，表现的热情点。经费马上也要批了，到时候大家可以多申请点项目。” “医院那边准备把西边的空地上盖个呼吸综合楼，地面6层，地下3层，正在等上面批复呢。” “靠谱吗？”一个主任有点怀疑，“别到时候从咱们这边拿了钱，楼盖好了给其他科室用。” “所以要盯好了。”沈主任有点变得凝重，“这个熊华信很受鲍院士器重，咱们跟他维持好关系，以后保准用得上。” “高风，你下午跟着我。”沈主任特意喊了高风一声，她现在认为高风是一名副将。 这边熊华信下了飞机，又打了个计程车，机场离zz市区还挺远呢。沈主任要来机场这边接他，被他在电话中拒绝了，他感觉自己现在还达不到这个接待规格。 在省医门口下车后，他到门诊大楼转了一会儿，发现这边门诊量很大，大厅里面人挤人的，很是热闹。 他先跟老师发短信报平安，又给沈主任打了个电话。 很快沈主任就带着一堆人浩浩荡荡的赶到了，“你看你，都不让我去接，我还怕你找不到地方呢。”沈主任假装埋怨道。 熊华信看着这么多人有些受宠若惊，“沈主任，你们太客气了。我这次来就是向你们学习的，我老师说老是闭门造车也不好。” “都是我们去你们那里学习，你来这里算是指导我们了。”沈主任恭维他道。 熊华信摆了摆手，“沈主任，你们这里病人好多啊？每天都是这样吗？” “对，我们这医疗资源不太均衡，病人都喜欢扎堆就诊。” “这样也不好？”熊华信出言道，“这样下去大医院的虹吸效应会越来越明显，下面医院发展不起来。” “最近也在推分级诊疗，不过”沈主任摇了摇头，“没什么效果。” 一行人回到了东院，沈主任带熊华信一层一层的参观了各个病区，中间也没出什么岔子。 结尾的时候熊华信问了一句，“你们呼吸科科研实验室在哪啊？我去看看。” 沈主任瞬间蚌埠住了，科研实验室？！我们没那玩意啊。 “你们平时不做实验的吗？”熊华信一脸不可置信，“那你们文章怎么发的啊？” “我们都是去后面的科研楼。”沈主任告诉他，“一个医院公用的，呼吸科没有单独的实验室的。” 一行人又跑到了科研楼，熊华信仔细的参观了一下，内心很是失望，里面的仪器什么的只能说勉强能用，还不如那边呼吸科的小实验室呢。 “还是得买些新的仪器。”熊华信对沈主任说，“要不你们科研是搞不上去的。” 第84章 初见雏形的实验室 “现在还没有那个条件。”沈主任尴尬的笑了笑，“我们呼吸科科研这块的确是很弱。” 熊华信想了想道：“马上不是要拨款了吗？从这里面拿出来一部分采购一些。” “你们最近有什么特别需要的仪器没？”他问道，“我们那边有些老的设备可以拿过来先用着，反正也是放在那吃灰。” “这合适吗？”沈主任眼睛都亮了。 沈主任的博士生李寻往前站了站，“熊老师，我们现在用的这个液相色谱仪、气相色谱仪比较多，每次来科研楼都要排队。” “这些好像都有。”熊华信说道，“一会我跟老师打个电话请示下，安排好让他们送过来。” “你瞧瞧。”赵主任对高风和李友良说，“咱们跟别人都不是一个档次的，咱们这边要申请个采买个贵点的东西太难了。” 一旁的潘主任笑了笑，“人家老师可是院士，其他人你试试，估计跟咱们这边差不多。” 沈主任亲自把熊华信给送到了专家公寓，“以后你有事直接给我打电话，我让李寻嗯，让李友良跟着你，有什么你让他办。” “让友良跟着跑跑，他脑子机灵。”沈主任对赵主任说，她今天很高兴，这个熊华信看起来很好沟通，刚来就送他们一份大礼。 “行，气管镜室那边也用不到他。”赵主任赞同道，“你说咱们要是弄个小实验室话，放在哪比较合适呢？” “其实科研楼2楼基本是空置的，现在都被人当仓库了，我去找院长说说，应该问题不大。”沈主任早就想好了，趁着这个机会得好好争取下地盘。 散场后高风回到了科室，董茜茜正在带着学生过病人，“这么快就回来了啊？鲍院士弟子是个什么样的人啊？” “有3个脑袋和6条胳膊”高风对她说道：“很有能力，说要帮咱们建一个实验室呢。” “真的假的啊？”董茜茜不太相信，一个实验室可要花费不少钱呢，“这个项目拨的钱很多吗？” “不少，要是全用到呼吸科身上的话，那咱们真是鸟枪换炮了。” “最起码去处理个标本什么的不用排队了。” “那太好了。”董茜茜很高兴，之前她收集的标本都是送到外面做的，交钱后托付给科研民工。 这样做也有坏处，有时候遇到不靠谱的，钱花了不说，标本也给废掉了，只能自认倒霉。 有些人懒得这样弄，干脆直接买数据，这就涉及到了学术不端、学术造假这块，不过目前行业里面都是睁一只眼闭一只眼。 头部三甲医院还好，县医院的医生想发一篇高质量的文章无疑是痴人说梦，那里根本没有滋生科研的土壤。 沈院长找到了郭副院长，给他提了要求，“反正科研楼2楼空着也是浪费，好不容易有这个机会，人家送仪器，白得个实验室。” “项目验收也需要这个配套呢，现在建起来以后验收的时候不用求爷爷告奶奶。” 郭副院长沉吟了一下，“咱们一块去找秦院长，这个事我一个人还真说了不算。” 秦院长倒是很好说话，当着2人的面给院办打电话，让他们1周内把二楼给腾空，再做下基础的修缮。 “老沈啊。”秦院长看着她，“那个批下来的经费” 沈主任立马会意道：“到时候钱一到账，我就过来给您汇报，怎么使用肯定要遵从领导们的意见。” 秦院长满意的点了点头，“大头肯定是要落到你们呼吸科的，就是现在医院更新设备成本压力很大，上面又不给批钱，日子整天过的紧巴巴的。” “到时候呼吸科帮忙分担一点，年底给你们科弄点荣誉什么的。”秦院长想了想，“不让你们白忙活。” 接下来半个多月，高风都在努力的收病人，薅学生羊毛，其中几个病人也贡献了几点，技能点又上升到了52。 高爸通知他十一结婚，“我跟亲家商量好了，就定在10月1号，这天宜出嫁，非常吉利！王半仙说的。” 王半仙是隔壁村的算命先生，年轻的时候跟着人家到南方厮混，不知什么缘故失去了一只胳膊和眼睛。 然后莫名其妙就变成了算命先生，这些年很多人找他算命、看黄道吉日。 “欣瑶知道吗？”高风问道，“没听她说啊。” “亲家说的，我就是通知你一下。”高爸挂了电话。 下了班高风去找李欣瑶，“咱们十一结婚。” “不是年底吗？”李欣瑶倒是没什么反应，“十一也行，好多人都是十一结婚呢，得提前订酒店。” “市区肯定紧张，我们镇里还好，咱爸这周就去预定。”高风拉着她的手，“咱们这什么时候领证呢？88还是99？” “99。”李欣瑶高兴中又有点小苦恼，“咱们这是不是进展太快了，显得我不矜持啊。” “那要不过几年。”高风逗她，“反正我不急，你好好矜持一下。” 李欣瑶直接咬了他一口，“你要死啊！” 第二天早上高风放查完房，李友良就给他打电话，“来这边科研楼2楼，熊老师弄的仪器到了，快来看，好多！” 高风拉着董茜茜一块往科研楼走，楼下面停了好几个厢式卡车，工人们正在往上运东西，设备科的人员在一旁帮忙登记。 “这么多东西啊？”董茜茜很惊讶。 李友良递给了高风一个清单，便携式ph计|酸度计|酸度检测仪、便携式电导率仪、自动旋光仪、梯度液相色谱仪、双通道紫外辐照计、扫描型紫外可见分光光度计、可见分光光度计、总有机碳分析仪 当然还有液相色谱仪、气相色谱仪。 一旁的董茜茜都傻了，“熊老师，这么多仪器？！！” “这是信华制药那边实验室今年淘汰下来的。”熊华信很喜欢看董茜茜没见过世面的样子，“不知道他们哪里得到的消息，非要给送过来。” “有大腿抱真好。”李友良对高风说，“这些小东西加起来可都不便宜，让咱们自己买还费事呢。” “我看看能不能发篇文章。”高风仔细看了一遍仪器，回去瞅瞅能做哪些东西，再到系统里面兑换篇文章出来。 “要我帮忙吗？”李友良问道。 “那当然了！”的劳力不用白不用，还有胡嘉然。 第85章 啪啪打脸 “干嘛呢？”李欣瑶见男友老老实实的躺在床上，感觉挺好奇的。以前她一躺高风身边，对方就开始毛手毛脚的。 今天这么安静，清心寡欲的样子让她有些不习惯。 “在科室累到了？我帮你捏捏脖子。”李欣瑶关切道。 “脖子没事，你帮我捏捏腿。” 李欣瑶开始捏。 “不是这两条腿。”高风把自己摆成了一个太字，“中间的那条。” “你要死啊！”李欣瑶跟他打闹了起来。 “我在想文章方向呢。”高风其实在系统空间里面翻文章，刚才初步挑选了几个，他有点拿不定主意。 “今天鲍院士的学生熊老师弄了一些仪器过来，我想趁这个机会再写篇文章。”高风跟李欣瑶详细说了说了情况。 “仪器非常全面。”高风还特意拍了一张仪器清单。 “这都相当于一个小的制药实验室了？”李欣瑶看了一下，“这下你们做相关实验肯定很方便。” “还不止呢，第一批款项也拨下来了，医院抽走了一小半，还剩1000多万呢。” “沈主任说大家可以从里面申请项目基金，条件很宽松。” 李友良今天还特意跟他云里雾里的绕了半天，大意就是只要不过分，30万以下的当天就给他批了。 “我现在跟着熊老师干，由于表现过于优异，所以你懂的。以后对哥们说话客气点！”李友良在高风面前很嘚瑟。 “你现在说话的语气很像个狗腿子。”高风吐槽道。 “咋说话呢？”李友良要揍他，“你的项目批不了了，我说的，找谁也没用！” “李老师，你消消气，过两天我请你吃顿好的。”高风当场就服软了。 熊华信最近感觉还可以，他来到这边后也算是独当一面了，虽然挺累的，琐事也很多，但由于院士学生这层光环，倒是没有哪个不开眼的过来找事。 沈主任给他配的这个学生表现很让他满意，脑子活，特别有眼色，他现在出门都要带着李友良。 “友良，你在这上班多久了？” “熊老师，我刚刚上班。”李友良给他泡了杯茶，熊华信很喜欢喝这个信阳毛尖，李友良专门找同学回老家现拿的，口感很好。 “你不行跟我干。”熊华信起了爱才之心，“我老师那边有院士工作站，下面挂着好几个实验室呢。” “我以后肯定要领一个的，到时候你过来跟着我，保证比在这强很多倍。” “到时候有机会我一定去。”李友良还真有点心动。 就是离家有点远，李友良想了想，这边朋友多，还有老师照应，去了那边还要重新开始，也是有利有弊，他琢磨开了。 高风正在查房呢，有人给打了电话，“你好，这边是dhl快递，你有个跨国快递需要签收。” “跨国快递？”高风立马反应了过来，“是我的文章。” “天赐，快去南门。”高风把胸牌递给他，“我有个快递。” 张天赐跑的很快，高老师平时没少教他们东西，前几天还请他们去吃了海底捞，在他心里是个很负责任的带教老师。 查完房回到办公室，高风发现医患办的人竟然在，里面还挺热闹的。 问了一下才知道有病人把石培源给投诉了，说医生态度差、医院花费高。 一个40多岁的男人在办公室内很气愤的说道：“我妈就没什么病，结果在这花了5万多！” 医患办的人对此情况也是见怪不怪了，一个工作人员说：“我看你这个诊断上写的重症肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭，这可不是小病啊。” “这能是什么大病，在我们家附近的小诊所都能看好。”男子很气愤，“我爸就是被你们骗了！今天要是不退款，我就去举报你们。” “同志，你在这吵也解决不了问题，去我们那边，咱们把情况再核实一下。”医患办的工作人员建议道。 “你要是还在这闹的话，我们可就报警了。”另一个人唱起了白脸。 男子想了想还是决定跟医患办的人下去，其实大家都知道怎么回事，男子自己也清楚，他就是想过来恶心恶心这个大夫。 整天拽的跟258万一样，我们现在要出院了，可不怕你。他挑衅的看了石培源一眼。 “这个好像就是刚来就跟石培源吵起来的那个患者家属。”高风有印象，“我还以为他们都沟通好了呢。” “我早都说了，两个人都不是什么好东西。”董茜茜小声道。 “高老师，这是取回来的快递。”张天赐很贴心的从护士站拿了把剪刀，快递不大就是上面被胶带缠了好多圈。 “什么啊？”董茜茜很随意的问道。 “我的文章发表了，杂志社送回来的。” “什么？！”董茜茜的声音突兀的高了起来，引的办公室的其他人都看了过来。 “让我看看。”她拿了一本，tjol杂志社总共邮了2本过来。 其他人也很好奇，任大夫和李会珍也走了上来，“哪个杂志啊？几分的？” “tjol！”任大夫看了看封面，“这个影响分子5分往上了。”她最近也想发文章，杂志目录可没少看。 “你这太厉害了。”董茜茜眼光很复杂的看着高风，5分以上的文章她也发过，那是憋了好久才出的成果。 高风这个满打满算从写到发表还不到一个月。 石培源站在一旁不敢说话，他一眼就看到了ntjol的封面，还特意上网查了查。 “不可能，绝对不可能！”他现在比刚才被病人投诉还难受呢，“这个天杀的高风！” “哎呀，也就是运气好，瞎写的。”高风谦虚道，“也不知道怎么就发表了，我都有点不可思议呢。” 他看向石培源，对方做鸵鸟状。 “你完成了打脸任务，获得了20点技能点。请高医生再接再厉。”系统的声音响了起来。 “你这再随便写一篇就能聘主治医师了。”董茜茜说道。 一般聘任主治医师是不需要文章的，但是在大医院要求明显比较高。董茜茜当时就是因为文章的事主治晚聘了2年。 “我明年才能考主治医师，还早呢。”高风笑了笑。 大家都吐槽起了这个聘任制度，石培源假装有事离开了。 “怎么不怼他几句啊？“李会珍出言道，“看他以后还敢嚣张不。” “不太想跟他计较。”高风轻声道，咱可是开挂的人，这种小角色压根不值得他出手。 高风还特别想让他再跳出来作妖呢，这可都是技能点。 第86章 爆发性心肌炎 “单克隆抗体制备过程中两种生物合成途径的作用机制” “这是什么？”李友良拿着高风写出来的课题迷茫的问，拆开的每一个字他都认识，但是组合到一起他就完全不懂了。 “你知道贝伐珠单抗注射液不？”高风向他解释道，“这个药的主要成分就是贝伐珠单抗和人源化抗-vegf单克隆抗体。” 单克隆抗体在医药治疗上有广泛的前景，被用于治疗肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病和移植排斥反应等多种疾病。 “2002年第一个全人源抗体阿达木单抗上市。”高风跟李友良科普道，“我想从其他切入点研究下这个单克隆抗体制备过程中生物合成途径的机制” 高风说的越多，李友良越迷茫，“别说了，我晚上回去看看资料。” “这个凭咱们现在的实验条件能做吗？”李友良不太放心。 “能做，听着很高大上，其实对实验器材和环境的要求并不是特别高，咱们现在建设的这个实验室条件完全能够满足。”高风给他吃了一个定心丸。 “行，那我让熊老师和沈主任签字，给你批了。” 李友良看了一下项目经费申请表，“怎么才20万啊？我给你改成30万。” “资金充裕点好，用不完可以退回来嘛。”他冲着高风眨眼睛，“我们要大力支持青年人才的科研事业，你们才是医院的未来！” 好家伙，这才多久啊，都会打官腔了！老祖宗说的没错，环境能轻易改变一个人。 “单克隆抗体制备过程中两种生物合成途径的作用机制。”熊华信看了眼项目申请表，“这个选题挺不错的，不知道能不能出成果啊。”他大笔一挥签了名。 李友良站旁边准备的一肚子话没能说出来一句。 “高风？”熊华信念了一句，“想起来了，我老师提过他，说挺优秀的一个年轻人。” “对对，他能力的确是可以。”李友良说道，“但也要看跟谁比，跟熊老师这种天之骄子就没什么可比性了。” “你呀！整天就会拍马屁。”熊华信笑了笑，“你有什么想做的项目没？用不用我给你找个课题？” 李友良犹豫了一下，“等高风这个项目结束了，我跟他说好了一块弄的。” 熊华信高看了他一眼。 下午的时候门诊收上来了一个20岁的年轻男患者，是一名在校大学生。 患者卫帅，1周前出现发热、咳嗽症状，在校医院口服阿莫西林胶囊、止咳糖浆等药物，效果差。 咳嗽次数较前明显增多，咳黄痰，仍反复发热。患者的妈妈特意从蓝海省赶过来，在门诊做了一个胸部ct，结果提示双肺炎症，面积还挺大。 高风看了看他的胸部ct片子，“心包还有少量积液呢。”他指给张天赐和黄丽雅看。 “患者有点胸闷，我让护士给他吸上氧气了。”董茜茜正在下医嘱，“明天一早空腹给他抽个血，今天先把抗生素用上。” 高风正准备给学生大概讲讲抗生素的种类呢，突然接到了系统发布的任务。 “生死极速：请帮助患者卫帅改变死亡的命运。此任务为紧急任务，不可拒绝，系统将根据完成度发放技能点。任务失败将扣除技能点20点。” 高风猛的站了起来，“我去看看病人。”他拿起听诊器就跑。 董茜茜有点纳闷，张天赐和黄丽雅也赶忙跟了过去。 患者卫帅这会感觉自己很不舒服，1周前出现发热、咳嗽的时候他还没在意，这一波好多人感冒，想着吃点口服药就行了。 有个室友跟他症状差不多，人家3天就好了，他的情况反倒是越来越严重，从昨天起还出现了心慌、胸闷的情况。 这会儿感觉胸闷更严重了点，吸着氧气也感觉呼吸很费力，正在这时一个高大的全身散发着光芒的男医生推门走了进来，这是他失去意识前看到的最后景象。 “快！病人心跳停了，去推抢救车！你去喊人！”高风对张天赐和黄丽雅大吼道，然后迅速上去进行胸外按压。 卫帅的妈妈腿一软，一屁股坐到了地上，但是没有人顾得上管她。 一个护士用百米冲刺的速度把抢救车推了过来，董茜茜带着一大帮子人跑了过来。 “什么情况？”她急的出了一身汗。 “应该是爆发性心肌炎。”高风刚从恒时空间里面出来，他在里面推演模拟了很多次，更是花费了16点技能点把主动脉内球囊反搏（iabp）、体外膜肺氧合（eo）给升级到了高级。 卫帅是幸运的，他遇到了高风这个挂逼，5个循环后，他的呼吸心跳都恢复了。 “我去送。”高风对董茜茜说了一句，“估计接下来还有其他问题，你们先查房。” 光听任务的名字：生死极速，高风就知道接下来肯定有变故。 果然，卫帅u刚过完床，就出现了室颤u的值班大夫声音嚎的比高风还大，“除颤仪！！！” “把胺碘酮准备好，给病人再建一路静脉管路。” “给吕主任打电话，让他立马回来！” “准备好球囊反搏！” “真t要命啊！”他这会心率快120次\/分了，“我要是猝死在这，不知道医院能赔家里多少钱。”他脑海中莫名其妙的出现了这个念头。 “估计还要上eo。”一旁的高风站不住了，病人的情况越来越差了，“我来！” “快去把iabp和eo东西准备好！”高风对一旁的一个护士喊了一声，“先上iabp。” 护士看了一眼关江普，对方没说话，她赶紧去推机器和物品。 “兄弟，你行不行？吕主任应该快回来了。”关江普犹豫道。 “没问题，我做过很多次了，你快去跟家属沟通下。”高风并没有骗他，在恒时空间里面，卫帅都被扎成筛子了，老惨了！ 两个护士把动脉内球囊反搏导管、主动脉内球囊反搏机、一次性麻醉手术包、注射器、穿刺鞘、加压袋、弹力绷带弄了过来。 第87章 爆发性心肌炎2 另一个护士开始测试装置，这个要运行正常才可插气囊导管。 “家属同意了。”关江普往护士站打了个电话，“我现在让她签字。” 高风选择右股动脉作为穿刺部位，按道理应该先在腹股沟区备皮的，不过这时候很明显没那个时间。 而且卫帅同学很给力，他那里毛发很少，倒是不幸中的幸运。 高风下手非常快，一旁给他搭手的护士开始都有点手忙脚乱，高风只好放慢了速度。 先为患者行中心静脉置管，于股动脉放置一根持续心排血量（po）专用监测导管，中心静脉导管及温度感知接头与压力模块相连接，动脉导管连接测压管路，与压力及po模块相连接。 接下来是测量环节，从中心静脉注入一定量的冰生理盐水，经过上腔静脉→右心房→右心室→肺动脉血管外肺水→肺静脉→左心房→左心室→升主动脉→腹主动脉→股动脉→po导管接收端。 监护仪可将整个热稀释过程描绘成曲线，再对曲线波形进行分析，通过连续测定主动脉压力波形下的面积，即可得出患者的连续心排血量。 “好了。”高风头上也出了点汗，“咱们观察一下看看。” 几个护士开始做收尾的工作，卫帅被一个美小护快准狠的插上了导尿管。 “你坐这歇歇。”一个护士给高风搬了个高圆凳，她特意看了看高风的胸卡。 关江普这个时候才签完字回来，卫帅的爸爸在那边拿着电话不挂，他只能费尽心思的安慰了一会儿。 “能救回来不？” “看看。你先坐那休息会，有什么我给你打电话。”关江普不敢给正面的回答，他生怕卫帅的妈妈再问，狼狈的转身走了。 “做完了？”回到心脏重症监护室的关江普一脸懵逼，“做好了？！” 他仔细看了一圈，没发现问题，“兄弟，厉害啊。”他有点遗憾，可惜没看到操作流程，他也能做，就是不怎么熟练，需要有个人给兜底。 高风还是有点凝重，“血流动力学还是不太稳定啊，估计还要上eo。”他站这看了一会儿，根据主动脉内球囊反搏图形的变化，反搏的效果不怎么好。 “等吕主任回来看看。”关江普嘱咐护士把一些血管活性药物用上。 “兄弟，你叫高风？以前怎么怎么没见过你啊。” “我今年才来上班的，就来过你们这一次。”高风聚精会神的盯着卫帅的主动脉内球囊反搏图形看。 系统一直没有提示任务完成，他心里逐渐焦躁。 吕主任是个谢了顶的老男人，这种形象在医院很是常见，头发比呼吸科的潘主任还少。 那句话怎么说：聪明绝顶。 绝顶（聪明）的吕主任姗姗来迟，“神内的一个病人心梗了，没抢救过来。”他一直在喘粗气，“这个病人怎么样了？” “主动脉内球囊反搏上过了？”他心里轻松了下来，“江普，你可以啊。以前做的时候老是拉着我，现在我不在，你做的不也很好。” 吕主任检查了一下管路，“嗯，很不错。” 关江普有点尴尬，“主任，呼吸科的高医生做的。” 吕主任有点惊讶，呼吸科大夫很少做这个，“你在呼吸亚重症干过吗？”他看着高风说。 “是的，主任。”高风顺着他的话回道，“现在这个病人反搏的效果不怎么好，是不是要上eo啊？” 高风这会有点心急，往后再观察估计没有意义了。 吕主任又看了看主动脉内球囊反搏图形，病人的氧饱和也不是很好，他沉吟了下，“上，家属签字没？费用得详细说好。” 这个体外膜肺氧合（eo）光开机费用就得6万左右，以后每天的费用是在1万元到3万元左右，这不是一般人能用得起的。 遇到年纪大的病人，特别是经济条件不好的，吕主任很少跟家属提这个，没意思。 “患者家庭条件还可以，关键是就这一个儿子。”关江普跟吕主任汇报道：“刚才患者爸爸说了，花多少钱也治。” “准备东西！”吕主任准备上了。 “我来，主任。”高风知道这个时候站出来很不合适，但是他不想管那么多了。 “我之前做了很多次，很熟练。”高风不顾大家略显惊讶的眼神，“主任您给我压阵就行了。” “这好。”吕主任犹豫了一下。 答应高风后他又有点后悔，这年轻人可别搞砸了啊。“一有不对，我立马接手。”他在心里对自己说。 “那我给你帮忙。”吕主任走了上来。 体外膜肺氧合（eo）的核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。 原理说起来也简单，eo运转时，血液从静脉引出，通过膜肺氧合，排出二氧化碳，氧合血可回输静脉（v-v转流），也可回输动脉（v-a转流）。 卫帅的情况比较适合v-a转流，为心肺联合替代方式。 高风迅速的将导丝穿入患者血管中，沿着导丝用3个不同型号的扩张器建立血管通路，他的手灵活的不成样子，吕主任感觉自己眼前都出现了黑影。 “慢一点。”他说。 高风稍微降低了下速度，“导管！”之后就是最关键的置入静脉管路环节。 为了防止病人血液凝固形成血栓，要不断注射肝素。吕主任小心翼翼的操作着，他的手很稳。 两人的动作形成了鲜明的对比，一快一慢，一动一静。 一旁的关江普不知道该看谁，“歪日，这做的是个什么玩意啊？！” 股静脉置管后，高风又成功将管路置入颈内静脉。 吕主任在旁边看的都傻了，这也太快了。他自认为水平还是不错的，再加上这个eo并不算难，但是做的这么艺术的他真是第一次见。 “彩超看一下位置。”他小声的对高风说，这一刻他突然变得有些不自信了。 虽然高风知道自己不会出错，但他还是遵从了吕主任的意见。 “很好！” “开机。”高风对护士说。 随着eo机器开始运转后，卫帅的氧饱和度立时得到了好转，血流动力学也逐渐稳定。 第88章 新的项目 开启 “生死极速任务已完成。您获得了30个技能点。”系统的提示声终于响了起来。 高风心里一下子放松了下来，太不容易了，开着挂都这么累。 “我走了，你们看着。”高风准备撤，他不喜欢重症监护的环境，听着机器滴滴的声音都觉得心慌。 “留个联系方式。”吕主任拿出了手机，“以后有空过来指导下，你做的是真好。”他真是有点佩服。 “主任，你这夸奖太离谱了。”高风冲他笑了笑，关江普也过来记了下他电话。 高风回到办公室的时候，发现董茜茜还没走，“你怎么还在这呢？” “我这不是等你回来呢。正好改改学生的病历。”董茜茜看他一脸轻松，立马高兴了起来，“病人情况好些了？” “上了iabp和eo，现在情况是稳定了。” “那太好了。”董茜茜病历也不改了，“前年有个爆发性心肌炎的没抢救过来，好像也是个学生。” 该病早期症状类似感冒，如果没有及时接受有效救治，后果十分严重。这种疾病起病隐匿，恶化迅速，患者很快会出现顽固性休克或致死性心律失常，病死率较高，且以猝死为主。 暴发性心肌炎多见于青壮年，中国每年发病约5万人，尚无国际通行的治疗方案。传统治疗一般以对症为主，包括强心、升血压、补液等，但无法有效降低死亡率。 “这个病人比较幸运，他那个时候刚心跳刚停。” “的确是很幸运。”董茜茜赞同道。 “不过运气好的话应该不会得这个病。” “这个好像也是。” ----------------- “你干嘛去了？”李欣瑶在家等着他吃饭呢。 “科室有个病人爆发性心肌炎，突然心跳呼吸骤停。”高风对着佳人说，“说时迟那时快，我一个鲤鱼打挺冲了上去！” “迅速用宽大的手掌以120次\/分的频率对病人做起了胸外按压！” “5个循环后，你猜怎么着？”高风卖关子道。 “活了。”李欣瑶配合的回答道。 “恭喜你，答对了！”高风刮了刮佳人的鼻子，“不过没有奖励。” “u后病人还室颤了，除颤后血压测不出来，我，高风！给病人上的iabp。” “速度那叫一个快，给我搭手的护士都傻了。” “最后又给病人上了eou的吕主任都佩服我，说让我有空了去指导工作。” “唉，太优秀也不好！” “那句话怎么说，能力越大，责任越大。”高风夹了块茄子，“赶紧说，我牛不牛？” “牛。”李欣瑶忍不住笑了起来。 第二天一早，高风又去看了看卫帅，“病人情况很不错。”关江普表情很轻松，“我估计他这个要不了多久就能脱机。” “那还不错。” 高风在门口看到了卫帅的爸妈，他们两个脸上表情还是很凝重，但眼里充满了希望。 刚查完房，李友良就打来了电话，原来是上次赵主任的项目劳务费发下来了，“一人一万，你转给嘉然。” “用不用去吃一顿？”高风提议道，“不过不能喝酒，我想要孩子。” “啥？”对面的李友良张大了嘴巴，“你是说真的吗？” “没跟你开玩笑，我媳妇都30岁了，年纪再大点以后身材恢复不好，风险也大。”高风对这事很上心。 假设一个人18岁上大学，5年医学本科，3年硕士研究生，4年博士研究生，那算下来毕业时候年纪为：30岁。 如果中间出点其他情况，比如博士被延毕 所以女博士伤不起的，很多女孩子都是选择硕士毕业先结婚生孩子，然后再读博，不过这样战线拉的更长了。 “那咱们去吃火锅。”李友良建议道。 “行！到时候我再喊两个人。”高风决定拉上齐楠楠和程松两人，他上次批的项目需要人手，光靠他、李友良、胡嘉然三个人恐怕不行。 下午高风在科室又见到了心内科的付杰，对方笑着跟她打招呼。 “我堂妹胸闷症状大大缓解，跟以前没生病的时候相差不大了。”她很高兴，“抗结核药还要吃多久啊？用不用再过来复查下啊？” “至少吃9个月往上。”高风跟董茜茜商量了一下，“定期复查血常规、肝肾功能就行，在当地医院就可以，没必要专门跑这里。” “她们家来这边办事呢，到时候请你们吃饭，务必赏光啊。”付杰拉着董茜茜的手，“敢不去以后不给你玩了。” “放心，绝对去。”董茜茜豪气道，“只要招待档次够高，我还能喝几杯。” “欣瑶，今天去海底捞吃火锅，友良他们都在。”高风下了班就给李欣瑶打电话。 “我不去了，妈让我清淡饮食3个月呢，现在每天还要吃叶酸。”李欣瑶最近对备孕很积极。 “不至于。”高风说道：“我不抽烟不喝酒就行了，没说不让吃辣的。” “对男人要求低，女人还是得多注意，我以后都要在家吃饭，不吃垃圾食品了。”李欣瑶坚决道。 “那行，我早点回去，给你买点水果吃。” 这可真是高风摇了摇头，女人真不容易。 “看到没？1万块钱。”胡嘉然让齐楠楠看银行短信。 “你哪来的?”齐楠楠大为震惊，“急诊科还给你们发绩效啊？” “想什么美事呢！这是我帮风哥收集文章数据给报销的劳务费。”胡嘉然得意道，“就是友良哥导师赵主任给报的。” “啥时候啊？”程松也表现出了极大的兴趣，“就是高风前段时间发表的文章吗？” “数据是你收集的？”他一脸怀疑。 “瞧不起谁呢，我跟风哥、友良哥一块干的，文章还有我的名字，你没看啊？！！”胡嘉然一脸不高兴。 “还真是你啊？”程松这下信了，“我说当时看到jiaran，hu怎么觉得怪怪的。” “你得请我吃饭。”齐楠楠拉着他不放手，“这顿是高风请的，不能算到你头上。” “行，你先松手，拉拉扯扯的像什么样子。”胡嘉然嫌弃的看着她。 “好像这次风哥又申请了一个项目，让咱们一块干呢。” “发钱吗？”齐楠楠眼睛亮了起来。 “肤浅！”高风正好走进来，“齐楠楠你怎么跟个小财迷一样。” 第89章 小白鼠 高风对齐楠楠进行了思想上的批斗，后者表示认识到了错误。 “这就对了！什么钱不钱的？你们现在就是奋斗的时候，不要把这个东西看的太重。” “你从项目中积累了经验，增长了阅历，这才是人生中最大的财富！” 高风调整了下位置让自己坐的更舒服一点，“友良怎么还没来，咱们先点些东西垫垫肚子。” “我来，我来。”齐楠楠让热情的服务员把菜单拿过来，“我要这个牛肉卷、羊肉卷、厚切牛肉、虾滑、还有这个贡菜” “好了，让我们也点一点。”胡嘉然伸手给她夺过来，“你点那么多肉不怕发胖啊。” “又不是我一个人吃。”齐楠楠有点不服气。 这时候李友良也到了，“去帮熊老师办点事。”他看起来心情很好，“今天的消费由李公子买单！” “你下次，这回我来。”高风笑了笑，“最近你倒是轻松，都不来科室了。” “我以后不准备干临床了，太累了，也不想动那个脑子。”李友良下了决心，“看以后能不能转行政或者往管理岗上发展。” “熊老师对我不错，真不行我到时候抱他大腿算了，哥们是真不想努力了。” “也是个好出路。”高风沉吟了下，“你这样的人去哪里都能混的风生水起。” “哈哈。”听到高风这样说，李友良还挺高兴的。 海底捞菜上的很快，大家这会也都饿了，迫不及待的动了筷子。 “我跟大家说说这个项目的事。”高风给每个人都发了一份文件，“这是实验的具体步骤。” “还要养小白鼠啊？”程松大概看了一下，“照这个文件下来，光小白鼠就得需要几千只？” “啊？”齐楠楠长大了嘴巴，“在哪养啊？” “实验过程是分开的，每次要不了这么多。”高风跟大家解释道，“最开始的小白鼠可以直接让厂家送，后期注入抗原后的小鼠才需要咱们自己养。” “这个养小白鼠的任务，我准备交给咱们几人中心思最细的。”高风停了下，“齐楠楠，你回去好好看看这方面的书籍，我一会发给你几本相关的。” “女人的心思肯定最细。” 齐楠楠 “注射这块由程松和嘉然负责，杂交瘤细胞的获取这块就交给友良了。” “我作为机动，大家有什么问题及时向我反馈。” “这个项目你觉得要多久能见到成果？”李友良很关心这个，“感觉还挺复杂的。” “顺利的话一个月左右就能筛选出优质的杂交瘤细胞。”高风很有自信，他最近查询了大量的资料，而且系统出具的实验流程很详细，严格的按这个来应该不会出什么问题。 大家初步达成了共识，“先回去琢磨一下，咱们都是新手，慢慢来就行。”高风给大家鼓气道。 齐楠楠回来宿舍就拿着手机看了起来，“感觉也不难。”她心里松了口气，打算明天就买几只先养养看看。 一个室友看她今天这么安静，心里有点好奇，“你怎么没在追剧？”她瞅了眼齐楠楠的手机屏幕。 “你看这个干吗？准备去搞养殖啊？” “对，明天就买两只养养。”齐楠楠回道，“你到时候帮我琢磨怎么能给养的白白胖胖的。” 室友的脑子懵懵的，“那好” 高风在路边的水果店给李欣瑶买了点提子，给女友打电话得知她在爸妈家看电视呢。 “我去接你。”高风挂了电话。 “没喝酒？”李欣瑶凑上来闻了闻。 “没。”高风去给大家洗了点提子。 “最近科室忙不忙啊？”李爸问道，“昨天还抢救病人了？” “还行。”高风跟李爸闲聊了一会儿，总体来讲，到呼吸科后高风的职业生涯算是一帆风顺。 “最近申请了个项目，以后晚上可能会忙点。”高风对李欣瑶有点歉意，“我们科室那个区域医疗项目资金拨过来了，我趁机会申请了一笔资金。” 高风把情况详细的跟她说了说，引得李欣瑶一阵羡慕，这要放在他们科室，没有副高以上职称，都没资格申请课题的。 “我们这比较简单，相当于科内走个流程，以后估计会越来越严格。”高风有预感，要知道大部分人恐怕是做不出什么像样的成果的，这种羊毛也就能薅一次。 “那你好好努力。”李欣瑶倒是没什么不高兴的情绪，她以前读博的时候毕业压力很大，有时候一个人还要通宵做实验，不也挺过来了。 李妈在一旁倒是觉得挺好的，要是女儿怀孕的话，高风正好可以多在事业上下下功夫，两全其美啊。 ----------------- 李友良是个实干派，他第二天一早就给厂家打电话定了50只小白鼠，让人直接送到了科研楼。 “你教教我养殖方法呗。”齐楠楠跟厂家的人套近乎，“我家里养过猪，上手肯定很快。” 厂家的人是个20多岁的小伙子，他一脸为难，“你们就买50只，哪有功夫教你们怎么养啊。” “你看这个。”他递给齐楠楠几张彩页，“照上面的来，可能养不了多好，但应该不会死太多。” “等你们订购的数量上来了，我手把手教你。”小伙子开始给齐楠楠画大饼，“到时候我过来给你们养都行。” “看着都挺可爱的。”胡嘉然戴着手套去摸这些小白鼠，“以前我养过仓鼠，应该差不多。” 他拿起彩页跟齐楠楠研究了起来。 程松过来拿了几只，固定好小白鼠后拿着注射液就往里面扎，“好像不对。”他手法很生疏。 高风的精神力毕竟超出常人，轻易地就指出了他的操作不当之处，后者越做越熟练。 高风站在旁边也试了试，他还不如程松呢，倒是胡嘉然手很巧，几次后注射的手法看起来就有模有样的。 “咱们多练。”高风勉励了程松一句，他发现离开了系统，自己的动手能力还真是不怎么行。 好在他性子算是比较乐观的，也愿意去学，“系统也不是万能的，我还是得自己多做提高。”高风心想。 几个人在一块倒是没察觉到时间的流逝，等高风觉得自己操作提升了不少的时候，都过了午夜12点了。 “走走，明天还上班呢。”他赶紧催促大家离开，“下次11点半之前一定要回去，这个项目急不来。” 李欣瑶这个时候都睡了，高风蹑手蹑脚的上了床，倒头就睡。 第90章 坚强的母亲 接下来的几天，除了上夜班的时候，几个人都呆在这个小操作间内。 高风、程松、胡嘉然三人的注射技术突飞猛进，高风觉得差不多了，剩下的就得真刀真枪的上了。 “什么？小白鼠死了一半？！”胡嘉然惊道。 齐楠楠一脸尴尬，“昨天还好好的，今天不知道怎么回事，死了有20多个。” “不会是传染病？”程松一脸担心。 “净胡扯，又没有带出去，哪里来的传染病。”高风也是有点疑问，几人每次进来前也都进行过简单的消毒的，穿得都有隔离衣。 李友良赶紧给厂家的人打电话，上次送货的小伙子来的很快。 “喂太多了，这几个都是撑死的，另外这些身上好多针眼，被你们扎死的？”小伙子拿起来观察了半天。 胡嘉然一脸无语，“齐楠楠，你能不能上点心，你当老鼠和你一样能吃吗？” “饭桶！”程松出声对齐楠楠进行二次打击。 高风舒了口气，那就没问题了，刚才给他弄得很紧张，一开始就出差错的话对于他们这个萌新团队的打击是致命的。 明天再让厂家送200支小白鼠，李友良跟高风商量了一下。他们准备明天就开始注射，可溶性抗原早就准备好了。 “咱们目前最大的问题是没有任何经验，我觉得实验开始的越早越好。”高风把大家叫到一起，“做的过程中发现问题再解决好了。” “能把项目完整的做下来就行了，成果不成果的无所谓。”李友良特意跟高风说，“第一次都是拿来练手的。” 李友良说的是实话，沈主任和赵主任都注意到了高风的这个项目，她们就是图一乐，压根不会想到项目到最后能转化为成果。 “那我就放心了，原本还担心出不了东西没法交差呢。”高风吃了个定心丸，“不过咱们也不能妄自菲薄。”他说。 “楠楠，你最近下午下了班在干什么？”室友都有些稀奇，以前这个小胖妮下了班都躺在床上追剧，别人都喊不出去，懒得要死。 “养老鼠。”齐楠楠打了个哈欠，最近这些小东西弄得她心力憔悴，特别是今天一去就发现死了快一半，差点给她吓个半死。 “养什么老鼠？” “就是小白鼠。”齐楠楠拿出手机让他们看，“有两个老师在做实验，喊我去帮忙。” “就只养老鼠啊？” “其他的都不用做吗？” 室友们纷纷发问。 “养个老鼠就要了我老命了，再说其他的我也不会啊。”齐楠楠是个有自知之明的人，也不喜欢动脑子。 “发钱不？”有个室友对这个很上心。 “目前是为爱发电，不过要是出成果的话应该会发点。”齐楠楠不是很确定。 “就是发钱能发多少啊，楠楠，你就当减肥了，看你胖的。”另一个小姑娘心直口快。 我谢谢你，齐楠楠心想。 ----------------- 上午刚查完房，高风接到了马亮医生的电话。 “这会忙不忙？有个病人想请你来看下。”马亮说，“刚做了胸部ct，我有点看不太懂。” “我现在去。”高风跟董茜茜说了一下，就带着张天赐往急诊科走去。 患者女，32岁，生孩子后这1年来反复出现活动后胸闷、乏力的症状，3天前夜间受凉后症状加重，呼吸困难明显，半小时前由120救护车拉到了急诊科。 “这是什么啊？会不会是占位啊？”马亮把胸部ct打开让高风看。 高风仔细端详了半天，“看起来是肺动脉瘘，不过她这个瘘口有点多啊，得有56个。” “病人的氧饱和度是不是很低？” “对！”马亮回道，“现在是面罩吸氧，8l\/分，但是氧饱和度才87” “你以前应该也出现过类似的情况？”高风询问病人道。 “怀孕的时候出现过好几回。”病人的老公在一旁回答，“做的彩超说心脏不好，有什么肺动脉高压，我们也不懂。” “生几个孩子了？” “两个儿子。”病人回答道。 高风打心里佩服这个患者，这种情况竟然还能顺利生2个孩子，病人坚强的有点离谱。 “当时为什么没做胸部ct啊？”张天赐有点纳闷。 “你是不是傻了，怀着孩子呢，谁会让她做ct啊。”胡嘉然跟张天赐也很熟悉。 “她这个给收介入科。”高风建议道，这些瘘口肯定要堵上，要不然肺动脉血液通过瘘口流至其他动脉或静脉中。患者后期肯定会出现呼吸困难、紫绀、胸闷、咯血、乏力等症状。 “花费估计不少。”高风提醒了患者老公一句，没个十万块钱估计下不来。 “那还好。”对方表情轻松了下来，“刚给我吓死了，都准备卖房子呢。” 众人。 晚上一下班，高风就往科研楼赶去。小白鼠都已经送到了，齐楠楠下午请了半天假，跟李友良还有厂家的小伙子已经把小白鼠安顿好了。 “先吃饭。”众人其实也没心思吃饭，高风拉着他们去旁边的餐厅吃了点。 今天算是实验的开始，大家都很凝重，高风和齐楠楠把健壮的小白鼠挑选出来，有162支，剩下的淘汰掉。 淘汰由齐楠楠负责，她用拇指、食指固定小鼠头后部，右手捏住鼠尾，用力向后上方牵拉，听到鼠颈部喀擦声即颈椎脱位，脊髓断裂，小白鼠瞬间死亡。 这叫颈椎脱位法，每个医学生都会。 接下来的工作由高风、胡嘉然、程松负责，将小鼠固定后，从下腹部外侧进针，注入抗原和福氏不完全佐剂。 可溶性抗原免疫原性弱，一般要加佐剂，还要求抗原和佐剂等体积混合在一起，研磨成油包水的乳糜状。 每只小白鼠注射约15l，三人拆开始速度有点慢，后来就相对熟练了，胡嘉然是做的最快的。 这对高风还是造成了一定的打击，他精神力远超出常人，体质也这么强，按道理 但就是没道理，胡嘉然不但做得快，手法也很标准，完全是教科书级别的操作。 “你这太牛了。”程松直接躺平了，他不再追求速度，力求做的更标准一些。 “嘉然将来能成为一名优秀的科研民工。”李友良对高风说，“可得好好培养一下。” 第91章 咳嗽变异性哮喘 “可得好好养！”胡嘉然叮嘱齐楠楠，“你没事就过来看看。” “别啰嗦了，我不比你懂？！！”齐楠楠一脸不耐。 注射后抗原的小白鼠至少要培养2周的时间，到时候幸存下来的要接着进行第二次注射，然后是第三次，7天后采血测其效价，检测免疫效果。 如果结果达不到预期的话，还要再进行加强免疫。 几人看着齐楠楠把小白鼠一个个安顿好才放心离去。 “今天怎么回来的这么早啊？”李欣瑶有点好奇。 “第一个步骤算是结束了。”高风洗了把脸，“今天注射了抗原，剩下的就是等待了，希望免疫效果可以。” “那正好歇歇。”李欣瑶关切道，“这些天看把你累的。” “哪有时间歇啊！”高风看了眼佳人，“接下来可能更累。” 他朝着李欣瑶扑了过去，惊得后者叫了一声 “流氓！” 熊华信今天要回bj一趟，鲍院士有几个项目他也参与了，最近要集中汇报下。 李友良早就为他订好了机票，开着赵主任的车把其送到了xz国际机场。由于时间比较充裕，李友良特意开着车绕着机场转了一圈。 xz国际机场算hn省为数不多的能拿得出手的建筑，是国际航空货运枢纽机场、中国八大区域性枢纽机场之一，“7x24小时”“全时段”通关国际机场、国内大型航空枢纽机场。 “你对这很熟悉吗？”熊华信还在附近走了走，“这边看起来好清爽啊。” 其实是荒凉，不过因为环卫工人比较勤快，地面被打扫的一尘不染，给人一种清爽的感觉。 “这边常居人口很少，毕竟离主城区太远了。”两个人半天才找到了一家超市，李友良进去买了2瓶水。 “前景还是比较好的。”熊华信点评道，“再有个10年也差不多了。” 李友良把他送到了侯票厅，“熊老师，来的时候提前通知我，我来接你。” “放心。” ----------------- “回来了？”鲍院士看着自己的弟子，“在那边待着怎么样啊？” “还不错。”熊华信跟老师汇报了一下自己了解的情况，“总体来讲，还是能达到预期效果的。” “不过那边的科研水平可真是”熊华信摇了摇头，“我估计也出不了什么大的成果。” “肯定没法跟这边比，本身人家就起步晚，只要有进步就好。”鲍院士对这个倒不是很在意。 “人际关系处的怎么样啊？”他更关心弟子这个。 “挺好的，我跟他们那边的领导算是都混熟了，冲您的面子，大家都对我很客气。”熊华信轻轻拍了下老师的马屁。 “有个叫李友良的，特别会来事，帮我把很多事理的清清楚楚的。” “那就好。”鲍院士满意的点了点头。 他这个弟子原来有点木讷的，出去了一段时间感觉好多了，精气神跟以前都不一样了。 看来不能老是让手下这几个人待在实验室里面，出去接触点具体的事物会更好一点，鲍院士心想。 光会做实验搞科研也不行，人际交流很重要，医学这个行业可比其他职场现实多了。 你想往前走，自身要有拿得出手的东西，上面得有人赏识你，下面也要有人抬着你，这三样缺一不少。 他年纪越来越大了，得培养出来几个能成气候的，要不然到时候一退下去，可就没什么影响力了。 “时间过得可真快！”鲍院士感慨了一句。 这边鲍院士在为培养接班人发愁，那边高风正忙着跟病人解释病情。 患者是一名17岁的花季少女，近2年来反复出现咳嗽的症状，口服了很多止咳药物，效果很差。 大多时间表现为干咳，最近这1周咳嗽的相对比较厉害。患者的奶奶带她来省医就诊，想仔细查查。 导诊的护士为她挂了变态反应科的号，孩子的奶奶看到挂号条一脸震惊。 “护士，是不是搞错了啊？”她无语道，“变态反应科？！！听着名字不像什么正经科室啊！” “有可能是过敏性咳嗽，或者是咳嗽变异性哮喘。”护士跟她解释道，“没事，你听我的准没错。” 孩子的奶奶半信半疑，不过她心想，这妮儿应该不会骗我，毕竟是这么大的医院，而且我们无冤无仇的。 变态反应科的王主任很热情，“哎呦，你年纪这么大了还亲自带孙女看病啊。孩子父母呢？” “在外地上班呢，忙得很。” 王主任仔细询问了病史，还用听诊器进行了心肺检查，“去做个肺功能加激发实验，有可能是咳嗽变异性哮喘。” 他开了检查单，让患者去做检查。 结果不出所料，激发实验是阳性的。 “我给你开点药，回去得按时用一段时间，然后记得来复查。”王主任看了看报告。 “大夫，孩子是啥病啊？我听你说是什么哮喘？”孩子的奶奶不放心。 “对，叫咳嗽变异性哮喘。”王主任解释了一句，“去拿药。” 出了门，孩子的奶奶就给自己儿子打电话，“大夫说是哮喘，让回去用药呢。” “什么？”那头的儿子立马紧张了起来，“会不会是搞错了啊？” “你记不记得，三舅妈就是哮喘，动不动就憋得要死要活的。” “哎呦，我说听着怎么这么熟悉呢。”孩子的奶奶也想了起来。 “咱娃可没这样啊，就是咳嗽，肯定是搞错了。”孩子的奶奶回身就要去找王主任battle一下。 “妈，你换个医生，再找个专家看看。我现在给你再汇点钱。”儿子出主意道。 病人兜兜转转的跑到了赵主任那里，“大夫，我们想住院查查，孩子咳嗽的厉害。” 赵主任正忙着呢，下午一堆病人，她脑子都混乱了，闻言都没仔细问，直接给病人开了一张住院证。 “奶奶，这是咳嗽变异性哮喘，暂时不需要住院的。”高风跟她解释道，“可以回去先用用这些药，应该能缓解。” 病人的奶奶爆发了，“少搁这胡说八道，我儿子都说了，哮喘是要上不来气，要喘起来的。我们就是咳嗽，肯定是给弄错了。” “门诊还给我们挂了个什么变态科！”老太太一脸不满意，“这都是什么玩意。” 第92章 咳嗽变异性哮喘2 高风一阵头大，最怕跟老年人讲病情了，讲来讲去会发现两个人根本不在一个频道上。 “不是变态科，是变态反应科。”高风耐着性子跟老人家解释，“哮喘它属于变态反应性疾病，所以分诊的护士才会” “可不是咱们说的变态！” “这个咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种类型，它没有典型的哮喘那种呼气性呼吸困难的症状。” “这个病最主要的表现症状就是咳嗽，但是如果不及时治疗的话，可能会转化为典型哮喘的。” 病人的情况暂时不需要住院，回去吸入药物即可，“老太太，你要是不放心，可以去家附近的镇医院雾化治疗一下。” 老太太考虑了一下，“来都来了，不行就在你们这住几天院。” “这边消费有点高啊。”董茜茜走了上来，“光床位费、护理费一天得160块钱，还不能报销。” “这么贵？！那一天药多少钱？” “药估计要50块钱。” “啥？！”老太太懵了，床位费比药费还贵呢，“那算了，我们还是不住了，回镇医院看。”老太太做了决定。 “那个肺功能的报告你带好，让那边的医生看一下。”高风跟她交代道，“人家一看就明白了是怎么回事了。” 送走了老人，高风松了一口气，这个老太太还是属于那种比较好沟通的呢，遇见比较迷的，半天可都讲不清楚。 下午下班后，高风特意去科研楼看了看小白鼠，齐楠楠正在那里给小白鼠喂食物。 “死了一个。”她看到高风汇报道。 那还行，只要不是一下子死太多，就说明实验还是比较顺利的。当然才过去一天，这么说有点为时尚早。 接下来的时间，高风和李友良又进行了细胞融合和杂交瘤细胞选择的准备工作。 这两样工作对个人的操作要求很高，就拿细胞融合来讲，需要先把脾细胞与1x107骨髓瘤细胞sp2\/0混合于一支50l融合管中，补加不完全培养基至30l，充分混匀。 再用离心机以1000转\/离心5-10分钟，将上清尽量吸净。 在手掌上轻击融合管底，使沉淀细胞松散均匀； 用1l吸管在30s内加入预热的50peg1l，边加边轻轻搅拌。 吸入吸管静置1。 加入预热的不完全培养液，终止peg作用，连续每2内分别加入1l，2l，3l，4l，5l，10l 800rp，5分钟；弃去上清。 加入5l完全培养基，轻轻吹吸沉淀细胞，使其悬浮并混匀，然后补加完全培养基至40-50l。分装96孔细胞培养板，每孔100ul，然后将培养板置37c，52培养箱内培养。 6h后补加选择培养基。每孔50ul3天后用选择培养基半换液。 经常观察杂交瘤细胞生长情况，待其长至孔底面积1\/10以上时吸出上清供抗体检测。 这些步骤写出来都觉得麻烦，何况是做起来呢。高风和李友良耐着性子每天练习到很晚，但是总感觉效率很低。 “还是把嘉然和程松喊过来了。”高风心里大概算了算，照这个情况，2个人到时候累死也干不过来。 “人还是太少了！”李友良跟高风说，“以后看能不能再拉几个人。” “等出成果了再说，现在估计喊谁都不合适。”高风也想过这事，不过觉得急不来，目前整个团队都是为爱发电，人少还行，人一多就不好管理了。 科研实验中很怕出现撂挑子的情况，一般关键的环节至少要有2个人一起负责，以免出现意外的情况导致实验进程中断。 高风现在要求自己熟悉每个步骤，也是为了预防这个情况。 胡嘉然来的很快，他对新的任务充满了热情，高风手把手的教了2次，他很快就掌握到了窍门。 “嘉然，你可以读个研究生的。”李友良忍不住说道，“你这动手能力太强了。” “我英语不行啊，去年都没过线。”胡嘉然边做便跟李友良聊了起来，“考研英语就考了31分，毕业的时候6级还没过呢。看到英语我就头晕的厉害。” “你这”李友良摇了摇头，“那真是没办法了。” “对了，还有个事。”李友良对高风说，“现在大家因为做实验的原因，晚上回去的都很晚，非常不方便。” “我老师在经二路跟红专路交叉口那有一套房子空着呢，三室的，好几年没人住了。” “大家可以去那住，带个被子就行了，其他的什么都有。” “行，一会我跟程松和齐楠楠都说说。”胡嘉然回道。 高风其实也考虑到了这个问题，就准备在附近租一个房子呢，没想到李友良比他操心多了。 “合适吗？”高风看向李友良，“你跟赵主任说了吗？” “房子现在我说了算。”李友良有点小得意，“我老师说要把房子卖给我呢，按买的时候的价格。” “老师让我先住着，等有钱再说。” 房子是赵主任在开盘的时候买的，均价4500一平，现在快一平了，涨了近1万\/平。 “我去！”高风赞叹了一句。 “赵主任对你也太好了。”胡嘉然得知房子的情况后也是一脸惊讶。 “别说出去啊。”李友良对两人交代道，“要不然我几个师姐师哥该去找我老师麻烦了。” 赵主任对自己的带的学生都挺好，她每年都只招一个硕士研究生，这几年学生毕业后工作都给安排的不错。 每年教师节的时候一大帮弟子人来医院找她，“你们这些人，年年都要吃我一两千块钱。”赵主任在饭桌上笑骂道。 李友良家里经济条件不好，赵主任早有耳闻，学生这3年表现的真是不错，她回去跟爱人商量了一下房子的事。 爱人立马就同意了，“友良这个小伙子真是不错，鞍前马后的也不容易。能帮帮就帮呗，咱们也不差这点。” 赵主任的爱人是开律师事务所的，在hn省小有名气，天天处于麻袋装钱的状态，三瓜两枣的人家都看不上。 “那你目前就差个媳妇了。”高风说，“我让欣瑶给你物色个。” “可以啊，最好大学老师或者公务员什么的。” “医生、护士不行吗？”高风停下了手中的操作，1个多小时下来，手腕都酸了。 “还是不要了，两个人都太忙了谁顾家啊。我爸妈身体不好，到时候带孩子再给累着了。”李友良考虑的很多。 “找个工作相对清闲的对象比较好。” 第93章 杀鼠狂魔 “你总是考虑的这么多。”高风沉吟了下，“其实也不太好。” “主要是家庭经济原因，从小我就这样，喜欢算计来算计去的。“李友良自嘲了一下。 “友良哥，你现在也算是出人头地了，社会地位上了一个阶层。”胡嘉然恭维了他一句。 “我这算哪门子出人头地啊，主要是太低了。” 几个人聊了一会儿，又开始重复之前的实验步骤。 李友良早走了一会儿，赵主任明天门诊，他要跟值，最近一直在熊华信那边忙，小师妹一个人有点招架不住。 “嘉然，你以后有什么打算吗？”高风问道。 胡嘉然想了一下，“我也不知道，我爸让我规培后回县医院上班。” “我倒是想留这边，但是不好就业啊，好点的医院进不去，差点的还不如我们县医院呢。” “我爸是县医院的副院长，我妈在县妇联上班，在老家有人照应。” “你这个已经比90的人都要高了。”高风笑着说，“你有其他兄弟姐妹吗？” “有一个姐姐，已经结婚了，也在我们县当公务员。”提起这个姐姐胡嘉然脸上露出了笑容，“对我可好了，前几天还来这边看我。” “是啊，有姐姐是好，比妹妹强多了，妹妹只会给你找一堆事。”高风有感而发。 上小学的时候高贞贞跟别人打架，被别人揍了，哭着去班里找他，他当时就怒了，上去找人家理论。 对方也找了哥哥过来，块头很大，“那个他们小孩子发生矛盾很正常，我觉得咱们还是要以和为贵。” 奈何对方文化水平太低（小学文化），压根不跟他废话，高风被结结实实的揍了一顿。 “你以后都没哥哥了。”回家的路上高风对高贞贞说。 “嘉然，以后我要是做出成绩了，你跟我干。”高风向胡嘉然抛出了橄榄枝，“我觉得你能力很强。” “行啊。”胡嘉然答应的很痛快。 ----------------- 2周的时间很快过去了，这期间小白鼠一共死了21只，其中16只都是在注射抗原后3天内死掉的，后面小白鼠的状态都不错。 高风很满意，特意表扬了齐楠楠，“看，我就说你是最心细的。” 后者笑的小眼只剩下一条缝。 晚上所有人都到齐了，大家开始对小白鼠抽血检测效价，看看免疫效果怎么样，结果让高风很振奋。 “让厂家再送6-10周龄的小白鼠，要200只。”高风对李友良交代道，“该准备巨噬细胞了。” 第二天正好是周六，除了程松要跟着老师上门诊，其他人下午都没去科室。 齐楠楠负责把这些新弄来的小白鼠全部杀掉，“我来帮你。”胡嘉然想去戴手套。 “不用，就这么点，我自己还不够杀呢。”齐楠楠嘎嘣一个，再嘎嘣一个，脸上还露着笑容。 胡嘉然突然间打了个寒战，“你说她是不是变态啊？”他对李友良说，“杀鼠狂魔！” “是跟别人的女孩子不太一样。”李友良看了齐楠楠一眼。 用无菌剪刀剪开小白鼠皮肤，暴露腹膜。用吸管注入6l培养液，反复冲洗，吸出冲洗液，再放入10l离心管。 用20小牛血清的培养液混悬，调整细胞数为1105\/l加入96孔板，100ul\/孔。放入37度孵箱培养。 这样下来巨噬细胞的制备就算完成了，接下来是骨髓瘤细胞的准备。 于融合前48-36小时，将骨髓瘤细胞扩大培养，融合当天，用弯头滴管将细胞从瓶壁轻轻吹下，收集于50l离心管或融合管内。 再用离心机以1000转每分钟离心5-10分钟，弃去上清。 加入30l不完全培养基，离心洗涤一次。然后将细胞重悬浮于10l不完全培养基，混匀。 取骨髓瘤细胞悬液 这一步看起来简单，但是操作很稀碎，几个人累的腰酸背疼的。 再下来是脾细胞的准备， 取已经免疫的小白鼠，摘除眼球采血，并分离血清作为抗体检测时的阳性对照血清。 同时通过颈脱位致死小鼠，浸泡于75酒精中5分钟，于培养皿上固定后掀开左侧腹部皮肤，可看到脾脏，换眼科剪镊，在超净台中用无菌手术剪开腹膜，取出脾脏置于已盛有10l不完全培养基的平皿中，轻轻洗涤，并细心剥去周围结缔组织。 这一步完全是胡嘉然的表演时间，高风要特别集中注意力才能跟上他的步骤，李友良和程松表现的更不堪，两个人做完2个，发现胡嘉然已经做好8个了。 “要不都包给嘉然算了。”程松整个人都不好了，“这对于我来讲太难了。” “你别跟嘉然比。”李友良安慰他道，“咱们这才是正常的操作速度，他是特例，可能是单身太久练就的双手熟练度。” 由于还要进行细胞融合和杂交瘤细胞的选择，中间没法停留太长时间，几人直接忙到了凌晨3点多。 “好了，下来就是单克隆抗体的筛选了。可以歇一下了。”大家拖着疲惫的身躯离开了科研楼。 高风第二天一觉睡到了中午，李欣瑶把他拉了起来，“走，去我家吃饭。” “我姑妈他们2个也来了，不知道来干嘛的。”李欣瑶有一点不高兴，看来心里对姑妈印象还是不好啊。 “哎呀，高风回来了。”李玲玉赶紧从沙发上站了起来，“快坐下歇歇。” 丈夫毛建峰赶紧去拿桌子上的一次性纸杯去给高风接水。 李爸李妈 “中邪了。”李妈看向李爸。 李爸也是有点纳闷，不过表情逐渐变得凝重，他这个妹妹、妹夫可是无利不起早的人，这是盯上高风哪里了。 “累不累啊？听欣瑶说你最近上班可忙，可得注意身体啊。”李玲玉很关切的说道，“你们都是医生，身体健康的重要性可比我们懂。” 高风陪着说了几句，毕竟是长辈呢，人家这次态度也很好。 “建峰最近不是又弄了2个加油站嘛，想着匀一个给你们。”李玲玉对李爸说，“一年下来也不少钱，反正比你上班强得多。” 李爸听了后脸色更差了，“小妹，你来下，我有点事问你。” 他转身带着李玲玉走到了客卧，“你在搞什么？给我老老实实的交代！” 第94章 势利的姑妈后续 李玲玉想打个马虎眼，她这个哥哥有点古板，平时整天以公职人员自居，喜欢端着架子。 “其实也没什”她话还没说完，就看到哥哥转身拿了个鸡毛掸子，童年被支配的恐惧一下子涌上了心头。 “好好，我说，我说！”李玲玉急了，我孩子都多大了，你还想揍我呢。 “就是上次见面的时候，王副市长的秘书来找高风，建峰正好跑新区那边的加油站呢，就跟人家搭了几句话。” “后来人家给回了一个信，建峰就去管委会递了材料。”李玲玉语气有点掩饰不住的高兴，“你猜怎么着，还没出大厅门呢，就打电话通知他材料审核通过了。” “之前跑了十几趟，都没人家说句话好使。”李玲玉看向自己大哥，“高风跟薛秘书什么关系啊？” “你们两口子怎么脸皮这么厚？！”李爸很生气，“第一次见面就找人家办事啊？” “真是会见缝插针！不要脸！” 李玲玉听了李爸的话也有点不高兴，“大哥，你说这话太难听了。人家就是打了个招呼，咱们都是按正规流程来的，资质什么的都是真的，建峰开这么多年加油站了，什么可都是按标准来的。” “什么都按正规流程来的，那你还找人家打招呼干吗？”李爸真的气坏了，这女儿还没办婚事呢，自己这边的娘家人就给人家找麻烦，关键这事高风应该还不知道。 “现在这社会，都兴这一套，你老老实实的在那等着，黄花菜都凉了。”李玲玉反过来教育大哥，“又不是什么违法乱纪的事，你是在法院上班久了，瞅谁都感觉是权钱交易。” “你给我闭嘴，今天我先给你记着，你等。”李爸扔下鸡毛掸子出了门。 后面出来的李玲玉跟丈夫递了一个没事的眼神，她太了解这个大哥了，一般当场不发作的话，后面就不会再秋后算账了。 这是她从小被打到大的亲身经验。你别说，出嫁后的前两年她还有点不适应，毛建峰在家什么都听她的，搞得她全身不舒坦。 “来来，咱们吃饭。”李妈把所有的菜都上齐了，“高风最近不能喝酒，建峰你们2个可以喝一点。” 毛建峰赶紧给李爸倒酒，后者臭个脸在那不说话。 等李玉玲2人一走，李妈就憋不住了，“赶紧说，怎么回事？这2个人跟中邪了一样，我都没听过这么多好话从他们嘴里说出来。” “是不是想借钱？”李妈警惕的看着李爸，“我可跟你说，门都没有！” “没有的事，再说钱不都是你存着呢。”李爸有点提不起兴致，“你跟欣瑶先回屋，我跟高风单独说点事。” 李妈心里大怒，狗东西反了天了，现在敢背着我说事了，我看你是忘了谁是一家之主了！ 不过在高风面前，她不好意思发火，忍着一口气跟女儿一块进了卧室。 李爸坐那半天，不知道该怎么说。 “爸，咱都是一家人呢，你有什么就说呗。”高风起身给老丈人泡了杯茶。 后者喝了几口，“高风，我那个妹妹可能给你找了些麻烦事。上次不是跟亲家见面吗，王市长的秘书过来跟你打招呼” “不知道怎么就被他们两口子盯上了，还恬不知耻的找人家帮忙弄了2个加油站。” 李爸看着女婿有点愧疚，“具体的情况我也不太清楚，你看是不是问问薛秘书啊，我怕出什么问题了。” 还有这事啊，高风着实有点惊奇，这个便宜姑妈也太会把握机会了。 “爸你别急，我问问啊。”高风给薛东来打了个电话。 “东来哥，这会你忙不忙？说话方便不？” “稍等下。”薛东来转身进了隔壁的房间，关上了门，“好了，高风，有什么事吗？” “上次我姑父是不是找你办什么加油站的事了？”高风问道，“其实那天我们也是第一次见面，着实有点” “哈哈。”薛东来笑出了声，“商人就是这样，见缝插针的本领比较强。” “不过也没什么，我提前问过了，是很小的事，就是放到台面上别人也说不出什么。” “所以我当时都懒得再问你了。”薛东来说道。 “这也太麻烦东来哥了，有时间了我请你吃饭。” 等到对方挂断电话，高风跟李爸说了一下，“爸，放心。人家都说了，是很小的事，不会惹上什么麻烦的。” 李爸这下终于舒了一口气，他一直在法院上班，对这些东西真是有些敏感，生怕哪里出了岔子，给女婿惹上麻烦。 “你放心，我再跟他们强调一下，再敢这样乱扯关系，可饶不了他们。”李爸准备再给妹妹打个电话。 高风拦住了他，“算了，爸，姑姑他们刚走，给留点面子。” 高风陪着老丈人说了会话，又给李妈、李欣瑶说了一声，便向科研楼走去，他现在心思都在这个上面。 女婿一走，李妈就爆发了，“狗东西，赶紧说怎么回事！要不然脸给你挖烂！” 李欣瑶也赶紧竖起耳朵。 “我那个妹妹太不像话了。”李爸也忍不住了吐槽了起来，“你都不知道他们干的什么好事。” “上次咱们不是跟亲家见面吗，有个人过来给高风打招呼，那是王市长的秘书” “第一次见人家，就恬不知耻的” 李妈听完被气坏了，“这一家人都是什么玩意啊，我说怎么那么好心，还分一个加油站给咱们。” “还以为是借钱来了呢，合着是这个原因。” “以后再让他们进门，腿我给你打断了。”李妈狠狠的瞪着李爸，“你也不是什么好东西！” 李欣瑶也是很不高兴，“爸，我姑怎么这样啊，我跟高风可还没结婚呢，你这让人家怎么看我啊。” 李爸赶紧安慰女儿，“别担心了，高风说没事，刚给人家薛秘书打了电话，没什么问题。” 三个人都是一肚子火，李欣瑶直接摔门走了。 “把桌子什么的都好好收拾收拾，碗筷都给我洗干净了！”李妈也进了屋。 李爸一个人开始默默的收拾，好久不干家务，他笨手笨脚的，还累的出了一身汗。 “虽说是君子远庖厨，但还有句话怎么说呢叫好汉不吃眼前亏。”李爸安慰自己。 第95章 咯血的年轻人 高风到科研楼后发现胡嘉然和程松都在呢，两个人正在看下一步的实验步骤。 下一步就是单克隆抗体的生产及纯化，为成年小鼠腹腔接种降植烷或液体石蜡，每只小鼠03-05l 7-10天后腹腔接种用pbs或无血清培养基稀释的杂交瘤细胞，每只小鼠5x105\/02l。 间隔5天后，每天观察小鼠腹水产生情况，如腹部明显膨大，以手触摸时，皮肤有紧张感，即可采集腹水。通常每只小鼠可采3l腹水； 几人又练习了半天，晚上的时候李友良也过来了。 “经费花了有多少啊？”高风问道，“感觉实验周期可能会延长。“ 李友良让他不要担心，“到现在一共花了6万块钱，主要是小白鼠费钱，其他的消耗材料都是从实验里面出的。” “真是不够了从其他地方再找点经费就行了，只要是通过正规的流程，那就不用担心。” “行，反正这个事你多操点心，别留下什么后遗症就行。”高风对李友良很放心，对方做事习惯于滴水不漏。 李友良还跟高风传达了一个消息，过两天秦院长要来实验室参观，主要是为了表达对这个项目的重视程度。 “省里面过段时间也要来人看看。”李友良对这门清，“早期的时候都很重视，中期的时候谁都不管，后期验收的时候大家一块坐那干着急。” 这是人类世界的特色，各行各业都是如此。 “到时候一共要看几个项目，定好的一个是沈主任那边的，搞得好像是肺结节相关方面的模型研究。” “剩下的还没定，赵主任给我说了，要是咱们这做的还不错的话，可以把人往这边领领，让咱们再露露脸。” 李友良看着胡嘉然在那操作，不由得点了点头，“到时候就让嘉然负责展示一下，动作可以再花里花哨一些，他们就喜欢看这些。” “其实好像可以先写一篇文章。”高风对大家说道，“咱们这个实验流程的操作步骤是改良过的，小鼠产生免疫的成功率非常高。” “我翻了一下相关的研究资料，发现大家还是按10年前伍德教授发明的操作方法，咱们这个成功率比他的高了快一倍了。” “真的吗？”李友良来了兴致。 “的确是，其实可以再重复验证一下。”高风说道，“等接下来的实验做完，咱们就开始验证，我先回去构思一下。” 现在主要的问题还是缺人，要不然现在都可以开展验证实验了。高风对实验成果的产出生出了更大的期望，只有做出成果，才有人重视你，资金才能往你这边倾斜。 真要是弄出个“大炸弹”，一切问题都将不是问题。 他现在的技能点获取速度其实已经不算慢了，学生都快被薅秃了，病人也在间歇性贡献，但高风总觉得还是有点慢，他现在很犹豫要不要开启药学分支。 如果开启药学分支话，可能反过来有助于加快目前的实验流程，因为目前的这个项目就是建立在生产贝伐珠单抗的有效成分上的。 实验能成功的话对于仿制生产这个药物肯定能起到巨大的作用，高风有点苦恼起来。 “回去再看看相关的研究数据，看能不能有点启发。”高风心想。 晚上回去高风发现李欣瑶正靠在床上看手机呢，“这都几点了，你怎么还没睡啊？” “等你呢。”李欣瑶靠到他怀里，“高风，我姑妈很讨厌的，她弄得这个事我家里人压根都不知道。” “你不会生气？”李欣瑶担心的看着他。 “当然生气了。”高风亲了家人一口，“除非你叫我一声老公。” “老公，老公，老公”李欣瑶使劲搂着他。 “好，可以了，别叫了。”高风喊停道，“叫的多了感觉索然无味。” “哎呦！”高风痛呼了一声，是李欣瑶咬了他一口。 由于实在是有点晚了，高风忍住没有制裁她，“给你记下了，下次等着啊。”两人赶紧关灯睡了。 早上还没查完房，赵主任还有李友良就到了病房，身后面还领了几个人。 “茜茜姐，高风，你们查完这个病人先去医生办公室一下，赵主任带了一个病人过来。”李友良小跑着过来说。 “可能是比较疑难的病人，或者是病人身份特殊点。”董茜茜小声对高风说。 “小事一桩：可怜的小张需要你的帮助，请迅速帮他明确诊断。完成任务可获得技能点1点。”系统给发布了了任务。 才一个技能点，看来问题不大，高风瞬间不慌了。 患者小张，今年刚21岁。青春本该是阳光、开朗的底色，他却被“咯血”困扰了10年，本该无忧无虑的青春时光蒙上了一层厚厚的阴影。 提起小张的病史，家人和他都是一脸沮丧，从10岁那年开始，小张就开始出现了“咯血”的情况。 一到换季，小张就会间断咯血，每次都是到医院进行一些对症治疗，输液或者吃药。但下一个换季，依然会出现同样的症状。 这10年间，小张的父母带他去过很多医院，但都是给予止血的治疗，好转出院，咯血就再入院，循环反复。 也不是没有进行过手术治疗，5年前小张做了“支气管动脉栓塞术”，但是好了一段时间，又再次出现了咯血的情况。 家属把厚厚的2大摞病历拿给高风他们看，“说肺上有问题，有个肺没发育好还是怎么着。”小张的父亲说。 赵主任带着董茜茜和高风把2大摞治疗全看了一遍，“你们有什么想法没？”赵主任觉得头痛，这个病人的父亲是下面市的一个领导，她上次去那边受邀开会的时候给碰上的。 对方也是病急乱投医了，之前去过bj和尚海的医院也看过，也没给出个所以然来。 好在每次患者咯血的量都很少，就几口，倒是没让人太过揪心。 “他这个肺部的确是有问题，左上肺明显的缩小，跟膨胀的左下肺不成比例。”高风率先发表了看法， “主任，我建议再做一个胸部增强ct看下，有可能是先天性上肺静脉闭锁。” “你完成了小事一桩任务，获得了一个技能点。” 第96章 肺静脉闭锁 “什么？”孩子的父亲本来没抱什么希望的，突然听到高风这样肯定的说，心一下子抽动了起来。 “上肺静脉闭锁会导致血流在肺内瘀滞，从而会出现反复咯血的情况。”高风对他解释了一句。 “最好是现在就做一个增强ct，你这个片子时间有点长了，而且没有电脑上看的清。” “做完最好让影像科的主任们再看一下，我觉得可能性非常大。”高风跟赵主任汇报到。 迟钝的董茜茜连连点头，脑子灵活的李友良已经坐到了电脑前，他迅速登上赵主任的账号开起了检查单。 “得到中午了，上午人太多了，中午我直接带他去做。”李友良跟影像科联系了一下。 “谢谢。”小张的父亲这会儿有点激动。 “那行，你们去我办公室休息一会。”赵主任对其说道，“到时间了我让学生直接去叫你。” “高风，把握大不大？”等病人和家属走后，赵主任开始问高风，说实话她并没有看出来什么，主要是因为这个疾病发病率很低。。 “应该错不了，他上次那个胸部增强ct就有征象了，中午咱们一看片子就能确定了。” 听到高风的话，赵主任心中大定，“那好，你们先忙，等中午咱们再说。” 董茜茜看着高风内心很是佩服，她刚才也瞅了半天，可没发现什么。 “你片子怎么看的这么好？”她问道，“谁教你的？” “自学成才。”高风毫不谦虚的回道。 中午李友良带病人做了检查，赵主任直接给影像科的李现民主任打了电话，把患者的情况跟他说了说。 “我们科的高风说是先天性上肺静脉闭锁，你给好好看看。” 李现民主任很重视，他喊了几个人在电脑上看了看患者的胸部增强ct，“老戴，你觉得是什么？” 李主任把患者的症状跟大家都说了说，影像学出诊断的时候也需要结合临床，特别是遇到这种少见病。 老戴在胸部影像学这块造诣很高，你要问具体有多高，大概至少有三层楼这么高。 “这边的肺静脉有点问题啊，怎么多了这么多细小的侧枝血管啊，不会是这根肺静脉先天性细小闭锁了。”老戴摸了摸自己的眼睛，“我估计是先天性发育的问题。” 好些影像科的研究生都是第一次听到这个病，有人还赶忙做起了笔记。 “我给胸外科的联系下，这个要手术治疗。”赵主任跟小张的父亲沟通了下，“估计需要把这个缩小的左上肺切掉。到时候让胸外科的大夫好好给你讲讲手术过程。” 胸外科的田主任很快来到了呼吸科，他跟赵主任很熟悉，一般赵主任名下需要转科的病人都给他了。 田主任黑黑壮壮的，给人一种踏实的感觉，他拿起片子瞅了半天，“可以先胸腔镜看一下，如果是上肺静脉闭锁的话镜下应该能看到明显的征象。” 小张的家属很快办理了住院，跟着田主任过去了。 “你那个实验怎么样了？”赵主任问了几句。 “还行，也算顺利，近期准备先写篇文章看看。”高风大概说了一下进展情况。 “要是能发出来的话，一作带友良个名字，你可以当通讯作者，不用挂我的名字了，我现在也用不到这个。”赵主任交代了一句。看来她是想让李友良多露露脸。 “年底评优评先用得上，据说院里这次要多给咱们呼吸科几个名额，到时候评职称的时候有优势。” 高风点了点头，不过他倒是没往心里去，院内的评优评先出了门其他单位也不认，意义不是很大。 胸外科的田主任回到科室给小张安排了张床位，先把术前的准备工作，比如抽血、心电图给弄了下。 “闫主任，你过来看看这个病人的片子。”田主任喊住路过的闫世健，“影像科和呼吸科会诊认为是上肺静脉闭锁。” 闫主任来了兴致，“这个病很少见啊，我还没做过呢。” “你准备怎么做啊？明天我给你搭把手。” 田主任是出了名的稳重，他想了想道，“我准备先用胸腔镜下去看看，如果能看到问题，再接着做。” “直接就切肺我怕出问题啊。” 闫主任很赞同他的意见，“明天早上交班的时候可以让大家再讨论下。” ----------------- 小张9点多的时候被手术室的人给接走了，父母亲在手术室外面等的心焦。 小张也是一直在抖，“你是冷吗？”手术室的护士问道，“我给你拿个薄被子。” “谢谢姐姐，我不冷，我就是害怕。”小张的声音有点颤抖，“一会是要给麻药的？不疼？” “不疼，你放心，一会儿麻药一用你就睡着了。”护士安慰着他。 “好，推进来。”胖胖的麻醉师招了招手，小张对着他笑了笑，昨天这个麻醉师去找他做过麻醉评估。 “不用怕，我一针管子药下去你就啥也不知道了。”麻醉师开始抽药，调试麻醉机。 田主任和闫主任带了2个人走了进来，“东西都准备齐了？那好，咱们开始。” 麻醉师没有吹牛，他半管子药还没推完呢，小张就不省人事了，“还挺敏感的，一会我少用点药。”麻醉师嘟囔了一句。 胸腔镜对于田主任来说属于张飞吃豆芽---小菜一碟。 他边做边给自己的一个学生讲解步骤，毕竟干了20多年了，而且大医院的上手机会太多了。 田主任打了个角度，胸腔镜下发现患者肺表面和纵膈表面布满了密密麻麻额侧枝血管，左上肺静脉细小闭锁。 “还真是左上肺静脉闭锁啊。”闫主任立马来了兴致，“那得切肺了。” 麻醉师立马从圆凳上站了起来，“好家伙，又是个大活。” “不算大活。”田主任不慌不忙，“他这个不算难，就是耗时间。” “耗时间对于我来说不就是大活吗？”麻醉师又抽了2管药，然后娴熟的打开手机，找了一部2个多小时的电影看了起来。 “你看看他们这些麻醉师，咱们在这累的要死要活的，他们坐那扒拉手机。”闫主任一边做一边吐槽，“早知道我当时也干麻醉了。” “坐着圆凳，拿着手机，戴个花帽子看起来傻兮兮。” “上班跟摸鱼一样。”